• Bebekler
• Aile kurma
• Çocuklar
• Genel ebeveynlik
• Yenidoğanlar
• Gençler
• Yürümeye başlayan çocuklar
• Gebelik

Çocuklarda Kabakulak: Nedenler, Belirtiler ve Ev Bakımı

Çocuklarda kabakulak tükürük bezlerini etkileyen bir viral enfeksiyondur. Çocuklar genellikle zorunlu aşı takviminin bir parçası olarak bu enfeksiyona karşı aşılandıklarında da, karşılaştığı önlemleri almak önemlidir. Çocuklar virüsü en yaygın okul ve kreşlerden kaparlar. Peki çocuğunuzun korunmasını sağlamak için ne yapmalısınız? Çocuklarda kabakulak belirtileri, nedenleri, teşhisi ve tedavisi hakkında daha fazla bilgi edinmek için okumaya devam edin.

Kabakulak Nedir?

Kabakulak, kabakulak virüsü (Rubulavirus, Paramiksovirüs familyasından) tarafından tükürük bezlerinin enfeksiyonudur. Virüs genellikle en büyük tükürük bezi olan parotid beziyi etkiler. Her kulakın önünde, cilt altında bir parotid bez vardır. Kabakulak parotid beziyi etkilediği için hastalık enfeksiyöz parotit olarak da adlandırılır. Diğer organları da etkileyebilir, bunlar kısaca tartışılacaktır.

Çocuklarda Kabakulak Nedenleri

Bir çocuk aşağıdaki koşullar altında kabakulak virüsünü (Rubulavirus, Paramiksovirüs familyasından) kapabilir:

• Enfekte bir kişinin hapşırma veya öksürme sırasında püskürttüğü tükürük veya mükoz damlacıklarla temas ederek.

• Enfekte bir kişi ile çatal, kaşık, bardak gibi eşyaları paylaşarak.

• Virüsle kirlenmiş yüzeylerle temas ederek (örneğin, kabakulaklı birisi hapşırdıktan sonra ellerini yıkamazsa dokunduğu her şeyi kirletir).

Kabakulak virüsü tükürük bezleri şişmeye başlamadan önce bile bulaşabilir.

Çocuklarda Kabakulak Ne Kadar Yaygındır?

ABD'de neredeyse her kişi çocukluğunda en az bir kez kabakulak geçirmiştir. Ancak ülkeye aşı girmesinden bu yana kabakulak vakaları %99'dan fazla azalmıştır, ABD Sağlık ve İnsan Hizmetleri Bakanlığı'na (HHS) göre.

Aşılama kabakulakı geçmişe göre daha az yaygın hale getirdi, ancak önlemler hâlâ şarttır. Aşının tüm dozlarını almayan çocuklar hastalığa karşı savunmasız kalabilir. Çoğunlukla beş-dokuz yaş arası çocuklarda görülür, ancak daha büyük çocuklar da virüsü kapabilir.

Kabakulak Belirtileri Nelerdir?

Kabakulaklı bir çocuk aşağıdaki belirtileri gösterecektir:

1. Ateş: İlk belirti ateştir. Genellikle üç-dört gün sürer.

2. Kas ağrısı, baş ağrısı ve yorgunluk: Çocuk halsizlik ve vücut genelinde şiddetli kas ağrısı şikayet edecektir. Bu belirtilerin kabakulak için özgül olmadığını, genel olduklarını unutmayın.

3. Tükürük bezlerinin şişlemesi: Şişlik kulakın altındaki küçük bir şişlikle başlar. Daha fazla sıvı cilt altına birikerek şişliği alt çeneye kadar ilerletir. Yüz şişer ve kulak dışarı çıkabilir. Görünüşten 1-3 gün sonra zirveye ulaşabilir. Tek parotid bezi şişlemesi yaygındır, dilin altındaki ve ağız tabanındaki diğer tükürük bezleri de şişleyebilir. Ağrı ve hassasiyet eşlik eder.

4. İştahsızlık: Çocuk iştahını kaybeder. Ağrılı ve şişkin tükürük bezleri çocuğun herhangi bir şey yemesini de zorlaştırır.

Hastalığın ilk belirtileri virüs kapıldıktan 16-18 gün sonra genellikle belirginleşir. Şişkin tükürük bezi hastalığı belli eder, bir doktora danışmanız gerekir.

Çocuklarda Kabakulak Nasıl Teşhis Edilir?

Kabakulak teşhisi üç adımı içerir:

1. Fizik muayene: Doktor şişliği lenf nodu şişliğinden ayırmak için kontrol eder. Kabakulak şişliği lenf nodu şişliğinin aksine net bir sınırı yoktur. Ayrıca şişkin lenf noduları çene arkasında varken parotid bez yüzün yanında, kulak altındadır.

