• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

Příznaky otřesu mozku u dětí, diagnostika a léčba

Otřes mozku u dětí je lehké traumatické poranění mozku (mTBI), které na krátkou dobu naruší mozkové funkce. Otřesy mozku jsou často způsobeny poraněním hlavy, jako je úder nebo úder do hlavy nebo rychlý pohyb tam a zpět (šlehnutí bičem). I když se vaše dítě zdá zdravé, otřesy vyžadují neustálé sledování a péči.

Pokud otřes mozku není diagnostikován a neléčen, může vést k nevratnému poškození mozku a invaliditě. Proto se doporučuje vyhledat lékařskou pomoc, pokud vaše dítě vykazuje příznaky otřesu mozku.

Čtěte dále a zjistěte příčiny, rizikové faktory, příznaky, léčbu a prevenci otřesu mozku u dětí a co dělat během fáze zotavování.

Co se stane při otřesu mozku?

U většiny dětí s otřesem mozku nedojde k žádným viditelným zraněním nebo tupým poraněním. Mozková tkáň je měkká a obklopená mozkomíšním mokem, který ji chrání před lehkými traumaty tím, že ji tlumí. Otřesy jsou způsobeny nárazem prudkého pohybu mozku uvnitř lebky. Lebku je těžké zlomit, ale pád při sportu nebo poranění krční páteře, jako při autonehodě, by mohlo pohnout mozkem uvnitř lebky. U většiny dětí s otřesem mozku nedojde k žádným viditelným zraněním nebo tupým poraněním.

Pohyb mozku v důsledku impulzivních sil může způsobit poškození krevních cév a nervů uvnitř mozku. Ty mohou způsobit změny v metabolismu mozku, průtoku krve mozkem a neurotransmisi, což vede k dočasnému poškození mozkových funkcí. 

Komu hrozí otřes mozku?

Každý sportovec, který se věnuje sportům v těsném kontaktu nebo ve vysoké rychlosti, má zvýšené riziko vzniku otřesu mozku. Fotbal, hokej a lakros jsou mezi dětmi běžné kolizní sporty. I dítě hrající si na hřišti může mít otřes mozku při pádech.

Nehody během každodenních činností nebo při jízdě na kole nebo skútru mohou také vést k poranění mozku. Nepoužívání dětských sedaček nebo bezpečnostních pásů v autě by také mohlo zvýšit riziko traumatického poranění mozku (TBI) v případě nehody. Děti provozující sportovní aktivity bez použití ochranných pomůcek, jako jsou helmy, jsou také náchylné k TBI. 

Co dělat, když má dítě otřes mozku?

Děti se mohou zotavit z lehkých traumatických poranění mozku, jako je otřes mozku, s náležitou péčí. Pokud máte v jakékoli situaci podezření na otřes mozku u dítěte, postupujte podle níže uvedených způsobů, jak snížit vážné škody.

• Nenechávejte dítě pokračovat ve hře nebo okamžitě nic nedělat
• Vyhodnoťte dítě s pomocí poskytovatele zdravotní péče, než se vrátíte k aktivitám, protože dítě může vypadat zdravě a cítit se dobře.

Poranění mozku, stejně jako jakékoli zranění jiných částí těla, také vyžaduje čas na uzdravení. Správný odpočinek a péče by mohly zlepšit proces zotavení a snížit riziko dlouhodobých komplikací.

Poznámka :Před podáním léků proti bolesti vyhledejte lékařskou péči, protože léky zmírňující bolest, jako jsou NSAID (Ibuprofen), mohou maskovat příznaky a zvýšit riziko vnitřního krvácení. Acetaminofen (paracetamol) se často doporučuje pro bolest po poranění hlavy.

Jaké jsou příznaky otřesu mozku u dětí?

Příznaky a známky otřesu mozku se mohou objevit 24 až 72 hodin po poranění. Během tohoto období je důležité své dítě pečlivě sledovat. Starší děti mohou mít emocionální a kognitivní příznaky, zatímco mladší děti mohou vykazovat fyzické příznaky.

Při otřesu mozku u dětí se mohou objevit následující příznaky a známky.

1. Výpadek nebo krátké bezvědomí
2. Bolest hlavy
3. Potíže s chůzí
4. Rozmazané vidění
5. Zmatek
6. Ztráta paměti
7. Nezřetelná řeč
8. Zvracení
9. Závratě
10. Potíže se soustředěním
11. Podrážděnost
12. Problémy se spánkem
13. Změny nálady

Některé děti mohou být po poranění mozku v bezvědomí, zatímco některé nemusí ztratit vědomí. Ztráta vědomí není příznakem pro posouzení závažnosti poranění mozku. Někdy může mít dítě v bezvědomí lehčí zranění než dítě při vědomí.

Poznámka :Pokud příznaky po otřesu mozku přetrvávají měsíce nebo roky, nazývá se to postotřesový syndrom. Jedná se o komplexní poruchu, která často vyžaduje psychoterapii spolu s léky ke zmírnění příznaků.

Kdy zavolat lékaře

Navštivte pohotovost, pokud vaše dítě po poranění mozku zvrací, má závratě, problémy s koncentrací a zhoršující se bolest hlavy.

Pokud během domácího pozorování po otřesu mozku zaznamenáte u svého dítěte jakékoli změny chování nebo fyzické změny, zavolejte lékaře.

Jak diagnostikovat otřes mozku u dětí?

U dětí, které utrpěly zranění související se sportem, může jejich trenér nebo trenér často posoudit poranění mozku následujícími způsoby, než vyhledá lékařskou péči.

• Postranní testy na otřes mozku: Ty zahrnují pozorování chování postiženého hráče a provádění několika jednoduchých testů k vyhodnocení mozkových funkcí.
• Základní test otřesu mozku: Jedná se o počítačový test k posouzení schopnosti postižené osoby zpracovávat informace a další mozkové funkce.

Diagnóza otřesu mozku zahrnuje podrobnou anamnézu zranění a symptomů. Lékaři mohou položit několik otázek, aby zhodnotili mozkové funkce vašeho dítěte, jako je koncentrace a paměť.

K analýze funkcí nervového systému, jako je koordinace, rovnováha a reflexy, lze provést neurologické vyšetření.

K zobrazení mozkových struktur a určení vnitřního krvácení je často nařízeno lékařské rezonanční zobrazení (MRI sken) nebo počítačová tomografie (CT nebo CAT sken).

Léčba otřesu mozku u dětí

Léčba otřesu mozku se může u každého dítěte lišit v závislosti na závažnosti příznaků. U dětí, které nemají žádné vážné onemocnění, se doporučuje domácí péče a pozorování po dobu 24 až 72 hodin.

Domácí péče o mírný otřes mozku může zahrnovat:

• Zvládání bolesti hlavy pomocí léků bez obsahu aspirinu, jako je ibuprofen nebo acetaminofen.
• Neprovozujte žádné fyzické aktivity, dokud příznaky nezmizí, abyste snížili stres na mozek
• Neprovádí žádné kognitivní nebo myšlenkové činnosti pomocí počítačů, mobilních telefonů nebo jiných zařízení
• Vyhýbejte se hlasitým zvukům a jasným světlům
• Dobře jíst a zůstat hydratovaní
• Dostatečný odpočinek a dobrý spánek

Děti by se měly k pravidelným činnostem, jako jsou školní úkoly nebo jakákoli fyzická aktivita, vracet postupně. Pokud se objeví nějaké příznaky, ukončete domácí péči a vyhledejte lékařskou péči v nemocnici.

Poznámka :Přestože k zotavení z otřesu mozku je nutný několik dní fyzický a kognitivní odpočinek, nedoporučuje se delší doba odpočinku. 

Jak pomoci dětem zlepšit se po otřesu mozku?

Většina dětí se s náležitou péčí v krátké době zcela uzdraví. Dítě může mít během fáze zotavování únavu, podrážděnost, problémy s ovládáním impulzů a problémy s pamětí a měli byste je podpořit a pomoci mu problém vyřešit. Vaše povzbuzení a podpora by jim mohla pomoci cítit se lépe a pomoci jim pochopit, že tyto změny jsou dočasné a jsou způsobeny uzdravením jejich mozku ze zranění.

Následující způsoby mohou pomoci vašemu dítěti cítit se lépe během fáze zotavení po otřesu mozku.

• Sdílejte informace o otřesu mozku, jeho dopadu a procesu zotavení vašemu dítěti a lidem kolem nich.

• Zabraňte jim ve sportu a dělat další vysoce rizikové aktivity, dokud příznaky úplně nezmizí a poskytovatel zdravotní péče vašemu dítěti dovolí vrátit se ke hrám nebo jiným aktivitám. Druhý otřes mozku před zotavením může mít dlouhodobé účinky.

• Umožněte jim, aby se pomalu vraceli ke každodenním činnostem podle doporučení lékaře. Vaše dítě může potřebovat několik dní odpočívat a poté může začít vykonávat lehkou činnost, jako je sledování televize nebo krátká procházka.

• Mohli by začít dělat mírné aktivity jako jsou školní úkoly, pokud příznaky zmizí.

