B Grubu strep (strep B) ve hamilelik

B grubu strep nedir?

B Grubu strep (GBS), streptokok bakterisi adı verilen bir bakteri türüdür. Çok yaygındır ve vücutta yaşar, genellikle rektumda (serseri) veya vajinadadır. İngiltere'deki kadınların kabaca %20 ila %40'ı bunu taşıyor.

Bu bakteriyi taşımak genellikle zararsızdır - çoğu insan sahip olduklarının farkında bile değildir. Ancak bazen doğum sırasında bir bebeği etkileyebilir ve onları zayıf hale getirebilir. Çok nadir durumlarda, hamilelik sırasında bir bebeği etkileyebilir. GBS enfeksiyonu gelişen bebeklerin çoğu doğumdan sonraki ilk haftada hastalanır, ancak GBS enfeksiyonları yaklaşık 3 aya kadar olan bebeklerde gelişebilir.

GBS cinsel yolla bulaşan bir hastalık değildir ve onu taşıyan kadınların çoğunda hiçbir semptom görülmez.

GBS bebeğim için ne anlama gelebilir?

Birçok bebek doğum sırasında veya doğum sırasında GBS ile temas eder ve çoğu sağlıklı kalır.

Yine de, bu bebeklerden bazıları ciddi şekilde hastalanır. Her 1'de yaklaşık 1, İngiltere ve İrlanda'da 750 yeni doğan bebek, doğumdan sonraki ilk haftada rahatsızlanıyor, genellikle doğumdan sonraki 12-24 saat içinde. Bu erken başlangıçlı GBS enfeksiyonu olarak bilinir.

GBS sepsis gibi enfeksiyonlara neden olabilir, pnömoni ve menenjit. GBS enfeksiyonundan kurtulan az sayıda bebek (14'te 1) uzun süreli bir sakatlığa sahip olacaktır. ne yazık ki erken başlangıçlı GBS enfeksiyonu gelişen bebeklerin az bir kısmı (19'da 1) ölür.

Yine de, GBS enfeksiyonu bebeğinizi çok rahatsız etse de, çoğu bebek erken tedavi ile tamamen iyileşir.

"GBS için test edilmedim ama yaklaşık 16 haftalık hamileyken idrar örneğinden sonra keşfedildi. B grubu strep teşhisi konmak gerçekten stresliydi - hamileliğim zaten gergindi çünkü zaten bir oğlum vardı. ölü doğdu. Doğum sırasında bana antibiyotik verildi ve çok şükür ki kızımız sağ salim doğdu ve şimdi çok hareketli bir 6 yaşında."

Jennifer

Hamilelikte grup B strep için test edilecek miyim?

B grubu strep testi, Birleşik Krallık'taki tüm hamile kadınlara rutin olarak önerilmemektedir. Test genellikle sadece önceki hamileliğinde GBS olan kadınlara yapılır. Vajinal veya rektal sürüntü veya başka nedenlerle idrar testi yaptırdığınızda bazen tesadüfen bulunur.

Rutin testler Birleşik Krallık'ta tartışmalı bir konudur, diğer yüksek gelirli ülkelerin çoğunda yaygın olarak bulunsa da. Birleşik Krallık Ulusal Tarama Komitesi, tüm hamile kadınlara test yapılmasını önermemektedir. Bunun nedeni ise:

  • Birçok kadın bakteriyi taşır ve, vakaların çoğunda, bebekleri güvenli bir şekilde ve enfeksiyon geliştirmeden doğarlar.
  • Hamileliğin sonlarında kadınları taramak, hangi bebeklerin GBS enfeksiyonu geliştireceğini doğru bir şekilde tahmin edemez.
  • Hiçbir tarama testi tamamen doğru değildir. Örneğin, 35-37. gebelik haftalarında sürüntü pozitif olan kadınların %17 ila %25'i doğumda GBS negatif olacaktır. 35-37. gebelik haftalarında GBS negatif olan kadınların %5 ila %7'si doğumda GBS pozitif olacaktır.
  • GBS enfeksiyonundan ciddi şekilde etkilenen bebeklerin çoğu erken doğar, tarama için önerilen zamandan önce.
  • Tüm GBS taşıyıcılarına antibiyotik verilmesi, çok sayıda kadının ihtiyaç duymadıkları tedaviyi alacağı anlamına gelir. Bu anne ve bebeğe zarar verebilir.

Yine de, çoğu yüksek gelirli ülke hamile kadınlara evrensel testler sunmaktadır. İngiltere için en iyi yaklaşımın ne olduğunu belirlemek için yakın zamanda büyük bir araştırma çalışması finanse edildi.

GBS hakkında endişeleniyorsanız ne yapmalısınız?

anlaşılır bir şekilde, bazı kadınlar GBS için rutin bir test yaptırmama konusunda endişeli hissederler. GBS hakkında herhangi bir endişeniz varsa, ebeniz veya doktorunuzla konuşmanız en iyisidir. Test tüm hamile kadınlara rutin olarak önerilmese de, özel olarak bir test için ödeme yapabilirsiniz.

B Grubu Strep Destek web sitesinde GBS için test yaptırma hakkında bilgi bulabilirsiniz.

Daha önceki bir hamilelikte GBS geçirdiyseniz

Daha önceki bir hamilelikte GBS geçirdiyseniz ve bebeğiniz GBS'den etkilenmediyse, size bir test önerilebilir. Bunun nedeni, bu hamilelikte tekrar taşıma olasılığınız 2'de 1 (%50) olmasıdır. 35-37 haftalık hamileyken GBS taşıyıp taşımadığınızı görmek için sürüntü testi (zenginleştirilmiş kültür ortamı veya ECM testi olarak bilinir) yaptırabilirsiniz.

Sonuç hala GBS taşıdığınızı gösteriyorsa, bebeğinizin enfeksiyon kapma riski 400'de 1 civarındadır. Doğumda size antibiyotik verilecektir.

Hala GBS taşımıyorsanız, o zaman bebeğinizin enfeksiyon geliştirme riski çok daha düşüktür (5000'de 1). Size hala antibiyotik önerilebilir, ama onlara sahip olmamayı seçebilirsiniz.

Bebeğim GBS enfeksiyonu riski altında mı?

Aşağıdaki durumlarda erken başlangıçlı GBS enfeksiyonu daha olasıdır:

  • bebeğiniz erken doğar (37 haftalık hamilelikten önce) – bebeğiniz ne kadar erken doğarsa, risk ne kadar büyükse
  • Daha önce GBS enfeksiyonu olan bir bebeğiniz olduysa
  • doğum sırasında yüksek ateşiniz veya başka enfeksiyon belirtileriniz varsa
  • sularınız bebeğiniz doğmadan 24 saatten fazla bir süre önce kırıldı
  • Bu hamilelikte GBS için herhangi bir pozitif idrar veya sürüntü testi yaptırdınız.

Bebeğimin GBS enfeksiyonu geliştirme riskini nasıl azaltabiliriz?

Koşullarınıza bağlı olarak, Doğumun başlangıcından itibaren ve bebeğiniz doğana kadar aralıklarla size antibiyotik verilebilir. Doğumdan önce size antibiyotik verilmeyecektir çünkü bu, bebeğinizin GBS enfeksiyonu geliştirme şansını azaltmaz.

Bu antibiyotikler, bebeğinizin yaşamlarının ilk haftasında GBS enfeksiyonu geliştirme riskini 400'de 1'den 4'te 1'e düşürür. 000. Sağlık uzmanınız sizinle bu antibiyotikleri almanın yararları ve riskleri hakkında konuşmalıdır.

Daha önce GBS enfeksiyonu olan bir bebeğiniz olduysa

Halihazırda GBS enfeksiyonu teşhisi konmuş bir bebeğiniz olduysa, Bundan sonraki her gebelikte size doğumun başlangıcından itibaren damlatılarak antibiyotik verilmesi önerilmelidir.

GBS testiniz pozitifse

Testler GBS taşıdığınızı gösteriyorsa, doğumun başlangıcından bebeğiniz doğana kadar aralıklarla damlatılarak antibiyotik verilecektir.

GBS idrar enfeksiyonunuz varsa

GBS'nin neden olduğu idrar enfeksiyonunuz varsa, enfeksiyonu hemen tedavi etmek için size antibiyotik tabletler sunulacaktır. Ayrıca doğum sırasında damlatılarak antibiyotik verilecektir.

37 hafta sonra sularınız kopuyorsa ve GBS taşıyorsanız

Eğer bu olursa, size hemen bir indüksiyon teklif edilecektir. Bu, bebeğinizin doğumdan önce GBS'ye maruz kaldığı süreyi azaltmak içindir. Ayrıca bir damla yoluyla antibiyotik önerilmelidir.

Doğumda herhangi bir enfeksiyon belirtisi geliştirirseniz

GBS taşıdığınız bilinmese bile, GBS de dahil olmak üzere çok çeşitli enfeksiyonları tedavi edecek bir damla yoluyla size antibiyotik sunulacaktır.

