• Bebekler
• Aile kurma
• Çocuklar
• Genel ebeveynlik
• Yenidoğanlar
• Gençler
• Yürümeye başlayan çocuklar
• Gebelik

İkiz Hamilelikte Kaç Plazenta Olur?

Rahimde gelişen bir fetusun, hamilelik boyunca taşıyan kişinin vücudu tarafından karşılanacak bir dizi ihtiyacı vardır. Bu bakımın en önemli unsurlarından biri plazentadır. Çoklu hamilelikte her fetus oksijen, besin ve atık giderimi için aynı ihtiyaçlara sahiptir. Peki bu, her bebeğin kendi plazentası olduğu demektir? Elbette değil.

Genel Bakış

Plazenta, rahim duvarı boyunca oluşan ve göbek kordonu ile fetusa bağlanan önemli bir organdır. İşlevi: hamlik boyunca fetusa oksijen ve besin sağlamak, atıkları gidermek.

Çoklu hamilelikte plazenta sayısı değişebilir. Birden fazla plazenta (fetus başına bir) olabileceği gibi, fetuslar tarafından paylaşılan tek bir plazenta da olabilir. Plazenta sayısı, ikizlerin zigozitesine (aynı yumurtadan mı yoksa farklı yumurtalardan mı geliştiklerine dair terim) işaret edebilir.

Fraternal (Dizigot) İkiz Plazentaları

Dizigot veya fraternal ikiz hamileliklerinde neredeyse her zaman iki plazenta vardır. "Kardeş" ikizler veya "yanlış" ikizler olarak da adlandırılırlar; bebekler diğer herhangi bir kardeş kadar benzersizdir.

Nadir de olsa monokoryonik plazentasyonda (ikizler bir plazenta paylaşır ama kendi amniotik keselerine sahiptir - monokoryonik-diamniotik veya kısaca Mo-Di) durumlar rapor edilmiştir. Neden oluştuğu net değildir, ancak bu vakalar assistif üreme teknolojisi kullanarak hamile kalan kişilerde bulunmuştur.

Dizigot ikizler iki ayrı yumurtanın iki bireysel spermle birleşmesiyle oluşur. Her embriyon kendi plazentasını geliştirir. Ancak yakınlıkta büyüyen plazentalar bazen örtüşebilir veya birleşebilir. Ultrason görüntüsünde tek bir organ gibi görünebilir.

Minnesota İkiz ve Aile Araştırma Merkezi, fraternal ve identik ikizlerin sıkça yanlış tanımlandığını, plazenta kaynaklı karışıklığın sıklıkla bir faktör olduğunu rapor eder.

Identik (Monozigot) İkiz Plazentaları

Monozigot veya identik ikizlerin (aynı zamanda "gerçek" ikizler denir) bireysel veya paylaşımlı plazentaları olabilir. Monozigot çoklu hamilelikler, döllenme sonrası bölünen tek bir yumurta ve sperm birleşiminden oluşur. Bölünme hemen olursa (döllenmeden birkaç gün içinde) dizigot ikizlere benzer şekilde (rahimde ayrı implante olup ayrı plazentalar geliştirirler).

Ancak bölünme birkaç gün gecikirse, embrionlar tek, paylaşımlı bir plazenta ile gelişir. Çoğu durumda bu çoklu hamilelikler paylaşımlı bir koryon (fetüsü içeren kesinin dış tabakası) içinde gelişir.

Çoğu ayrı amniyonlarda (amniotik sıvı kesesini çevreleyen iç membran) bireysel olarak gelişir. Bu durumda monokoryonik-diamniotik (MoDi) terimi kullanılır.

Üçlü ve Daha Fazla İçin Plazentalar

Üçlü (ve ikizden öteki çoklu) hamileliklerde embrionlar birkaç farklı şekilde oluşabilir. İkizlerdeki gibi tüm fetuslar bir plazentayı paylaşabilir ve monokoryonik olabilir. Ayrıca bir embrion ayrı plazentaya sahipken, diğer ikisi bir plazenta paylaşabilir.

Dikoryonik ikiz hamileliğinde bir embrion kendi plazentasına sahiptir, diğer ikisi bir plazenta paylaşır. Plazenta paylaşan bebekler identik olabilirken, kendi plazentası olan bebek identik olmayacaktır.

Üçlü hamilelikte her üç bebeğin de kendi plazentası varsa "trikoryonik" terimi kullanılır. Benzer şekilde dört bebeğin her birinin kendi plazentası varsa "kuadkoryonik" denir (ve så weiter).

Çoklu hamilelikte plazenta sayısı bebeklerinizin identik olup olmadığını belirleyebilir; ancak bazen diğer faktörler de değerlendirilmelidir.

Olası Komplikasyonlar

Monokoryonik ikizler ikiz-ikiz transfüzyon sendromu (TTTS) riski altındadır; bu monokoryonik ikizlerin %10-15'inde görülür.

Bu durumda kan damarları her ikiz için eşitsiz kan akımına izin verir. Bir ikizde kan akımı azalır, büyüme yavaşlar, amniotik sıvı azalır. Diğer ikizde aşırı kan akımı ve fazla amniotik sıvı olur, bu da kalp gerilimine yol açabilir. Bu durum yönetilebilir; bazı durumlarda lazer cerrahisi yapılır.

Nadir de olsa, monozigot ikizler döllenmeden bir hafta veya daha sonra bölünür ve hem paylaşımlı plazenta ve koryon hem de tek bir amniyon içinde gelişir. Buna monoamniotik-monokoryonik (MoMo) ikizler denir; ikiz doğumların %1'inden azında görülür.

Bu hamilelik türü kordon uzlaşması, kordon kompresyonu ve diğer komplikasyon riskleri nedeniyle yakından takip edilmelidir. Her iki bebeğin de kendi göbek kordonu vardır ama aynı amniotik kesededir; bu da birbirlerine sarılmalarına veya kan akımında azalma gibi diğer kordonla ilgili komplikasyonlara yol açabilir.

Verywell'dan Bir Söz

Hamlik birçok soru getirir; çoklu hamilelik daha fazlasını getirir. Bebeklerinizin plazenta düzeninin nasıl çalıştığını öğrenmek hem ilginç hem de sağlıklı bir ikiz, üçlü veya diğer çoklu hamilelik için önemlidir.

Değişken plazenta sayısı ultrsonda aldatıcı olabilir, ancak çoklu hamilelik bildiğinizde sağlık sağlayıcınız tüm fetusların büyüme ve gelişimini yakından izleyerek komplikasyon olmadığından emin olacaktır.