• Бебета
• Създаване на семейство
• Деца
• Общо родителство
• Новородени
• Тийнейджъри
• Малки деца
• Бременност

Автоимунни заболявания при деца:причини, симптоми и лечение

Автоимунните заболявания при децата могат да бъдат свързани с генетични, екологични и хормонални фактори. Автоимунно състояние може да се развие, когато нашата имунна система погрешно интерпретира и атакува здрави клетки или тъкани в тялото като антиген или чужди тела. Присъстват около 80 автоимунни заболявания; обаче не всички могат да засегнат децата. Може да няма специфични признаци и симптоми при автоимунни заболявания и лекарите може да направят някои тестове, за да изключат други възможни състояния по време на диагностицирането.

Прочетете, за да научите повече за причините, симптомите и лечението на автоимунните заболявания при деца.

14 автоимунни заболявания при деца

Тези заболявания попадат в две категории, а именно локализирани исистемното . Локализираните заболявания засягат определен орган като черен дроб, щитовидна жлеза и надбъбречни жлези, докато системните автоимунни заболявания се разпространяват в множество органи от кожата до бъбреците и сърцето. Нарушенията могат да засегнат всяка част от тялото на вашето дете, включително:

• Кръвоносни съдове
• Съединителни тъкани
• Ендокринни жлези като щитовидната жлеза или панкреаса
• Стави
• Мускули
• Червени кръвни клетки

1. Болест на Адисон

Нарича се още педиатрична надбъбречна недостатъчност и се появява, когато надбъбречните жлези не произвеждат достатъчно кортизол и алдостерон. Тези хормони регулират метаболизма на детето, имунната система и нивата на натрий и калий в организма. Болестта на Адисон е рядка.

2. Псориазис

Сърбящи, сухи петна по кожата могат да сочат към псориазис. Това може да се дължи на автоимунно състояние или причинено от бактериална инфекция на кожата. Децата могат да получат това заболяване чрез генетична представа или поради други автоимунни заболявания като болестта на Крон, диабет тип I и ревматоиден артрит. Това заболяване причинява възпаление и заедно с кожата може да засегне и ставите .

3. Автоимунно чернодробно заболяване

Известен е още като автоимунен хепатит. Това е възпалително заболяване, което уврежда черния дроб и може да доведе до цироза, ако прогресира. Тип I е по-рядко срещан при деца. Тип II също е рядък, но по-често срещан от тип I. Обикновено засяга момичета на възраст от две до 14 години.

4. Автоимунен тиреоидит (АТ)

Автоимунен тиреоидит обикновено се среща при юноши, но може да се прояви дори при по-малки деца. Това е често срещана придобита причина за заболяване на щитовидната жлеза при деца. AT може да бъде или хипотиреоидизъм, или хипертиреоидизъм. Гените и факторите на околната среда причиняват заболяването при децата.

5. Цьолиакия

Това храносмилателно разстройство засяга тънките черва и се задейства при генетично предразположено дете, ако детето яде храни като пшеница, ечемик, ръж и готвена храна и др., които съдържат протеина глутен. Един на всеки 141 души в САЩ има това разстройство, но повечето остават незабелязани за него. Момичетата са по-уязвими от момчетата и може да бъде и наследствено.

6. Пурпура на Henoch-Schonlein (HSP)

При дете, засегнато от HSP, възпалената кожа пропуска червени кръвни клетки, причинявайки обриви по краката, задните части и ръцете. Състоянието може да е насочено и към вътрешните органи. В САЩ HSP се среща при 20 на всеки 100 000 деца и момчетата са по-уязвими от момичетата. Този вид автоимунни обриви при деца могат да се развият между две и 11-годишна възраст.

7. Имунна (или идиопатична) тромбоцитопения пурпура (ITP)

При това състояние имунната система унищожава тромбоцитите (кръвни клетки, които помагат за съсирването на кръвта) в тялото на детето, най-вече в далака. Следователно, когато техният брой е нисък, кървенето може да стане неконтролируемо. Лекарите все още не знаят причината за състоянието, понякога то може да е резултат и от незаразен вирус. Също така, ITP може да се появи, ако детето има други автоимунни заболявания.

8. Ювенилен артрит (JA)

Наричано още педиатрично ревматично заболяване, JA може да засегне деца на възраст под 16 години. Близо 300 000 деца в САЩ са засегнати от това състояние. JA е събирателно име, дадено на различни ревматични заболявания при деца, засягащи различни части на тялото от мускулно-скелетната система до очите, кожата, мускулите и стомашно-чревния тракт.

9. Ювенилен дерматомиозит

Ювенилният дерматомиозит е възпаление на мускулите (миозит), тъй като дефектната имунна система атакува кръвните клетки в тялото на детето. Състоянието е много рядко, тъй като три от един милион деца са засегнати в САЩ всяка година. Най-често се среща при деца на възраст от пет до десет години.

10. Ювенилна склеродермия

Това автоимунно заболяване се характеризира с образуването на дебели кожни петна поради прекомерното производство на колаген. Има два вида, локализирана склеродермия, която засяга само кожата, и системна склеродермия, при която освен кожата са засегнати и вътрешни органи като бъбреци, сърце и стомашно-чревен тракт.

Момичетата са по-уязвими от момчетата. В САЩ има само около 5000 до 7000 деца, страдащи от това рядко заболяване. Сред засегнатите 1,5% го получават преди 10-годишна възраст, докато 7% го развиват между 10 и 19 години.

11. Болест на Кавазаки

Рядкото заболяване възниква поради възпаление на мускулите в тялото и когато не се лекува, може да засегне коронарните съдове в сърцето. Започва с треска, кожен обрив и подути лимфни възли на шията, което продължава около пет дни. Деца на възраст под пет години са податливи и едно на всеки 10 000 деца е засегнато.

12. Педиатричен лупус (SLE)

Системният лупус еритематозус или лупус се среща в много форми и уврежда ставите, кожата, бъбреците, сърцето, белите дробове, кръвоносните съдове и мозъка, наред с други органи. Заболяването не е често срещано при деца под пет години, но 15% от засегнатите от заболяването са под 18 години.

13. Диабет тип 1 (ювенилен)

Диабет тип 1 е автоимунно заболяване, при което панкреасът спира да произвежда инсулинов хормон. Заболяването може да се развие на всяка възраст, но е по-често при хора на възраст под 20 години. Смята се, че над 200 000 младежи под 20 години страдат от това заболяване в САЩ.

14. Множествен автоимунен синдром (MAS)

MAS е комбинация от три или повече автоимунни заболявания при човек. Едно от заболяванията се отнася до кожата – склеродермия или псориазис. Около 25% от хората, страдащи от автоимунно заболяване, вероятно ще получат повече автоимунни заболявания.

Автоимунните заболявания могат да бъдат насочени към всяка част от нашето тяло. И защо го правят? За съжаление медицинското братство все още не е разбрало точната причина за тези имунологични заболявания и състояния.

Защо някои деца имат автоимунни заболявания?

Автоимунните заболявания са „идиопатични“, което означава, че тяхната причина е неизвестна. Въпреки това, въз основа на някои общи черти, учените смятат, че комбинация от множество фактори причинява болестите:

1. Наследственост :Автоимунните проблеми могат да се предадат на дете от родителите. Освен това, ако една жена носи автоимунно заболяване, когато е бременна, тя може да предаде антителата на детето в утробата. В такива случаи симптомите могат да изчезнат след няколко месеца.

2. Генетични :Според Националния здравен институт на САЩ (NIH), генетичните изследвания показват, че хората с автоимунни заболявания притежават уникални генни вариации, което означава, че дефектите в гените също могат да бъдат причина за автоимунни заболявания.

Така че, докато гените правят индивида податлив, факторите на околната среда могат да действат като тригери за различни автоимунни заболявания.

3. Хормонални ефекти :Медицински експерти предполагат, че хормоните в нашето тяло влияят на разстройствата, защото няколко автоимунни проблема възникват при жените, отколкото при мъжете. Женската имунна система има по-силен отговор към инфекции и ваксинации, което идва със страничен ефект от по-висока чувствителност към автоимунни заболявания.

4. Фактори на околната среда :Разстройствата обикновено остават латентни, докато някои външни елементи, като слънчева светлина, вирус, лекарство, радиация, диета с високо съдържание на мазнини, захар, не могат да ги предизвикат. Например, вирусът може да влезе в тялото и да промени клетките, което може да накара имунната система да атакува тялото.

Забележка :Проучванията все още продължават за идентифициране на гените, които причиняват детски имунни нарушения, околната среда и хормоналните фактори, които ги влияят.

