• Bebekler
• Aile kurma
• Çocuklar
• Genel ebeveynlik
• Yenidoğanlar
• Gençler
• Yürümeye başlayan çocuklar
• Gebelik

Gebelikte Dilatasyon Nedir?

Servikal dilatasyon, doğum sırasında rahima giren girişin açılmasıdır. Çoğu gebelikte, serviks üçüncü trimestrin sonuna kadar uzun ve kapalı kalır. Bu noktada, bebeğiniz pelvisin içine düşmeye başlar. Bu, servikse baskı uygular, onu inceletir (veya effacement) ve doğuma hazırlık olarak açar (dilate eder).

Doğum başladıktan sonra, kasılmalar ve bebeğin inmesi genellikle serviksin tamamen dilate olmasına neden olur, bu da bebeğin doğum kanalına girmesine ve nihayetinde doğmasına olanak tanır. Bu, doğuma girseler bile her kadın için olmayabilir. Servikal dilatasyon doğal olarak gerçekleşebilir veya bir tıbbi profesyonel tarafından indüke edilebilir.

Dilatasyon Nasıl Ölçülür?

Doğumdeki ilerleme, serviksin bebeğin vajinadan geçmesine izin vermek için ne kadar açıldığı ve incelediği ile ölçülür.

Servikal dilatasyon santimetre cinsinden ölçülür ve serviksinizin vajinal doğum için sıfırdan 10 santimetreye kadar dilate olması gerekir. Tahmini doğum tarihinize yaklaştıkça, serviksiniz fark etmeden dilate olmaya başlayabilir. Sağlık sağlayıcınız veya ebe, düzenli kontrollerinizde servikal muayene yaparak bunu olup olmadığını anlayabilir.

Bir santimetre dilatasyonda, serviks açığı yaklaşık olarak işaret parmağınızın genişliğindedir. 10 santimetreye ulaştığında, aktif doğum sırasında kasılmaların yardımıyla, yaklaşık olarak büyük bir beyaz çöreğin genişliğinde olur.

Belirtiler

Bir sağlık profesyoneli tarafından muayene dışında, dilate olmaya başladığınız belirtiler şunlardır:

• Mukus tıkacını kaybetmek: Gebelik sırasında serviks açığı, bakterilerin rahime girmesini önlemek için kalın bir mukus tıkacıyla bloke edilir. Dilatasyon sırasında bu tıkac gevşer. Vajinadan tek parça olarak veya kalın mukus akıntısı olarak çıkabilir. Bu gerçekleştiğinde, serviksin dilate olmaya başladığının bir göstergesidir; ancak tüm kadınlar bu mukus tıkacının salınmasını fark etmez.
• Kanlı gösterme (bloody show): Bu genellikle mukus tıkacıyla birlikte gelir ve doğum boyunca devam edebilir, mukusu pembe, kırmızı veya kahverengi renge boyar. Taze, kırmızı kan genellikle dilatasyonla değil, plesenta ayrılması (plesenta rahim duvarından kismen veya tamamen ayrılır) veya plesenta previa (plesenta rahimde düşük yerleşir, serviksin tamamını veya bir kısmını kaplar) gibi ciddi komplikasyonlarla ilişkilendirilir.

Dilatasyon Evreleri

Dilatasyonun üç evresi vardır:

• Erken evre: Serviks hafif kasılmalarla 1 ile 3 santimetre arasında dilate olur.
• Aktif evre: Serviks 6 ile 10 santimetre arasında genişler ve kasılmalar daha yoğun ve düzenli hale gelir.
• Geçiş evresi: Serviks 10 santimetreye dilate olur. Geçiş, serviks 10 santimetreye ulaşınca ve tamamen dilate olduğunda biter.

Doğumun üç aşaması vardır:

• Aşama bir: Serviks 10 santimetre dilate olduğunda
• Aşama iki: Bebek vajinadan aşağı iner ve doğar
• Aşama üç: Plesenta (doğum sonrası) salınır

Komplikasyonlar

Bazen, dilatasyon sürecini hızlandırmak ve doğumu başlatmak için tıbbi nedenler olabilir. Tıbbi müdahale şu durumlarda iyi bir fikir olabilir:

• Tahmini doğum tarihinizden neredeyse iki hafta geçti ve doğum henüz başlamadı
• Suyunuz geldi ama kasılma yaşamıyorsunuz
• Bebeğiniz düzgün bir tempoda büyümiyor
• Bebek etrafında yeterli amniotik sıvı yok
• Gebeliğin devam etmesine izin verilirse sizin veya bebeğiniz için tehlikeli olabilecek diyabet veya yüksek kan basıncı gibi bir tıbbi durumunuz var

İndüke Edilen Dilatasyon

Normalde, serviksiniz doğum sırasında doğal olarak kendi başına dilate olmaya başlar, ancak bu gerçekleşmezse veya dilatasyon yavaşlarsa, sağlık sağlayıcınız işleri harekete geçirmek için müdahale edebilir.

Şu yöntemlerden birini kullanabilirler:

• Mekanik cihazlar: En popüler ve başarılı mekanik yaklaşım, Foley balonu kullanmaktır. Sağlık sağlayıcınız bu balon gibi cihazı rahime sokar ve fizyolojik su ile doldurur. Ortaya çıkan basınç serviksin dilate olmasını tetiklemelidir.
• İlaç: Hormon prostaglandin servikse veya vajinaya uygulanabilir. Bu, serviks yumuşamasını ve doğum kasılmalarını tetikler. İşe yaramazsa, sağlık sağlayıcınız oksitosin damlası deneyebilir.
• Membran stripping (membran ayırma): Bu teknik, amniotik keseniz kırılmamışsa kullanılır. Sağlık sağlayıcınız, keseye bağlı membranlar üzerinde parmağını sürer, bu da rahimin prostaglandin salgılamasını tetikler.

Dilatasyon Çok Erken Olursa

Gebeliklerin yaklaşık %1'inde, serviks gebelik tamamlanmadan çok önce açılmaya başlar.

Serviks yetersizliğine şunlar neden olabilir:

• Anormal şekilli rahim veya serviks
• Kısa serviks
• Önceki sakatlanma veya doğumdan kaynaklı hasarlı serviks
• Serviksin işleneceği cerrahiler sırasında hasar (LEEP prosedürü gibi)

Maalesef, serviks yetersizliği genellikle ilk etkilenen gebelikte hiç belirti vermez.

Serviks, bireyin kasılma fark etmeden dilate olur, sonra su gelir ve bebek doğar—bazen hayatta kalma şansı olmayan kadar erken.

Bazı lekelenme veya kanama olabilir, ancak genellikle durum tespit edildiğinde, preterm doğumu durdurmak için çok geç kalınmıştır.

Eğer serviks yetersizliği yeterince erken yakalanırsa, serviks dikişlenerek kapatılan bir prosedür olan servikal serklaj yapılabilir. Bu tedavi, gebelik kaybını veya preterm doğumu önleyebilir.

Verywell'den Bir Söz

Servikal dilatasyon, vücudunuzun bebeğinizin gelişi için hazırlanmaya başladığı anlamına gelebilir. Maalesef, tüm sürecin ne zaman gerçekten harekete geçeceğini güvenilir bir şekilde göstermez.

Servikal dilatasyon sırasında, sabırlı kalmaya çalışın, sağlık sağlayıcınızla yakın iletişimde kalın ve diğer doğum belirtileri için kendinizi izleyin. Sağlık sağlayıcınızın önceden sizinle tartışmadığı değişiklikleri fark ederseniz onları arayın.