2. Mukoz ve balgam testi: Burun ve ağız swabları mukoz ve tükürükte virüs varlığını belirler.

3. Kan testi: Kan testi kabakulak virüsüne karşı antikor varlığını kontrol eder. Virüsün kan yoluyla vücudun diğer kısımlarına yayılıp yayılmadığını belirlemeye de yardımcı olur.

Bu testler kabakulak varlığını onaylamaya yardımcı olur.

Kabakulak Tedavisi Var mı?

Kabakulak için **belirli bir tedavi yoktur**. Bağışıklık sisteminin virüsle savaşmasını beklemeniz gerekir.

Çocuklarda Kabakulak Ne Kadar Sürer?

Kabakulak genellikle bir veya iki hafta sürer, ancak birkaç günde de geçebilir. Süre çocuk yaşı, genel sağlık durumu ve aşı olup olmadığı gibi faktörlere göre değişir. Aşı yapılmış çocuklar hastalığı kaplarsa daha kısa sürede geçirir ve hafif belirtiler gösterir.

Hastalık için ilaç yoksa, ev bakımı çocuğun daha iyi hissetmesi için en iyi yoldur.

Kabakulak Sırasında Çocuğa Nasıl Bakılır?

Kabakulaklı bir çocuğun daha iyi hissetmesi için aşağıdaki önlemleri alabilirsiniz:

1. Dinlenmelerine izin verin: Diğer viral hastalıklarda olduğu gibi vücut kabakulak enfeksiyonuyla savaşmak için dinlenmeye ihtiyaç duyar. Çocuğu okula göndermeyin, yatağa yatmalarına izin verin. Çocuk oynamaktan, koşmaktan ve diğer yorucu aktivitelerden kaçınmalıdır.

2. Daha fazla sıvı verin: Çocuğun bol su içmesini sağlayın. Çene şişliği yemeği zorlaştırır. Bu yüzden çocuğun diyetindeki sıvı oranını artırın. Safelenmiş meyve, et ve sebze sulu yemekleri verin.

3. Asetaminofen veya ibuprofen verin: Çocuğa asetaminofen (parasetamol) veya ibuprofen dozu verebilirsiniz. Ancak çocuk çok küçükse, başka bir hastalığı varsa veya başka bir ilaç kullanıyorsa ilaç vermeden önce bir doktora danışmak iyidir.

Ev bakımı ve çocuğa gösterilen ilgi onları daha iyi hissetmeleri için şarttır. Ama bazen kabakulak virüsü sağlık komplikasyonlarına yol açabilir.

Çocuklarda Kabakulak Komplikasyonları Nelerdir?

Kabakulak ara sıra şu komplikasyonlara neden olabilir:

1. Meninjit: Beyni ve omuriliği kaplayan zarların (menenjler) enfeksiyonu ve iltihabı. Bu komplikasyonu yaşayan çocuklar tamamen iyileşir.

2. Ensefalit: Beynin iltihabı. Çoğu çocuk bundan da kurtulur. Ancak ciddi nörolojik belirtilere yol açabilir.

3. Orkit: Bir veya her iki testisin ağrılı iltihabı. Sadece puberteyi geçmiş erkek çocuklarda olur. Vakaların yaklaşık %50'sinde testiste küçülme, 10 erkekten 1'inde sperm sayısında düşüş görülür. Kabakulak kaynaklı orkitten dolayı infertilite nadirdir.

4. Ooforit ve mastit: Ooforit overlerin ağrılı iltihabı, mastit meme dokusunun şişlemesidir. Sadece puberteyi geçmiş kız çocuklarda olur.

5. Pankreatit: Pankreasın ağrılı iltihabı.

6. İşitme kaybı: İşitme kaybı geçici veya kalıcı olabilir.

Komplikasyonlar yetişkinlerde çocuklardan daha yaygındır. Enfeksiyonu önleyerek bu sorunlardan kaçınabilirsiniz.

Çocuklarda Kabakulak Nasıl Önlenir?

Çocuklarda kabakulak önlemesi için şu önlemleri alabilirsiniz:

1. Aşıltın: Aşılama çocuğunuzu kabakulak virüsünden korumanın en iyi yoludur. Aşı vaka sayılarını önemli ölçüde azaltıp birkaç toplumda kabakulakı neredeyse yok etmiştir.

2. İyi hijyen: Çocuğunuzun oynayıp geldikten sonra sabunla ellerini yıkamasını öğretin. Ateşli biriyle kullanılan bir nesneyle temas ederse, onlar da ellerini yıkamalıdır. Hijyen virüsün yayılmasını azaltır.

