• Bebekler
• Aile kurma
• Çocuklar
• Genel ebeveynlik
• Yenidoğanlar
• Gençler
• Yürümeye başlayan çocuklar
• Gebelik

Dilatasyon ve Küretaj (D&C) Nedir?

Dilatasyon ve küretaj, genellikle D&C olarak adlandırılır; serviksin genişletildiği ve rahim içi tabakasının cerrahi olarak kazındığı bir prosedürdür. Bu, anormal rahim kanaması oluşursa sakatlanma sonrası rahimi daha fazla değerlendirmek için bazen yapılır.

Bu makale, neden ve nasıl yapıldığını kapsayarak prosedür için hazırlanmanıza yardımcı olur.

Neden Yapılır?

D&C, rahim içi tabakasından dokuyı çıkarır. Sakatlanmayla ilişkili komplikasyonları tedavi etmek veya önlemek için veya hamile olmayan bir kişide diğer rahim kanama problemlerini değerlendirmek için kullanılabilir.

Sakatlanma sonrası yapılması en yaygın nedenlerden bazıları şunlardır:

• Aşırı kanamayı tanılamak ve tedavi etmek
• Enfekte dokuyu çıkarmak (pelvik iltihaplanma hastalığından doku gibi)
• Sakatlanmadan kaynaklı fazla dokuyu veya plesentayı çıkarmak

Prosedür, fetusun kromozomlarını test etmek için numune toplamanın bir yolu olarak da kullanılabilir. Çiftler, bebeklerinin herhangi bir genetik anormalliği olup olmadığını anlamak için bu bilgiyi kullanabilirler.

Bazı durumlarda, D&C prosedürü sırasında rahim polipleri ve rahim kanseri gibi durumları tanılamak için doku numuneleri alınır.

Hazırlık

Sağlık sağlayıcınız prosedür için hazırlanmanıza yardımcı olacak ve hatırlatma için yazılı talimatlar verecektir.

Prosedürden önce, uygulayıcınız tıbbi geçmişinizi gözden geçirecek, soru sormanıza zaman tanıyacak ve onay formları üzerinde gidecektir.

Sağlık sağlayıcınıza bildirin eğer:

• Kanama bozukluğunuz varsa veya kan sulandırıcısı alıyorsanız
• İlaçlara, anesteziye veya latekse bilinen alerjiniz varsa

Prosedür hastane, klinik veya uygulayıcının ofisinde yapılabilir. Kullanılan anestezi türüne bağlı olarak, prosedürden yaklaşık 12 saat önce aç kalmanız gerekebilir.

Size şunlar verilebilir:

• Genel anestezi (prosedür sırasında uyanık olmayacaksınız)
• Yerel anestezi (uyanık olacaksınız ama prosedürü hissetmeyeceksiniz)

Sağlık sağlayıcınız, tıbbi ihtiyaçlarınıza göre serviksin dilatasyonunu prosedürden birkaç saate bir gün öncesine kadar başlatmanızı önerebilir. Dilatasyon sürecini prosedürden önce başlatmak, serviksin standart bir dilatasyondan daha yavaş açılması için zaman tanır.

Prosedür başlamadan önce mesanenizi boşaltmanız istenecektir.

Prosedür Sırasında Ne Olur?

Prosedürün başında, sağlık sağlayıcınızla konuştuğunuz anestezi türü size verilecektir. Her iki anestezi formunda da, D&C prosedürü sırasında herhangi bir ağrı veya rahatsızlık hissetmeyeceksiniz.