Симптоми на автоимунни заболявания при деца

Няма специфични симптоми, които могат да бъдат свързани с тези нарушения. През повечето време симптомите зависят от засегнатите органи. Въпреки това, най-разпространените симптоми и признаци са:

• Инфекция и възпаление на вътрешните органи
• Крампи, загуба на апетит, диария, гадене и други храносмилателни проблеми
• Забавен растеж и развитие
• Продължителна треска
• Анемия или нисък брой тромбоцити
• Чести инфекции на синусите, пневмония, бронхит
• Болки в ставите
• Ушни инфекции
• Менингит
• Кожни инфекции
• Общо лошо самочувствие (неразположение)
• Обриви
• Сухота в очите и устата
• Загуба на коса
• Загуба на тегло

Всички горепосочени симптоми са неспецифични в смисъл, че не е необходимо да сочат непременно автоимунно разстройство, но могат да бъдат прост, временен здравословен проблем.

Забележка :Повечето симптоми като умора, подуване и обриви идват от време на време и изчезват. Въпреки това, ако детето ви страда от тези симптоми често, това може да е показателно за здравословен проблем. В такива случаи ги заведете на педиатър за допълнителен анализ и диагностика.

Диагностика на дегенеративни автоимунни заболявания

Диагнозата е предизвикателство за лекарите, тъй като симптомите не са уникални за автоимунните заболявания. Първоначално лекарят ще направи физически преглед и ще разбере медицинската история на детето. По-късно той може да препоръча различни тестове въз основа на засегнатите органи:

Тестове за антинуклеарни антитела :Тестът за антинуклеарни антитела (ANA) е основният тест, направен за диагностициране на автоимунни заболявания. ANA са автоантителата, които атакуват материята, присъстваща в ядрото на клетката.

ANA тестът се извършва с помощта на два метода, индиректно флуоресцентно антитяло (IFA) и имуноанализ. При IFA кръвната проба на засегнатото дете се комбинира с клетки. Ако в кръвта има антитела, те реагират с клетките. Имунотестовете са по-малко точни от IFA.

Лекарят може да препоръча други тестове за автоантитела заедно с ANA, за да наблюдава специфични вещества в клетъчните ядра.

1. CBC :Тестът за пълна кръвна картина (CBC) дава подробности за три компонента, червени кръвни клетки, бели кръвни клетки и тромбоцити.

2. Изчерпателен метаболитен панел :CMP е кръвен тест, направен за проверка за аномалии в бъбреците, черния дроб и диабета.

3. С-реактивен протеин :CRP тестът се прави за скрининг на възпалителни заболявания на червата, ревматоиден артрит и лупус.

4. Скорост на утаяване на еритроцитите (ESR):Това е неспецифичен тест, тъй като идентифицира възпаление в тялото, но не уточнява органа, в който съществува аномалията.

5. Изследване на урината :Анализът на урината включва няколко теста за изследване на физическия, микроскопския и химическия вид на урината на детето.

След като лекарят диагностицира причината и разбере сериозността на проблема, той ще препоръча определени промени в диетата и рутината на детето, ако разстройството е незначително или временно.

И така, дали тези малки промени биха били достатъчни за справяне с проблема? Не, сериозните заболявания се нуждаят от медицинска намеса.

Начини за управление на автоимунните заболявания при деца

Тези методи не могат да лекуват автоимунни заболявания, тъй като няма лечение за тях. Наличните опции целят намаляване на симптомите, контролиране на щетите, причинени от автоимунитет, и поддържане на способността на организма да се бори с болестта.

Всяко детско автоимунно заболяване има уникални стъпки за управление, но обикновено включва:

1. Добавки :Вашият лекар може да предпише добавки за попълване на витамини, хормони (като щитовидната жлеза) или инсулин в тялото на детето.

2. Преливане на кръв :В случай на заболявания като ITP, много рядко детето ви може да се нуждае от кръвопреливане, тъй като тялото произвежда по-малко кръв или по-малко тромбоцити, наред с други неща.

3. Физикална терапия :Болестите, свързани с костите, ставите или мускулите, се нуждаят от физическа терапия, за да накарат частите на тялото да се движат лесно и да укрепят мускулите.

4. Нестероидни противовъзпалителни лекарства :НСПВС или болкоуспокояващи, като ибупрофен и напроксен, облекчават подуване, болка и скованост. Те потискат възпалителната болка, причинена от някои заболявания като ревматоиден артрит.

5. Протиревматични лекарства, модифициращи заболяването (DMARDs) :Тези лекарства забавят скоростта, с която болестта прогресира. Те обикновено се използват при ревматоиден артрит, за облекчаване на болката и възпалението и за контрол на увреждането на ставите.

6. Биологични :Биологичните препарати са нов клас лекарства, които са генно инженерни протеини. Те са насочени към специфични органи, атакувани от имунната система. Те са DMARD, използвани за пациенти с персистираща активност на заболяването.

