• Bebekler
• Bir Aile Bina
• çocuklar
• Genel Ebeveynlik
• Yenidoğanlar
• Gençler
• Toddlers
• gebelik

Gebelikte Genişleme Nedir?

Servikal dilatasyon, doğum sırasında meydana gelen rahim girişinin açılmasıdır. Çoğu gebelikte, serviks üçüncü trimesterin sonlarına kadar uzun ve kapalı kalır. Bu noktada bebeğiniz pelvise doğru düşmeye başlar. Bu, servikse baskı uygulayarak doğuma hazırlanırken incelmesine (veya silinmesine) ve açılmasına (genişlemesine) neden olur.

Doğum başladığında, kasılmalar ve bebeğin aşağı inmesi genellikle serviksinizin tamamen genişlemesine neden olarak bebeğinizin doğum kanalına girmesine ve sonunda doğumuna izin verir. Bu, doğuma girdikten sonra bile her kadın için gerçekleşmeyebilir. Servikal genişleme doğal olarak meydana gelebilir veya bir tıp uzmanı tarafından başlatılabilir.

Dilatasyon Nasıl Ölçülür

Doğumdaki ilerleme, serviksin bebeğinizin vajinadan geçmesine izin vermek için ne kadar açılıp inceldiğiyle ölçülür.

Servikal genişleme santimetre olarak ölçülür ve vajinal doğumu sağlamak için serviksinizin sıfırdan 10 santimetreye genişlemesi gerekir. Doğum tarihinize yaklaştıkça rahim ağzınız siz farkında olmadan genişlemeye başlayabilir. Sağlık hizmeti sağlayıcınız veya ebeniz, düzenli kontrolleriniz sırasında rahim ağzı muayenesi yaparak bunun olup olmadığını anlayabilir.

Bir santimetre genişlediğinde, servikal açıklık yaklaşık olarak işaret parmağınızın genişliği kadardır. Aktif doğum sırasındaki kasılmalar yardımıyla 10 santimetreye ulaştığında yaklaşık büyük bir simit genişliğinde olacaktır.

Silme ve Genişletme

Silme ve genişleme aynı anda gerçekleşen farklı süreçlerdir. Effacement, serviksin incelmesi, yumuşaması ve kısalması anlamına gelir. Rahim ağzı ne kadar fazla silinirse, genişleme o kadar hızlı gerçekleşir.

Belirtiler

Bir sağlık uzmanı tarafından yapılan muayene dışında, genişlemeye başladığınız belirtiler şunlardır:

• Mukus tıkacınızı kaybetmek: Hamilelik sırasında, serviksin açılması, bakterilerin rahme girmesini önlemek için kalın bir mukus tıkacı tarafından bloke edilir. Dilatasyon sırasında bu tıkaç gevşetilir. Vajinadan tek parça veya kalın mukus akıntısı şeklinde çıkabilir. Bu meydana geldiğinde, serviksin genişlemeye başladığının bir göstergesidir, ancak tüm kadınlar bu mukus tıkacının salındığını fark etmeyecektir.
• Kanlı bir şov yapmak: Bu genellikle mukus tıkacı ile birlikte gelir ve doğum boyunca devam ederek mukusun pembe, kırmızı veya kahverengi olmasını sağlar. Taze, kırmızı kan genellikle dilatasyonla değil, plasenta dekolmanı (plasenta rahmin duvarından kısmen veya tamamen ayrıldığında) veya plasenta previa (plasenta rahmin alt kısmına tutunduğunda ve tüm dokuları kapladığında) ciddi komplikasyonlarla ilişkilidir. veya serviksin bir parçası).

Kanama Uyarısı

Taze, kırmızı kan genellikle dilatasyonla değil, aşağıdakiler gibi ciddi komplikasyonlarla ilişkilidir:

• Plasental abrupsiyon: Plasenta kısmen veya tamamen rahim duvarından ayrıldığında
• Plasenta previa: Plasenta rahmin alt kısmına tutunarak serviksin tamamını veya bir kısmını kapladığında

Son tarihten çok önce şiddetli kanamanız varsa veya kan belirtileri görüyorsanız hemen sağlık uzmanınıza danışın.

Genişlemenin Aşamaları

Genişletmenin üç aşaması vardır:

• Erken aşama: Serviks hafif kasılmalarla 1 ila 3 santimetre genişleyecektir.
• Aktif aşama: Rahim ağzı 6 ila 10 santimetre arasında genişler ve kasılmalar daha yoğun ve düzenli hale gelir.
• Geçiş aşaması: Rahim ağzı 10 santimetreye kadar genişler. Geçiş, serviks 10 santimetreye ulaştığında ve tamamen dilate olduğunda sona erer.

Doğumun üç aşaması vardır:

• Birinci aşama:  Rahim ağzı 10 santimetre genişlediğinde
• İkinci aşama: Bebek vajinadan aşağı inip doğduğunda
• Üçüncü aşama: Plasenta (doğum sonrası) teslim edildiğinde

İşçiliğin Birinci Aşaması Ne Kadar Sürer?

Her emek farklıdır ama emeğin ilk aşaması en uzun aşamasıdır. İlk hamilelik için, 20 saate kadar sürebilir. Daha önce çocuk sahibi olanlar için daha kısa (yaklaşık 12 saat) olabilir.

Komplikasyonlar

Bazen, genişleme sürecini hızlandırmak ve doğumu başlatmak için tıbbi nedenler olabilir. Aşağıdaki durumlarda tıbbi müdahale iyi bir fikir olabilir:

• Son teslim tarihinizi neredeyse iki hafta geçti ve doğum eylemi henüz başlamadı
• Suyunuz geldi ama kasılma yaşamıyorsunuz
• Bebeğiniz sabit bir hızda büyümüyor
• Bebeğinizin çevresinde yeterli amniyotik sıvı yok
• Şeker hastalığı veya yüksek tansiyon gibi, hamileliğinizin devam etmesine izin verilirse sizin veya bebeğiniz için tehlikeli olabilecek bir tıbbi durumunuz varsa

İndüklenmiş Genişleme

Normalde, serviksiniz doğum sırasında kendiliğinden doğal olarak genişlemeye başlar, ancak bu olmadığında veya genişleme yavaşladığında, sağlık uzmanınızın işleri harekete geçirmek için müdahale etmesi gerekebilir.

Aşağıdaki yöntemlerden birini kullanabilirler:

• Mekanik cihazlar: En popüler ve başarılı mekanik yaklaşım Foley ampul kullanmaktır. Sağlık uzmanınız bu balon benzeri cihazı rahme yerleştirir ve salinle doldurur. Ortaya çıkan basınç, serviksin genişlemesi için ilham vermelidir.
• İlaç: Prostaglandin hormonu servikse veya vajinaya uygulanabilir. Servikal yumuşamayı ve doğum kasılmalarını tetikler. İşe yaramazsa, sağlık uzmanınız oksitosin damlatmayı deneyebilir.
• Membran soyma: Bu teknik, amniyotik keseniz kırılmamışsa kullanılır. Sağlık uzmanınız, keseye bağlı zarların üzerinden parmağını geçirerek rahmin prostaglandin salgılamasına neden olur.

Genişleme Çok Erken Olduğunda

Gebeliklerin yaklaşık %1'inde serviks, gebelik dönemi sona ermeden çok önce açılmaya başlar.

Servikal Yetmezlik Nedir?

Yetersiz serviks olarak da adlandırılan servikal yetmezlik, serviksin herhangi bir kasılma olmaksızın ağrısız bir şekilde genişlemesidir. Bu erken genişleme zamanında tespit edilmediğinde servikal yetmezlik gebelik kaybına veya erken doğmuş bir bebeğin doğumuna neden olabilir.

Rahim ağzı yetmezliğine şunlar neden olabilir:

• Anormal şekilde oluşturulmuş uterus veya serviks
• Kısa serviks
• Önceki düşük veya doğum nedeniyle hasarlı serviks
• Serviksi içeren ameliyatlar sırasında hasar (LEEP prosedürü gibi)

Ne yazık ki, ilk etkilenen gebelikte servikal yetmezlik genellikle hiçbir belirti göstermez.

Rahim ağzı, kişi herhangi bir kasılma fark etmeden genişler ve ardından sular patlar ve bebek doğar. Bazen hayatta kalma şansı bulamayacak kadar erkendir.

Biraz lekelenme veya kanama olabilir, ancak genellikle durum tespit edilene kadar erken doğumu durdurmak için çok geçtir.

Eğer servikal yetmezlik yeterince erken yakalanırsa serviksin dikilerek kapatıldığı servikal serklaj olarak bilinen bir işlem yapılabilir. Bu tedavi hamilelik kaybını veya erken doğumu önleyebilir.

Verywell'den Bir Söz

Servikal genişleme, vücudunuzun bebeğinizin gelişine hazırlanma yolunda olabileceği anlamına gelir. Ne yazık ki, tüm sürecin gerçekten ne zaman yüksek vitese geçeceğine dair güvenilir bir gösterge değil.

Servikal dilatasyon sırasında sabırlı olmaya çalışın, sağlık uzmanınızla yakın temas halinde olun ve diğer doğum belirtileri için kendinizi izleyin. Daha önce sizinle görüşmedikleri değişiklikleri fark ederseniz sağlık uzmanınızı arayın.

Sık Sorulan Sorular

• Doktorunuz hamilelikte dilatasyon kontrolüne ne zaman başlar?

  Doktorunuz muhtemelen hamileliğinizin son haftalarında genişleme olup olmadığını kontrol etmeye başlayacaktır. Bu 38. hafta civarında olabilir. Ayrıca servikste herhangi bir silinme veya yumuşama olup olmadığını kontrol edecekler.

• Doğum eylemi sırasında dilatasyon ne kadar sürer?

  Değişir. Ortalama olarak, serviksin 10 santimetreye tam olarak açılması 12 ila 19 saat sürer.