Erken doğuma girerseniz

Doğum eylemi, hamileliğin 37. haftasından önce başlarsa, Sağlık uzmanınız, GBS taşıdığınız bilinmese bile damla yoluyla antibiyotik almanızı önerecektir.

Planlı sezaryen doğum yapıyorsanız

GBS taşıyorsanız ve sezaryen doğum planlanıyorsa (preterm doğum dahil), bebeğinizde GBS enfeksiyonunu önlemek için antibiyotiğe ihtiyacınız yoktur. Bu, doğum başlamadıysa veya sularınız kırılmadıysa.

Sezaryen olan tüm kadınlara operasyonda antibiyotik verilecektir. Bu, çok çeşitli enfeksiyon riskini azaltmak için, GBS dahil.

"Önceki gebeliklerde GBS için pozitif test yapmıştım, bu yüzden en küçük oğlumla doğum sırasında bana antibiyotik teklif edildi. İlgisiz bir komplikasyon nedeniyle uyarıldım ve hızlı doğum geçmişim vardı ve bu nedenle sularım manuel olarak kırılmadan önce ilk doz antibiyotik verildi. Küçük oğlumuz 3 saat sonra doğduğu için tek dozum oldu. Damlaya sahip olmak emeğimi hiç etkilemedi, Doğum sırasında hareketli ve aktiftim. Antibiyotiklerin GBS ile ilgili bir enfeksiyon geliştirme şansını en aza indirdiğini bilmek bize muazzam bir huzur verdi.

Fiona

Bebeğimi nerede doğurabileceğim konusunda seçeneklerim nelerdir?

Ebeniz veya doktorunuz sizinle doğum planınız ve nerede ve nasıl doğum yapmak istediğiniz hakkında konuşacaktır. Daha önce GBS enfeksiyonu olan bir bebeğiniz varsa veya bu hamilelikte GBS için pozitif test yaptırdıysanız, bunu her zaman sağlık uzmanınıza bildirmelisiniz.

Doğum sırasında antibiyotiğe ihtiyacınız varsa, bir damla yoluyla verilmeleri gerekecektir. Bu, bunu evde veya ebelik liderliğindeki bazı birimlerde düzenlemenin her zaman mümkün olmayabileceği anlamına gelir.

Nerede doğum yapacağınıza ilişkin seçenekleriniz hakkında daha fazla bilgi edinin.

Antibiyotik kullanmak, doğum sırasında serbestçe hareket etmenizi veya suda doğum yapmanızı engellememelidir, Eğer istediğin buysa.

Doğumdan önce sularınız kırılırsa, sağlık uzmanınız, antibiyotiklere ne zaman ihtiyacınız olacağı ve bebeğinizin doğması için en uygun zaman hakkında sizinle konuşacaktır. Bu, bireysel koşullarınıza ve kaç haftalık hamile olduğunuza bağlı olacaktır.

Doğumda antibiyotiğe ihtiyacınız olduğunu biliyorsanız, doğum başlar başlamaz veya sularınız gelir gelmez sağlık uzmanınıza başvurun. En kısa sürede antibiyotik almanız önemlidir.

Bebeğim doğduktan sonra GBS için izlenecek mi?

Bebeğiniz zamanında doğduysa (tamamlanan 37 haftadan sonra) ve doğumdan en az 4 saat önce doğumda antibiyotik aldıysanız, doğumdan sonra özel izlemeye ihtiyaç duymazlar.

Bebeğinizin GBS enfeksiyonu riskinin yüksek olduğu düşünülüyorsa ve doğumdan en az 4 saat önce antibiyotik almadıysanız, en az 12 saat boyunca enfeksiyon belirtileri açısından yakından izlenecektir. Bu, bebeğinizin genel sağlığının değerlendirilmesini içerecektir. kalp hızı, sıcaklık, nefes almak ve beslemek.

Daha önce GBS enfeksiyonundan etkilenmiş bir bebeğiniz olduysa, doğumda antibiyotik kullanmış olsanız bile bebeğiniz 12 saat boyunca izlenecektir.

Bebeğinizin 12 saat sonra GBS enfeksiyonu geliştirme şansı çok düşüktür. Bundan sonra sizin ve bebeğinizin antibiyotiğe ihtiyacı olmayacak, ikinizden biri hastalanmadıkça.

Bebeğimde GBS enfeksiyonunun belirtileri nelerdir?

Erken başlangıçlı GBS enfeksiyonu olan bebeklerde aşağıdaki belirtiler olabilir:

  • homurdanma, gürültülü nefes alma, inilti, Göğsüne veya karnına baktığınızda veya hiç nefes almadığınızda nefes almak için çok çalışıyormuş gibi görünmek
  • çok uykulu ve/veya tepkisiz olmak
  • çaresizce ağlamak
  • alışılmadık şekilde gevşek olmak
  • iyi beslenmemek veya sütü düşük tutmamak
  • yüksek veya düşük bir sıcaklığa sahipler ve/veya ciltleri çok sıcak veya soğuk hissediyor
  • cilt renginde değişiklikler varsa (lekeli cilt dahil)
  • anormal derecede hızlı veya yavaş kalp atış hızına veya solunum hızına sahip olmak
  • Düşük tansiyon veya düşük kan şekeriniz varsa (bunlar için testler hastanede yapılır).

Bu belirtilerden herhangi birini fark ederseniz veya bebeğiniz için endişeleniyorsanız, acilen sağlık uzmanınıza başvurmalı ve GBS olabileceğinden endişe ettiğinizi söylemelisiniz. Bebeğinizde GBS enfeksiyonu varsa, erken tedavi onlara iyileşmek için en iyi şansı verecektir.

Bebeğime hangi testler ve tedaviler olacak?

Sağlık uzmanınız yeni doğan bebeğinizde enfeksiyon olduğunu düşünüyorsa, GBS'den kaynaklanıp kaynaklanmadığını görmek için testler yapacaklar. Bu bir kan testi yapmayı içerebilir, veya bebeğinizin omuriliğinin çevresinden bir sıvı örneği alınacaktır (lomber ponksiyon olarak bilinir).

Bu testler yapılmadan önce sizden onayınız (izin) istenecektir.

GBS enfeksiyonu belirtileri olan veya enfeksiyon olduğundan şüphelenilen bebekler en kısa sürede antibiyotiklerle tedavi edilmelidir. En az 36 saat sonra enfeksiyon belirtisi yoksa tedavi durdurulur, ve tüm testler negatif.

Bebeğimde GBS enfeksiyonu varsa yine de emzirebilir miyim?

Evet, bebeğinizi emzirmek güvenlidir. Emzirmenin GBS enfeksiyonu riskini artırdığı gösterilmemiştir, hem size hem de bebeğinize birçok fayda sağlar.

Bebeğim yaşamlarının ilk haftasından sonra GBS enfeksiyonu geliştirebilir mi?

Bebeklerde çoğu (üçte ikisi) GBS enfeksiyonları doğumdan sonraki ilk hafta içindedir. Bebeklerde GBS enfeksiyonlarının üçte biri geç başlangıçlıdır, yani doğumdan 7 gün ila 3 ay sonra meydana gelirler.

Doğum sırasında antibiyotik kullanmak geç başlangıçlı GBS enfeksiyonunu engellemez, ve şu anda geç başlangıçlı GBS enfeksiyonlarını önlemenin bilinen bir yolu yoktur.

Bebeğiniz aşağıdaki belirtilerden herhangi birini alırsa 999'u arayın veya A&E'ye gidin:

  • disket ve tepkisiz olmak
  • nefes alırken hırıltı
  • alışılmadık derecede yüksek veya düşük sıcaklık
  • çok hızlı veya yavaş nefes alma
  • çok hızlı veya yavaş bir kalp atış hızı.

Hemen hastanede antibiyotik tedavisine ihtiyaçları olabilir.

Daha fazla bilgi ve destek

B Grubu Strep Desteği, bebeklerde B grubu strep enfeksiyonlarını durdurmak için çalışan bir Birleşik Krallık yardım kuruluşudur. Yeni ve anne baba adaylarına ve onların sağlık profesyonellerine B grubu strep hakkında güncel ve kanıta dayalı bilgiler sağlarlar, ve etkilenen ailelere destek.

  • COVID-19 salgını başladığında, virüsün sonbahar ve kış tatillerini etkileyecek kadar uzun süre etrafta kalabileceğini hayal etmek zordu. Şimdi, şeker mi şeker mi işliyor, Şükran Gününe sadece altı hafta kaldı ve virüs ABDde herhangi bir yavaşlama bel
  • Care.com 2019 Bakım Maliyeti anketi . Ülke çapında 4.000den fazla ebeveynin çocuk bakımı harcamaları hakkında içgörüleriyle derlenen altıncı yıllık anket, çocuk bakımının aile cüzdanına koyduğu yoğun baskıyı gösterdi: Ardışık ikinci yıl için, ailele
  • Pek çok aile için 2020-2021 eğitim yılı normalden farklıydı - ancak ironik bir şekilde 2019-2020 eğitim yılının ikinci yarısından daha normaldi. Ama bu sonbahar ne olacak? Okula Dönüş 2021de neler olacak? İşler her zaman değişim içindeyken ve okul bö