• Бебета
• Създаване на семейство
• Деца
• Общо родителство
• Новородени
• Тийнейджъри
• Малки деца
• Бременност

Топлинно изтощение и топлинен удар при деца:признаци и лечение

Топлинни удари при деца могат да възникнат, когато телесната температура на детето ви се повиши. В резултат на това те могат да започнат да показват признаци на хипертермия (прегряване).

Топлинните удари, наричани още топлинно изтощение или топлинни крампи, са предимно леки и могат да доведат до болезнени мускулни спазми по време на интензивни дейности в горещо време. Въпреки това може да се управлява с достатъчно течности, електролити и подходяща почивка.

Топлинното изтощение е състояние, при което телесната температура се повишава и изисква методи за охлаждане, за да се върнат към нормалното. Докато, напротив, топлинният удар е сериозно заболяване, свързано с топлина, при което телесната температура преминава 104°F (40°C), което изисква незабавна медицинска помощ.

Тази публикация обяснява възможните причини, рискови фактори, признаци, усложнения, диагнози, лечение и превантивни стратегии за свързани с топлината заболявания, като топлинно изтощение, топлинни крампи и топлинен удар при деца.

Причини за топлинно изтощение и топлинен удар при деца

Нормалната телесна температура се поддържа чрез механизми на топлинна загуба или натрупване на топлина, в зависимост от температурата на околната среда. Процесът на поддържане на нормална телесна температура се нарича терморегулация.

През лятото тялото регулира температурата си чрез отделяне на пот, която се изпарява, за да понижи телесната температура. Всяка неизправност в терморегулацията поради загуба на топлина по време на горещи и влажни условия може да доведе до повишаване на телесната температура, което да доведе до топлинни крампи, топлинно изтощение или топлинен удар.

Следните фактори могат да намалят загубата на топлина и често да причинят топлинно изтощение или топлинен удар при деца.

• Натоварващи дейности при горещи и влажни метеорологични условия
• Упражнения при деца, които не са обусловени от упражненията или околната среда
• Дехидратация
• Стегнат и дебел слой дрехи
• Някои лекарства (напр.:диуретици) или съществуващо заболяване (напр.:диабет или наранявания на гръбначния стълб)

Рискове и усложнения от топлинно изтощение и топлинен удар при деца

Промените в терморегулацията на тялото, дължащи се на околната среда или други фактори, са основните причини за топлинно изтощение при повечето деца. Следните фактори могат да увеличат риска от развитие на заболяване, свързано с топлина.

• Кърмачетата и по-малките деца под четири години имат по-висок риск от незряла система за регулиране на температурата.

• Някои лекарства, като антихистамини, антипсихотици, диуретици и др., могат да повлияят на регулирането на топлината на тялото.

• Наднорменото тегло и затлъстяването могат да причинят задържане на повече топлина.

• Внезапното повишаване на температурата на околната среда, както в случай на топлинни вълни, може да причини топлинно изтощение.

• Високата влажност може да причини топлинно изтощение при по-високи температури поради намалено изпаряване на потта.

Топлинният удар е основното усложнение на топлинното изтощение и може да бъде животозастрашаващо, ако телесната температура достигне 40°C (104°F) или повече. Топлинният удар е спешна медицинска помощ, тъй като увеличава риска от увреждане на мозъка и органите.

Симптоми и признаци на топлинно изтощение и топлинен удар при деца

Топлинни спазми са по-лека форма на заболяване, свързано с топлина, и може да доведе до:

• Болезни мускулни крампи
• Жажда
• Обилно изпотяване
• Умора

Топлинните спазми могат да бъдат контролирани чрез почивка и пиене на течности с електролити. Ако не се лекува, това може да доведе до топлинно изтощение или топлинен удар.

Топлинно изтощение признаците и симптомите могат да включват:

• Влажна и хладна кожа
• Умора
• Прекомерно изпотяване
• Главоболие
• Гадене
• Виене на свят
• Слаб пулс
• Ниско кръвно налягане
• Мускулни крампи

Тези признаци и симптоми могат да се развият внезапно или постепенно в зависимост от телесната температура. Ако забележите някакви симптоми на топлинно изтощение у детето си, намалете телесната температура възможно най-скоро, за да избегнете топлинен удар.

Признаци и симптоми натоплинен удар при деца може да включва:

• Телесна температура от 40°C (104°F) или повече
• Липса на изпотяване
• Объркване
• Бърз сърдечен ритъм
• Бързо дишане
• Зачервена кожа
• Изглежда слаб
• Гадене
• Повръщане
• Диария
• Загуба на съзнание

Ако детето има някой от горните симптоми, потърсете спешна медицинска помощ, за да избегнете усложнения.

Диагностика на топлинно изтощение и топлинен удар при деца

Измерването на телесната температура е достатъчно, за да се определи топлинното изтощение или топлинния удар при деца. Ректалната температура може да бъде измерена за потвърждение.

Следните тестове могат да бъдат наредени за потвърждаване на топлинен удар при деца.

