• Bebekler
• Aile kurma
• Çocuklar
• Genel ebeveynlik
• Yenidoğanlar
• Gençler
• Yürümeye başlayan çocuklar
• Gebelik

Diastasis Recti (Rektüs Diastazisi): Tedavi ve Önleme

Gebelik ve doğum insanların vücutlarını önemli ölçüde değiştirir. Nihayetinde, o tatlı bebeğinizi gestasyon ve doğum için birçok büyüme ve gerilme yaşanmalıdır. Birçok kişi doğumdan sonra iyileşip normale -veya "yeni bir normale"- dönebiliyor, ancak bu genellikle birçok ayı (hatta yılları) alır.

Bazı kadınlar doğum sonrası karın kaslarında bir ayrışma yaşar; bu da karınların gebelikten uzun süre sonra gerilmiş görünmesine neden olur. Bu gerilme diastasis recti veya kısaca "anne karnı" olarak bilinir.

Ancak sorun sadece görünüm değil - diastasis recti sırt ağrısı, "anne mesanesı" ve diğer rahatsızlıklara neden olabilir. Diastasis recti vakalarının çoğu rahim, rektum ve mesane prolapsu ile ilişkilidir.

Diastasis recti ne olduğunu, bunu nasıl tanıyacağınızı ve en önemlisi nasıl tedavi edeceğinizi inceleyelim ki güçlü ve sağlıklı bir yaşam sürersiniz.

Diastasis Recti Nedir?

Diastasis recti, karınınızın ön kısmında dikey inen bir çift kas olan rektüs abdominis kaslarının ayrılması olarak tanımlanır.

Bu kasların ayrılması herkeste, hayatlarının her anında olabilir. Yeni doğan bebeklerde sıkça diastasis recti görülür, bu genellikle kendiliğinden çözülür.

Ağır kaldırma gerektiren işlerde çalışanlar diastasis recti için yatkındır, yanlış ağırlık kaldıranlar da öyledir. Karın kasları üzerinde tekrarlanan her gerilme diastasis recti'ye neden olabilir.

Diastasis recti hamile ve postpartum kadınlarda çok yaygındır. Gebelik sırasında, karın kaslarınız bebeğiniz için yer açmak adına gerildiğinde, göbekizin olduğu yerde karınınızın ortasından dikey inen solgun beyaz bir çizgi fark edebilirsiniz. Bu çizgi linea alba olarak adlandırılır ve karın kaslarınızın ayrıldığının bir işaretidir.

İstatistikler

British Journal of Sports Medicine'de yayımlanan bir çalışmaya göre, tüm hamile kadınların yaklaşık üçte biri gebeliklerinin 21. haftasına kadar diastasis recti geliştirir.

Doğumdan sonra, 6. haftada postpartum kadınların %60'ı diastasis recti'ye sahip olur. Bu vakaların bir kısmı kendiliğinden çözülür. Buna ek olarak, 6. ay postpartum'de kadınların %45.4'ü, 12. ay postpartum'de ise %32.6'sı hâlâ diastasis recti geliştirir.

Ulusal Profesyonel Antrenörler Federasyonu'na göre; 35 yaş üzerinde bebek sahibiyseniz, bebeğinizin doğum ağırlığı yüksekse, birden fazla gebeliğiniz varsa veya ikiz/çoka bebek doğurduysanız diastasis recti gelişmeye daha yatkınız.

Diastasis Recti'yi Tanımlamak

Artık cevabı beklediğiniz soru geliyor: Diastasis recti'm var mı nasıl anlarım?

Doktora Danışın

İlk adım olarak, postpartum kontrolünüzde ebenizden veya doktorunuzdan diastasis recti kontrolünü isteyebilirsiniz.

Günümüzde daha fazla sağlık sağlayıcısı bu değerlendirmenin ne kadar önemli olduğunu fark ediyor; randevunuzda sonraki adımlar için bakım sağlayıcınızla konuşmaktan çekinmeyin.

Ayrıca diastasis recti'yi kendi evinizin konforunda da kontrol edebilirsiniz. Nasıl yapıldığı şöyledir:

1. Düz bir yüzeyde (sert bir yatak veya yoga matı) rahat bir pozisyon alın
2. Dizleriniz bükülü ve ayaklarınız alt yüzeyde olacak şekilde sırtınızüstü yatın
3. Göbeğinizın tam üzerindeki boşluğa iki parmağınızı koyun
4. Hafifçe nefes verin ve ardından kafanızı kaldırın
5. Karın kaslarınızda ayrışma varsa, nefes alıp kafanızı kaldırırken parmaklarınızı karın kasları arasındaki boşluğa sokabileceksiniz
6. Bu değerlendirmeyi göbeğinizin tam altındaki boşlukta da tekrarlayın

Kafanızı kaldırırken karın kaslarınız arasında hiçbir boşluk hissetmiyorsanız, diastasis recti'niz olmayabilir.

Genellikle uzmanlar, o boşluğa iki veya daha fazla parmağınızı sokabiliyorsanız diastasis recti'niz olduğunu söyler. O boşluğa birkaç parmağınızın girdiğini görünce şaşırmayın - geniş diastasis recti de yaygındır.

Belirtiler

Karın kaslarınızdaki boşluk dışında, diastasis recti'ye eşlik edebilecek birkaç başka belirti vardır:

• Sırt ağrısı
• İdrar kaçağı
• Mesane, rektum veya rahim prolapsu
• Kötü duruş
• Şişkinlik
• Kabızlık
• Genel core zayıflığı

Tedavi

İşte güzel bir haber! Diastasis recti oldukça rahatsız edici olsa da, tedavisi mümkündür.

