• Bebekler
• Aile kurma
• Çocuklar
• Genel ebeveynlik
• Yenidoğanlar
• Gençler
• Yürümeye başlayan çocuklar
• Gebelik

Çocuklarda Psoriasis: Belirtiler, Türleri ve Başa Çıkma Yolları

Çocuklarda psoriasis başlangıcı yaygın bir durumdur. Psoriasis, çocuğun cilt hücrelerinin hızla çoğalmasına neden olan, cilt değişikliklerine yol açan bulaşmayan bir cilt durumudur. Bu durumun tipik işareti cilt yüzeyinde pulların birikmesidir.

Buna ek olarak, ciltte karakteristik küçük, yuvarlak, kızıl döküntü (plak) gelişebilir, bu da çocuklarda kaşıntı ve yanma hissi yaratır. Plaklar genellikle baş derisi, dizler, gövde ve dirseklerde ortaya çıkar.

Bu bozukluğun tam nedeni bilinmese de, bağışıklık sisteminin aşırı aktivitesi ve genetik faktörler nedeniyle olabilir. Ayrıca, bu durumun belirtilerini çocuklarda kötüleştiren birkaç değişken tetikleyici bilinmektedir.

Çocuklarda psoriasis belirtileri, teşhis yöntemleri ve tedavileri hakkında daha fazla bilgi edinmek için bu yazıyı okuyun.

Çocuk Psoriasis Geçirebilir mi?

Amerikan Dermatoloji Akademisi Derneği'ne göre, yenidoğanlardan ergenlere kadar her yaştaki çocuklar psoriasis geçirebilir. Başka bir çalışma, psoriasisli yetişkin hastaların %40'ının belirtilerin çocukluklarında başladığını, bunların üçte birinin de 16 yaşından önce bozukluk belirtileri gösterdiğini bulmuştur.

Çocuklarda Psoriasis Belirtileri ve İşaretleri

Pediatrik psoriasis belirtileri türe bağlıdır, çünkü her tür için benzersizdir ve genellikle bebek döküntüsü, bebek kremi (cradle cap) veya maya enfeksiyonu ile karıştırılabilir. Ancak ilk teşhisi koymanıza yardımcı olabilecek birkaç yaygın belirti şunlardır:

• Gümüşi beyaz pullarla kaplı, yuvarlak, net sınırlı lekeler
• Baş derisi, dirsek, dizler ve kalça kirişlerinde lezyonlar
• Kaşınabilen çukurlu tırnaklar
• Bez bölgesi yakınındaki cilt katlarında canlı kızıl döküntü
• Lezyonlar yakınında kaşıntı, iğne noktası kanaması ve yanma hissi

Psoriasis için kalıcı bir tedavi yoktur, ancak uygun ilaçlarla belirtileri yönetebilir ve kötüleşmelerini önleyebilirsiniz. Genellikle psoriasis döngüler halinde oluşur; durum birkaç hafta veya ay flar-up (ağırlaşır), bir süre azalır ve sonra tekrar döner. Çocuğunuzun psoriasisini daha iyi anlamak için psoriasis türleri hakkında bilgi sahibi olmanız gerekir.

Çocuklarda Psoriasis Türleri

Psoriasis beş tipe sınıflandırılabilir, her tür farklı belirtiler gösterir. Güttat ve plak psoriasis türleri çocuklarda en yaygındır. Önce bu iki türden bahsedelim.

1. Güttat Psoriasis:

Bu psoriasis türü daha büyük çocuklarda ve genç yetişkinlerde daha sık görülür. Birçok çocukta güttat psoriasis, Streptokokkal enfeksiyondan bir ila üç hafta sonra görülür. Lezyonlar yuvarlak, yaklaşık 3 cm çapındadır ve gövde, omuzlar, dirsekler, bilekler, eller, parmaklar ve bazen upper legs (ust bacaklar) ve bacaklarda simetrik olarak dağılmıştır. Genellikle bu psoriasis türünde plaklar görülmez.

2. Plak Psoriasis:

Yükseltilmiş, sert ve enflamatuar kızıl yamalarla (plaklar da denir) karakterizedir, bu yamalar acılı ve kaşıntılı olabilir. Bazen bu kızıl yamalar ölü hücrelerin gümüşi beyaz birikimiyle kaplı olabilir. Plaklar cildin herhangi bir yerinde bulunabilir ancak genellikle baş derisi, dizler, dirsekler ve torsoda belirir.

Her tür belirgin belirtiler gösterdiğinden, çocuklarda psoriasis nedenleri nelerdir?

