• Бебета
• Създаване на семейство
• Деца
• Общо родителство
• Новородени
• Тийнейджъри
• Малки деца
• Бременност

Рак на дебелото черво при тийнейджъри:симптоми, причини, лечение и рискови фактори

Ракът на дебелото черво при тийнейджърите е рядък. Това е злокачествено образувание, което произхожда от дебелото черво, част от дебелото черво. Нарича се още колоректален рак, ако ракът на дебелото черво присъства с рак на ректума. Въпреки че е често срещано при възрастни, това може да засегне всяка възраст. Една на 1000 000 честота включва 2,1% от всички злокачествени заболявания при хора под 20 години. Понякога диагнозата може да бъде забавена при тийнейджъри, тъй като редовният скрининг се препоръчва само за възрастни. Търсенето на ранна медицинска помощ, ако има фамилна анамнеза или храносмилателни симптоми, може да помогне за подобряване на резултатите.

Прочетете, за да разберете причините, симптомите, тестовете, лечението и начините за предотвратяване на рак на дебелото черво при тийнейджъри.

Симптоми на рак на дебелото черво при тийнейджъри 

Много тийнейджъри могат да бъдат асимптоматични по време на началните стадии на рак на дебелото черво. Също така, симптомите могат да варират в зависимост от размера и местоположението на рака. Симптомите и признаците на рак на дебелото черво могат да включват:

1. Необяснима загуба на тегло
2. Умора
3. Постоянни коремни спазми, болка или газове
4. Диария или запек
5. Чувство за непълно изпразване на червата
6. Кръв в изпражненията или тъмни изпражнения

Представящите симптоми и признаци са подобни на по-често срещаните състояния в детството, но поради своята рядкост често водят до забавена диагноза и следователно се проявява в напреднал и нелечим стадий.

Въпреки че кръвта в изпражненията може да бъде често срещан симптом на рак на червата, ректално кървене може да се появи и при хемороиди (пищи), анални фисури (разкъсване на лигавицата на ануса) и др. Потърсете медицинска помощ, ако вашият тийнейджър е променил навиците на червата или кръв в изпражненията.

Кога да видите лекар

Ако вашият тийнейджър има някакви постоянни симптоми, консултирайте се с лекар. Можете също да започнете медицинско посещение за ранен скрининг, ако имате фамилна анамнеза за наследствени синдроми, като синдром на Линч или колоректален рак.

Вашият лекар може да ви помогне да идентифицирате рисковите фактори и да организирате скрининг. Лекарят може да насочи вашия тийнейджър към експерти по рак за подробна диагноза и лечение, ако е необходимо.

Какви са причините за рак на дебелото черво при тийнейджъри?

Повечето пациенти не са имали съответна минала медицинска или фамилна анамнеза, като се предполага, че тези случаи възникват в резултат на спонтанна генетична мутация.

Точната причина за рак на дебелото черво е неизвестна. Генетични промени може да бъде значителна причина в няколко случая. Мутацията (промените) в ДНК на клетките може да ги направи ракови. Това може да накара клетката да претърпи неконтролирано и нерегулирано делене, като по този начин причини натрупване на клетки, които образуват колоректални тумори.

Раковите клетки продължават да се размножават и нахлуват в здравите тъкани около тях. Клетките могат също да метастазират (да се преместят) от мястото на произход в други части на тялото чрез кръв или лимфа.

Рискови фактори за рак на дебелото черво

Следните фактори могат да увеличат риска от рак на дебелото черво.

1. Има повишен риск от рак на дебелото черво, ако човек има f фамилна анамнеза за колоректален рак поради генетични мутации, присъстващи в семействата. Рискът може да бъде висок, ако повече от един член на семейството има заболяването

2. Няколко случая на рак на дебелото черво са свързани с наследени синдроми като синдром на Линч и фамилна аденоматозна полипоза (FAP), синдром на Gardener, ювенилна полипоза, синдром на Turcot. Това са наследствен неполипозен колоректален рак (HNPCC), който се предава през поколенията в семейството. Съществува значителен риск от рак на дебелото черво, ако семейството ви има наследство на тези синдроми

3. История на полипи или колоректален рак и наличието на доброкачествени аденоматозни полипи в дебелото черво може да увеличи риска от рак на дебелото черво. Колоректален карцином може също да се появи отново при някои хора

4. Тийнейджъри с хроничновъзпалително заболяване на червата , като улцерозен колит или болест на Crohn

5. Неактивен или заседнал начин на живот може да бъде свързано с рак на дебелото черво. Това също така увеличава риска от затлъстяване и диабет, които също са рискови фактори за рак на дебелото черво

6. Диета с ниско съдържание на фибри свисока консумация на калории и мазнини . Някои проучвания свързват консумацията на големи количества преработена храна и червено месо с рак на дебелото черво

7. Инсулинова резистентност или захарен диабет тип II 

8. Затлъстяване   

9. Пушене

10. Тежка консумация на алкохол 

11. Има повишен риск от рак на дебелото черво сред тийнейджърите, подложени на лъчева терапия насочени към корема за други ракови заболявания в детството 

Колоректалният рак е малко сред младите хора. Ракът на червата в ранна възраст може да се дължи на наследствени фактори и генетични промени в сравнение с други рискови фактори.

