Kontrasepsiyon Açıklandı: Ergenler ve Adolesanlar İçin Seçenekler

Kontraseptifler, insanları hamile kalmaktan ve cinsel aktivite sırasında enfeksiyon yakalamaktan korur. Tüm ergenlerin kontrasepsiyon hakkında bilgi edinmesi, güvenli ve sağlıklı kararlar verebilmeleri için gereken bilgiye sahip olmaları açısından önemlidir.

Amerikan Pediatri Akademisi (AAP), velilerin ergenleriyle cinsel ilişki yapmamanın CİBH, HIV enfeksiyonu ve hamileliği önlemenin en iyi yolu olduğunu konuşturmalarını önerir. Ancak bu tartışmalar, güvenilir kontrasepsiyon seçeneklerini de kapsamalıdır.

Pediatristler, cinsel davranışlar, doğum kontrolü ve cinsel yolla bulaşan enfeksiyonları (CİBH) önleme yolları hakkında yaklaşık 11 yaş kontrolünde konuşmaya başlar. Ofislerinde kontraseptif sağlayabilir veya yazabilir, veya topluluktaki diğer kaynaklara yönlendirebilirler.

Uzun Etkili Geri Dönüşümlü Kontraseptifler (LARC)

Uzun etkili geri dönüşümlü kontraseptifler (LARC), hamileliği önlemede en etkili kontraseptiflerdir. Kullanıcıların %1'den azı ilk yıl içinde hamile kalır. LARC'ların diğer tıbbi faydaları da olabilir, örneğin ağır veya ağrılı dönemleri düzeltmeye yardımcı olma.

LARC'nin iki türü vardır: Rahim içi cihaz (IUD) ve alt cilt implantı. LARC'ler "bariyer yöntemleri" değildir ve cinsel yolla bulaşan enfeksiyonları önlemez. Bu yüzden LARC kullanan ergenler, cinsel aktivite sırasında enfeksiyonları önlemek için prezervatif veya başka bir bariyer koruma yöntemi de kullanmalıdır.

Alt Cilt İmpi (Subdermal Implant)

  • Nedir: Etonogestrel adı verilen bir hormon içeren ince, esnek bir plastik implant. İmpplant kırabır büyüklüğündedir. Üst kolun alt cildine (subdermal) yerleştirilir.
  • Avantajları:
    • Hamileliği önlemede %99.95 etkilidir.
    • Güvenli, uzun vadeli doğum kontrolü sağlar.
    • Ergenlerin istenmeyen hamilelikten korunmak için her gün, hafta veya ay bir şey hatırlaması gerekmez.
    • 3 ila 5 yıl değiştirilmesine gerek yoktur.
    • Yumurtlığın yumurta salmasını engelleyen bir hormon olan progestin içerir.
  • Dezavantajları:
    • Düzensiz kanama yol açabilir.
    • Daha nadir yan etkiler: kilo alımı, baş ağrısı, akne.
    • Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonları önlemez.

Rahim İçi Cihaz (IUD)

  • Nedir: Küçük, esnek, T şeklinde doğum kontrol cihazı. Deneyimli bir sağlayıcı tarafından rahime yerleştirilir. İki türü vardır:
    • Bakır T IUD (hamileliği önlemede %99.2 etkilidir): Hormon içermez. 10 ila 12 yıl değiştirilmesine gerek yoktur.
    • Levonorgestrel IUD (hamileliği önlemede %99.8 etkilidir): Hormon içerir. 3 ila 7 yıl değiştirilmesine gerek yoktur.
  • Avantajları:
    • Güvenli, uzun vadeli doğum kontrolü sağlar.
    • Her gün, hafta veya ay bir şey hatırlamak zorunda kalmazsınız.
    • Levonorgestrel IUD ile daha az kramplar ve hafif dönemler olabilir. Birçok ergen zamanla dönemsiz kalır.
  • Dezavantajları:
    • Yerleştirme sonrası kısa süreli ağrı veya kramplara yol açabilir.
    • Levonorgestrel IUD: Düzensiz kanama veya lekelenme olabilir. Bu genellikle zamanla düzelir.
    • Bakır T IUD: Artan menstrual krampları, lekelenme ve daha ağır kanamaya yol açabilir. Bu genellikle zamanla iyileşir.
    • Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlara karşı koruma sağlamaz.

Kısa Etkili Kontraseptifler

Çok çeşitli kısa etkili kontraseptifler vardır. Hamileliği önlemede %90'tan fazlası etkilidir. Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonları önlemek için prezervatif veya başka bir bariyer koruma yöntemiyle birlikte kullanılmalıdır.