Psoriasis Nedenleri

Psoriasis, aşırı aktif bir bağışıklık sisteminin cildi normalden daha hızlı yenilemesine neden olan bir otoimmün hastalıktır. Aşırı aktif bağışıklık sisteminin arkasındaki tam nedenler bilinmese de, araştırmalar genetik ve çevresel faktörlerin bozukluğu tetikleyebileceğini gösterir.

Psoriasis döngüler halinde ortaya çıkabilir; belirtiler birkaç haftadan bir kaç aya kadar kalır, sonra tamamen kaybolur ve aniden tekrar döner.

Psoriasis belirtilerini ateşleyebilecek veya kötüleştirebilecek birkaç tetikleyici şunlardır:

• Enfeksiyonlar (Streptokok)
• Soğuk hava
• Stres
• Klorokin ve sistemik kortikosteroidler gibi ilaç kullanımı
• Obezite

Çocuklarda Psoriasis Riskleri ve Komplikasyonları

Çalışmalar, 18 yaş altında psoriasis teşhisi konulan hastaların şunları geliştirme iki kat riski olduğunu göstermiştir:

• Hiperlipidemi
• Obezite
• Hipertansiyon
• Diyabet mellitus
• Romatizmal artrit

Ne Zaman Doktora Gitmeli?

Ebeveynler genellikle psoriasis konusunda karışıklık yaşarlar. Bunu bebek döküntüsü, alerji ve ısı döküntüsü sanırlar. Çocuğunuzun cildinde döküntü ve pullanma fark ederseniz ve bu döküntüler topikal tedaviye rağmen devam edip gitmiyorsa doktorunuza danışın. Çocuklarda psoriasis döküntüleri bazen bebek döküntüleri veya cilt enfeksiyonlarına benzeyebilir, bu yüzden doğru teşhis için doktorunuza danışmak en iyisidir.

Çocuklarda Psoriasis Teşhisi

Çoğu durumda psoriasis basit bir fizik muayene ile teşhis edilebilir. Doktorunuz aile öykünüz, ilaçlarınız ve enfeksiyonlarınız hakkında soru sorabilir. Teşhis esasen kliniktir. Çok nadir durumlarda cilt biyopsisi yapılır. Belirtiler net değilse ve doktorunuz daha ileri teşhis gerektiğini hissederse, cilt biyopsisi yapabilir; cilt numunesi mikroskop altında incelenmek üzere laboratuvara gönderilir.

Psoriasis çocuğun psikolojik iyi olmasını da etkileyebilir. Durum ağırlaştığında döküntü, cilt pullanması, kaşıntı ve yanma hissi sonucu olabilir. Bu nedenle çocuklar kendilerini bilinçli hissedebilir ve diğer çocuklarla etkileşimden kaçınabilir. Çocuğunuza nasıl yardımcı olabilirsiniz? Sonraki bölüm psoriasis tedavi seçeneklerini kapsar.

ABD Ulusal Psoriasis Vakfı gönüllü mentoru ve psoriasis hasta uzmanı Sabrina Skiles: "Çocuğunuz ağırlaşma yaşadığında nasıl hissettikleri hakkında konuşmak önemlidir."

Çocuklarda Psoriasis Tedavisi

Şu anda psoriasis için özel bir çözüm yoktur ve tedavi seçenekleri belirtileri kademeli olarak azaltmayı hedefler. Psoriasis nüks eden bir bozukluk olduğu için uzun vadeli bir tedavi planına ihtiyacınız olabilir. Çeşitli tedavi seçenekleri mevcuttur ve doktorunuz çocuğunuzun belirtilerine ve vaka şiddetine göre en iyi eylem planını önerir.

Bu tedavi seçeneklerinin bazıları hakkında birkaç detay. Bu tedaviler hafiften şiddetli psoriasisin belirtilerini azaltmaya yardımcı olabilir.

1. Topikal tedaviler: Kaşıntı ve yanma hissinden rahatlama sağlamak için topikal uygulanan losyonlar, merhemler ve kremleri içerir. Çocuğunuzun doktoru altı yaş üzeri çocuklarda baş derisi, avuçlar ve tabanlardaki küçük plakları tedavi etmek için keratolitik ajan olarak salisilik asidi yazabilir. Bazen D vitamini kremleri de yazabilirler.

Topikal tedaviler daha az yan etkili etkili olsa da, günde birden fazla uygulanması gerekebilir. Vaseline cildi nemli tutarak psoriasis önlemeye yardımcı olur. Durumu çocuğunuza anlatın ve ilacı zamanında uygulamalarını hatırlatın. Gün içinde zamanlamak için elektronik hatırlatıcılar da kullanabilirsiniz.

