• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

Rozdíly mezi rizikovými faktory a příčinami potratu

Pokud jste badali o potratu, pravděpodobně jste zjistili, že informací je hodně – a často seprotivných. Často panuje zmatek o rozdílu mezi příčinami a rizikovými faktory.

To, co na jednom místě čtete jako „fakt“, jinde může být nazýváno „mýtus“. Například článek může tvrdit, že stres způsobuje potraty, zatímco jiný říká, že důkazy neexistují.

Zde je to, co potřebujete vědět o rizikových faktorech a příčinách potratu, jak se liší a jak projít mýty k pravdě.

Přehled

Můžete být zmateni rozdílem mezi příčinami a rizikovými faktory potratu. Při interpretaci informací z internetu o potratu je důležité pochopit, jak se liší.

Korelace vs. kauzalita

Mohli jste slyšet frázi „korelace není kauzalita“. Znamená to, že jen proto, že dva faktory jsou spojeny, jeden nutně nezpůsoboval ten druhý.

Často používaný příklad: konzumace zmrzliny a tonutí. Existuje silná korelace mezi jízdou zmrzliny a tonutím v jezere – ale neznamená to, že jídání zmrzliny způsobuje tonutí. Obě jsou spojeny tím, že nastávají 주로 v létě.

Abychom pochopili, proč korelace nerovná kauzalitě u příčin potratu, zvažme studii z roku 2017: ženy s zobními problémy (parodontózou) byly náchylnější k předčasnému porodu, nízké porodní hmotnosti a možná i k potratu. Znamená to, že zobní problémy způsobují komplikace těhotnosti? Je to plausibilní: bakterie zuby by mohly uvolnit dosud neobjevenou látku vyvolávající předčasné porody. Ale existují i jiné vysvětlení – může to být něco, co zvyšuje zranitelnost k oběma potratům i špatným zubům. Například kouření zvyšuje riziko i zubního kazení, i předčasného porodu, tak i diabetes. Socioekonomické faktory: žena s kazivými zuby nemusí navštívit zubaře, protože nemá pojištění. Pokud nemá pojištění, může být méně pravděpodobné, že dostane předporodní péči, která by mohla předčasný porod předcházet. Jak ukazují tato vysvětlení, kazivé zuby mohou znamenat zvýšené riziko předčasného porodu – ne že kazivé zuby způsobily předčasný porod. V tomto případě by kazivé zuby byly rizikovým faktorem, ne příčinou.

Výzkum potratů

Stejný mechanismus platí pro několik teorií o příčinách potratu. Mnoho faktorů bylo spojeno s rizikem potratu, ale velmi málo bylo prokázáno jako příčina.

Například výzkum z roku 2017 zjistil, že vysoká úroveň stresu je spojena s zvýšeným rizikem potratu. Výzkumníci stále neví, zda stres skutečně způsobuje potrat. Zase by to mohla být korelace: žena se stresem může více pít alkohol nebo angažovat se v jiných chováních, která nezávisle zvyšují riziko potratu.

Výzkumné výzvy: Co způsobuje potrat?

Příklad se stresem ukazuje, proč je tak málo známo. Hlavní důvod: je obtížné – pokud ne nemožné – studovat dopad stresu na těhotnost a ztrátu plodu. Bylo by neetické „stresovat“ jednu skupinu těhotných žen, aby se zjistilo, zda budou mít více potratů než skupina nestresovaných.

Místo toho výzkumníci studují skupiny lidí a snaží se statisticky odhalit faktory spojené s vyšším nebo nižším rizikem (např. jak se riziko potratu mění v ekonomické krizi). Ale takové studie mají mnoho proměnných, které je těžké ovládat.

Další příklad: teorie, že nízký progesteron způsobuje potraty. Ženy, které potratí, mají často nízký progesteron. Existuje ale spor, zda je nízký progesteron skutečnou příčinou potratu, nebo jen znakem, že potrat je blízko.

Mnoho faktorů bylo teoreticky korelováno s rizikem potratu, ale nebylo prokázáno, že způsobují potraty.

Faktory spojené s potratem – ale ne nutně příčiny – zahrnují:

• Věk nad 35 let
• Určitá zdravotní stavy (antifosfolipidový syndrom, endokrinní poruchy)
• Chromozomální a jiné genetické abnormity (včetně mutací MTHFR)
• Zvýšené přirozené killerové buňky
• Prostřední expozice
• Vysoký příjem trans mastných kyselin
• Imunitní poruchy (včetně autoimunitních onemocnění)
• Infekce (např. bakteriální vaginóza)
• Velké množství kofeinu v těhotnosti
• Životní styl (expozice kouřovému tabáku, alkohol)
• Obezita
• Předchozí umělý potrat
• Stres
• Námahavá aktivita (cvičení nebo práce) v těhotnosti
• Strukturální faktory (spojivky, malformace maternice nebo děložního ústa)
• Onemocnění štítné žlázy

Rozumění příčinám a rizikovým faktorům

Konečně, pro těhotnou ženu obávající se ztráty plodu, je rozlišování většinou akademické. Důležitější je zaměřit se na faktory, které můžete změnit vs. které nemůžete. Genetika a určité zdravotní stavy nejsou nutně předejitelné. Ale existují životní rizikové faktory spojené s potratem, nad kterými máte určitou kontrolu.

Pokud se aktivně snažíte zotěhotnit, můžete změnit životní styl, abyste snížili riziko potratu. Například přestat kouřit. Ale pokud nevíte, že jste těhotná, nemusíte stihnout změny ovlivnitelných faktorů dost brzy.

Nakonec můžete jen snažit se ovládat to, co je ve vaší moci.

Může léčba předcházet potratu?

Pokud jste prožili opakované potraty, vězte, že někteří poskytovatelé péče mohou cítit tlak navrhnout nedokázané terapie nebo testy, jako jsou infuze lipidů nebo protilátek, aby se pokusili potrat předcházet. Měli byste vědět, že experimentální léčby mohou být rizikové a pravděpodobně nejsou pokryty pojištěním.

Zvládání pocitů viny a obvinění

Pokud jste prožili potrat, můžete se ptát, zda existuje konkrétní rizikový faktor, kterému můžete „vinit“. Můžete obvinovat i sebe sama.

První věc, kterou byste měli vědět: spontánní potrat je poměrně běžný – přesná čísla se liší podle věkových skupin, ale odhaduje se, že nastává u přibližně 15 % těhotností.

I opakované potraty – méně časté než jednostranný spontánní potrat – nemají vždy identifikovatelnou příčinu.

Většinou – pokud lékař neprovede velmi specifické testy – příčina potratu není známa. Často i po testech zůstává příčina nejasná.

I když myslíte, že konkrétní rizikový faktor vedl k vašemu potratu, pravděpodobně nebyl jedinou příčinou. Experti věří, že většina potratů nastává kvůli více faktorům, nebo prostě náhodou.

Slovo od Verywell

Když se snažíte oddělit fakta od mýtů a projít se prokázanou vs. nedokázanou vědou, může to být přemáhající – zejména když na internetu není nedostatek informací. Vězte, že existuje mnoho rizikových faktorů a příčin potratu – ale nejsou nutně jedné a té samé.

Pokud jste prožili potrat, můžete se cítit vinní a ptát se, zda určité rizikové faktory jsou vinné. Ve většině případů není jasné, co potrat způsobil – mohl nastat náhodou. Pokud se obáváte, že jste udělali něco špatně, vězte, že jako existují různé rizikové faktory, existují i různé příčiny – a vědci stále zkoumají, jak fungují.