Bazı ciddi vakalar cerrahi gerektirse de, çoğu diastasis recti vakası derin core karın kaslarını ve pelvik tabanı hedef alan özel, doğru yapılan egzersizlerle tedavi edilebilir.

Ayrıca, diastasis recti'nizi tedavi etmek için bir son tarih olmadığını unutmayın. Kadınlar doğumdan bir veya iki yıl sonra, hatta daha sonra bile boşluğunu kapatmayı başarıyor.

Postpartum Egzersiz

İyileşme yolunuzdaki ilk durak, sağlık sağlayıcınızla konuyu tartışmaktır. Onlar denemek isteyebileceğiniz postpartum egzersizler için onay verebilir ve faydalı olabilecek programlar hakkında tavsiyede bulunabilirler.

Ayrıca sizi bir pelvik taban uzmanına veya fizik tedavi uzmanına yönlendirebilirler; onlar vücudunuza ve prolaps veya pelvik taban zayıflığı gibi karşılaştığınız diğer postpartum sorunlara özel egzersizler verebilirler.

Karın kaslarınızdaki boşluğu kapatmayı hedefleyen bir egzersiz programına başlarken, diastasis recti için özel olarak tasarlanmış bir program seçmeniz zorunludur.

Core'unuza Odaklanın

Yalnızca core odaklı egzersiz programları -özellikle crunch (kavrama) veya diğer geleneksel karın egzersizlerini vurgulayanlar- diastasis recti için uygun olmayabilir. Bu egzersizlerin bazıları durumu hatta kötüleştirebilir.

Bir pelvik taban uzmanıyla çalışıyorsanız, onlar ofiste ve evde yapabileceğiniz egzersizler verecektir. Diastasis recti'yi spesifik olarak hedef alan birkaç farklı çevrimiçi ve yüz yüze egzersiz programı da bulabilirsiniz.

Egzersiz Yapılacaklar ve Kaçınılacaklar

Derin core kaslarınızı doğru şekilde çalıştıran egzersizler diastasis recti'yi kapatmada en etkili olanlar olarak gösterilmiştir. Bu düzeltici egzersizler, karın kaslarınızı dışarı doğru şişirmek yerine içeri çekerek ve bunu yapmak için doğru nefes alarak yapılır. Genel kural: core'unuzu çalıştırırken her zaman nefes verin.

Aşağıda deneyebileceğiniz diastasis recti güvenli egzersizler ve kaçınmanız gerekenler listelenmiştir. Genel olarak, egzersizi yaparken karınlarınızı şişiren herhangi bir egzersizden kaçınmalısınız, çünkü bu derin core kaslarınızı çalıştırmaz ve daha fazla karın ayrışmasına neden olabilir.

Deneyeceğiniz Egzersizler

• Plank (Plank)
• Dik push-up (Upright pushups)
• Duvara dayalı squat (Squatting against a wall)
• Pelvik taban eğimleri (Pelvic floor tilts)

Kaçınmanız Gereken Egzersizler

• Crunch (Kavrama/Sit-up)
• Çift bacak kaldırma (Double-leg lifts)
• Karınları geriten yoga pozları (örn. gerilme/back bends)

Önleme

Diastasis recti'yi tamamen önleyemeyebilirsiniz, özellikle gebelikte, ancak ayrışmayı en aza indirmek ve bir kez olunca kötüleşmesini önlemek için yapabileceğiniz şeyler vardır. Dikkate almanız gerekenler:

• İyi bir duruş uygulayın
• Sadece otururken değil, günlük hareketlerde de karın kaslarınızı doğru şekilde nasıl etkinleştireceğinizi öğrenin
• Bebeğinizi sadece bir taraftan taşımayın. Çoğumuz bebeklerimizi kalçamızda taşırız, ama bu dengesizliğe ve vücudun bir tarafına çok fazla basınca yol açabilir. Kalçaları periyodik olarak değiştirin veya bebeğinizin ağırlığını eşit dağıtan ergonomik bir bebek taşıyıcı kullanın
• Bebeğinizin koltuğu ve bebek arabası gibi ağır nesneleri doğru kaldırmayı öğrenin
• Core dostu nefes almayı uygulayın: core çalıştırırken nefes verin
• "Karın nefes alımı" ve nefes tutmaktan kaçının. Bebek kaldırırken nefes tutmaktan kaçının

Verywell'den Bir Söz

Bebeklerimiz doğduktan sonra vücutlarımızda olan değişiklikler üzücü olabilir. Ancak bu değişikliklerin beklenen ve kaçınılmaz olduğunu -yeni hayatı bu dünyaya getirmenin mucizesinin bir parçası olduğunu- hatırlamak önemlidir.

Bir kadının vücudunun aynı kalacağı veya doğumdan haftalar içinde eski haline döneceği fikri bir efsanedir - ve bunlara inanmak öz saygınız ve öz görüntünüz için zararlı olabilir. Postpartum vücudunuz güzel ve harikadır.

Aynı anda postpartum vücutlarımız hakkında mümkün olduğunca çok öz sevgi ve kabul pratik yaparken, sağlığımızı da ihmal etmemek gerekir. Diastasis recti, doğum yapmış kadınların çoğununda görülen bir durumdur - ve bazen müdahalesiz kendiliğinden iyileşir - ancak diastasis sizde herhangi bir rahatsızlık yaratıyorsa, boşluğu kapatmak ve core'unuzu güçlendirmek için çalışmaya kendiniz borçlusunuz.