• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

Acid Reflux (GERD) u dětí:Příčiny, příznaky a léčba

Občasný gastroezofageální reflux nebo GERD u dětí je normální a obvykle odezní po odstranění určitých dietních faktorů. To se také nazývá kyselý reflux a způsobuje nedobrovolný zpětný tok žaludeční kyseliny do potravinového potrubí (jícnu). Časté GERD však vyžadují lékařské vyšetření k identifikaci příčiny. Pokud se neřídí, může způsobit komplikace, jako jsou změny buněk jícnu.

Čtěte dále a zjistěte příčiny, příznaky, úpravy stravy a přírodní léky na kyselý reflux u dětí a příznaky, které vyžadují lékařskou péči.

Příznaky refluxu kyselin u dětí

Mezi klasické příznaky kyselého refluxu u dětí patří:

• Nevolnost a časté regurgitace a zvracení téměř okamžitě po jídle
• Pravidelné pálení žáhy, jako je pálení a bolestivý pocit na hrudi, za hrudní kostí a pocit pálení uprostřed žaludku (u dětí od 12 let). Mladší děti si mohou stěžovat na neurčitou bolest břicha , zejména v ranních hodinách.
• Bolest při polykání, potíže s polykáním
• Odmítání jídla
• Špatný dech
• kyselá chuť v ústech, zvláště po ránu
• Dušení a sípání, když se jídlo dostane do průdušnice (vzácné)
• Časté epizody kašle.
• Nepřibírání na váze, jak se očekávalo. (pouze v případech těžké GERD)

Kdy se z refluxu kyseliny stane refluxní choroba jícnu (GERD)?

Pokud vaše dítě trpí kyselým refluxem více než dvakrát týdně nepřetržitě po dobu několika týdnů, může to být GERD. Konzultace s pediatrem je za takových okolností nezbytná.

Některé z primárních příznaků refluxu kyseliny mohou také naznačovat další menší onemocnění. Pokud tedy dítě trochu zvrací, stěžuje si na bolest břicha nebo odmítne jíst, možná nebudete spěchat k lékaři. Pokud jsou však tyto příznaky trvalé a časté, je to důvod k obavám a vyžaduje návštěvu lékaře.

Příčiny refluxu kyselin u dětí

Několik příčin GERD může být:

• Neurologické postižení, jako je dětská mozková obrna, které ovlivňuje pohyby těla a svalovou koordinaci.

• Neuromuskulární poruchy, jako je vrozená myopatie, což je vrozená vada, která způsobuje progresivní svalovou slabost.

• Operace průdušnice a jícnové píštěle, což je korektivní operace vrozených vad v jícnu a průdušnici.

• Genetická onemocnění, jako je trizomie 21 (Downův syndrom), což je stav s dalším chromozomem. Další podmínkou je silná rodinná anamnéza GERD.

• Vrozená brániční kýla, což jsou vrozené vady ve svalech bránice.

• Významná nedonošenost, ke které dochází, když se děti narodí před 28. týdnem těhotenství.

Kyselý reflux u dětí se může objevit, když se dolní jícnový svěrač (LES) uvolňuje příliš často nebo trvá příliš dlouho, než se uvolní. Způsobuje tok žaludeční kyseliny zpět do jícnu.

Pokud má vaše dítě příležitostný reflux kyseliny, může to být způsobeno některými problémy životního stylu, jako jsou:

• Obezita
• Přejídání
• Dlouhé přestávky mezi jídly
• Více čokolády, mastných a kořeněných jídel
• Dlouhodobé užívání aspirinu a několika volně prodejných nesteroidních protizánětlivých léků, jako je ibuprofen a naproxen
• Dlouhodobé užívání steroidů kvůli zdravotním potížím
• Alergický stav jícnu (ačkoli poměrně vzácný)

Občasný kyselý reflux by se mohl zastavit některými změnami životního stylu. Pokud je však kyselý reflux závažný a vyskytuje se častěji, pak může být příčina hlubší.