Диагностика на рак на дебелото черво при тийнейджъри

Лекарят може да назначи няколко теста и процедури, за да потвърди или изключи диагнозата рак. Тестовете могат да включват следното.

• Колоноскопия и биопсия :Състои се от визуализиране на дебелото черво с устройство и вземане на проби от подозрителни зони. Тези проби се изпращат в лабораторията за анализ.

• Кръвни изследвания :Често се извършва за оценка на общото здравословно състояние и функциите на черния дроб и бъбреците. Кръвен тест често може да бъде полезен за анализиране на наличието и нивото на карциноембрионален антиген (CEA), който понякога се наблюдава при рак на дебелото черво. Нивото на CEA може да помогне за вземане на решение за лечение и прогноза.

След потвърждение на рак на дебелото черво, Вашият лекар може също да назначи изобразителни тестове като CT сканиране, MRI сканиране или PET сканиране за определяне на степента (стадия) на рак на дебелото черво.

Изобразяването на таза, корема и гръдния кош обикновено се прави, за да се идентифицира разпространението и метастазите преди стадирането на рака. Въпреки това, лекарят може да назначи други изследвания въз основа на съпътстващи признаци и симптоми, ако има такива.

Стадии на рак на дебелото черво

Следват етапите на рак на дебелото черво.

• Етап 0: Анормални клетки присъстват в стената или лигавицата на дебелото черво, наричани още карцином in situ .

• Етап I: Ракът е ограничен до лигавицата и субмукозната обвивка на дебелото черво.

• Етап II: Ракът се разпространява извън стената на дебелото черво без засягане на лимфните възли. Това е подкласифицирано на три етапа въз основа на инвазията в близките тъкани и органи.

• Етап III: Ракът се разпространява извън стената на дебелото черво и се засягат лимфните възли.

• Етап IV: Наличие на метастази в други органи или тъкани на тялото.

Тези етапи са важни за определяне на лечението и прогнозата на рак на дебелото черво. В някои случаи точният стадий на рак се установява по време на операцията за рак. 

Лечение на рак на дебелото черво при тийнейджъри

Лечението на колоректален карцином се основава на стадия и местоположението на рака, заедно със здравословното състояние на тийнейджъра. Лечението на ранните стадии на рак на дебелото черво може да бъде минимално инвазивни операции, включително следните.

• Полипектомия :Това е отстраняване на колоректални полипи по време на колоноскопия. Прави се при ракови заболявания, които са малки и се съдържат в полип.

• Ендоскопска резекция на лигавицата :Това е отстраняване на ракови полипи и лигавицата на дебелото черво по време на колоноскопия със специални инструменти.

• Лапароскопска хирургия :Минимално инвазивни лапароскопски операции се извършват за отстраняване на полипи на дебелото черво, които не могат да бъдат отстранени по време на колоноскопия. Тези операции се извършват чрез поставяне на специални инструменти с камера през малък разрез.

Операциите за по-напреднал рак на дебелото черво могат да включват:

• Частична колектомия (резекция на червата): Това е отстраняване на част от дебелото черво, където се намира ракът, заедно с тъканите около него. Ракът на дебелото черво може да бъде локализиран във всяка част на дебелото черво, като сигмоидно дебело черво, напречно дебело черво, възходящо дебело черво или низходящо дебело черво. Засегнатата зона се отстранява и се свързва отново със здравата част след отстраняване на рака.

• Хемиколектомия :Това е отстраняването на левия или десния сегмент на дебелото черво при напреднал рак на дебелото черво. 

• Колостомия :Това е хирургическата процедура за създаване на отвор в коремната стена, където съдържанието (изпражненията) от дебелото черво може да се източи в торбичка. Колостомията често се прави временно и след излекуване дебелото черво ще бъде свързано с ректума.

• Отстраняване на лимфни възли :Близките лимфни възли се отстраняват, за да се предотврати разпространението на рак.

Ако ракът на дебелото черво е в по-късен стадий с метастази, тогава хирурзите могат да препоръчат операции за облекчаване на запушването на дебелото черво и други симптоми, като кървене или болка. Въпреки това, ако здравословното състояние е добро, отстраняването на метастатични тумори се извършва с адювантна химиотерапия за подобряване на преживяемостта. 

Други лечения 

Лечението, различно от операция за рак на дебелото черво, включва следното.

• Химиотерапия :Това е лечение на рак с лекарства, които могат да унищожат раковите клетки. Химиотерапията включва лекарства като 5-хлорурацил, левковорин и цисплатин, които могат да се дават преди операцията, за да се намали растежа на тумора, което прави операцията по-малко сложна. Следоперативната химиотерапия се прилага при по-големи ракови заболявания със засягане на лимфни възли. Той може да унищожи раковите клетки и да предотврати разпространението (метастази) на рак в други тъкани и органи. Може да се направи и за облекчаване на симптомите.