• Кръвни тестове за оценка на кръвните газове, нивата на натрий и калий

• Тест на урината за анализ на състава и концентрацията на урината

• Могат да се направят тестове за мускулна функция, за да се провери за рабдомиолиза (мускулно нараняване)

• Могат да се провеждат образни тестове като рентгенови лъчи, ултразвук, ЯМР или КТ, за да се провери здравето на вътрешните органи 

Лечение на топлинно изтощение при деца

Пиенето на течности с електролити и престоя на места с по-ниски температури или под сянка може да намалитоплинните спазми при деца. Въпреки това, топлинното изтощение и топлинният удар може да изискват повече методи за охлаждане, за да се постигне нормална телесна температура.

Следните домашни лечения може да са достатъчни за справяне стоплинното изтощение при деца.

• Отстранете тесните или допълнителните слоеве дрехи; за предпочитане са широките памучни дрехи

• Останете на хладни места, като например в климатизирана стая или под вентилатор

• Легнете и дръжте краката си повдигнати от нивото на сърцето

• Пийте хладна вода или електролити

• Опитайте хладна вана или душ, ако е възможно

• Можете да поставите кърпа, напоена със студена вода върху кожата

Не давайте ацетаминофен, аспирин или други лекарства за треска за намаляване на телесната температура, ако детето ви има заболяване, свързано с топлина, тъй като това може да навреди на детето. 

Кога да видите лекар

Ако детето ви изпитва топлинно изтощение, можете да го помолите да си почине на по-хладно място и да пие студена вода. Ако няма други признаци и симптоми на топлинен удар, може да изчакате един час, докато се почувствате добре. Свържете се с лекар, ако телесната температура не се нормализира през това време.

Ако те са в безсъзнание, объркани, имат телесна температура от 40°C (104°F) или повече или не могат да пият вода, потърсете незабавно медицинска помощ. 

Лечение на топлинен удар при деца

Топлинен удар лечението може да включва:

• Потапяне в студена вода, което може да намали телесната температура; потапянето в ледена вода е предпочитаният метод.

• Ако потапянето в хладна вода не е възможно, в болниците се използват техники за охлаждане чрез изпаряване. Този метод включва разпръскване на хладна вода към тялото, докато топъл въздух се обдухва около детето, така че кожата се охлажда, докато водата се изпарява.

• Пакетиране в лед и специални охлаждащи одеяла.

• Мускулните релаксанти, като бензодиазепини, се дават за предотвратяване на треперене, тъй като тялото има тенденция да трепери, докато се охлажда. Треперенето може да повиши телесната температура и методите за охлаждане може да не са ефективни. Мускулните релаксанти трябва да се приемат само ако са предписани от лекаря.

Най-важното е да започнете процеса на охлаждане възможно най-скоро и да продължите да охлаждате детето дори по време на транспортирането до болницата.

Децата с топлинно изтощение могат да се върнат към нормалния температурен диапазон в рамките на половин час, докато топлинният удар може да изисква повече време и медицинско лечение. Времето за възстановяване след топлинен удар може да варира в зависимост от тежестта и други ефекти, като увреждане на вътрешните органи. Пълното възстановяване в екстремни случаи може да отнеме няколко дни до месеци.

Превенция на топлинно изтощение и топлинен удар при деца

Следните съвети могат да помогнат за предотвратяване на топлинно изтощение и свързани с топлината заболявания при деца.

• Носете широки и леки дрехи през летните месеци.

• Използвайте слънцезащитни продукти, за да предотвратите слънчево изгаряне. Слънчевото изгаряне намалява способността на тялото да поддържа нормална температура. Носенето на слънчеви очила и шапки с широки периферии може да намали слънчевите изгаряния по време на дейности на открито.

• Останете достатъчно хидратирани, тъй като телесната температура се поддържа чрез изпотяване при горещо време.

• Никога не оставяйте дете в паркирана кола, дори ако сте паркирали на сянка.

• Планирайте дейности на открито сутрин или вечер, когато температурата е ниска.

• Обсъдете с педиатър дали детето ви редовно приема лекарства, които могат да повишат телесната температура.

• Ако детето ви не е свикнало с горещото време, оставете го да се аклиматизира постепенно, преди да започне упражнения или дейности на открито.

Ако детето ви приема някакви лекарства, е болно  или има анамнеза за заболявания, свързани с горещината, трябва да се избягват дейности на открито и напрегнати по време на топли и влажни условия. При неизбежни обстоятелства обсъдете с лекаря на детето си дейността и предпазните мерки за предотвратяване на топлинно изтощение или топлинен удар.

Топлинното изтощение и топлинният удар при децата се появяват, когато тялото не може ефективно да регулира температурата си. Децата могат да изпитат това състояние поради напрегнати дейности в горещ ден, дехидратация или дебел слой дрехи. Може да забележите, че това състояние е често срещано при деца, които са с наднормено тегло, приемат определени лекарства или са на по-малко от четири години. Топлинният удар може да бъде опасен, така че незабавно се консултирайте с лекар, ако забележите някакви тревожни симптоми при децата си. Помолете децата си да си вземат душ, да пият вода и да носят широки дрехи за по-бързо възстановяване. Стойността далеч от слънцето и приемането на достатъчно течности също може да ги предпази.