• Бебета
• Създаване на семейство
• Деца
• Общо родителство
• Новородени
• Тийнейджъри
• Малки деца
• Бременност

9 ранни симптоми на диабет тип 2 при деца и неговите причини

Захарен диабет тип 2 (T2DM) е състояние, при което клетките на тялото не произвеждат достатъчно инсулин или не се противопоставят на инсулиновите ефекти, което води до нарушен метаболизъм на глюкозата. Диабет тип 2 при деца е дългосрочно състояние. Децата с T2DM са изложени на повишен риск от краткосрочни или дългосрочни усложнения, ако състоянието не се лекува.

Докато T2DM някога се смяташе за често срещан при възрастни, разпространението му нараства драстично сред децата и младите възрастни. Това може да се дължи на заседнал начин на живот и повишен индекс на телесна маса (ИТМ) при децата.

Ето защо, ако забележите някакви признаци на това състояние у детето си, потърсете подходяща медицинска помощ рано, за да предотвратите бъдещи рискове и усложнения. Освен това, включването на подходящи промени в начина на живот и осигуряването на добре координирани грижи може да помогне за забавяне напредването на преддиабетния стадий до диабет.

Продължете да четете, за да научите повече за причините, рисковите фактори, симптомите, усложненията, лечението и превенцията на T2DM при деца.

Причини за диабет тип 2 при деца

Точната причина за захарен диабет тип 2 все още не е открита. Въпреки това, генетиката и факторите на начина на живот, като намалена физическа активност и повишена консумация на енергия, водещи до наднормено тегло или затлъстяване, могат да увеличат риска от развитие на диабет тип 2.

Децата със захарен диабет тип 2 имат инсулинова резистентност, така че тялото им не може да използва инсулин за метаболизиране на глюкозата. Това може да причини натрупване на захар в кръвния поток и да доведе до признаци и симптоми на високи нива на кръвната захар. Децата с T2DM са по-склонни да страдат от състояния като хипертония, хиперлипидемия, поликистоза на яйчниците и мастен черен дроб в сравнение с техните връстници без диабет.

Рискови фактори за захарен диабет тип 2  при деца

Следните фактори могат да увеличат риска от развитие на захарен диабет тип 2.

• Снаднормено тегло или затлъстяване може да увеличи инсулиновата резистентност. Известно е, че мазнините около коремната област са силен рисков фактор за диабет тип 2.

• Физическа липса прави клетките по-малко чувствителни към инсулин. По този начин глюкозата се натрупва в кръвта, тъй като не може да влезе в клетките за производство на енергия.

• Положителна семейна история със засегнат родител или брат или сестра може да увеличи риска от захарен диабет тип 2.

• Наличие на определени гени при някои етнически групи може да увеличи риска от диабет тип 2.

• Ниско тегло при раждане и преждевременно раждане могат да увеличат риска от диабет тип 2.

• Диабет на майката по време на бременност (гестационен диабет) може да увеличи риска от диабет при деца.

Въпреки че децата на всяка възраст могат да бъдат засегнати от диабет тип 2, тийнейджърите са засегнати най-вече от него. Захарен диабет тип 2 рядко се проявява преди пубертета. Подрастващите момичета имат по-висок риск от диабет, отколкото момчетата.

Симптоми и признаци на диабет тип 2 при деца

Много деца може да нямат никакви забележими симптоми на диабет тип 2 и често се диагностицира по време на рутинни медицински грижи. Въпреки това, някои може да имат постепенно начало на признаци и симптоми, включително :

1. Повишена жажда

2. Често уриниране

3. Намокряне на легло

4. Умора

5. Замъглено зрение

6. Потъмняване на участъци от кожата като подмишниците или шията

7. Загуба на тегло

8. Повтарящи се инфекции

9. Забавяне на заздравяването на рани

10. Изтръпване или изтръпване на крайниците

Тези признаци и симптоми се дължат на излишната глюкоза в кръвния поток. Загубата на тегло при деца е по-честа при захарен диабет тип 1, отколкото тип 2.

Усложнения на захарен диабет тип 2 при деца

Децата със захарен диабет често могат да получат краткосрочни усложнения, дължащи се на колебания в нивата на кръвната захар въз основа на диета, лекарства и физическа активност. Тези усложнения са краткосрочни, но изискват спешна помощ, тъй като могат да бъдат фатални. Усложненията могат да включват:

• Хипогликемия (ниска кръвна захар)
• Хипергликемия (висока кръвна захар)
• Диабетна кетоацидоза (кетони, натрупани в тялото с висока кръвна захар)

Редовното проследяване на глюкозата, планираната диета, упражненията и лекарствата според препоръчаните изисквания могат да помогнат за предотвратяване на тези усложнения.