D&C Adımları

1. Pelvik muayene veya Pap smearı sırasında olduğu gibi, ayaklarınız direklerde desteklenerek bir muayene masasına yatacaksınız.
2. Sağlık sağlayıcınız serviksinizi görebilmek için vajinanıza bir spekulum sokacaktır.
3. Serviksinizi dilate etmeye yardımcı olmak için, uygulayıcınız size ilaç vermiş olabilir veya ince bir çubuk sokup ardından daha kalın birini sokacaktır. Serviks prosedür için yeterince açılana kadar bu işlemi daha kalın çubuklarla devam ettireceklerdir.
4. Sağlık sağlayıcınız dilatasyon çubuklarını çıkaracak ve keskin kenarlı, kaşık şeklinde bir alet sokarak rahim dokusunu çıkaracaktır. Uygulayıcınız dokuyu çıkarmak için bir emme cihazı da kullanabilir.
5. Toplanan doku genellikle test için laboratuara gönderilir.

Prosedür Sonrası

Tamamlandığında, dinlenmek için aynı odada kalacaksınız veya bir iyileşme odasına götürüleceksiniz. Prosedürden sonra ne kadar süreyle ayrılabileceğiniz, verilen anestezi türüne bağlı olacaktır.

Genel anestezi ile, uyanmak için daha fazla zaman verilecektir. Kan basıncınız, kalp atışınız ve solunumunuz yakından izlenecektir. Uyanık olduğunuzda, evinize taburcu edilebilirsiniz. İlaçtan dolayı uykunuz gelebileceği için eve götürecek birini planlayın.

Yerel anestezi verildiyse, genel anesteziye göre daha çabuk çıkmanız muhtemeldir.

Prosedür sonrası lekelenme veya kanama yaşayabileceğiniz için bir hijyenik ped takmak isteyebilirsiniz.

Sağlık sağlayıcınız birkaç gün şunlardan kaçınmanızı önerebilir:

• Ağır aktivite
• Duşlama (vajinal)
• Tampo
• Cinsel ilişki

İyileşme

D&C sonrası birkaç gün boyunca biraz yorgunluk, hafif kanama ve hafif kramplar yaşayabilirsiniz. Sağlık sağlayıcınız kramplarınız varsa bir ağrı kesici önerebilir.

Menstruel dönemleriniz varsa, döngünüzün zamanlaması prosedür nedeniyle değişebilir. Beklendikinden önce veya sonra başlayabilir.

D&C prosedüründen birkaç gün içinde normal günlük aktivitelerinize dönmeye muhtemelsiniz, ancak herhangi bir kısıtlama için sağlık sağlayıcınızın önerilerini takip edin.

Uygulayıcınız muhtemelen bir takip ziyaretini kontrol ve doku test sonuçlerinin gözden geçirilmesi için planlayacaktır (tanı için prosedür yapıldıysa).

Komplikasyonlar

D&C düşük riskli bir prosedür kabul edilir ve komplikasyonlar nadirdir. Ancak her prosedürde olduğu gibi, bazı komplikasyonlar olabilir:

• Anesteziye reaksiyon
• Enfeksiyon
• Rahim veya serviks perforasyonu veya hasarı
• Rahim duvarında kafes dokusu gelişimi
• Kan damarına hasar

Komplikasyonlar nadirdir, ancak D&C sonrası aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşarsanız sağlık sağlayıcınızla iletişime geçin:

• Ateş
• 48 saatten uzun süren kramplar
• Kötüleşen ağrı
• Kokuşan akıntı
• Aşırı kanama

Özet

Dilatasyon ve küretaj, genellikle D&C olarak adlandırılır; serviks genişletilir ve rahim içi tabakası alınır. Komplikasyon riski düşüktür.

Verywell'den Bir Söz

D&C prosedürü yaygın bir prosedürdür. Prosedürden sonra şiddetli kramplar, ağır kanama veya ateş yaşarsanız, sağlık sağlayıcınızla iletişime geçmekten çekinmeyin.

Çoğu kadın prosedürden dört ila altı hafta içinde menstruasyonlarına geri dönecektir. Sakatlanma tedavisi için yapıldıysa, tekrar denemek isterseniz en iyi zaman hakkında uygulayıcınızla konuşun.