Dolikocefali (Skaposefali) Hakkında Bilmeniz Gerekenler

Bebeklerin kafalarının doğumdan sonra ve takip eden ilk birkaç hafta içinde biraz şekilsiz görünmesi yaygındır. Çünkü bebek kafaları, gebelik, doğum ve hayatın ilk yılı sırasında oluşan birçok değişikliği karşılamak için şekillendirilebilir olacak şekilde tasarlanmıştır. Genellikle bu şekilsiz görünüm minimaldir ve kendi kendine çözülür.

Peki, bebeğinizin kafası daha ciddi şekilde şekilsizse ne olur? Bu bir sorun mu? Eğer bebeğinizin kafası uzatılmış görünüyorsa, dolikocefali (aynı zamanda skaposefali olarak da bilinir) adı verilen bir durumla tanı konulmuş olabilirler. Eğer bu sizin durumunuzsa, bu durum hakkında, bebeğiniz için ne anlama geldiği ve hangi tedavi seçeneklerinin mevcut olduğu konusunda birçok sorunuz olabilir.

Dolikocefali Nedir?

Dolikocefali, doğumdan sonraki pozisyonlamadan kaynaklanan en yaygın nedenle bebeğin kafasının uzamasını ifade eder. Genellikle, yenidoğan yoğun bakım ünitesinde (NICU) uzun süre kalmanın bir sonucudur.

Bebek kafaları doğumda henüz tamamen birleşmemiş birkaç yumuşak plakadan oluşur - bu esneklik bebeklerin doğum kanalı üzerinden daha kolay geçmelerini sağlar ve bebeğinizin ilk 12 ayındaki hızlı beyin büyümesini mümkün kılar.

Amerikan Pediatri Akademisi'ne (AAP) göre, şekilsiz kafa ve kafatası deformiteleri doğum sırasında veya bebeğin rahim içindeki pozisyonu sonucu yaklaşık %20 oranında oluşur. Ancak bu durumların çoğu doğumdan sonra - ilk 4-12 hafta içinde, bebekler çok zaman yatarak ve daha az hareket ederek geçirdiklerinde gerçekleşir.

Nedenler

Dolikocefalinin iki birincil nedeni vardır: kraniosinostoz veya pozisyonlama.

Kraniosinostoz

Bebek kafatası kemikleri aralarında, beyin büyümesine ve gelişmesine izin veren esnek bir madde olan sutur (kemik dikişleri) ile dolu boşluklar içerir. Suturlar sıvı oldukları için beynin büyümesini ve gelişmesini sağlar.

Kraniosinostoz, bebeğin kafatası kemiklerinin beyin tam gelişmeden önce erken birleşmesi sonucu oluşan bir doğum kusurudur. Kraniosinostozlu bebeklerde, beyin kafatasının çok erken kapanmış olduğu kısımda büyümeyi durdurur, diğer beyin kısımları ise büyümeye devam eder. Bu durumda kafatası anormal bir şekil alır.

Kraniosinostozun birkaç türü olsa da, sagittal sinostoz dolikocefaliyle en yaygın ilişkilendirilen türdür. Sagittal sinostoz, bebeğin kafasının tepesindeki yumuşak nokta yakınından kafanın arka kısmına kadar uzanan sagittal suturun erken kapanmasıdır. Sagittal sutur genellikle hayatın çok sonraki yıllarında, 21-30 yaşları arasında kapanmaya başlar.

Uzun Süreli Yan veya Yüzüstü Pozisyonlama

Bazen "NICU sefali" olarak da anılabilen, dolikocefali bazı durumlarda NICU'da zaman geçiren prematür bebekleri etkiler. ABD Ulusal Tıp Kütüphanesi, dolikocefali vakalarının çoğunun, 32 haftadan önce doğan prematür bebeklerde, NICU'da olduklarında yaygın olarak yan yatırma veya yere yatırma (prone) pozisyonlarında tutulmaları sonucu oluştuğunu açıklar.

Bu pozisyonlar, prematür bebeklerin sağlığını korumak için kullanılır - reflü, apne ve bradikardi risklerini azaltmak dahil - ancak ne yazık ki dolikocefaliye yol açabilir. Bazı durumlarda, dolikocefali bebek evine gidiş zamanına kadar çözülür, ancak diğer durumlarda kalıcı kalır ve bebekler hastaneden dolikocefali ile taburcu edilir.

Risk Faktörleri

Dolikocefali, bir bebek belirli pozisyonlarda çok uzun süre kaldığında normal gelişen bir kafatasında da gelişebilir. Bazı araştırmalar genetik faktörlerin kraniosinostoz kaynaklı dolikocefaliyle özellikle ilişkili olabileceğini öne sürse de, durumun gerçek nedeni henüz tam anlaşılmamıştır.

Komplikasyonlar

AAP'ye göre, şekilsiz bebek kafaları ve kafatası deformitelerinin çoğu ciddi değildir ve bebeğin sağlığını veya refahını etkilemez. "Pozisyonel kafatası deformiteleri beyin büyümesini veya zihinsel gelişimi etkilemez," diye yazıyor AAP. "Bunlar tamamen kozmetiktir ve çoğu ameliyat gerektirmez."