2. Fototerapi: Ultraviolet radyasyonun maruziyeti, fototerapi olarak bilinir, lezyonları ve iltihabı azaltabilir. Temel olarak erken sabah ve geç akşam güneş banyosu yapın. Bu ışınlar ultraviyole ışınlarıdır. Hem doğal hem de yapay ışık psoriasis belirtilerini azaltmada etkili olabilir. Doktor yazmadıkça fototerapi yapmayın ve çocuğunuzun yapay ışığa maruz kalmadığından emin olun, bu belirtileri kötüleştirebilir.

3. Oral ilaçlar: Şiddetli psoriasis durumunda çocuğunuzun doktoru immünomodülatör ve anti-enflamatuar özelliklere sahip oral ilaçlar yazabilir. Diğer tedavi seçenekleri işe yaramadığında oral ilaçlar kullanılmalıdır, çünkü bu ilaçların çocuklarda büyüme geriliği dahil yan etkileri vardır.

4. Cildi nemli tutun. Ilık su banyoları ve banyo suyuna zeytinyağı veya diğer yağlar eklemek cildi nemli tutmaya yardımcı olur. Nemlendirici kullanımı da yardımcı olur.

Psoriasis tedavisinin bir diğer önemli yönü çocuğunuzun doktordan korkmamasıdır. "Çocuğunuz beş yaş altındaysa doktor randevusu alın. 'Doktor seni çok daha iyi hissettirecek. Psoriasis lekelerinle yardım edecek özel bir ilaç verecek' gibi şeyler sölemek yardımcı olabilir," diyor Sabrina.

Çocuklarda Psoriasis Önlenmesi

Psoriasis otoimmün bir hastalık olduğu için önlenemez, ancak tetikleyicileri ortadan kaldırarak flare-up'leri minimize edebilirsiniz. Belirtilere neyin neden olduğunu belirleyin ve bunları çocuğunuzun hayatından ortadan kaldırmaya çalışın. Stres önemli bir tetikleyici faktördür. Sınav stresi, evdeki gerginlik veya diğer çocuklar psoriasis'i tetikler.

ABD Ulusal Psoriasis Vakfı gönüllüsü ve psoriasis hasta uzmanı Alisha M. Bridges, psoriasis flare-up'leri minimize etmek ve yönetmek için şu ipuçlarını önerir:

• Tedavi rejimi üzerinde durun ve doktorla iletişim halinde olun.
• Çocuğun vücuduna dikkat ederek, yeni lekeleri veya daha kaşıntılı alanları tanıyarak flare-up'lere önceden müdahale edin.
• Cildi nemlendirin, özellikle kışın.
• Duş ve banyo su sıcaklığını daha serin derecelere çevirin."

Sağlıklı beslenme, egzersiz yapma ve yeterli uyku almak da çocuğunuzun vücudunun psoriasis belirtileriyle başa çıkmasına yardımcı olabilir. Ayrıca çocuğunuzun cildini temiz ve nemli tutmak tahriş ve kaşıntıyı azaltabilir.

Çocuklarda Psoriasis İçin Ev Yöntemleri

Doktorunuzun tedavi planının yanında çocuklarda psoriasis belirtilerini yönetmek için birkaç ev yöntemi de deneyebilirsiniz. Ancak bu yöntemlerin bilimsel dayanağı yoktur ve sadece çocuğunuzun doktoruyla danıştıktan sonra kullanılmalıdır.

1. Aloevera ekstresi uygulanması daha düşük yan etkili daha yüksek iyileşme oranları gösterdiği söylenir.

2. Bitkisel karışım (Achillea Herba, Allium Sativum, Calendula Flos, Taraxaci Radix, Urtica Folium, Veronica Officinalis) topikal uygulandığında psoriasis belirtilerinin şiddetini azalttığı söylenir.

3. Lezyonlara zerdeçal karışımı uygulanması, zerdeçalın anti-enflamatuar ve antioksidan özellikleri nedeniyle etkili olduğu söylenir.

4. Anektodal kanıtlara göre cildi yoğun krem veya vaseline ile kaplamak nemi kilitleyerek kızarıklığı azaltabilir.

5. Ulusal Psoriasis Vakfı'na göre organik elma sirkesi baş derisi psoriasis kaşıntısını hafifletir. Sirkeyi su ile bire bir oranda şırıltın ve baş derisine uygulayın.

6. Çocuğun cildini Ölü Deniz tuzu veya Epsom tuzu karışılı ılık suda batıklamak pullanmayı gidermeye yardımcı olabilir.

7. Anektodal kanıtlara göre çay ağacı yağı içeren şampuan ve kremler de psoriasis belirtilerini hafifletmeye yardımcı olur. Ancak çocuğunuzun buna alerjik olmadığından emin olun.

