• Бебета
• Създаване на семейство
• Деца
• Общо родителство
• Новородени
• Тийнейджъри
• Малки деца
• Бременност

9 ранни симптома на тип 2 диабет при деца и неговите причини

Тип 2 диабет мелитус (Т2ДМ) е състояние, при което клетките на тялото не производят достатъчно инсулин или устойчават на ефектите на инсулина, водещи до нарушена глюкозна метаболизма. Тип 2 диабетът при децата е дългосрочно състояние. Децата с Т2ДМ са при увеличен риск от краткосрочни или дългосрочни осложнения, ако състоянието не се лекува.

Докато Т2ДМ веднъж бе смятан за често срещан при възрастни, неговата превалентност драматично нараства сред децата и младите възрастни. Това може да бъде поради седентарен начин на живот и увеличен индекс на телесна маса (ИТМ) при децата.

Затова, ако забележите каквито и да било знаци на това състояние при детето си, потърсете подходяща медицинска грижа vroeg, за да предотвратите бъдещи рискове и осложнения. В допълнение, включване на подходящи промени в начина на живот и предоставяне на добре координирана грижа може да помогне за забавяне на напредването от предиабетична стадия до диабет.

Четете нататък, за да научите повече за причините, факторите за риск, симптомите, осложненията, лечението и профилактиката на Т2ДМ при децата.

Причини за тип 2 диабет мелитус при деца

Точната причина за диабет мелитус тип 2 все още не е открита. Въпреки това, генетиката и факторите на начина на живот, като намалена физическа неактивност и увеличена енергийна консумация, водещи до предтежелост или задебелина, могат да увеличат риска от развитие на тип 2 диабет.

Децата с тип 2 диабет мелитус имат инсулинова устойчивост, така че техните тела не могат да използват инсулин за метаболизиране на глюкозата. Това може да причини натрупване на захар в кръвотока и да доведе до знаци и симптоми на високи нива на кръвна захар. Децата с Т2ДМ са по-склонни да страдат от състояния като хипертония, хиперлипидемия, поликистен оварен синдром и мастна черен дроб в сравнение с техните сверстници без диабет.

Фактори за риск за тип 2 диабет мелитус при деца

Следните фактори могат да увеличат риска от развитие на тип 2 диабет мелитус.

• Биване с предтежелост или задебелял може да увеличи инсулиновата устойчивост. Мазнините около абдоминалната зона са известни като силен фактор за риск за тип 2 диабет.

• Физическа неактивност прави клетките по-малко отзивчиви на инсулин. Така, глюкозата се натрупва в кръвта, тъй като не може да влезе в клетките за енергийно производство.

• Положителна семейна история с засегнат родител или брат/сестра може да увеличи риска от диабет мелитус тип 2.

• Присъствие на определен гени в някои етнически групи може да увеличи риска от тип 2 диабет.

• Ниско раждателно тегло и преждевременно раждане може да увеличат риска от тип 2 диабет.

• Майчин диабет по време на бременност (гестационален диабет) може да увеличи риска от диабет при децата.

Въпреки че деца на всякаква възраст могат да бъдат засегнати от диабет тип 2, тийнейджърите са най-много засегнати от него. Тип 2 диабет мелитус рядко се проявява преди пубертета. Адолесцентните момичета имат по-висок риск от диабет от момчетата.

Симптоми и знаци на тип 2 диабет при деца

Много деца може да нямат никакви забележими симптоми на тип 2 диабет и често се диагностицира по време на рутинна медицинска грижа. Въпреки това, някои могат да имат постепенно начало на знаци и симптоми, включващи:

1. Увеличена жад

2. Често мочеизпускане

3. Нощно мочеизпускане в леглото

4. Умора

5. Замаглено зрение

6. Потемняване на кожни зони като подмишниците или врата

7. Загуба на тегло

8. Повтарящи се инфекции

9. Забавяне на заживяване на рани

10. Чупинка или тънчукване на крайниците

Тези знаци и симптоми са поради излишък глюкоза в кръвотока. Загуба на тегло при децата е по-често срещана при тип 1 отколкото при тип 2 диабет мелитус.

Осложнения на тип 2 диабет мелитус при деца

Децата с диабет мелитус често изпитват краткосрочни осложнения поради флуктуиращи нива на кръвна захар, базирано на диета, медикаменти и физическа активност. Тези осложнения са краткосрочни, но изискват спешна грижа, тъй като могат да бъдат фатални. Осложненията могат да включват:

• Хипогликемия (ниска кръвна захар)
• Хипергликемия (висока кръвна захар)
• Диабетна кетоацидоза (кетони, натрупани в тялото с висока кръвна захар)

Редовно мониториране на глюкозата, планирана диета, упражнения и медикаменти според препоръчаните изисквания могат да помогнат за предотвратяване на тези осложнения.

Трябва да се отбележи официално, че Т2ДМ се счита за част от спектър от разстройства, които са групирани заедно като инсулинов устойчивостен синдром в медицинската терминология. Като такова, дете с Т2ДМ може да има други коморбидности, както е посочено по-долу, освен диабет мелитус:

• Хипертония
• Хиперхолестеролемия и хипертриглицеридемия
• Щети на кръвните съдове, особено на сърцето, бъбреците и ретината
• Увеличено натрупване на мазнини в черния дроб (мастен черен дроб) и мускули
• Разстройства на дишане по време на сън

Това означава, че за разлика от тип 1 ДМ, където лошото глюкозно контрол може да бъде единствената причина за развитие на тези разстройства, децата с Т2ДМ може да страдат от тези състояния в допълнение към ДМ. Добър контрол на нивата на кръвна захар ще помогне за контрол на тези коморбидности, но може да не елиминира тези изцяло, тъй като те съществуват заедно с диабета и не са поради диабет пер се.

Въпреки това, зле управляван тип 2 диабет мелитус може да ускори общия болезнен процес, водещ до тежко деактивирани органни функции и увеличаване на риска от животозастрашителни и разорени осложнения:

• Сърдечно-съдови болести
• Черен дроб болести
• Бъбречни болести
• Инсулт
• Визуално увреждане и слепота
• Незаживяващи рани или язви, особено на крайниците

Рискът от развитие на тези осложнения може да бъде намален чрез поддържане на подходящи нива на кръвна глюкоза. Също така, е важно да се прави скрининг за вероятно коморбидности на редовни интервали. Затова е есенциално да се потърси vroeg медицинска грижа, за да се избегнат сериозни осложнения.

Кога да отидете при лекар

Потърсете медицинска грижа, ако сте загрижени за знаците и симптоми на диабет при детето си. Въпреки че подобни симптоми могат да се виждат в други състояния, потвърждаване на нивата на кръвна захар може да бъде полезно за диагностика и започване на ранно управление на диабет мелитус тип 2.

Диагностика на тип 2 диабет мелитус при деца

Всеки от следните скрининг тестове може да бъде поръчан, ако лекарът подозира диабет при детето ви.

• Случаен кръвен глюкозен тест анализира кръвни проби по време на визитата, и нивата на кръвна захар над 200 мг/дл или 11.1 ммол/л sugerират диабет.

• Настабен кръвен глюкозен тест се прави след нощен пост или пост за минимум осем часа, и захарното ниво по-високо от 126 мг/дл или 7 ммол/л показва диабет.

• Hb A1C тест или A1C тест (гликиран или гликозилиран хемоглобин тест) дава средните глюкозни нива за последните три месеца, и над 6.5% на два теста suggерират диагноза на диабет.

• OGTT (устен глюкозен толерантен тест) е този, при който кръвната захар на детето се анализира два часа след консумация на специален захарен напиток.

Диагнозата на диабет се прави само след получаване на две аномални резултата на различни дни. Педиатрите поръчват допълнителни тестове за диференциране на тип 1 диабет от тип 2 диабет и за оценка на органните функции.

Лечение на тип 2 диабет мелитус при деца

Тип 2 диабет мелитус изисква животоложе управление. Плановете за лечение на детето ви могат да варират, докато растат, за да поддържат оптималните нива на захар. Осложненията могат да бъдат предотвърнати чрез поддържане на кръвната захар на нормални нива колкото е възможно.

Планът за управление на диабета може да включва:

• Образование за самоуправление на диабета: Получете пълно разбиране на състоянието, докато всички ваши въпроси са разрешени от два източа – първи вашият лечащ лекар и всеки друг, предложен от тях и втори от надеждни интернет ресурси (после проверка за тяхната надеждност с вашия лекар). Уверете се, че детето е активно ангажирано в този процес и дори техните съмнения са изяснени.

• Здравословна диета: Ниско мазнини и ниска калорийност (ниско въглехидрати) диети са препоръчвани за поддържане на нивата на кръвна захар. Замяна на висококалорийни газирани напитки, рафинирани захарове и въглехидратно-богати храни с протеини и нискокалорийни зеленчуци и плодове и намаляване на порциите са полезни за поддържане на глюкозните нива. Също минимизирайте употребата на обработени, опаковани и удобни храни. Четенето и интерпретирането на хранителни етикети е важна умение, което трябва да бъде придобито от всеки.

Есенциално е, че възрастните да акцентират здравословни избори на храна и ядене по график, като стават ролови модели и не само с думи. Водеене на хранови дневници също ще дойде на помощ.

• Редовни упражнения: Един час аеробна физическа активност на ден е минималното препоръчано. Редовните упражнения могат да помогнат да държат нивата на захар ниски. Рутина за упражнения може лесно да се настрои, ако семейен член или приятел участва в тези дейности с детето.

• Адекватен сън: Добър нощен сън е независен фактор за подобряване на метаболичните разстройства (като тип 2 диабет мелитус) и постигане на добро здраве.

• Не пушене и алкохол: Такиви лоши навици могат да доведат до разорени осложнения при диабетиците. Не се наслаждавайте, за да имат децата добри ролови модели за следване.

• Мониторинг на кръвната захар: Измервайте нивата на кръвна глюкоза на детето си с глюкометри на редовни интервали, както е предложено от вашия педиатър, за да решите дозата на инсулин, диетата и физическата активност за поддържане на здрави нива на кръвна захар. Няколко приложения са разработени в последно време, които са много полезни в ежедневното управление на диабет мелитус.

• Медикаменти: Метиформин (Глумеца) таблетка, инсулин инжекция и лираглутид инжекция са трите медикаменти, одобрени за лечение на диабет мелитус тип 2 при деца.

Метиформинът увеличава използването на инсулин от клетките на тялото, като ограничава излизането на глюкоза от черния дроб между ястията. Сам по себе почти никога не причинява хипогликемия. Странични ефекти като диарея и невоlei могат да се появят първоначално, но те скоро се разрешават. Може да произведе B12 недостатъчност с пролонгирано използване и затова периодичен B12 мониторинг е препоръчван.

Лираглутидът подсилва излизането на инсулин от поджелудочната жлеза след ястията. Не е за употреба при Т1ДМ или в диабетна кетоацидоза.

Инсулинът, обикновено дългодействащ инсулин (гарглин), се използва за контрол на високите нива на кръвна захар. Инсулинът се доставя чрез инжекция или инсулен помпа, в зависимост от изискването.

• Операция за загуба на тегло: Тийнейджъри, които са задебелили с ИТМ над 35, може да изискват операция за загуба на тегло за контрол на тип 2 диабет, ако няма други начини за намаляване на теглото.

• Управление на коморбидностите: Тези деца се скринират за присъствието на други черти на инсулинов устойчивостен синдром, както е описано по-рано, включително хипертония, бъбречна щета, хипертриглицеридемия, хиперхолестеролемия и т.н. по време на диагнозата и на редовни интервали по-късно и се управляват съответно.

Инсулинът лечение може да бъде спряно, ако кръвната захар може да бъде управлявана с други опции за лечение, но само ако педиатърът на детето така препоръча. Насърчете детето си да бъде физически активно и да следва здравословна диета, за да понижи нивата на захар с или без медикаменти.

Въпреки че някои алтернативни подходи и билкови лечения се твърдят за ефективни в управление на диабета, те липсват научни доказателства. Някои могат да взаимодействат с медикаменти или да причинят вредни ефекти. Винаги уверете се за безопасността на каквито и да са терапии с лекаря на детето си, за да избегнете осложнения.

Как да помогнете на детето си да се справи с диабета?

Последователна ангажираност от родителите или грижовниците е есенциална за следване на диабетните планове за лечение. Можете да опитате следното, за да помогнете на детето си да се справи с предизвикателствата, причинен от болестта.

• Обяснете за болестта и начините за контрол на нея.

• Насърчете редовна физическа активност.

• Научете ги да избират здравословна храна.

• Помогнете на детето си да разбере изчисленията на дозата на инсулин в зависимост от дейности, диета и глюкозни нива.

• Научете ги да използват глюкометри и инсулин инжекции.

• Насърчете детето си да има приятелски отношения с диабетното лечение

• Обяснете им предупредителните знаци на хипогликемия, хипергликемия или диабетна кетоацидоза и как да позовават за спешна помощ за това.

Можете също да кажете на учителите и медицинската сестра в училище за диабета, за да гарантирате веднага помощ, ако детето развие ниски или високи нива на захар по време на учебните часове.

Профилактика на тип 2 диабет при деца

Здравословна диета и редовни упражнения могат да помогнат за предотвратяване на тип 2 диабет мелитус при децата.

Нискокалорийни и нискомазнини храни, включващи плодове, зеленчуци и пълнозърнести продукти, са добри избори за храна. Физически дейности, като спортни тренировки и танц, могат да бъдат полезни. Ако всички членове на семейството следват здравословен начин на живот, то може да насърчи детето да наблюдава здравословни навици за хранене и да упражнява редовно.

Тип 2 диабетът при децата неблагоприятно засяга глюкозния метаболизъм в тялото. Те могат да развият състоянието поради задебелина, липса на физически упражнения или ниско раждателно тегло. Повечето деца може да не показват никакви симптоми, но някои могат да изпитат увеличена жад, нощно мочеизпускане в леглото, загуба на тегло или замаглено зрение. Децата с тип 2 диабет могат също да имат хипертония, разстройства на дишане по време на сън или мастен черен дроб. Ако състоянието не се контролира правилно, то може да причини осложнения като черен дроб болести, бъбречни болести и инсулт. Затова консултирайте се с лекар, ако видите каквито и да било тревожни симптоми при децата си. Въпреки че е животоложе състояние, то може да бъде контролирано чрез редовни упражнения, адекватен сън, мониторинг на кръвната захар и здравословна диета.