Melatonin Çocuklar İçin Güvenli mi? Bilmeniz Gereken Her Şey

Beyaz gürültü makineleri, papatya yastıkları, kırmızı gece lambaları — uyku sorunu yaşayan çocukların ebeveynleri, çocuklarını uyutmak için neredeyse her şeyi denerler. Yalnızca yatma zamanı savaşları herkes için zordur, etkileri de öyledir: ertesi gün huysuz çocuklar ve yorulmuş ebeveynler/bakım sağlayıcılar. Uyku konusunda her şeyi denediğini hissedip umutsuz kalan ebeveynler için, melatoninin radarı girmesi sık görülür.

"Melatonin, geceleyin beynin salgıladığı, uykuya dalmaya yardımcı olan doğal, hormon benzeri bir maddedir," diyor Cincinnati Children's Hospital Medical Center'ın Pediatrik Birincil Bakım Merkezi'nde görev yapan pediatrist Dr. Nick DeBlasio. "Bu madde, insanların uykuya dalmasına yardımcı olmak üzere bir takviye olarak satılır."

Son birkaç yılda çocuklarda melatonin kullanımı üstel olarak arttı. Melatonin şu anda reçetesiz satılan uyku yardımcılarının 1. bileşeni olmasının yanı sıra, New York Times 2020 yılında 933 ebeveynle yaptığı bir anketde, üçte birinin çocukları uyku sorunu yaşadığını, o gruptakilerin yarısının da çocuklarına melatonin verdiğini belirledi. Peki melatonin çocuklar için güvenli mi? Uzmanlar, bazı ebeveynlerin "oyun değiştirici" olarak adlandırdığı konuda fikirlerini açıklıyor.

Melatonin Nedir ve Ne İşe Yarar?

Melatonin, dışarı karardığında beynimizin doğal olarak ürettiği bir hormondur. Çocuklarda melatonin salgılanması akşam 19:00-21:00 arası başlar, ertesi gün aydınlanana kadar sürer. Columbus, Ohio'daki Nationwide Children's Hospital'un birincil bakım hekimi Dr. Benjamin Levinson'a göre, melatonin geceleyin uykumuzu getirir ve günlük uyku-uyanma döngüsünü düzenlememize yardımcı olur.

Tabii ki, çoğu ebeveyn ve bakım sağlayıcının bildiği gibi, hormonun varlığı sihirli bir şekilde çocukları ışıklar kapandığında uyutmmaz. Melatoninle ilgili olmayan bir dizi faktör çocukların uykusunu etkiler — uyku başlangıcı ilişkileri ve tutarsız rutinler en yaygın olanlarıdır. Daha doğrudan, telefon ve tabletlerden çıkan mavi ışığa maruz kalmak melatonin üretimini engelleyebilir.

Reçetesiz Melatonin Nasıl Kullanılır?

90'lı yılların ortasında, uykuya dalmakta (uykuyu sürdürmek değil) zorlanan insanlar için melatonin reçetesiz bir diyet takviyesi olarak piyasaya sürüldü ve kullanımı yıllar içinde artarak gitti — özellikle çocuklar için. Mart 2020'de teknoloji firması SPINS, perakende mağazalarında çocuk melatonin takviyelerinin satışının önceki yıla göre %87 arttığını tespit etti. Şimdi çocuklar için jelibon, çiğnenebilir tablet, kapsül, sıvı, tablet hatta çikolata parçaları şeklinde satılıyor.

Çocuğa Melatonin Vermek Doğru mu?

Levinson'a göre, çocuğa melatonin vermek uygun. "Bir takviye olarak melatonin, doğal salgılanmaya başladığı zamandan daha erken alınırsa çocukların uykuya dalmasına yardımcı olabilir," diyor.

Ancak bu, bir çocuğun neden uyuyamadığına dair eksik puzzle parçası olmayabilir. "Düzenli bir yatma rutini ve iyi uyku hijyeni, çocukların iyi uyumasını sağlamak için kritik öneme sahiptir," diye not düşüyor Levinson. "Bunlar olmadan melatonin etkili olmayabilir."

3 yaş altı çocuklara melatonin önermiyen DeBlasio, iyi uyku alışkanlıklarının anahtar olduğunu kabul ediyor. "İyi uyku hijyeni — tutarlı yatma saati ve rutini, odada tablet veya TV olmaması vb. — çocukları uyutmak için en önemli unsurdur. Melatonin asla bu uygulamaların yerini almamalıdır."

Ayrıca, melatonin talimatlara uygun kullanıldığında çocuklar için güvenli kabul edilse de, bir diyet takviyesi olarak satıldığı için herhangi bir reçete gerektirmez ve Gıda ve İlaç İdaresi (FDA) tarafından düzenlenmez.

Çocuk Ne Kadar Melatonin Alabilir?

Çocuklar için melatonin kullanılırken en az dozla başlamak, gerekirse doz artırmak en iyisidir. "Genellikle 0.5 mg veya 1 mg gibi düşük dozlarla başlamaları, yatma saatinden yaklaşık 90 dakika önce vermeleri için danışırım," diyor DeBlasio. "Bazı çocuklar için bu düşük dozlar yeterli olabilir. Diğer çocuklar daha yüksek dozlar gerektirebilir. Ancak çoğu çocuk 3-6 mg'dan fazlasına ihtiyaç duymaz." Ayrıca şunu ekliyor: "Melatonin dozajı konusunda pediatrişinizi sürece dahil etmek önemlidir."