Ancak, dolikocefalin bazı ciddi vakaları daha ciddi olabilir ve bebeğinizin sağlığını ve gelişimini etkileyebilir. ABD Ulusal Tıp Kütüphanesi'ne göre, "Dolikocefalin uzun vadeli sonuçları tam bilinmemekle birlikte, gecikmiş uzanma becerileri, omuz germe kasları ve omuz germe kaslarında gerginlik ve motor asimetrilerin gelişimiyle ilişkilendirilmiştir."

Daha belirgin bir deformite, bir kişinin yetişkinlikte öz saygısını ve güvenini de etkileyebilir. Bebeklik döneminde ameliyat, kafa şeklini iyileştirebilir ve ciddi bir kozmetik endişeden kaynaklanan psikolojik sorunları önleyebilir.

Eğer bebeğinizde ciddi bir dolikocefali olabileceği ve bu da gelişimsel, sağlık veya psikolojik sorunlara yol açabileceği konusunda endişeleniyorsanız, pediatrizinizle konuşmalısınız. Size, dolikocefalin bebeğinizi nasıl etkileyebileceğini daha iyi anlamak için CAT taraması gibi testlerin gerekip gerekmediğini ve herhangi bir özel müdahalenin gerekip gerekmediğini söyleyeceklerdir.

Tedavi

Dolikocefali ve diğer şekilsiz kafatası örneklerinin bazı hafif vakaları tedavi gerektirmez, çünkü bebeğiniz büyüdükçe genel olarak kendiliğinden çözülür. Orta veya ciddi kafatası deformitesi vakalarında, tedaviler ve diğer müdahaleler gerekebilir. Bu, doktorunuz sizinle konuşacakları bir konudur, çünkü bu müdahalelerin gerekliliği vakaya göre değişir.

AAP'ye göre, şekilsiz kafalar ve pozisyonel kafatası deformiteleri için üç ana müdahale vardır: fizik tedavi, kask tedavisi ve ameliyat.

Fizik Tedavi

Pediatrik bir fizik terapist, dolikocefali yolculuğunuzda size yardımcı olabilir. Bebeğinizin yaşayabileceği herhangi bir gelişimsel gecikmeyi arayabilir ve evde bebeğinizle yapabileceğiniz germe ve pozisyonlama egzersizleri sağlayabilirler.

Kask Tedavisi

Şekilsiz kafalı bazı bebekler, şekillendirme kaskından faydalanabilir. Bu, bebeğin kafası 5-6 aylık olana kadar sağlıklı bir şekle ulaşmaması durumunda genellikle önerilir. Şekillendirme kaskları bir uzman tarafından uyarlanmalıdır.

Ameliyat

Daha ciddi vakalarda ameliyat gerekecektir. Bu, daha ciddi sagittal kraniosinostoz vakaları için geçerlidir. Ameliyat sırasında, etkilenen sutur bebeğin kafa şeklini düzeltmek için çıkarılır. İdeal olarak, ameliyat hayatın erken aylarında yapılır, en iyi sonuçlar için.

Evde Uygulanabilecek Tedaviler

Uzmanlardan alınan tedavilerin yanı sıra, bebeğinizin kafatasının optimal bir şekle ulaşmasına yardımcı olmak için evde benimseyebileceğiniz uygulamalar vardır.

AAP'nin evde denemenizi önerdiği bazı uygulamalar şunlardır:

  • Bebeğinizin pozisyonunu değiştirin ve onları özellikle kafalarına baskı yapan pozisyonlarda çok uzun süre bırakmayın. Örneğin, bebeğinizi arab koltuğunda, zıplayan sandalyede veya bebek sallığında çok uzun süre bırakmayın.
  • Bebeğinize hareket etme fırsatları verin. Karnıüstü zamanı (tummy time) bunun için harikadır, kafatası deformitesi olan bebekler başkalarından daha fazla karnıüstü zamanına ihtiyaç duyabilir. Karnıüstü zamanı, bebeğinizin boyununu, kafasını, sırtını, omuzlarını, kalçalarını ve kollarını doğal ve faydalı yollarla hareket ettirmelerine olanak tanır. Eğer bebeğiniz direnc gösterirse, küçük başlayıp karnıüstü sürelerini artırabilirsiniz.
  • Bebeğinizi beslerken kollarınızı değiştirin bebeğinizin kafasının doğru şekil almasına yardımcı olmak için.
  • Bebeği yatırdığınız yatağın kısmını değiştirin. Bebekleri her zaman sırtüstü yatırmalısınız, ama onları uyku için yatağın farklı yerlerine koyabilirsiniz.

Verywell'dan Bir Söz

Herhangi bir anormallikli bebeğin bakımı stresli olabilir. Gelecekle ilgili korkularınız olabilir ve şu an olanları nasıl yöneteceğinizi bilemeyebilirsiniz. Olabilecek tüm endişelerinizin geçerli olduğunu unutmayın. Sorularınızla pediatrizinize veya diğer sağlık sağlayıcısına başvurmaktan çekinmeyin.

Ayrıca, çevrimiçi veya yüz yüze destek grupları aracılığıyla benzer deneyimleri yaşayan diğer ebeveynlerle iletişime geçmek de faydalı olabilir. En önemlisi, yalnız değilsiniz ve bu durumun üstesinden geleceğinizi bilin.

Previous:

Next: