• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

Co je teratogen?

Co je teratogen?

Teratogen je jakýkoli faktor, který narušuje vývoj dítěte, když je těhotná k němu expozována. Mezi známé teratogeny patří alkohol, kouření, toxické chemikálie, záření, viry, některé matérské onemocnění a určité předpisované léky.

Některé teratogeny jsou nebezpečnější než jiné. Škoda závisí na:

• Typu: Alkohol a kouření mají więksí škodlivý dopad než jiné.
• Množství: Čím více teratogenu spotřebuje nebo je expozována, tím větší škoda.
• Doba expozice: Čím déle je plod expozován, tím nebezpečnější účinky.
• Čas expozice: Teratogeny jsou nejškodlivější brzy v těhotenství, cca 10–14 dní po zajištění až do 8. týdne.
• Genetika: Unikátní genetika matky nebo dítěte může chránit nebo zranitelitěji učinit.

Proč jsou důležité

Všichni rodiče by měli vědět, co jsou teratogeny a jak se jim vyhnout, protože mohou škodit během celého těhotenství, už od doby zajištění. Například riziko potratu je vyšší při kouření, alkoholu, záření a určitých toxických chemikáliích. Tyto a další teratogeny jsou spojeny i s předčasným porodem.

Kromě toho 4–5 % vrozených vad je způsobeno teratogeny. Mezi ně patří fyzické malformace (spina bifida, žíženice, mikrocefalie), sluchové a zrakové poruchy. Teratogeny ovlivňují i kognitivní vývoj. Děti matek, které pily alkoholy nebo měly tyroidní onemocnění, měly nižší IQ.

Teratogeny mohou škodit od zajištění až po porod, ale nejvíce v prvních 8 týdnech.

Typy teratogenů

Teratogeny mohou být v domě, zahradě, lékárničce i uvnitř těla. Znát je je prvním krokem k ochraně.

Alkohol

Víno, pivo a veškerý alkohol může poškodit dítě v těhotenství. Alkohol prochází pužním šlátkem k plodu a může způsobit mrtvý porod, potrat a celou škálu fyzických, behaviorálních a intelektuálních poruch známou jako fetální alkoholový syndrom.

Kouření cigaret

Kouření negativně ovlivňuje plodotvornost, zvyšuje riziko komplikací (mrtvý porod, potrat) a je spojeno s vrozenými vadami. Poškodí křehké tkáně plic a mozku plodu.

Rizika nikotinových e-cigaret a vaping zařízení nejsou plně známa, ale raný výzkum naznačuje, že expozice nikotinu v maternici může poškodit kardiovaskulární, imunitní, nervový a dýchací systém dítěte.

Zábavné drog

Zhruba 1 na 20 těhotných užívá drogové látky (konopí, kokain, heroin), což je pro vývoj plodu velmi škodlivé. Drogové látky souvisejí s neplodností, předčasným porodem, potraty, nízkou porodní hmotností a vrozenými vadami.

Některé léky

I některé lékařem schválené léky mohou být škodlivé hned po zajištění. Neurologické léky (protizáchvatné) mohou způsobit kognitivní defekty, odtužující léky jsou spojeny s vrozenými malformacemi. Accutane, retinoidy a další kožní přípravky s vitaminem A mohou způsobit závažné abnormality, včetně žíženic a intelektuálního postižení.

Některé infekce

Expozice virů, bakterií a parazitů může ohrozit dítě. Nežádoucí infekce jsou seskupeny pod akronym TORCH:

• Toxoplasma (často přes kočičí kal)
• Rubella (růžehnutky)
• Cytomegalovirus
• Herpes simplex virus

Riziko některých infekcí je vyšší v určitých oblastech. Od roku 2015, kdy byl výskyt komára Zika v Jižní a Střední Americe a jižních USA, mělo 10 % dětí matek s aktivní Zika infekcí v těhotenství vrozené vady.

Chrípka není spojena s vrozenými vadami, ale vysoká horečka, kterou může způsobit, ano. Těžké s COVID-19 mají vyšší riziko preeklampsie, infekcí a předčasného porodu.

Škodlivé fyzikální faktory

I v maternici jsou děti citlivé na neviditelné environmentální síly: záření (rentgen), tepelné zdroje zvyšující teplotu nad 38,9 °C (horké vaničky, vysoká horečka).

Toxické chemikálie a látky

Těžké ženy jsou často neúmyslně expozovány toxickým chemikáliím v průmyslových závodech, chemických čistírnách, lékařských ordinacích. Mezi nebezpečné látky patří těžké kovy, organické rozpouštědla, petrochemikálie.

Nadměrná expozice olovu (staré barvy, stavby) a rtuti v jídele (tuňák, velké ryby) způsobují neurologické problémy a kognitivní zpoždění.

Matérská zdravotní problémy

Vlastní fyzické onemocnění může zhoršit plodový vývoj – proto by zdraví mělo být pečlivě monitorováno před a během těhotenství. Nelecovený diabetes může způsobit potrat, mrtvý porod a plodové abnormality. Děti matek netrpících thyreoidními onemocněními mohou mít nižší IQ a motorické problémy.

Jak se teratogenům vyhnout

Některé teratogeny (genetické podmínky) se těžko vyhýbat, ale mnoho nebezpečných lze eliminovat. Protože teratogeny škodí už od zajištění, je dobré opatření přijmout při pokusu o těhotenství nebo hned po zjištění:

• Vyhněte se alkoholu. Neexistuje známá bezpečná dávka.
• Vyhněte se cigaretám nebo je opustěte. Odmírnutí před těhotenstvím je nejlepší.
• Udržujte pečlivou hygienu rukou. Čisté ruce chrání před infekcemi a chemickými residui.
• Neklaste kočičí toaletu v těhotenství. Snižuje riziko toxoplasmózy.
• Vylučte nepasterizované mléčné výrobky a uzeniny. Můžou obsahovat nebezpečné bakterie.
• Omezte tuňáka a mečnu na 170 g týdně.
• Používejte organické čisticí a záhonové přípravky. Snižují chemickou expozici.
• Nezávejte žádné léky bez konzultace s lékařem. I akné léky a volně prodejný analgetika.
• Informujte se u HR o toxických chemikáliích v pracovišti. Dovolená pro ochranu může být opodstatněná.
• Léčte nebo udržujte léčbu chronických onemocnění. Důležité je spravovat vlastní zdraví – diabetes, thyreoidní onemocnění – před, během a po těhotenství.

Regulace teratogenů

Vláda zavedla zákony ke zvýšení povědomí a snížení rizik. Thalidomid byl v 50. letech předepisován těhotným proti nevolnosti, ale zjistilo se, že způsobuje malformace končetin, orgánů. Byl zakázán v roce 1961 jako jeden z prvních regulovaných teratogenů.

Od té doby tabákové firmy musí na balení cigaret uvádět varování Generálního lékaře o nebezpečí kouření v těhotenství. OSHA nastavila standardy pro používání toxických chemikálií škodlivých pro reproduktivní zdraví (olovo).

Závěr

Nelze chránit dítě před všemi vývojovými riziky, ale vyhnout se nejnebezpečějším teratogenům (alkohol, kouření) je důležitým krokem k zdravému dítěti. Vědci neustále objevují nové příčiny komplikací, vad a zpoždění. Buďte v blízkém kontaktu s lékařem o tom, co konzumujete, kde žijete a pracujete, a kam cestujete, od okamžiku, kdy se dozvíte, že jste těhotná (nebo dřív). Vaše úsilí pomůže zdravému a šťastnému těhotenství.