• Pravidelná aktivita, s výjimkou sportu, lze obnovit po vymizení všech příznaků. Návrat do normálního života může trvat až měsíc nebo déle, v závislosti na zranění.

• Naveďte je, aby drželizdravou stravu a zůstaňte hydratovaní k urychlení procesu obnovy.

• Vyzvěte je, aby si dostatek odpočinuli včetně spánku během dne.

• Omezte rozptylování kolem nich, když se pokoušejí dělat nějaké činnosti. Například vypněte televizi, když si čtou nebo dělají domácí úkoly.

• Požádejte je, aby si zapamatovali nebo zopakovali určité věci . To může pomoci překonat zapomnětlivost po otřesu mozku.

• Dejte jim dostatek času na aktivity pokud po otřesu mozku zpomalí.

• Umožněte jim, aby si udělali více přestávek.

• Povzbuzujte je a emocionálně je podporujte.

Po otřesu mozku se doporučuje postupný návrat ke každodenním činnostem. Pokud se však příznaky objeví znovu, zastavte aktivity a navštivte poskytovatele zdravotní péče.

Kdy se může dítě vrátit do školy po otřesu mozku?

Je nezbytné informovat vedení školy a učitele o stavu vašeho dítěte, protože také hrají klíčovou roli v procesu zotavení. Děti mohou chodit do školy, jakmile se začnou cítit dobře. Někteří se mohou cítit dobře během několika hodin, zatímco jiní mohou vyžadovat odpočinek po dobu několika dní nebo týdnů, v závislosti na závažnosti zranění.

Děti mohou chodit do školy dříve, než budou 100% bez příznaků. U každého dítěte však může být zotavení jiné a měli byste vyhledat radu lékaře. Můžete také svému dítěti vysvětlit, že návrat do školy neznamená, že si může hrát a že po otřesu mozku může trvat déle, než začne s jakoukoli fyzickou aktivitou.

Následující změny ve škole mohou pomoci dětem zotavujícím se z otřesu mozku.

• Povolení přestávek na odpočinek podle potřeby
• Nestresujte se, abyste dohnali zameškanou práci
• Zvláštní pozornost ze strany učitelů
• Snížení počtu domácích úkolů a jiných školních úkolů
• Odložení testů
• Zpočátku navštěvovat několik hodin nebo si vzít půl dne a postupně z něj udělat celý den
• Nezahájení tělesné výchovy a jiných aktivit

Můžete požádat své dítě, aby vyhledalo pomoc školní sestry nebo informovalo učitele, pokud se během školní docházky setká s nějakými potížemi.

Kdy se může dítě vrátit ke sportu po otřesu mozku?

Mladí sportovci by se měli vrátit ke sportu po otřesu mozku, pokud to jejich poskytovatel zdravotní péče povolí. K návratu ke sportu obvykle dochází, když jsou bez příznaků nebo již neužívají léky.

Po neurologickém vyšetření mohou lékaři sestavit plán postupného návratu ke sportu. Druhý impaktní syndrom může nastat, pokud se vrátí ke sportu a jiným aktivitám před úplným uzdravením. Ačkoli je to vzácný, syndrom druhého nárazu může způsobit trvalé poškození mozku u dětí.

Jak předejít otřesům mozku u dětí?

Sportovním a jiným zraněním hlavy souvisejícím s tělesným tréninkem lze předejít používáním správně padnoucí pokrývky hlavy a bezpečnostního vybavení. Bezpečnostní pomůcky by mohly ve většině případů pomoci snížit dopad traumatu.

Vhodné autosedačky a bezpečnostní pásy pro děti mohou snížit zranění při dopravních nehodách. Mnoha případům otřesu mozku u mladších dětí lze předejít dětskou pojistkou vašeho domova. Menší děti mohou zkusit lézt po oknech, stolech atd., což může často vést ke zranění. Udržování bezpečných herních oblastí a nenechat malé dítě bez dozoru by mohlo snížit riziko poranění hlavy, které vede k otřesu mozku.

Pokud má vaše dítě po úrazu hlavy ztrátu vědomí, závratě, rozmazané vidění, změny nálady a další fyzické a kognitivní příznaky, jako je úder nebo údery do hlavy nebo poranění krční páteře, může se jednat o známky otřesu mozku. Zatímco otřes mozku u dětí lze snadno zvládnout a s odpovídajícím sledováním a péčí, většině dětí může trvat několik týdnů nebo měsíců, než se zotaví, v závislosti na stupni zranění a včasné diagnóze. Pokud se však neléčí nebo neodhalí, může způsobit nevratné poškození mozku a invaliditu. Pokud vaše dítě utrpělo poranění hlavy nebo mozku, zajistěte lékařskou péči pro diagnostiku a léčbu.