Трябва да се отбележи, че T2DM се счита за част от спектъра от нарушения, които са групирани заедно като синдром на инсулинова резистентност в медицинската терминология. Като такова, дете с T2DM може да има други съпътстващи заболявания, както е изброено по-долу, освен захарен диабет:

• Хипертония
• Хиперхолестеролемия и хипертриглицеридемия
• Увреждане на кръвоносните съдове, особено на сърцето, бъбреците и ретината
• Повишено отлагане на мазнини в черния дроб (мастен черен дроб) и мускулите
• Нарушено дишане при сън

Това означава, че за разлика от тип 1 DM, където лошият контрол на глюкозата може да бъде единствената причина за развитието на тези нарушения, децата с T2DM могат да страдат от тези състояния в допълнение към DM. Добрият контрол на нивата на кръвната захар ще помогне за контролиране на тези съпътстващи заболявания, но може да не ги елиминира напълно, тъй като те съжителстват с диабет и не се дължат на диабет.

Въпреки това, лошо управляваният захарен диабет тип 2 може да ускори цялостния процес на заболяването, което води до тежки увреждания на функциите на органите и увеличава риска от животозастрашаващи и опустошителни усложнения:

• Сърдечно-съдови заболявания
• Чернодробно заболяване
• Бъбречно заболяване
• Удар
• Зрително увреждане и слепота
• Незаздравяващи рани или язви, особено по крайниците

Рискът от развитие на тези усложнения може да бъде намален чрез поддържане на подходящи нива на кръвната захар. Също така е важно да се прави скрининг за вероятни съпътстващи заболявания на редовни интервали. Ето защо е важно да потърсите ранна медицинска помощ, за да избегнете тежки усложнения.

Кога да видите лекар

Потърсете медицинска помощ, ако сте загрижени за признаците и симптомите на диабет при вашето дете. Въпреки че подобни симптоми могат да се наблюдават при други състояния, потвърждаването на нивата на кръвната захар може да бъде полезно за диагностициране и започване на ранно лечение на захарен диабет тип 2.

Диагностика на захарен диабет тип 2 при деца

Всеки от следните скринингови тестове може да бъде поръчан, ако лекарят подозира диабет при вашето дете.

• Произволен тест за кръвна захар анализира кръвни проби по време на посещението и нивата на кръвната захар над 200 mg/dL или 11,1 mmol/L предполагат диабет.

• Тест за кръвна захар на гладно се прави след гладуване през нощта или гладуване за минимум осем часа, а нивото на захарта по-високо от 126 mg/dL или 7 mmol/L показва диабет.

• тест за Hb A1C или тест за A1C (тест за гликиран или гликозилиран хемоглобин) дава средните нива на глюкоза за последните три месеца, а повече от 6,5 % при два теста предполагат диагноза диабет.

• OGTT (орален тест за глюкозен толеранс) е мястото, където нивото на кръвната захар на детето се анализира два часа след консумация на специална захарна напитка.

Диагнозата диабет се поставя само след получаване на два необичайни резултата в различни дни. Педиатрите назначават допълнителни изследвания, за да разграничат диабет тип 1 от диабет тип 2 и да оценят функциите на органите.

Лечение на захарен диабет тип 2 при деца

Захарен диабет тип 2 изисква лечение през целия живот. Плановете за лечение на вашето дете може да варират, докато растат, за да поддържат оптималните нива на захар. Усложненията могат да бъдат предотвратени чрез поддържане на нормални нива на кръвната захар.

Планът за управление на диабета може да включва:

• Образование за самостоятелно управление на диабета: Получете задълбочено разбиране на състоянието, докато всичките ви въпроси не бъдат разрешени от два източника – първо вашия лекуващ лекар и всеки друг, предложен от тях, и второ от надеждни интернет ресурси (след като проверите тяхната надеждност с вашия лекар). Уверете се, че детето участва активно в този процес и дори съмненията му са изчистени.

• Здравословно хранене: За поддържане на нивата на кръвната захар се препоръчват диети с ниско съдържание на мазнини и ниско съдържание на калории (ниско въглехидрати). Замяната на висококалорични безалкохолни напитки, рафинирана захар и богати на въглехидрати храни с протеини и нискокалорични зеленчуци и плодове и намаляване на размера на порциите са полезни за поддържане на нивата на глюкозата. Също така сведете до минимум употребата на преработени, пакетирани и полуфабрикати. Четенето и тълкуването на етикетите за хранителните стойности е важно умение, което трябва да придобие всеки.

От съществено значение е възрастните да наблягат на избора на здравословна храна и храненето по график, като стават пример за подражание, а не само с думи. Поддържането на хранителни дневници също ще бъде полезно.

• Редовно упражнение: Един час аеробна физическа активност на ден е минималният препоръчителен. Редовните упражнения могат да помогнат за поддържане на ниски нива на захар. Може лесно да се настрои рутинна тренировка, ако член на семейството или приятел участва в тези дейности с детето.

• Достатъчен сън: Добрият нощен сън е независим фактор за подобряване на метаболитните нарушения (като захарен диабет тип 2) и за постигане на добро здраве.

• Без тютюнопушене и алкохол: Такива лоши навици могат да доведат до опустошителни усложнения при диабетици. Не се угаждайте, така че децата да имат добри модели за подражание.

• Мониторинг на кръвната захар: Измервайте нивата на кръвната захар на вашето дете с помощта на глюкомери на редовни интервали, както е препоръчано от вашия педиатър, за да решите дозата инсулин, диетата и физическата активност за поддържане на здравословни нива на кръвната захар. В последно време бяха разработени редица приложения, които са много полезни при ежедневното управление на захарен диабет.

• Лекарства: Метформин (Glumetza) хапче, инсулинова инжекция и лираглутид са трите лекарства, одобрени за лечение на захарен диабет тип 2 при деца.

Метформин увеличава употребата на инсулин от телесните клетки, като ограничава освобождаването на глюкоза от черния дроб между храненията. Той, сам по себе си, почти никога не причинява хипогликемия. Първоначално могат да се появят странични ефекти като диария и гадене, но скоро отзвучават. Може да доведе до дефицит на B12 при продължителна употреба и затова се препоръчва периодично проследяване на B12.

Лираглутид засилва освобождаването на инсулин от панкреаса след хранене. Не е за употреба при T1DM или при диабетна кетоацидоза.

Инсулинът, обикновено дългодействащ инсулин (гларгин), се използва за контролиране на високите нива на кръвната захар. Инсулинът се доставя чрез инжекция или инсулинова помпа, в зависимост от изискването.

• Операция за отслабване: Тийнейджъри със затлъстяване с ИТМ над 35 може да се нуждаят от операция за отслабване за контрол на диабет тип 2, ако няма други начини за намаляване на теглото.

• Лечение на съпътстващи заболявания: Тези деца се подлагат на скрининг за наличието на други характеристики на синдрома на инсулинова резистентност, както е описано по-рано, включително хипертония, бъбречно увреждане, хипертриглицеридемия, хиперхолестеролемия и т.н. по време на диагностицирането и на редовни интервали по-късно и се лекуват съответно.

Лечението с инсулин може да бъде спряно, ако кръвната захар може да се управлява с други възможности за лечение, но само ако педиатърът на детето препоръча това. Насърчавайте детето си да бъде физически активно и да спазва здравословна диета, за да понижи нивата на захарта със или без лекарства.

Въпреки че се казва, че някои алтернативни подходи и билкови лечения са ефективни при управлението на диабета, те нямат научни доказателства. Някои могат да взаимодействат с лекарства или да причинят вредни ефекти. Винаги осигурявайте безопасността на всякакви терапии с лекаря на детето си, за да избегнете усложнения.

Как да помогнем на детето си да се справи с диабета?

Постоянният ангажимент от страна на родителите или полагащите грижи е от съществено значение за следване на планове за лечение на диабет. Можете да опитате следното, за да помогнете на детето си да се справи с предизвикателствата, причинени от болестта.

• Обяснете за болестта и начините за борба с нея.

• Насърчавайте редовната физическа активност.

• Научете ги да избират здравословна храна.

• Помогнете на детето си да разбере изчисленията на дозата инсулин в зависимост от дейностите, диетата и нивата на глюкозата.

• Научете ги да използват глюкомери и инсулинови инжекции.

• Насърчавайте детето си да има приятелски отношения с лечението на диабет

• Обяснете им предупредителните признаци на хипогликемия, хипергликемия или диабетна кетоацидоза и как да се обадят на спешна помощ за това.

Можете също да кажете на учителите и медицинската сестра на детето си за диабета, за да осигурите незабавна помощ, ако детето развие ниски или високи нива на захар по време на учебните часове.

Превенция на диабет тип 2 при деца

Здравословната диета и редовните упражнения могат да помогнат за предотвратяване на захарен диабет тип 2 при деца.

Нискокалоричните и нискомаслени храни, включително плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни, са добър избор на храна. Физическите дейности, като спортни тренировки и танци, могат да бъдат полезни. Ако всички членове на семейството спазват здравословен начин на живот, това може да насърчи детето да спазва здравословни хранителни навици и да спортува редовно.

Диабет тип 2 при деца влияе неблагоприятно върху метаболизма на глюкозата в организма. Те могат да развият състоянието поради затлъстяване, липса на физически упражнения или ниско тегло при раждане. Повечето деца може да не проявяват никакви симптоми, но някои могат да изпитат повишена жажда, намокряне в леглото, загуба на тегло или замъглено зрение. Децата с диабет тип 2 също могат да имат хипертония, нарушение на дишането при съня или мастен черен дроб. Ако състоянието не се контролира правилно, то може да причини усложнения като чернодробно заболяване, бъбречно заболяване и инсулт. Затова се консултирайте с лекар, ако забележите някакви тревожни симптоми при децата си. Въпреки че това е състояние през целия живот, то може да се контролира чрез редовни упражнения, адекватен сън, проследяване на кръвната захар и здравословна диета.