Levinson, çocuklarda yapılan çalışmalarda kullanılan genel önerilen dozajın gecelik 0.5-6 mg aralığında olduğunu belirtiyor. Yine de, melatonin FDA tarafından düzenlenmediği için dozaj zorlayıcı olabilir. "Araştırmalar, bir takviyedeki belirtilen melatonin miktarının %400'den fazla sapabileceğini ve serotonin gibi diğer bileşenlerin içerebileceğini gösteriyor," diyor Levinson. "Aynı marka ayrı zamanlarda alınırsa bile dozaj değişkenliği çok yüksek olabilir. Aileler her zaman çocuklarının pediatrişiyle danışmalıdır."

Çocuklar Hangi Yaşta Melatonin Kullanmaya Başlayabilir?

Melatonin seviyeleri erken çocuklukta en yüksektir — Levinson'a göre "1 yaştan 3,5 yaşa kadar" — ve ergenlikte kadar sürekli azalır. Bu nedenle, gece yatma konusunda zorlanan küçük bir çocuk varsa veya uykuyu sürdüremeyen bir çocuk varsa, önce genel uyku hijyeni incelenmeli ve gerekli değişiklikler yapılmalıdır. Çocuk hala uyku sorunu yaşıyorsa, doktoruyla melatonin ekleme konusunda konuşulabilir.

Düzenlenmemesi nedeniyle, çocuklar ne zaman başlayabilir ve ne kadar alabilir konusunda kesin kurallar yok. Ancak Levinson, çocuklarda melatonin çalışmalarının "genellikle 6 yaş civarında başladığını" not ediyor. Ve tekrar, DeBlasio 3 yaş altı hiçbir çocuğa melatonin önermiyor.

Melatoninın Olası Yan Etkileri Nelerdir?

Şimdiye kadar yapılan araştırmalar, kısa vadeli melatonin kullanımının yetişkinler ve çocuklar için ciddi yan etkisi olmadan güvenli olduğunu gösteriyor. Levinson'a göre kısa vadeli melatonin kullanımı çocuklar için genel olarak çok güvenlidir, ancak şu yan etkiler görülebilir:

  • Gündüz uykuluğu
  • Baş ağrısı
  • Baş dönmesi
  • Huzursuzluk
  • Yatına idrar kaçırma
  • Artan kabuslar

"Ayrıca epilepsi olanlarda nöbet riskinin artma potansiyeli de vardır, kanıtlar karışık olsa da," diye not ediyor Levinson. "Melatonin başlatmadan önce çocuğun nöroloju ile bunu tartışmak önerilir."

Uzun vadeli melatonin kullanımı konusunda araştırmalar henüz yetersiz. "Melatoninin uzun vadeli yan etkilerinin tam boyutunu bilmiyoruz, çünkü bu konuda çok az araştırma var," diyor Levinson. "Çocuklarda yapılan neredeyse tüm çalışmalar en fazla birkaç ay sürüyor. Literatürdeki en büyük endişe, çocuklarda kronik melatonin kullanımının (altı ay veya daha uzun) erken puberteye neden olabileceğidir; bu noktada buna doğrudan kanıt yok."

Çocuklar İçin Melatonin Nasıl Kullanılmalı ve Nasıl Kullanılmamalı?

Çocuklar için melatonin, sürekli bir uyku sorunununa kalıcı bir çözüm olarak değil, küçük uyku ayarlamaları için bir yardımcı olarak önerilir. "Jet lagden kurtulmakta faydalı olabilir," diyor Levinson, "ve okul yılı başladığında çocukların düzenli bir uyku programına dönmelerinde de."

"Melatonin, oğlumun rutini yeniden ayarlanması gerektiğinde iyi işledi," diyor New Jersey, Cranford'lu üç çocuk annesi Krysten Mace, bu yıl 8 yaşındaki oğluna melatonin kullanmaya başladığını anlatıyor. "Ona programına dönmesinde yardımcı oluyor, böylece okul için zamanında kalkması sorun olmuyor."

"Daha sık anormal uyku döngüleri gören ADHD ve otizm spektrum bozukluğu olan çocuklar için," diye ekliyor Levinson, "melatonin özellikle faydalı olabilir."

Çocuklar Her Gece Melatonin Alabilir mi?

Melatonin bir çocuğun uyku programını düzeltmeye yardımcı olursa, bunu sık kullanmak cazip gelebilir. Ancak bu konuda yoğun araştırma yok, bu yüzden doktorlar temkinli olmayı öneriyor. "Melatonini, ebeveynler/bakım sağlayıcılar ve çocuklar iyi uyku alışkanlıkları kazanmak için uyku rutini üzerinde çalışırken daha çok kısa vadeli bir çözüm olarak kullanmayı tercih ediyorum," diyor DeBlasio. "Öyleyse, kısa vadeli bakış açısıyla melatonin güvenli ve etkili bir şekilde kullanılabilir."

Mayo Clinic'e göre, melatonini düzenli kullananların buna bağımlılık gelmesi, düzenli kullanımla yanıtın azalması veya sonrasında "bağırsak katarrı etkisi" yaşanması olası değil. Ayrıca bir çalışma, melatonin takviyelerinin vücudun doğal olarak ürettiği melatonini bastırmadığını buldu. Ancak uzun vadeli melatonin kullanımı ve çocuklar konusunda somut kanıt yok. "Nihayetinde, bu noktada melatoninin uzun vadeli güvenliğinden tamamen emin olamıyoruz," diyor Levinson. "Bu nedenle, çocukların daha düzenli bir uyku programına kavuşmasına yardımcı olmak için ihtiyaç duyulduğunda kullanmak, ve bu sağlandığında dozu azaltıp bırakmaya çalışmak en iyisidir."