• Bebekler
• Aile kurma
• Çocuklar
• Genel ebeveynlik
• Yenidoğanlar
• Gençler
• Yürümeye başlayan çocuklar
• Gebelik

Sigortanın İnfertilite Tedavilerini Ödemesini Sağlama

İnfertilite tedavileri çok maliyetlidir. Her IVF (in vitro fertilizasyon) döngüsü, ilaçlar ve doktor prosedürleriyle binlerce dolara mal olabilir. Bazı sigorta şirketleri infertilite tedavilerini öder, ancak ödeyenler bile hızla dolan bir maksimum ömür boyu limiti koyar.

İhtiyacınız Olacak Belgeler

• İşveren sağlık sigortası sözleşmesi (tam metin)
• Telefon görüşmeleri kaydı
• Reçete kopyaları
• Yapılan prosedürleri detaylandıran tıbbi raporlar kopyası

Adım Adım Yaklaşım

1. İşvereninizin tam sağlık sigortası sözleşmesinin bir kopyasını edinin. Çalışanlara verilen "özet faydalar" belgesi değil, tam sözleşme metni gereklidir. Amirinizden tam sözleşmeyi isteyin.
2. Sözleşmeyi dikkatle okuyun, infertilite tedavisi kapsanıp kapsanmadığını kontrol edin. Belgedeki dilin nuanslarına dikkat edin. Belirli bir tedavinin "hariç" denilmediği sürece, sigortanın bunu ödemesi için makul bir itiraz yapabilirsiniz.
3. İnfertilite yararlarından faydalanma hak kazanıp kazanmadığınızı doğrulayın. Bazı eyaletler belirli tedavileri zorunlu kılsa da, doğal yollarla belirli bir süre deneme şartı koyabilirler. Ayrıca mevcut işinizde belli yıl çalışma şartı da olabilir.
4. Her infertilite prosedüründen ÖNCE sigorta şirketini arayıp "ön onay" (preauthorization) isteyin. "Gerek yok" denilse bile aramak, daha sonra "aramadığınız için ödeme yok" denilmesinden iyidir.
5. Bebek sahibi olma çabasıyla ilgili her doktor randevusu ve prosedürü belgeleyin. Clomid gibi ilaç reçetelerinin kopyalarını saklayın. Sigorta reddederse, tıbbi geçmişiniz hazırdır.
6. Gerekirse doktorunuzdan sigorta şirketine mektup yazmasını isteyin. Bir doktorun "bu prosedür neden gerekli" açıklaması, hastanın kendi itirazından çok daha etkili olabilir.