• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

Statistiky vněmaternicové těhotnosti

Co je vněmaternicová těhotnost?

Pokud jste slyšeli o vněmaternicových těhotnostech, pravděpodobně vás zajímají statistiky. Jak jsou časté vaječníkové těhotnosti? Jaké jsou rizikové faktory? Jaké jsou vaše šance na vněmaternicovou těhotnost?

Vněmaternicové těhotnosti jsou těhotnosti, které se zácelí mimo maternici. Často se jim říká vaječníkové těhotnosti, protože se skoro vždy vyskytují ve vaječnících. V zřídkavých případech se mohou zácelit i v břišní dutině. Studie ukazují, že 6 až 16 % těhotných žen, které v prvním trimestru jdou na povinnou přijímací oddělení pro krvácení, bolest nebo obojí, má vněmaternicovou těhotnost.

Jak je to časté?

Podle March of Dimes je v USA přibližně 1 na 50 těhotností vněmaternicová (vaječníková). Vaše pravděpodobnost vněmaternicové těhotnosti může být ale nižší nebo vyšší než průměr, protože různé zdravotní faktory zvyšují nebo snižují vaše osobní riziko. Důvězte se také, co vněmaternicová těhotnost může znamenat pro vaši budoucnost.

Rizika a bezpečnost

Vněmaternicové těhotnosti mohou být pro matku nebezpečné. Krvácení z vněmaternicové těhotnosti způsobuje 10 % všech porodních úmrtí a je nejčastější příčinou mateřské úmrtnosti v prvním trimestru. Bohužel, vněmaternicové těhotnosti nejsou životaschopné a nemohou vést k narození dítěte. Zatím nemáme technologii přesunout plod zácelený ve vaječníku do maternice.

Léčba

Existují tři primární léčby vněmaternicové těhotnosti. Jedna se používá zřídka – pozorování a čekání (také přirozený potrat), použije se jen pokud plod vypadá, že potrací, a hladina hCG klesá.

Další léčby zahrnují buď chirurgické odstranění těhotnosti, nebo lék methotrexát k zastavení těhotnosti. Pokud je těhotnost nalezena brzy a je malé riziko prasknutí, nejčastěji se používá injekce methotrexátu. Pokud ale hrozí prasknutí nebo už nastalo, je nutná chirurgická léčba.

Statistiky

Pokud na vás specifické rizikové faktory nesahají, vaše šance na vněmaternicovou těhotnost mohou být skutečně nižší než 1 na 50. Existuje několik známých a možných rizikových faktorů, které mohou vaše riziko zvýšit nad průměr:

• Předchozí vněmaternicová těhotnost: Pokud jste měli jednu, šance, že další bude také vněmaternicová, je 15 %
• Věk nad 35 let
• Endometrióza
• Expozice syntetickému estrogenu DES (dietylstilbestrol) v maternici (lékaři přestali používat DES v 70. letech, takže většina žen dnes není ohrožena)
• Těhotenství po vázání vaječníků (tubální ligace): Přibližně třetina žen, které zotěhotní po ligaci, bude mít vněmaternicovou těhotnost
• Těhotenství při používání IUD (vnutrimaternicový přístroj): Riziko se liší podle typu IUD
• Více sexuálních partnerů (pravděpodobně sekundárně k SPN)
• Problémy s zacelením nebo léčba neplodnosti (ženy s historií neplodnosti mají vyšší riziko)
• Jizvy v malé pánvi: Mohou vzniknout po předchozích operacích malé pánve nebo břicha (např. vyňatí slepé střeva)
• Sexuálně přenosné infekce jako chlamydióza a gonoreje, vedoucí k zánětu malé pánve
• Kouření: Riziko vněmaternicové těhotnosti je 4 až 20krát vyšší u kouřících žen
• Operace vaječníku nebo vrozený vád vaječníku nebo maternice

Co příště?

Ženy, které prožily vněmaternicovou těhotnost, často zajímá, jak bude vypadat budoucí těhotnost. Je normální se obávat. Měli byste vědět, že můžete mít normální těhotnost i po vněmaternicové. Třetina žen s vněmaternicovou těhotností má později zdravou těhotnost. Máte ale 15 % šanci na další vněmaternicovou těhotnost po první.

Způsob léčby může hrát roli. Studie ukazují, že ženy léčené lékem (methotrexát) spíše než chirurgií mají nižší riziko opakované vněmaternicové těhotnosti (8 % versus až 15 %). To je důvod, proč podezřelé příznaky jako krvácení řešit co nejdřív – vněmaternicové těhotnosti chycené brzy jsou léčitelné methotrexátem místo operace.

Závěr

Zde jsou statistiky vněmaternicových těhotností stručně:

• Třetina žen s vněmaternicovou těhotností má později zdravou těhotnost.
• Přibližně 1 na 50 těhotností v USA je vněmaternicová.
• 6–16 % žen na povinné přijímací v prvním trimestru s krvácením/bolestí má vněmaternicovou těhotnost.
• Krvácení z vněmaternicové těhotnosti způsobuje 10 % porodních úmrtí, je to hlavní příčina mateřské úmrtnosti v 1. trimestru.
• Ženy mají 15 % šanci na opakovanou vněmaternicovou těhotnost. Léčba lékem má nižší riziko recidivy než chirurgie.