7. Кортикостероиди :Кортикостероидите са хормони, произвеждани от надбъбречните жлези. Предлагат се в различни форми, включително таблетки, инжекции, инхалатори и лосиони. Лекарствата, използвани за борба с възпалението и контрол на имунната система, са толкова мощни, че лекарите ги предписват само в малки дози. Високите дози вероятно ще имат дългосрочни странични ефекти. Преднизонът е един такъв кортикостероид.

8. IVIg (интравенозен имуноглобулин) :IVIg е имуноглобулин G антитяло, събрано от множество плазми, събрани от множество донори. Те помагат за контролиране на идиотипните антитела и смекчаване на възпалителните медиатори, наред с други.

В зависимост от автоимунното заболяване на вашето дете, то може да се нуждае от други видове медицинско лечение, като например:

9. Плазмафереза :Това е физически процес за отстраняване на плазмата. Плазмата носи антитела в кръвта. Лекарят би препоръчал процедурата само в екстремни случаи, тъй като плазмаферезата промива и добри антитела.

10. Хирургия :В някои сложни случаи на ювенилен идиопатичен артрит или чревна обструкция при болестта на Crohn, лекарите могат да препоръчат операция.

Болката, възпалението и проблемите, свързани със състоянията, могат да бъдат травмиращи за детето. Наред с лекарствата и физиотерапията, той може да се нуждае от психотерапия или консултиране, за да бъде силен по време на тези тестове.

Освен да заведете детето на лекар, какво можете да направите? Подкрепете детето, като вземете предпазни мерки като диета без алергени, хранителни добавки като витамин B и C и промени в здравословния начин на живот.

Автоимунните заболявания в детска възраст се появяват, тъй като имунната система не успява да направи разлика между тялото на индивида и чуждите антитела. Те могат да атакуват всеки един или няколко органи. Докато някои могат да бъдат дългосрочни нарушения, някои може да изчезнат след няколко дни. Като родител трябва да бъдете силни и да накарате детето си да се чувства възможно най-нормално, за да не се отрази на психиката му. Погрижете се за рутината й и консумацията на храна, за да направите проблема по-малко тревожен.

Често задавани въпроси

1. Какво е синдром на пропускливите черва?

Възпалението създава големи пространства между клетките, граничещи с червата. Те стават пропускливи и позволяват на токсините, бактериите, лошите мазнини и други нездравословни материали да проникнат в кръвния поток през чревната мембрана. Накратко, изтичащата чревна стена приканва токсичните вещества в тялото ни, задействайки имунната система да стане хипер-отбранителна. Симптомите на много автоимунни заболявания могат да се развият от синдрома на пропускащите черва.

2. Автоимунно заболяване ли е ракът?

Според Cancer Research UK няма пряка връзка между автоимунните заболявания и рака. Човек с автоимунни заболявания е толкова вероятно, колкото и нормален човек, да получи рак. Въпреки това, някои видове рак е по-вероятно да се появят при хора с определени автоимунни заболявания.

Например, изследователи от Медицинския колеж на Уисконсин са открили, че системната склероза увеличава риска от рак на белия дроб пет пъти, рак на черния дроб с три пъти и немеланомен рак на кожата с четири пъти.

Според проучване в Шанхай, рискът от рак на хранопровода се е увеличил 2,4 пъти при пациенти с автоимунни заболявания.

3. Кой лекар специалист лекува автоимунни заболявания?

Заведете детето си на педиатър. Той ще бъде основният лекар, който ще предложи специалиста или специалистите, които трябва да посетите. Например, ако детето ви има автоимунен проблем с

• Храносмилателна система:гастроентеролог;
• Бъбреци:нефролог
• Нарушения на ставите и съединителната тъкан:ревматолози

Автоимунните заболявания при деца могат да бъдат причинени от хормонални промени или наследствени, генетични фактори и фактори на околната среда. Те могат да засегнат различни части на тялото. Например, псориазисът засяга кожата, докато цьолиакията засяга тънките черва. Симптомите зависят от засегнатия орган; някои често срещани симптоми обаче са кожни инфекции, болки в ставите и косопад. Понастоящем няма лек за автоимунните заболявания, но те могат да се управляват с добавки, кортикостероиди, физиотерапия, кръвопреливане и други методи. Ако страдате от автоимунно заболяване, консултирайте се с лекар, за да изготви ефективен план за лечение, който да ви помогне да управлявате болестта добре и да водите комфортен живот.