• Bebekler
• Aile kurma
• Çocuklar
• Genel ebeveynlik
• Yenidoğanlar
• Gençler
• Yürümeye başlayan çocuklar
• Gebelik

IVF Tedavisinin Tarihi

In vitro fertilizasyon (IVF), sağlık koşulları konsepsiyonu imkansız kılsa bile, dünyanın dört bir yanındaki milyonlarca kadının hamilelik deneyimini yaşamasını sağladı. Nispeten düşük başarı oranı ve çok yüksek masrafı olmasına rağmen, birçok çift için IVF bir mucizeden az değildir. Şaşırtıcı olan, IVF'nin tarihi, bir insanda başarılı bir şekilde gerçekleştirilmesinden bir asır önce başlamıştır.

Erken Deneyler

Dr. Barry Bavister'a göre, in vitro fertilizasyon içeren çok sayıda deney 1878'de başladı. Walter Heape, 1890'larda tavşanlar arası embriyo transferini başarıyla gerçekleştirdi, insan fertilitesine uygulamalar hatta önerilmeden çok önce. Bavister, 1951'de sperm kapasitasyonun (spermin olgunlaşmasındaki son adım) keşfinin, IVF geliştirilmesinde merkezi rol oynadığını yazar. 1959'da, araştırmacılar in vitro (insan vücudu dışında) döllenmiş tavşan yumurtalarının normal tavşan bebeklerine gelişebileceğini gösterdi. 1963 ve 1964'teki benzer çalışmalar, hamster gametleri için de aynı şeyi kanıtladı.

Edwards ve Steptoe

Wisconsin Fertility Institute'e göre, fizyolog Robert Edwards ve jinekolojist Patrick Steptoe, 1970'lerde Britanya'da insanlarda IVF'yi öncülük ettiler. 1960'lar boyunca Edwards, cerrahi ile alınan insan over parçalarıyla deneyler yapmış ve 1967'de insan yumurtasının vücut dışında ilk döllenmesini sağlamıştı. Aynı dönemde, Steptoe, vücut içini görmek için küçük bir kesik ve kamera içeren laparoskopi adı verilen yeni cerrahi tekniği geliştirmeye çalışıyordu. İki adam 1971'de işbirliği yapmaya başladı.

İlk Başarılı IVF Tedavisi

İlk denemelerde, Edwards ve Steptoe, laparoskopi ile gönüllülerin overlerinden yumurtaları topladı ve yumurta toplama zamanlamasının ve in vitro kültür koşullarının iyileştirilmesine odaklandılar (WFI'ye göre). 1976'da bir hastada gebelik sağladılar, ancak maalesekt bu ektopik bir gebelikti (Falop borusunda gelişmişti) ve sonlandırılması gerekti. Sonra, 1977'de Edwards ve Steptoe, Lesley Brown'da başarıyla döllenmiş bir yumurtayı implante ettiler ve dünyanın ilk "test tüpü bebeği" Louise Brown, 25 Temmuz 1978'de doğdu.

Uyarımlı IVF

WFI raporlarına göre, başlangıçta Edwards ve Steptoe, "doğal IVF" olarak bilinen bir yöntem kullandı, yani hastalara herhangi bir fertilite ilacı verilmedi. Bunun yerine, anneler ovülasyonu tahmin etmek için yakından izlendi ve ovülasyon yakın göründüğünde laparoskopi yapıldı. Ovülasyon kesin olmayan bir olgu olduğundan, tahmin zordu ve genellikle olgun bir yumurta elde edemediler. 1980'de Avustralyalı doktorlar, hastalarının overlerini ilaçlarla uyararak birden fazla yumurta ürettirdiler ve "uyarımlı IVF" olarak bilinen bu yöntemle daha yüksek başarı oranı elde ettiler. Sonunda Edwards ve Steptoe de bu yaklaşımı benimsedi ve günümüzdeki çoğu modern doktor da bunu kullanıyor.

1980'lerdeki İyileştirmeler

1980'lerde, araştırmacılar IVF tedavisinde iyileştirmeler yaptı: daha iyi embriyoloji kültür teknikleri, fertilite ilacı protokollerinde raffineler ve laparoskopi yerine vajinal ultrason probe ile yumurta toplama yeteneği. Bu iyileştirmeler sayesinde IVF başarı oranları arttı, 1990'da 40 yaş altındaki kadınlarda deneme başına %20-25 seviyelerine ulaştı (WFI'ye göre).

Son Gelişmeler

WFI, 1990'lardaki IVF'ye ek iyileştirmeleri açıklar: 40 yaş üzeri kadınlar için daha iyi tedavi protokolleri ve intasitoplazmik sperm enjeksiyonunun geliştirilmesi, bu, tek bir spermın bir yumurtaya enjekte edilerek döllenme sağlanmasına olanak tanır. 34 yaş üzeri kadınlar için, asistli kırma (assisted hatching) ve embriyoları laboratuvarda transferden önce beş güne kadar yetiştirme yeteneği, başarılı gebelik olasılıklarını artırmıştır. Ayrıca, bağışlanan yumurta ile IVF'nin gelişimi, ovülasyon sorunları olan kadınların bile gebelik sağlamasına yardımcı olmuştur.