3. İyi alışkanlıklar: Çocuklarınıza hasta biriyle bardak veya kaşık paylaşmamalarını söyleyin. Ayrıca hapşırırken veya öksürürken ağızlarını ve burnlarını kapatma gerekliliğini açıklayın. Etrafında birisi ağızını/burnunu kapatmadan hapşırıyorsa veya öksürüyorsa, çocuk tükürük ve mükoz damlacıklarının inhalasyonunu önlemek için burnunu ve ağızını bir peçeteyle kapatmalıdır.

Yukarıdaki adımlar virüsün yayılmasını kontrol etmeye yardımcı olur. Ancak bağışıklama kabakulakı önlemenin en iyi yoludur. Sonra kabakulak aşısı hakkında soruları cevaplıyoruz.

Sıkça Sorulan Sorular

1. Çocuğum kabakulak için hangi aşıyı olmalı?

Kabakulak aşıları MMR (kızamık, kabakulak, rübella) aşısının bir parçasıdır. Kombine aşı üç hastalığa karşı korur. Daha yeni bir aşı, MMRV (kızamık, kabakulak, rübella, varisella), MMR hastalıklarına ek olarak su çiçeği virüsüne (varisella) de karşı çalışır. MMRV aşı takvimi MMR'den biraz farklı olabilir. Bu konuda doktorunuza danışabilirsiniz.

2. Çocuğum kabakulak aşıyı ne zaman olmalı?

Çocuğunuzun MMR aşıdan iki dozu olmalıdır — ilk dozu 12-15 ay, ikincisi 4-6 yaş arasında. Her iki doz da immünite için kritiktir. İkinci dozu kaçırmak virüse karşı yeterli koruma sağlamaz.

3. Kabakulak aşıyan yan etkileri var mı?

Yaygın yan etkiler enjeksiyon yerinde ağrı, şişlik veya hafif acı ve ateştir. İkinci doza ergenlikte verilirse eklemlerde geçici ağrı olabilir. Ciddi yan etkiler nadirdir. MMR aşısi UNICEF dahil dünya çapında birden çok çocuk kurumu tarafından onaylanmış ve güvenli ilan edilmiştir.

4. Kabakulak aşısi otoizm neden olabilir mi?

Hayır. Kabakulak aşıısının otoizm neden olduğuna dair bilimsel kanıt yoktur. ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezi, dünya genelindeki bilim insanları MMR aşıısını incelediğini ve hiçbiri aşı ile otoizm arasında bağlantı bulamadığını belirtir.

5. Çocuğuma kabakulak aşıısı ne zaman yapmamam gerekir?

Aşağıdaki durumlarda MMR aşıısını yapmayın:

• İlk doza alerjik reaksiyon. Böyle bir durumda çocuk ikinci destek dozu almamalıdır.

• HIV/AIDS'li çocuklar.

• İmmün baskılayıcı ilaç kullanan çocuklar.

• Kanserli veya kanser tedavisi görenler.

• Tıbbi bir bozukluk nedeniyle sürekli düşük trombosit sayısı olanlar.

• Son zamanlarda kan transfüzyonu olan veya kan plazması verilen çocuklar.

• Geçen ay başka bir aşı olan çocuklar.

Doktorunuz çocuğun sağlığını değerlendirip aşı yapılıp yapılamayacağını size söyleyecektir.

6. Çocuğum bağışıklanmış olsa bile kabakulak olabilir mi?

Olası, ama şans çok az. Aşılar maruz kalma çoğu durumunda koruma sağlar, hepsinde değil. İki doz MMR aşıısından sonra kabakulak kapmak için enfekte biriyle uzun süre yakın temas gerekir. Yine de çocuğu aşımsız bırakıp savunmasız hale getirmekten aşı yapmak daha güvenlidir.

Ayrıca iki doz aşı yaptıktan sonra bile kabakulak olanlar belirgin derecede daha hafif belirtiler yaşar, daha çabuk iyileşir ve komplikasyon geliştirme olasılığı daha düşüktür.

Enfekte birinin öksürme veya hapşırma sırasında tükürüğüyle doğrudan temas, kişisel eşya veya mutfak aletleri paylaşımı ve kirlenmiş yüzeylere temas çocuklarda kabakulak neden olabilir. Aşılama kabakulak olaylarını geçmişe göre önemli ölçüde azaltmıştır. Ateş, kas ağrıları, baş ağrısı, tükürük bezi şişlemesi ve iştahsızlık yaygın belirtilerdir. Fizik muayene ve balgam testi kabakulak teşhisinde yardımcı olur. Ancak belirli bir tedaviye gerek yoktur, destekleyici bakımla birkaç günde kendiliğinden geçer.