• Bebekler
• Aile kurma
• Çocuklar
• Genel ebeveynlik
• Yenidoğanlar
• Gençler
• Yürümeye başlayan çocuklar
• Gebelik

Asherman Sendromu ve Sakatlanma

Asherman sendromu, uterusde yara izi oluşumuyla karakterize edilen, genişletme ve küretaj (D&C) adı verilen yaygın bir cerrahi prosedürle ilişkilendirilen bir durumdur. D&C, aşağıdaki gibi çeşitli nedenlerle fazlalık dokunun alınması için kullanılabilir:

• Anormal uterus kanaması gidermek için
• PCOS, endometriyal hiperplazi veya endometriyal kanserinde görülebilen anormal kalınlaşmış endometriumdan numune almak için
• Sakatlanma, eksik sakatlanma veya doğumdan sonra tamamen atılmamış dokuyu almak için
• Gebeliği sonlandırmak veya sakatlanma/doğum sonrası kalıntı dokuyu almak için

D&C sonrası uterus dokuları bazen anormal şekilde birbirine yapışıp adhezyon (yapışma) oluşturabilir. Fibrozis, bağ dokusunun kalınlaşması ve yara izi oluşumu da süreçtedir. Yara izi şiddeti ve yaygınlığına bağlı olarak, Asherman sendromu sakatlanma, infertilite, tutkan kan dolayısıyla ağrı ve diğer obstetrik komplikasyonlara yol açabilir.

D&C Asherman sendromunun baskın nedeni olsa da, pelvik radyasyon ve içiçi cihaz (IUCD) kullanımı da uterus yara izine yol açabilir.

Belirtiler

Asherman sendromu, gebelik sağlama veya sürdürme zorluğunun dışında genellikle belirti vermez. Adhezyon ve fibrozis oluşumu genellikle uterus kan akışını azaltır. Bu durumda bazı kadınlar çok az kanama veya hiç kanama (amenore) yaşayabilir. Tıkanmalar gelişirse, ovülasyon veya menstruasyon sırasında ağrıya neden olabilir.

Tanısı

Asherman sendromu teşhisi için altın standart, incelenmesi için vagina yoluyla ince, ışık kaynağıklı bir skop (histeroskop) eingeführtilerek serviks ve uterusun muayene edilmesi olan histeroskopi prosedürüdür. Doktorlar בנוסף yara izinin şiddetini ve yaygınlığını değerlendirmek, tedavi yolunu belirlemeye yardımcı olmak için röntgen, transvajinal ultrason ve biyopsi de isteyebilir.

Risk Faktörleri ve Sonuçlar

Asherman sendromu riski genellikle bir kadının geçirdiği D&C sayısıyla ilişkilendirilir.

Tedaviler

Adhezyonların cerrahi olarak alınması, başarılı gebelik şansını önemli ölçüde artırabilir. Ancak bu teknik olarak zor bir prosedür olabilir ve ekstra yara izi oluşumunu önlemek için dikkatle yapılmalıdır. Genellikle histeroskopi kullanılır. Daha karmaşık vakalarda laparoskopi (anahtar deliği cerrahisi) de kullanılabilir.

Cerrahi sonrası bazı doktorlar, dokuların birbirine yapışmasını engellemek için içiçi balon yerleştirmeyi önerir. Oral estrojen, uterus doku regenerasyonunu teşvik etmek ve iyileşmeyi desteklemek için de reçete edilebilir.