Příčiny GERD u dětí

Několik příčin GERD může být:

• Neurologické postižení, jako je dětská mozková obrna, které ovlivňuje pohyby těla a svalovou koordinaci.
• Neuromuskulární poruchy, jako je vrozená myopatie, což je vrozená vada, která způsobuje progresivní svalovou slabost.
• Operace průdušnice-jícnové píštěle, což je korekční operace pro vrozené vady v jícnu a průdušnici.
• Genetická onemocnění, jako je trizomie 21, což je stav, kdy máte další chromozom. Další podmínkou je silná rodinná anamnéza GERD.
• Vrozená brániční kýla, což jsou vrozené vady ve svalech bránice.
• Plicní onemocnění, jako je astma a bronchiektázie.
• Významná nedonošenost, ke které dochází, když se děti narodí před 28. týdnem těhotenství.

Váš lékař je nejlepší osobou pro posouzení a diagnostiku vašeho dítěte. V další části vám řekneme o některých metodách, které mohou lékaři použít k diagnostice kyselého refluxu nebo GERD.

Diagnostika kyselého refluxu nebo GERD u dětí

Lékař nejprve zkontroluje příznaky uvedené výše. K diagnostice GERD u dětí často lékař postačí anamnéza dítěte a růstový diagram. V některých případech mohou být doporučeny další testy. Patří mezi ně:

• Ph sonda, což je komplikovaný test, který určuje hladiny kyseliny v jícnu.
• Barium polykací nebo horní GI test, což je speciální rentgenový test zvýrazňující jícen, žaludek a část tenkého střeva (který je nyní ve většině zemí zastaralý)
• Studie vyprazdňování žaludku
• Endoskopie horní části gastrointestinálního traktu k nahlédnutí do žaludku, jícnu a tenkého střeva
• V případě kojenců se k potvrzení diagnózy GERD provádí pouze sken mléka nebo scintigrafie vyprázdnění žaludku.

Jakmile je diagnóza provedena, lékař doporučí postup léčby.

Léčba pro Acid Reflux a GERD u dětí

Počínaje základním životním stylem a změnami stravy až po léky, léčba kyselého refluxu a GERD závisí na závažnosti příznaků. U mladších dětí lékaři obvykle doporučují změny stravy a životního stylu, aby se zabránilo spuštění poruchy. Zde jsou některé z nich:

• Jezte častěji, ale pokaždé jezte menší jídla. Nejezte alespoň tři hodiny před spaním.
• Tučná jídla, kořeněná jídla, sycené nápoje jsou ne-ne.
• Pokud je dítě obézní, doporučuje se snížit váhu, aby se snížil jakýkoli možný tlak na břicho.
• Při spánku mějte hlavu ve zvýšené poloze a raději spěte na levé straně.
• Nenoste těsné oblečení.
• Před intenzivním cvičením, hrou nebo jinou stresující událostí nejezte velká nebo těžká jídla.

Kromě těchto tipů může lékař také předepsat léky na reflux kyseliny, jako jsou:

• Antacida
• Inhibitory protonové pumpy
• Blokátory histaminu-2, které pomáhají snižovat kyselost v žaludku

Chirurgická léčba může být doporučena dětem s chronicky recidivujícím GERD, a když všechny alternativní možnosti léčby neposkytnou úlevu.

Pamatujte, že tyto léky by neměly být užívány bez doporučení lékaře. Ve většině případů může přísná GERD dieta a zdravý životní styl pomoci při kontrole příznaků refluxu kyseliny u dětí. 

Přírodní prostředky pro kyselý reflux u dětí

Kromě změn životního stylu a předepsaných léků byste mohli zvážit domácí prostředky ke snížení příznaků refluxu kyseliny a GERD u dětí. Ty však reflux nevyléčí a nemohou nahradit rady lékaře. Než vyzkoušíte některý z těchto léků pro své děti, vezměte na vědomí rady svého lékaře.

1. Jogurt/tvaroh/podmáslí

Jíst jogurt může pomoci refluxu. Studie ukázaly, že fermentace mléka vytváří bioaktivní peptidy, které by mohly pomoci při ochraně střevní stěny.

Jak na to :Dejte dítěti každý den po jídle půl šálku čistého čerstvého jogurtu.