8. Masaj lenfa dolaşımını iyileştirmeye ve rahatlamaya yardımcı olabilir.

Çocuklarda Nadir Görülen Psoriasis Türleri

Diğer üç psoriasis türü şöyledir. Bu türler çocuklarda nadiren görülür, ancak hakkında bilgi sahibi olmak önemlidir.

1. Püstüler Psoriasis:

Lezyonlar acılı, beyaz, püs dolu siğiller olarak görünüyorsa püstüler psoriasis olabilir. Bu siğillerin etrafındaki cilt enflamatuar veya kızarmış görünür. Bu türde hasta aniden belirtiler geliştirebilir, bu da genellikle ateş, titreme, şiddetli kaşıntı, kalp hızı değişiklikleri, yorgunluk ve kas zayıflığı ile eşlik edebilir. Bu oral ilaçlar gerektirebilir.

Püstüler psoriasis'in üç farklı türü vardır:

• Genel püstüler psoriasis (GPP): Vücudun geniş alanlarını etkiler, grip benzeri belirtilerle eşlik eder.

• Lokalize püstüler psoriasis veya palmoplantar püstüler psoriasis (PPPP): Bu türde lezyonlar avuçlar, ayak tabanları, başparmak tabanları ve topuk yanlarında bulunur.

• Akropüstülozis: Nadir türlerden biri, parmak veya ayak parmak uçlarında kaşıntılı siğil veya püstül belirtileri olabilir.

2. İnvers (Ters) Psoriasis:

Bu psoriasis türü, koltuk altı, ince bel ve memelerin altındaki cilt katlarında pürüzsüz kızıl cilt yamalarıyla karakterizedir. Cildin sürtünmesi ve terleme belirtileri daha da kötüleştirebilir. Cilt katları olan obez kişilerde yaygın olarak bulunur.

3. Eritrodermik Psoriasis:

Psoriasis'in nadir formlarından biri, vücudun normal ısı ve sıvı dengesini bozar, bu da titreme, ayak bilek ve ayakların şişmesi ve pnömoni riskinin artmasına yol açar. Cildin geniş alanlarında şiddetli kızarıklık ve büyük yapraklar halinde cilt dökülmesi, şiddetli acı ve kaşıntıyla birlikte fark edilebilir.

Psoriasis ile ilişkili bir durum psoriatik artrit, psoriasisli kişileri etkileyen nadir bir artrit formudur. Kızıl, pullu ve kaşıntılı döküntülerle birlikte iltihaplı eklemler yaratır. Genellikle 30-50 yaş arası yetişkinlerde görülür ancak nadiren çocuklarda da ortaya çıkabilir.

Psoriasis sadece çocuğun vücudunu değil, zihinsel sağlığını da önemli ölçüde etkileyebilir. Çocuğun hassas bölgelerde (yüz veya cinsel organlar) lezyonları veya döküntüleri varsa, akranlardan yargılanma ve alay etme korkusuyle dışarı çıkmaktan çekinebilirler. Bu nedenle çocuğunuzun zihinsel durumunu izlemek ve onlara duygusal destek sağlamak önemlidir.

"Onların yanlış bir şey yapmadıklarını ve plakların hastalığın sadece bir parçası olduğunu söyleyebilirsiniz. Çocuğunuz için yapabileceğiniz başka bir önemli şey, onları kendi savunucuları olmaya yardetmektir," diyor Sabrina.

Çocuklarda psoriasis, pullu cilt yüzeyinin gelişimine yol açan ve tedavisiz bırakıldığında çocuğun özgüvenini etkileyen bir durumdur. Her yaştaki çocuk bu durumdan etkilenebilir. Bu nedenle onları tetikleyicilerden uzak tutmak ve onlara doğru bakım sağlamak zorunludur. Psoriasis belirtileri topikal merhem ve kremler kullanımına rağmen gitmiyorsa, tedaviye hemen başlamak için doktorunuza derhal danışmalısınız.

Önemli Noktalar

• Psoriasis, kızıl, kaşıntılı döküntüye neden olan, yanma hissi de yaratabilen bir cilt durumudur.
• Genetik ve çevresel faktörler çocuklarda bozukluğu tetikleyebilir.
• Psoriasisli çocuklar büyüdüklerinde hiperlipidemi veya diyabet gibi metabolik bozukluklar geliştirme riski artabilir.
• Cilt hastalığı kesin çözümü olmasa da, topikal merhemler, fototerapi ve belirli ilaçlar belirtileri yönetmeye yardımcı olabilir.