• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

Nízká dávka aspirinu a potrat

Možná jste slyšeli, že užívání nízkých dávek aspirinu (jako je žvýkací dětský aspirin) během těhotenství může pomoci zabránit potratu. Pro některé nastávající maminky to může být pravda, ale ne pro všechny.

Zde je pohled na to, co nám výzkum může prozradit o potenciální roli nízké dávky aspirinu, kterou může hrát při podpoře zdravého, donošeného těhotenství, a také o tom, kdo by mohl mít prospěch z užívání malé oranžové pilulky denně a kdo pravděpodobně ne.

Co Aspirin dělá

Jedním z účinků aspirinu na tělo je to, že způsobuje ztenčení krve a zpomaluje její schopnost tvořit sraženiny. To je důvod, proč se nízké dávky aspirinu někdy předepisují lidem s anamnézou srdečního infarktu nebo mrtvice. Nízkodávková pilulka aspirinu obsahuje 81 miligramů (mg) léčiva.

To je také důvod, proč jsou denní nízké dávky aspirinu a další ředidlo krve zvané heparin často předepisovány těhotným ženám s anamnézou opakovaných potratů, které mají stav nazývaný antifosfolipidový syndrom. Jedná se o autoimunitní poruchu, která zvyšuje pravděpodobnost krve. sraženiny. Krevní sraženiny během těhotenství by se mohly tvořit v placentě a omezovat tok živin k vyvíjejícímu se dítěti.

Nízké dávky aspirinu a potrat

Je zajímavé, že studie zkoumající potenciální přínosy denních nízkých dávek aspirinu během těhotenství přinesly smíšené výsledky. Jedním z nich je zejména studie z roku 2012 nazvaná EAGeR Study. EAGeR je zkratka pro Effects of Aspirin in Gestation and Reproduction.

Ve studii EAGeR bylo 1 228 žen ve věku 18 až 40 let, které nedávno dvakrát potratily a plánovaly pokusit se otěhotnět potřetí, náhodně rozděleno do dvou skupin. Jedna skupina užívala 81 mg aspirinu každý den a druhá skupina užívala placebo v době, kdy se pokoušeli otěhotnět.

Nakonec mezi těmito dvěma skupinami žen nebyl žádný rozdíl, pokud jde o ztrátu těhotenství. Ženy, které užívaly aspirin, neměly o nic menší (nebo větší) pravděpodobnost potratu než ty, které užívaly placebo.

Avšak mezi malou podskupinou žen ve studii – těmi, které v nedávné době jednou potratily (před 4,5 měsícem a během roku předcházejícího studii) – míra početí a pokračování v normálním těhotenství a zdravé dítě bylo vyšší u těch na léčbě aspirinem.

Možným vysvětlením snížené míry samovolných potratů u žen s anamnézou samovolného potratu, které užívaly nízké dávky aspirinu, je podle výzkumníků to, že aspirin pomohl zvýšit průtok krve do dělohy, což je fenomén, který je třeba dále prozkoumat.

Aspirin a preeklampsie

Ačkoli porota stále neví o potenciální účinnosti nízkých dávek aspirinu při prevenci potratu, existují důkazy, že denní nízké dávky aspirinu chrání před preeklampsií.

Jedná se o závažnou těhotenskou komplikaci, při které krevní tlak stoupá na nebezpečně vysoké hodnoty a bílkoviny se mohou hromadit v moči. Může ovlivnit řadu orgánů v těle a také narušit průtok krve do placenty, která je jediným zdrojem výživy pro vyvíjející se plod.

Americká akademie porodníků a gynekologů (ACOG) doporučuje, aby těhotné ženy s určitými rizikovými faktory preeklampsie začaly jako samozřejmost užívat nízké dávky aspirinu. Konkrétně ACOG doporučuje, aby tyto ženy zahájily léčbu aspirinem mezi 12. a 28. týdnem (nejlépe před 16. týdnem) každý den až do porodu.

Doporučení ACOG uvádí následující rizikové faktory preeklampsie, které mohou vyžadovat nízké dávky aspirinu:

Jeden nebo více vysoce rizikových faktorů, jako je historie:

• Autoimunitní onemocnění
• Chronická hypertenze
• Nemoci ledvin
• Vícečetné těhotenství
• Preeklampsie
• Diabetes 1. nebo 2. typu

Nebo více než jeden z těchto středně rizikových faktorů:

• Index tělesné hmotnosti nad 30
• Rodinná anamnéza preeklampsie
• První těhotenství
• Věk matky 35 nebo starší
• Sociodemografické faktory, včetně rasy (černošské ženy jsou vystaveny většímu riziku) a chudoby (nezaopatřené komunity čelí většímu riziku)

Pokud se vás některý z těchto rizikových faktorů týká, váš porodník vyhodnotí, zda je pro vás nízká dávka aspirinu vhodná.

Obecná opatření

I když je k dispozici OTC, není bezpečné užívat aspirin během těhotenství bez doporučení lékaře. Podle Úřadu pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) mohou být nízké dávky zaručeny pod lékařskou péčí, ale vyšší dávky aspirinu mohou být nebezpečné během těhotenství, zejména po 20 týdnech, kdy může aspirin způsobit problémy s ledvinami plodu, které vedou k nebezpečně nízkým hladinám. plodové vody.

Navíc v prvním trimestru může být aspirin spojen s potratem a vrozenými vadami. Ve třetím trimestru zvyšuje riziko předčasného uzavření cévy ve vyvíjejícím se srdci dítěte.

Pokud by vám váš OB předepsal denně nízkou dávku aspirinu, nezapomeňte mu říct o všech dalších lécích, které již užíváte, o kterých nemusí vědět. Aspirin může interagovat s některými jinými léky a může být nebezpečný pro lidi s určitými poruchami krvácení.