2. Semena fenyklu

Kromě toho, že semena fenyklu skvěle tráví, mohou také pomoci při snižování kyselosti. Semena obsahují enzym zvaný anethol, který má antispasmodické vlastnosti, které mohou pomoci snížit reflux kyseliny.

Jak na to: Pokud je vaše dítě dost staré na to, aby žvýkalo, dejte mu po jídle lžíci fenyklových semínek, aby je žvýkalo.

3. Semínko anýzu a kmínu

Říká se, že anýz má uklidňující účinek na žaludeční potíže, takže by mohl pomoci snížit reflux kyseliny.

Jak na to:

• Nechte dítě po jídle žvýkat trochu anýzu.
• Případně namočte anýz spolu s cukrovím v šálku vody na tři až čtyři hodiny. Vodu sceďte a dejte ji dítěti vypít.
• Můžete také zvážit použití anýzové pasty do pokrmů z vajec a masa, abyste ji pomohli správně strávit a zabránili pálení žáhy.

Podobně lze semena kmínu použít k léčbě kyselého refluxu u dětí. Kromě jejich použití v jídle (indická jídla), můžete také přimět dítě, aby tato semínka žvýkala, pokud má pocit pálení v žaludku. Poté okamžitě vypijte sklenici vody pro úlevu.

4. Kořen zázvoru

Kořen zázvoru by mohl být použit pro snížení kyselého refluxu. Studie zjistily, že kořen zázvoru zlepšuje vyprazdňování žaludku a gastroduodenální pohyblivost nalačno a po jídle.

Jak na to:

• Očistěte kousek zázvoru, oloupejte a nastrouhejte. Vytlačte z něj šťávu a smíchejte ji se sklenicí teplé vody. Dejte ji dítěti vypít nalačno.
• Zázvor můžete také použít v jídle, abyste zabránili příznakům refluxu kyseliny.

5. Listy bazalky

Listy bazalky nebo Tulsi jsou považovány za účinné při léčbě příznaků refluxu kyseliny.

Jak na to:

• Vezměte pár lístků bazalky a uvařte je v misce s vodou. Necháme zredukovat na jednu třetinu původního množství. Nechte vychladnout a vypijte ráno.

6. Kokosový olej

Kokosový olej má protizánětlivé vlastnosti a může pomoci snížit zánět způsobený refluxem kyseliny. Výzkumy však říkají, že kokosový olej by měl být konzumován v.

Jak na to: Podávejte jednou denně (od dvou let věku) dítěti jednu čajovou lžičku kokosového oleje. Olej můžete přidat do teplého nápoje nebo použít v potravinách. Ujistěte se však, že vaše dítě není alergické, a také se před podáním kokosového oleje svému dítěti poraďte se svým lékařem.

Tyto domácí prostředky pomáhají zmírnit příznaky kyselého refluxu, ale ne zcela ho vyléčit.

Potraviny, kterým je třeba se vyhnout, abyste zabránili refluxu kyselin

Je mléko dobré na kyselý reflux? Mohou moje děti jíst sladkosti, když mají kyselý reflux? Co mohou jíst, aby zabránili refluxu kyseliny?

Pokud máte tyto otázky, měli byste vědět o potravinách, které mohou vyvolat příznaky refluxu kyseliny.

• Čokoláda
• Máta peprná nebo máta
• Kořeněná, mastná nebo tučná jídla – vyhněte se všem druhům rychlého občerstvení

Acid reflux u dětí vyskytující se více než dvakrát týdně a trvající několik týdnů by měl být vyhodnocen pediatrem. Nevolnost, časté regurgitace, zápach z úst, odmítání jídla, bolest a potíže s polykáním a pravidelné pálení žáhy jsou běžné známky a příznaky refluxu kyseliny u dětí. To může být také spojeno s anatomickými defekty, neuromuskulárními poruchami a určitými genetickými poruchami. Dietní úpravy, jako je vyhýbání se kořeněným a mastným jídlům a konzumace malých a častějších jídel než velkých jídel, mohou pomoci zmírnit kyselý reflux. Na základě základní příčiny se doporučují léky, jako jsou antacida, inhibitory protonové pumpy nebo chirurgická léčba.