Progestin Enjeksiyonu

  • Nedir: Yumurtalıkların yumurta salmasını engelleyen bir hormon içeren bir iğne.
  • Avantajları:
    • Hamileliği önlemede %94 etkilidir.
    • Uzun etkili koruma; sadece 3 ayda bir doktor kontrolü gerektirir.
    • İğne aynı zamanda endometrium kanseri ve demir eksikliği anemisinden de korur.
    • Daha az kramplar ve hafif dönemler olabilir. (Birçok ergen birkaç dozdan sonra dönemsiz kalır).
  • Dezavantajları:
    • Kilo alımına yol açabilir.
    • Başlangıçta düzensiz kanama veya hafif lekelenme olabilir.
    • Kemik yoğunluğunu etkileyebilir. Kemik kuvveti bırakıldıktan sonra genellikle düzelir.
    • Kan pıhtılaşması riskini artırabilir.
    • Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonları önlemez.

Kontraseptif Vajinal Halkası

  • Nedir: Halkada yumurtalıkların yumurta salmasını engelleyen hormonlar (etonogestrel/etinil estradiol) vardır. Halkayı vajinaya ayda bir yerleştirirsiniz. 3 hafta yerinde kalır, 1 hafta için çıkarırsınız. O hafta içinde dönem yaşanır.
  • Avantajları:
    • Hamileliği önlemede %91 etkilidir.
    • Daha hafif dönemler.
    • Daha az kramplar.
    • Akne düzelayabilir.
  • Dezavantajları:
    • Bazı kullanıcılar her ay halkayı değiştirmeyi unutur.
    • Baş ağrısı, bulantı, vajinal akıntı veya meme hassasiyeti yapabilir.
    • Kan pıhtılaşması riskini artırabilir.
    • Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonları önlemez.

Transdermal Yama

  • Nedir: Yama, cilden emilen (transdermal) hormonlar (norelgestromin ve etinil estradiol) içerir. Hormonlar yumurtalıkların yumurta salmasını engeller. Yamayı her hafta bir kez çıkarıp yenisini takarsınız, üç hafta boyunca. Sonra bir hafta yama takmazsınız. O hafta içinde dönem yaşanır.
  • Avantajları:
    • Hamileliği önlemede %91 etkilidir.
    • Daha hafif dönemler.
    • Daha az kramplar.
    • Akne düzelayabilir.
  • Dezavantajları:
    • Ergenler yamayı her hafta değiştirmeyi unutabilir.
    • Kan pıhtılaşması riskini artırabilir.
    • Kıyafetle kapatılmazsa başkaları yamayı görebilir. Bu bazı ergenleri rahatsız edebilir.
    • Baş ağrısı, bulantı, cilt tahrişi veya meme hassasiyeti yapabilir.
    • Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonları önlemez.

Ağız Yoluyla Kontraseptif Haplar

  • Nedir: İki tür ağız yolu kontraseptif hapı vardır. Kombine ağız yolu kontraseptif hapi, menstrual döngüyü kontrol eden iki kadın cinsiyet hormonu olan estrogen ve progesteronu içerir. Sadece progestinli hap (mini hap olarak da bilinir) sadece bir hormon içerir. Ergenler için nadiren reçete edilir.
  • Avantajları:
    • Hamileliği önlemede %91 etkilidir.
    • Daha hafif dönemler.
    • Daha az kramplar.
    • Akneyi iyileştirir.
    • Over ve endometrium kanseri riskini ve demir eksikliği anemisini azaltır.
  • Dezavantajları:
    • Nadir de olsa ciddi yan etkiler: kan pıhtılaşması, inme, hipertansiyon ve migren.
    • Baş ağrısı, bulantı veya meme hassasiyeti yapabilir.
    • Her gün yaklaşık aynı saatte alınmalıdır. Bu bazı ergenler için hatırlamak zordur. Doktor, bir doz kaçırılırsa ne yapılacağını açıklayacaktır.
    • Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonları önlemez.

Bariyer Koruma Yöntemleri

Tüm cinsiyetler, yukarıda listelenen koruma yöntemlerinden birinin yanında, tüm cinsel aktivite türleri için bariyer yöntemlerini kullanmalıdır. Bariyer yöntemler cinsel yolla bulaşan enfeksiyonları, HIV ve hamileliği önlemeye yardımcı olur. Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar, 15-24 yaş arası kişilerde artış göstermektedir.

Dış Prezervatif (Erkek Prezervatifi)

Nedir: Penisin üzerine takılmak üzere tasarlanmış lateks, sentetik veya doğal malzeme.

Avantajları:

  • Hamileliği önlemede %82 etkilidir.
  • Reçetesiz alınabilir.
  • Kullanması kolaydır.
  • Uygun fiyatlıdır.
  • CİBH'lara karşı koruyan neredeyse tek yöntemdir.
  • Enfeksiyon koruması ve ek hamilelik önlemesi için diğer yöntemlerle birlikte kullanılabilir.

Dezavantajları:

  • Her sefer doğru kullanılması gerekir.
  • Cinsel ilişki sırasında kırılabilir veya kayabilir.
  • Latekse alerjisi olanlar poliüretan veya polizopren prezervatif kullanmak zorunda kalabilir.

İç Prezervatif

  • Nedir: İki esnek halka ile gevşek sığan bir poliüretan keçe. Bir halka vajina, anüs veya ağızın içine oturur. Diğerleri dışarıda.
  • Avantajları:
    • Hamileliği önlemede %79 etkilidir.
    • Enfeksiyon koruması ve ek hamilelik önlemesi için diğer yöntemlerle kombine edilebilir.
  • Dezavantajları:
    • Reçete gerektirir.
    • Takması zor olabilir.
    • Kullanım sırasında kayabilir.
    • Dış prezervatiften daha pahalıdır.

Dental Dam (Cinsel Bariyer Örtüsü)

  • Nedir: Kullanıcıların penis, vulva, vajina, ağız, anüs veya vücudun herhangi bir kısmının üzerine yerleştirdiği lateks veya sentetik (nitril veya poliüretan) bir tabak.
  • Avantajları:
    • Reçetesiz alınabilir.
    • Oral seks sırasında enfeksiyon koruması sağlar.
  • Dezavantajları:
    • Ne kadar işe yaradığı hakkında bilgi mevcut değil.

Acil Durum İçin:

  • Nedir: Acil kontrasepsiyon progestin hormonları içerir.
  • Avantajları:
    • Reçetesiz alınabilir, ergenler için de.
    • Diğer acil kontrasepsiyon seçenekleri doktorlar tarafından reçete edilebilir.
    • Cinsel ilişki sonrası 5 güne kadar hamileliği önlemek için işe yarayabilir.
  • Dezavantajları:
    • Zamanlama önemlidir. Cinsel ilişki sonrası mümkün olan en kısa sürede alınırsa hamileliği önlemede daha etkilidir.
    • Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonları önlemez.
    • Bulantı veya kusmaya yol açabilir.

Diğer Yöntemler:

Hamileliği önlemede o kadar iyi işlemayan ve cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlardan korumayan bazı yöntemler de vardır.

Çekme Yöntemi (Withdrawal)

  • Bu yöntemde, penis boşalmadan önce vajinadan çekilir.
  • Hamileliği önlemede %78 etkilidir.
  • Doğru yapılsa bile, penis boşalmadan önce vajinaya sıvı salar. Bu sıvı binlerce sperm ve bazen virüs veya bakteri içerir.

Fertilite Farkındalığı Yöntemleri

  • Kadın dönemini takip eder, her sabah vucut ısısını ölçer ve serviks mukusunun rengini ve dokusunu her gün inceler. Ovulasyon belirtileri gösterdiği hafta cinsel ilişki yapmaz.
  • Hamileliği önlemede %76 etkilidir.

Spermisit

  • Bu, cinsel ilişki öncesinde kadın vajinanın derinlerine yerleştirdiği bir jel, krem veya köpüktür.
  • Kullanması karışık ve zor olabilir. Hamileliği önlemek için diğer yöntemlerle birlikte kullanılabilir, ancak HIV riski yüksek olanlarda enfeksiyon riskini artırabilir.
  • Hamileliği önlemede %72 etkilidir.

Unutmayın

Çocuğunuzla kontrasepsiyon hakkında konuşmak rahatsız edici gelebilir, ama bu onların sağlığını ve refahını korumanın önemli bir parçasıdır. Pediatriniz destek ve rehberlik için müsaittir.

Daha Fazla Bilgi

  • Planlanmamış Ebeveynliği Önleme
  • Cinsel Yolla Bulaşan Enfeksiyonların Önlenmesi
  • Acil Kontrasepsiyon
  • Ergenler İçin Kontrasepsiyon ve Güncellenmiş AAP Önerileri
  • Cinsel Aktivite Sırasında Ergenler Tarafından Bariyer Koruma Kullanımı (AAP Politika Bildirgesi)
  • Uzun Etkili Geri Dönüşümlü Kontrasepsiyon: Ergenler İçin Özel Konular (AAP Klinik Raporu)

Previous:

Next: