• Bebekler
• Aile kurma
• Çocuklar
• Genel ebeveynlik
• Yenidoğanlar
• Gençler
• Yürümeye başlayan çocuklar
• Gebelik

Emzirme: Hastaneden Eve Dönüş

Emzirme: Hastaneden Eve Dönüş

Erken Taburcu ve Erken Takip

Çok sayıda yeni anne, emzirmeye veya kendi/bebeğinin bakımının diğer yönlerine güven hissetmeden önce taburcu edilmektedir. Maalesef, daha en kısa anne kalma süreleri trendi, bebeğin ve ailenin sağlığı ve refahı yerine finansal endişelerle şekillenmiştir. "Drive-through doğumlar" sorununu önlemek için, normal doğumlar için sigorta kapsamını 48 saate uzatmasını zorunlu kılan ulusal bir yasama çıkmıştır. Ancak hatta iki günlük bir hastane kalışı, bebeklerin eve gidişleri anında emzirme konusunda yetkin olacaklarını garanti etmez. Erken takip, anne-bebek çiftlerinin ekstra yardıma ihtiyaç duyduğunu belirleyerek emzirme başarısını sağlamak için kritik bir adımdır. 1995 sonbaharında, Amerikan Pediatri Akademisi, bir yenidoğanın taburcu edilmesinden önce karşılanması gereken minimum kriterleri içeren bir politika bildirgesi yayımladı. Bildirge, 48 saatten önce taburcu edilen tüm bebeklerin, bir sonraki 48 saat içinde deneyimli bir sağlık profesyoneli tarafından muayene edilmesi gerektiğini güçlü bir şekilde vurguladı. Standart tıbbi değerlendirmelerin yanı sıra, takip ziyareti bebeğin düzgün saplandığını ve emdiğini doğrulamak için bir emzirme gözlemi içermelidir.

Tüm bu öneriler sistemi kusursuz gösterse de, gerçek çoğu anne emzirme gerçekten yoluna girmadan evine gider. Erken takip, sütünüz bol miktarda geldiğinde bebeğinizin etkili emdiğini doğrulamak için mutlak suretle gereklidir. Çocuk doktorları artık yenidoğan bebekleri hastane taburculuğundan bir kaç gün sonra kliniklerinde görüyor; diğer anne-bebek çiftleri bir hemşire tarafından ev ziyareti alıyor; bazılarını hastane tabanlı takip programlarına dönüyor. Hemşirenin emzirme ilerlemeniz hakkında telefonla kontrol etmesi bu ziyaretlere güzel bir ek olsa da, kişide görüşmenin yeterli bir alternatifi değildir.

Doktorunuz siz hazır olduğunuzu düşünse de siz kendinizi hazır hissetmiyorsanız, endişelerinizi açıklayın ve daha fazla zaman isteyin. Bebek iyi emmiyorsa, size yardım mevcutken birkaç emzirme seansı daha yapmanız için hatta 12 saat daha kalmanız mümkün mü diye sorun. Bu mümkün değilse, hastanenin personelinde bir laktasyon uzmanı veya toplumdaki özel bir laktasyon danışmanıyla ertesi gün randevu alıp almayacağınızı sorun. Bebek doktorunuzdan başkasıdan emzirme yardımı alırken, doktorun bu tüm görüşmeleri ve beslenme önerilerini bilmesi gerektiği açık. Bebek doktorunuz, bebeğinizin sağlık bakımının tüm yönlerini koordine etmelidir.

Yetersiz Emzirme Riski Taşıyan Bebekler

Doktorlar, hemşireler ve ebeveynler, emzirme "doğal" olduğu için doğal olarak ilerleyeceğini varsayarlar. Hastanede yaşanan sorunların, aile evine gittiğinde ve annenin sütü bol geldiğinde sihirli bir şekilde çözeceğini beklerler. Çoğu kadın için her geçen gün ve her emzirme ile şeyler daha da iyi gider. Ancak bazı anne-bebek çiftleri için, erken küçük sorunlar emzirme başarısını ve bebeğin refahını tehdit eden ciddi kronik meselelere dönüşür.

Yıllar boyu emzirme sorunlarını değerlendirdikten sonra, hangi anne-bebek çiftlerinin yetersiz emzirme riski taşıdığını bir ölçüde öngörebileceğime inanıyorum. Bu çiftler, başarılı olmaları için daha yakından takip edilmeye ve izlenmeye değer. Annenin süt üretimini veya bebeğin annesinin memesine saplanıp iyi emme yeteneğini etkileyebilecek her şey emzirmeyi olumsuz etkileyebilir. Tipik örnekler şunlardır:

Annenin Laktasyon Risk Faktörleri

• Daha önce yeterince kilo almayan emzirilmiş bebek
• Düz veya içe kapanık meme başları
• Memede normalden sapma (belirgin asimetri gibi)
• Bazı süt kanallarını kesmiş olabilecek önceki meme cerrahisi
• Önceki meme apse
• Çok ağrılı meme başları
• Minimal doğum öncesi meme büyümesi
• Doğumdan sonra sütün bolca gelmemesi
• Şiddetli postpartum meme inginasyonu
• Kanama, yüksek kan basıncı veya enfeksiyon gibi tıbbi sorunlar

Bebeğin Emzirme Risk Faktörleri

• Küçük (2.7 kg altı) veya prematür (38 haftadan önce) bebekler
• Bir veya her iki memeye saplanmakta zorlanan bebekler
• Herhangi bir nedenle iyi ememeyen bebekler
• Dil, çene veya damak anomalisi olan bebekler
• İkiz veya daha çoklu bebekler
• Sarılık, kalp veya solunum zorluğu, enfeksiyon gibi tıbbi sorunlu bebekler
• Nörolojik veya kas tonusu sorunlu bebekler

Kiralık Elektrik Pompa Kullanım Göstergeleri

Yukarıdakiler, taburcu sonrası emzirme konusunda ekstra yardım alması gereken anne-bebek çiftlerinin sadece birkaç örneğidir. Bazı anneler sadece emzirme rutinlerinde basit değişikliklere ihtiyaç duyarken, diğerleri bebeklerini emzirdikten hemen sonra memelerini boşaltmak için hastane tipi kiralık elektrik pompadan faydalanır. Her emzirme sonesinde kalan sütü düzenli olarak çekerek, bebeğiniz etkili emmese bile bol bir süt arzı oluşturabilir ve sürdürebilirsiniz. Çok iyi emmeyen bir bebek, annesi bol arzı koruyorsa emzirme girişimlerinde daha fazla süt alabilir. "Yangın musluğundan su içmek" gibi, etkisiz emen bebek yine de yeterli süt alabilir. Yukarıda açıklanan pompa rutini olmadan, bebek zayıf emdiğinde annenin süt üretimi hızla azalabilir. Bu kitapta emzirme sonrası pompa ile artık süt çekme konusunda daha fazla bilgi bulacaksınız.

Siz veya bebeğiniz yukarıdaki risk faktörlerinden herhangi birine sahipse, bebeğinizin doktoru, emzirme iyi gittiği anlaşılana kadar taburcu sonrası bebeğinizi yakından izlemelidir. Az sayıda doktor emzirme sorunlarını değerlendirme ve yönetme zamanına sahip olduğundan, emzirme tekniği konusunda özel yardım alabileceğiniz, pompa kullanımını ne zaman ve nasıl azaltacağınıza karar vermenize yardımcı olabileceğiniz ve bebeğinizin doktoru ile pompa ile alınan süt beslemesi hakkında iletişim kurabileceğiniz bir laktasyon danışmanına yönlendirilmenizi isteyin.

Evde Bebek Tartımı

Evde bebek tartımı, emzirmenin yakından izlenmesi istenirse yeni ebeveynlere yardımcı olacak bir diğer seçenektir. Yeni teknoloji, endişeli ebeveynlerin bebeklerinin kilosunu evde takip etmelerini sağlayarak, emzirmedeki tahmin unsurunu büyük ölçüde ortadan kaldırıyor. Ebeveynler, bebeklerinin tıbbi kontrolleri arasında periyodik olarak tartmak için hassas, taşınabilir, kullanımı kolay elektronik bir terazi kiralayabilir, böylece bebekleri emzirme ile gelişip gelişmediğinden emin olana kadar takip edebilirler. Elbette bir terazi bebeğinizin sağlık sağlayıcısının yerini tutamaz. Sağladığı bilgi, sizi ve sağlık profesyonelinizi daha güçlü bir ekip haline getirmek içindir. Elde ettiğiniz kiloları bebeğinizin doktoruna bildirin, o da sonuçları sizinle yorumlayabilir.

Bebekleri (aynen aynı giysilerle) emzirme öncesi ve sonrası tartarak bir emzirme sırasında aldıkları süt miktarını ölçmenize olanak tanıyan özel, son derece hassas kiralık elektronik teraziler de mevcuttur. Bu prosedür "bebek beslenme test tartımı" olarak bilinir. Evde test tartımı yoluyla elde edilen bilgiler, yetersiz emzirme riski taşıyan bebekleri izlemek için çok yardımcı olabilir. Bir emzirme sorununuz varsa ve evde bebek beslenme test tartımı yapmaya karar verirseniz, test tartım prosedürlerinden toplanan bilgilere dayanarak bebeğinizin beslenme planını değiştirmenize yardımcı olabilecek bir laktasyon danışmanıyla da çalışmanızı şiddetle öneririm. Tabii ki, emzirme uzmanınız bebeğinizin doktoru ile yakın iletişim içinde olmalıdır.