• Бебета
• Създаване на семейство
• Деца
• Общо родителство
• Новородени
• Тийнейджъри
• Малки деца
• Бременност

Анатомия на матрицата

Матрицата, известна също като утроба, е дупкавата, крушовидноорган в жената таз, в който се случва оплождане на яйцеклетка, имплантация на получения ембрион и развитие на бебе. Това е мускулен орган, който се изтяга експоненциално, за да приеме растящ се плод, и се съкращава, за да изтисне бебето по време на раждане. Обкладката на матрицата, ендометриумът, е източник на кръвта и тъканта, които се отделят всеки месец по време на менструация.

Анатомия

Три отделни слоя тъкан изграждат матрицата:

• Периметриум: Външният слой тъкан, направен от епителиални клетки
• Миометриум: Средният слой, направен от гладка мускулна тъкан
• Ендометриум: Вътрешната обкладка, която се изгражда през месец и се отделя, ако не настъпи бременност

Оформена като обратена круша, матрицата седи зад мехурът и пред прясното. Тя има четири основни секции:

• Фундус: Голямата избухнала зона в горната част и най-широката част на органа, която се свързва с яйцеводите тръби
• Корпус: Основната част на матрицата, започваща директно под нивото на яйцеводите тръби и продължава надолу, ставайки все по-тесна
• Истмус: Долната тесна част на матрицата
• Вратници: Най-долните два инча на матрицата. Тръбоподобни по форма, вратниците се отварят във влагалището и се дилатират (разширяват), за да позволят...

Матрицата е поддържана в таза от диафрагмата, перинеалното тяло и колекция от връзки, включително кръглите връзки.

Функция

Матрицата извършва множество важни функции в репродуктивния цикъл, фертилността и раждането.

По време на нормален менструален цикъл, ендометриалната обкладка на матрицата преминава през процес, наречен васкуларизация, по време на който дребни кръвни съдови се размножават, оставяйки обкладката по-дебела и богата с кръв в случай, че яйцеклетката, отделена в този цикъл, бъде оплождена. Ако това не се случи, матрицата отделя обкладката като менструация.

Ако настъпи зачатие, опложденото яйце (ембрионът) се вкопчва в ендометриума, от който ще се развие матерна частта на плацентата, децуа базалис.

Когато бременността напредва, матрицата расте и мускулните стени стават по-тънки, като балон, който се надува, за да приеме развиващия се плод и защитната амниотична течност, произведена първо от майката и по-късно от моча и белите дробове на бебето.

По време на бременност, мускулният слой на матрицата започва да се съкращава на и извън в подготовка за раждане. Тези „упражняващи“ съкращения, Бракстон-Хикс съкращения, приличат на менструални суховоützenе; някои жени дори не ги забелязват. Те не са нарастващите мощни и редовни съкращения, които са достатъчно силни, за да изтиснат бебето от матрицата във влагалището.

След като бебето се роди, матрицата продължава да се съкращава, за да изхвърли плацентата. Тя ще продължи да се съкращава в следващите седмици, за да върне матрицата на нормалния си размер и да спре кървожасъка, който се случва в матрицата по време на раждане.

Свързани състояния

Матрицата може да подлежи на каквито и да е от редица здравни проблеми. Най-честите матрични състояния включват:

Ендометриоза

Оценката е, че 11% от жените са засегнати от ендометриоза, състояние, при което тъканта на ендометриалната обкладка расте извън матрицата, предизвиквайки симптоми, включително болни суховоützenе, хронична болка в гърба и болка по време на или след секс. По-рядки симптоми включват петнаване между менструации, пробelmi с храносмилането и безплодие. Ендометриозът обикновено се лекува с разширеноциклична хормонална контрацепция или вътрематрично устройство (IUD), макар че някои жени отговарят на допълнителни и алтернативни терапии като акупунктура, киропрактика или добавки. Състоянието често изчезва след менопауза.

Миоми

Матричните миоми са доброкачествени тумори, които растат в мускулната тъкан на матрицата. Миомите често не причиняват симптоми или не изискват лечение.

За някои жени, обаче, матричните миоми водят до обилни менструации или болка, симптоми, типично лечени с безрецептни обезболяващи, съдържащи ибупрофен или ацетаминофен или хормонална контрацепция.

В тежки случаи операция като ендометриална аblaция, миомектомия или емболизация на матрични миоми може да бъде необходима.

Матрични полипи

Полипите са пръстовидни израстания, които се прикрепят към стената на матрицата. Те могат да варират в размер от колкото семе чубрица до по-големи от голф топка. Много жени имат полипи без да знаят. Когато симптомите се случват, те могат да включват нередовни менструации, тежко кървожасък, пробивно кървожасък и безплодие.

Матричните полипи носят малък риск от рак и трябва да бъдат премахнати с процедура, известна като хистероскопия. Понякога дилатация и кюретаж (D&C) се прави за премахване и биопсия на ендометриални полипи.

Нагната матрица

Някои жени имат ретровертирана или ретроглекирана матрица, което означава, че е в нагната или наклонена позиция. Тази анатомична аномалия обикновено не се открива, освен ако жена не стане бременна, и обикновено не е проблем.

Въпреки това, някои жени с наклонена матрица може да имат по-висок риск от аборт или да преживеят бременна усложнение, известно като матричен инкарцерация. Ако това се случи, кезарево сечение ще бъде необходимо.

Матричен рак

Има два вида рак, които могат да засегнат матрицата: Един, матричен сарком, е много рядък. Другият, ендометриален рак, произхожда от ендометриалната обкладка и е сравнително често срещан. Той обикновено се случва след менопауза.

Основният симптом на ендометриален рак е аномален вагинален кървожасък, който може да започне като воденат, кървав потоци, който постепенно съдържа повече кръв. Аномалният вагинален кървожасък не е нормална част от менопауза и трябва да бъде обсъден с гинеколог.

Тестове

Тестовете, включващи матрицата, се използват за скрининг на рак, диагностика на определени болести и състояния, помощ при фертилностни лечения и наблюдение на напредъка на бременност. Те включват:

• Пап тест: Тест, при който вратничеви клетки се събират и анализират в лаборатория за преракови и други промени
• Ультразвук: Изображуване тест, който може да се извърши интравагинално (използвайки тънък транздуер – пръстовиден инструмент, въведен във влагалището) или външно с транздуер, приложен на абдомена. Ультразвукът използва звукови вълни за създаване на изображения на матрицата, яйцеводите тръби, яйчниците и okolната тъкан. При бременност, външният ультразвук се използва за проверка на напредъка на бебето.
• Тазови рентген снимки: Изображуване тест, който използва радиация за снимки на таза. Рентгеновите снимки могат да се използват за проверка на разположението на матрицата и идентификация на маси.
• Хистероскопия: Интервенционна процедура, при която тръбка се въвежда в вратниците, за да се види вътре в матрицата. Хистеректомията често се използва за помощ при премахване на миоми.

Често задавани въпроси

• Какъв е средният размер на матрицата нормално и по време на бременност?

  Матрицата обикновено е с размера на ябълка, но може да се изтегне до размера на диня по време на бременност. Има някои състояния, които могат да причинят удвоена матрица като рак, миоми и поликистозен яйчен синдром.

• Какво е пролапс на матрицата?

  Понякога тазовите мускули и връзки стават слаби с времето, когато жените навремеят. Когато тези тъкане са слаби, матрицата може да падне надолу в влагалищната зона и понякога да излезе навън от влагалището. Това е пролапс на матрицата.

• Кой е най-много в риск от пролапс на матрицата?

  Фактори за риск за пролапс на матрицата включват възраст, раждане през влагалище, преминаване през менопауза, бяла раса, наднормално тегло и пушене.