• Лъчетерапия :Това използва енергийни източници като рентгенови лъчи и протони за унищожаване на раковите клетки. Може да се направи преди операцията за свиване на големия рак или за облекчаване на симптомите, ако операцията не може да бъде направена.

• Насочена лекарствена терапия :Това е лечение, използващо специфични лекарства за блокиране на растежа и метастазирането на рак. Тези лекарства могат да се насочат към растежни фактори, протеини или гени на ракови клетки. Често може да се комбинира с химиотерапия.

• Имунотерапия (биологична терапия) :Това лечение използва лекарства, които засилват имунната система на организма за борба с рака. 

Химиотерапията и лъчетерапията могат да се използват самостоятелно или заедно с операция за подобряване на резултатите или облекчаване на симптомите в крайните стадии на колоректален рак. Поддържащи или палиативни грижи се дава за облекчаване на болката и други симптоми. Това помага за подобряване на качеството на живот. Може да се прилага самостоятелно или с други лечения. 

Усложнения на рак на дебелото черво при тийнейджъри

Острите усложнения на рака на дебелото черво могат да включват:

• Кървене :Това може да доведе до анемия и периферна циркулаторна недостатъчност поради загуба на кръв. Тежкото ректално кървене може да доведе до бъбречна дисфункция и може да се прояви с азотемия, което е повишено количество азот в кръвта. Кървенето може също да причини постоянна треска в продължение на дни или седмици поради дисфункция на терморегулаторните функции на тялото.

• Препятствие :Ракът на дебелото черво често може да нарасне в лумена на дебелото черво и да възпрепятства движението на червата. Това може да причини намалено усвояване на течности и хранителни вещества и повишена секреция на течности за облекчаване на обструкцията, което в крайна сметка води до дехидратация. Запушването може също да причини дехидратация и загуба на електролити поради повръщане и токсемия (отравяне на кръвта) поради повишен бактериален растеж. Повръщането, раздуването на корема и дехидратацията могат да бъдат признаци на запушване на червата. Това изисква незабавна медицинска помощ.

• Перфорация: Рядко ракът на дебелото черво причинява перфорация на стената на червата. Това често може да се случи поради запушване. Перфорацията на червата изисква спешна операция.

Ако забележите някакви тревожни признаци и симптоми при вашия тийнейджър, уговорете час с лекар за ранна диагностика и лечение. Може да помогне да се избегнат усложнения. 

Предотвратяване на рак на дебелото черво при тийнейджъри

Най-добрият начин за предотвратяване на рак на дебелото черво и неговите усложнения е скринингът в ранна възраст, ако са налице рисковите фактори. Ракът на дебелото черво започва като полипи (плоски подутини) вътре в дебелото черво. Редовният скрининг може да помогне за диагностицирането на колоректални полипи и да предотврати превръщането им в рак.

Скринингът за рак на дебелото черво обикновено се препоръчва на около 50-годишна възраст. Ранният скрининг обаче се прави за високорискови групи, като тези, които имат положителна фамилна анамнеза.

Следните промени в начина на живот може да помогне за намаляване на рисковите фактори.

• Поддържайте здравословна диета :Диета, богата на фибри, включително плодове, зърнени храни, зеленчуци и други микроелементи, може да помогне за предотвратяване на рак на дебелото черво и други проблеми, свързани с червата. 

• Физическа активност :Редовните упражнения могат да бъдат защитен фактор за много заболявания, включително рак на дебелото черво.

• Избягвайте пушенето и излишния алкохол :Пушенето и алкохолизмът при тийнейджъри могат да доведат до много здравословни проблеми, включително рак на дебелото черво.

Според Националния раков институт на САЩ увеличаването на защитните фактори и избягването на рисковите фактори може да помогне за предотвратяване на колоректален карцином. Може да потърсите медицинска помощ за скрининг и превантивно лечение, ако имате фамилна анамнеза за рак на дебелото черво.

Каква е степента на преживяемост при рак на дебелото черво?

Ракът на червата при младо начало има лоша прогноза. Това може да се дължи на напредналия стадий на заболяването към момента на поставяне на диагнозата и хистологичните характеристики на раковите клетки. Според базата данни SEER (наблюдение, епидемиология и крайни резултати) има петгодишна преживяемост в 57% от случаите.

Диагностицирането на рак при вашия тийнейджър може да бъде емоционално предизвикателство за вас и другите членове на семейството. Време е да вземете подходящи решения за лечение на вашето дете и да го подкрепите да се справят с болката и процедурата.

Ракът на дебелото черво при тийнейджърите не е много често срещан, въпреки че е лечим, когато се идентифицира в ранните му стадии. Въпреки това, можете да се свържете със съветници, да се свържете с приятелите и семейството си или да потърсите подкрепа от специализирани организации, за да се справите с притесненията си и да потърсите емоционална подкрепа. Въпреки че е известно, че ракът на дебелото черво има лоша прогноза, има справедлив шанс за възстановяване при индивиди в ранните етапи и чрез скрининг на високорискови хора с фамилна анамнеза за рак. Въпреки това, спазването на здравословна диета и начин на живот може да намали риска от рак на дебелото черво при тийнейджърите.