Kaybolan İkiz Sendromu Nedir?

Kaybolan ikiz sendromu, çoklu gebeliğin erken dönemlerinde gelişen bebeklerden birinin spontan kaybı veya sakatlanmasıdır, genellikle normal bir tek bebekli gebelikle sonuçlanır. Buna kaybolan ikiz sendromu da denir.

Erken bir ultrsonda iki gestasyonel kese tespit edilebilir, ancak daha sonra sadece bir fetal kalp atımı tespit edilebilir ve ikinci kese kaybolmuştur. Ya da, sonraki bir ultrsonda, normal gelişen bir bebekle birlikte bir blighted ovum (embriyosuz gestasyonel kese) görülebilir.

Bazen "kaybolan ikiz" terimi, çoklu gebelikte bir bebeğin kaybedildiği diğerinin sağ kaldığı herhangi bir gebelik için kullanılır, hatta ikiz teknik olarak kaybolmamış olsa da. Genellikle terim, ilk trimesterda kaybolan bir ikiz için ayrılmıştır. Kaybolan ikiz sendromu hakkında bilmeniz gerekenler şunlardır.

İstatistikler

Çalışmalar, kaybolan ikiz sendromunun, iki gestasyonlu gebeliklerde %36'sında, üç veya daha fazla gestasyonlu gebeliklerde ise %50'den fazlasında, 12. haftadan önce oluştuğunu öne sürer. Araştırmacılar, ancak, kaybolan ikiz sendromunun hatta daha yaygın olabileceğini şüphelenir, çünkü sık sık tespit edilmeden gerçekleşebilir.

20 haftayı geçen çoklu gebeliklerde, araştırmacılar ikiz gestasyonların yaklaşık %2.6'sının ve triplet gestasyonların %4.3'ünün fetal ölümden etkileneceğini tahmin eder. Ancak bunlar genellikle kaybolan ikiz gebelikleri sayılmaz.

Belirtiler

Bazı durumlarda, ikizin kaybı sakatlanma belirtileriyle eşlik edebilir, örneğin vajinal kanama ve spotting. Diğer belirtiler uterin kramp veya pelvik ağrıyı içerebilir. Bu belirtiler gebeliğin ilk trimesterinde oluşabilir ve anne adayı tarafından fark edilmeyebilir.

hCG seviyeleri ölçülüyorsa, normal gelişen ikiz gebeliğinde beklenenin altında bir artış gösterebilir. Kaybolan ikiz sendromusunda düşük hCG seviyeleri genellikle implantasyonun ilk günlerinden itibaren mevcuttur, bu da ikizin kaybolmasının anne adayının yaptığı veya yapmadığı bir şeyle alakası olmadığı konusunda rahatlatıcı olabilir.

Çok erken vakalarda, kadın bu durumun oluştuğunu asla bilemeyebilir. Bu durum, ikiz ilk ultrsondan önce kaybolduysa özellikle geçerlidir.

Nedenler

Çoklu gebelikte bebeklerinizden birini kaybettiyseniz, bunu sizin veya başkalarının yaptıkları veya yapmadıkları bir şeyden dolayı olduğunu düşünmek için hiçbir neden yoktur. Kaybolan ikiz sendromu bazı vakalarda kaybedilen bebekteki kromozomal anomalilerden kaynaklanır, ancak diğer durumlarda araştırmacılar neden bir ikiz kaybedildiğini tam olarak anlamaz.

Son yıllarda kaybolan ikiz sendromunda anlamlı bir artış görülmektedir. Çoğu kaybolan ikiz, erken ultrasonsuz asla tespit edilmeyeceği için teknolojik gelişmeler bu artışın bir parçası olabilir. Ayrıca, fertilite tedavileri daha yaygın hale gelmiş ve genellikle çoklu gebelik şansını artırır. Bu da bir faktör olabilir.

Kaybolan ikiz sendromunun çoğu zaman bilinen bir nedeni olmasa da, embriyonun kaybıyla ilişkili olabilecek diğer bazı faktörler şunlardır:

  • İleri maternal yaş (genellikle 30 yaş üzeri)
  • Kromozomal anomalileri göstermek (kaybedilen ikizde)
  • Destekli üreme teknikleri (ART) kullanımı
  • Küçük plasenta veya plasenta diğer anatomi anomalileri
  • Genetik ve teratojenik faktörler

Kaybolan İkiz Sendromu Tanısı

Kaybolan ikiz sendromu genellikle ultrasondla teşhis konulur. Erken bir ultrsonda ikiz gebelik görünüyorsa, ama anne adayı sakatlanma belirtileri yaşıyorsa veya beklenenin altındaki hCG seviyeleri ya da sadece bir kalp atımı Doppler ile tespit ediliyorsa, sağlık sağlayıcı kaybolan ikiz sendromunu şüphe edebilir.

Bir kontrol ultrasonu, ikizlerden birinin kaybedilip kaybedilmediğini belirleyebilir. Buna ek olarak, doğumdan sonra plasenta incelenmesi de faydalı bilgi sağlar.

Tedavi

Genellikle, ve özellikle kaybolan ikiz sendromu ilk trimesterde gerçekleştiğinde, anne veya kalan fetus için bir tedavi gerekmez. Eğer ikiz gebeliğin ilerleyen dönemlerinde ölürse, erken doğum, enfeksiyon veya kanama riski vardır. Bu durumlarda, sağlık sağlayıcıları bu koşullar için uygun tedaviyi uygular.

Buna karşın, bunun etrafında bir tartışma olsa da, bir ikiz kaybolduktan sonra gebelik sorunları riskinin daha yüksek olabileceğine dair kanıtlar vardır. Birkaç çalışma şimdi, kaybolan ikizi olan bebekleri, ikizsız gebe kalan veya sağlıklı ikizi olan bebeklerle karşılaştırdı.

Birkaç sonuç belirtilmiştir, ancak genel olarak, doğum anomalleri ve komplikasyon riski, kaybolan ikizi olan bebeklerde daha yüksek görünüyor. Risk artışı, 6-8 haftalık gestasyon aralığında eş ikizin kaybıyla en yaygındır.

Komplikasyonlar

Komplikasyonlar şunları içerebilir:

  • Gestasyonel diyabet
  • Konjenital defekt riski artışı, serebral palsi gibi
  • İntruterin büyüme kısıtlaması (IUGR), bebeğin gebelik sırasında olması gerektiği kadar büyümediği durum
  • Çok düşük doğum ağırlığı
  • Düşük Apgar skorları
  • Perinatal mortalite (bebeğin ölümü)

Bu nedenlerle, kaybolan ikiziniz varsa sağlık sağlayıcınız gebeliğinizi daha yakından izlemek isteyebilir. Ancak, kaybolan ikiz sendromu vakalarının çoğunda, kalan bebek olumsuz etkilenmediğini not etmek önemlidir.

Eğer İkiz Kaybolmazsa

Genellikle kaybolan ikiz, anne adayının vücudu tarafından emilerek, doğumda ikizin hiçbir kanıtı kalmaz. Bazen, eğer ikiz 15-20 haftalık gestasyon aralığında kaybolursa, fetus papyraceous kalabilir.

Bu, fetüsün kağıt ince bir kalıntısıdır. Nadiren, sağlıklı ikizde fetal dokunun bazı kalıntılarını (saç veya diş gibi) içeren bir teratom tümörü oluşabilir (bu bebek için tehlikeli değildir).

Başa Çıkma

Kaybolan ikiz sendromu tanısı aldıysanız, muhtemelen çok karmaşık duygularınız var. Kaybettiğiniz bebek için yas tutarken, diğer bebeğinizin hayatta kaldığı için rahatlama hissetmek normaldir.

Duygularınız arasında seçim yapmak zorunda hissetmemelisiniz. Normal bir yas sürecinden geçerken sağlıklı bebeğinizi beklemeye devam ederseniz, hiçbir bebeğe saygısızlık etmezsiniz.

Eş ikiz kaybıyla başa çıkta zorlanıyorsanız, sağlık sağlayıcınızla konuşun veya bir ruh sağlığı uzmanına danışın. Onlar, kaybınızla başa çıkmak ve hâlâ gebeliğinizi kucaklamak için en iyi yollar konusunda ipuçları verebilirler.

Verywell'den Bir Söz

Kaybolan ikiz sendromu yaşadığınızı söylendiklerinde, kalan bebek mükemmel sağlıklık olsa bile bu haberle başa çıkmak bir zorluk olabilir. Ama sizin yaptığınız veya yapmadığınız hiçbir şeyin eş ikizin kaybolmasına neden olmadığı konusunda rahat edin. Çoğu zaman kaybın nedeni bilinmez.

Gebeliğiniz veya hâlâ taşıdığınız eş ikiz sağlığı konusunda kaygı yaşıyorsanız, sağlık sağlayıcınızla konuşun. Bebeğinizin ve gebeliğinizin sağlığı konusundaki endişelerinizi azaltmanıza yardımcı olabilirler.

Previous:

Next: