Dolichocephaly Hakkında Bilmeniz Gerekenler

Bebeklerin kafalarının doğumdan sonra ve hatta takip eden ilk birkaç hafta içinde biraz şekilsiz görünmesi yaygındır. Bunun nedeni, bebeklerin kafalarının gebelik, doğum ve yaşamın ilk yılında meydana gelen birçok değişikliğe uyum sağlamak için şekillendirilebilir olması gerektiğidir. Genellikle bu biçimsiz görünüm minimaldir ve kendi kendine çözülür.

Ama bebeğinizin kafası daha ciddi şekilde şekilsizse ne olur? Bu bir sorun mu? Bebeğinizin kafatası uzamış görünüyorsa, dolichocephaly (ayrıca skafosefali olarak da bilinir) adı verilen bir durumla teşhis edilebilir. Sizin durumunuz buysa, bu durum, bebeğiniz için ne anlama geldiği ve hangi tedavi seçeneklerinin mevcut olduğu hakkında birçok sorunuz olabilir.

Dolikosefal Nedir?

Dolichocephaly, doğumdan sonra en sık pozisyonlamanın neden olduğu bir bebeğin başının uzamasını ifade eder. Özel olarak olmasa da genellikle yenidoğan yoğun bakım ünitesinde (YYBÜ) uzun süre kalmanın bir sonucudur.

Bebeğin kafaları, doğumda tam olarak birleşmeyen birkaç yumuşak plakadan yapılmıştır. Bu esneklik, bebeklerin doğum kanalından daha kolay geçmesine yardımcı olur ve bebeğinizin ilk 12 ayında gerçekleşen hızlı beyin büyümesini mümkün kılar.

Amerikan Pediatri Akademisi'ne (AAP) göre, şekilsiz kafalar ve kafatası deformiteleri, doğum sırasında veya bebeğin anne karnındaki pozisyonunun yaklaşık %20'sinde meydana gelmektedir. Ancak bunlar çoğu zaman doğumdan sonra, yani bebeklerin yatarak çok fazla zaman harcadıkları ve daha az hareketli oldukları ilk 4 ila 12 hafta içinde ortaya çıkar.

Nedenler

Dolikosefalinin başlıca iki nedeni vardır:kraniyosinostoz veya konumlandırma.

Kraniosinostoz

Bebeklerin kafatası kemikleri, aralarında sütür adı verilen esnek bir madde ile doldurulmuş boşluklar içerir. Dikişler sıvı olduğu için beynin büyümesine ve gelişmesine izin verir.

Kraniosinostoz, bebeğin kafatasının kemiklerinin, beyin tamamen gelişmeden önce erken birleştiği bir doğum kusurudur. Kraniosinostozlu bebeklerde, beyin, kafatasının çok hızlı kapanan kısmında büyümeyi durdururken, beynin diğer kısımları büyümeye devam eder. Bu gerçekleştiğinde, kafatası anormal bir şekil oluşturur.

Birkaç tip kraniyosinostoz olsa da, sagital sinostoz en yaygın olarak dolikosefali ile bağlantılıdır. Sagital sinostoz, bebeğin başının tepesinden yumuşak noktaya yakın, başın arkasına kadar uzanan sagital dikişin erken kapanmasıdır. Sagital sütür genellikle daha sonraki yaşlarda, yaklaşık 21-30 yaşlarında kapanmaya başlar.

Uzatılmış Yan veya Yüzüstü Konumlandırma

Bazen rasgele "NICUcephaly" olarak adlandırılan bazı dolichocephaly vakaları, NICU'da biraz zaman geçirmiş prematüre bebekleri etkiler. ABD Ulusal Tıp Kütüphanesi, çoğu dolichocephaly vakasının, 32 haftadan daha kısa bir sürede doğan prematüre bebeklerde meydana geldiğini ve bu bebeklerin yan yatar veya yüzüstü (yani, midelerinde) pozisyonları nedeniyle bu bebeklerin yaygın olarak yerleştirildiklerini açıklar. YYBÜ'deler.

Bu pozisyonlar, prematüre bebeklerin sağlığını korumak için kullanılır – reflü, apne ve bradikardi risklerini azaltmak da dahil – ancak ne yazık ki dolikosefali ile sonuçlanabilir. Bazı durumlarda, bebek eve gidene kadar dolikosefali düzelir, ancak diğer durumlarda, kalır ve bebekler dolikosefali ile hastaneden taburcu edilir.

Risk Faktörleri

Dolichocephaly, bebek belirli pozisyonlarda çok fazla zaman harcadığında, aksi takdirde normal gelişen bir kafatasında gelişebilir. Bazı araştırmalar, genetik faktörlerin özellikle kraniyosinostozla ilişkili dolikosefali ile bağlantılı olduğunu öne sürse de, durumun gerçek etiyolojisi henüz tam olarak anlaşılmamıştır.

Komplikasyonlar

AAP'ye göre, şekilsiz bebek kafaları veya kafatası deformiteleri vakalarının çoğu ciddi değildir ve bir bebeğin sağlığını veya refahını etkilemez. AAP, "Konumsal kafatası deformiteleri beyin büyümesini veya entelektüel gelişimi etkilemez" diye yazıyor. "Tamamen kozmetiktirler ve çoğunluğu ameliyat gerektirmez."

Bununla birlikte, bazı ciddi dolikosefal vakaları daha ciddi olabilir ve bebeğinizin sağlığını ve gelişimini etkileyebilir. ABD Ulusal Tıp Kütüphanesi'nin açıkladığı gibi, "Dolikosefalinin uzun vadeli sonuçları tam olarak bilinmemekle birlikte, gecikmiş ulaşma becerileri, spinal ekstansörlerde ve skapular ekartörlerde gerginlik ve motor asimetrilerin gelişimi ile ilişkilendirilmiştir."

Daha belirgin bir deformite, bir kişinin benlik saygısını ve yetişkinliğe doğru büyüdükçe güvenini de etkileyebilir. Bebeklik döneminde yapılan cerrahi, kafa şeklini iyileştirebilir ve ciddi bir kozmetik endişeden kaynaklanabilecek psikolojik sorunları önleyebilir.

Bebeğinizin herhangi bir gelişim, sağlık veya psikolojik sorunla sonuçlanabilecek ciddi bir dolikosefal vakası olabileceğinden endişe ediyorsanız, çocuk doktorunuzla konuşmalısınız. Dolikosefalinin bebeğinizi nasıl etkilediğini daha iyi anlamak için herhangi bir testin (CAT taraması gibi) gerekip gerekmediğini ve herhangi bir özel müdahalenin gerekip gerekmediğini size bildireceklerdir.

Tedavi

Bazı hafif dolikosefal vakaları ve diğer şekilsiz kafatasları vakaları, genellikle bebeğiniz büyüdükçe düzelecekleri için tedavi gerektirmez. Orta veya şiddetli kafatası deformitesi durumlarında terapiler ve diğer müdahaleler gerekli olabilir. Bu müdahalelerin gerekliliği duruma göre değiştiğinden, doktorunuzun sizinle görüşeceği bir konudur.

AAP'ye göre, şekilsiz kafatasları ve pozisyon kafatası deformiteleri için üç ana müdahale vardır:fizik tedavi, kask tedavisi ve cerrahi.

Fizik Tedavi

Dolichocephaly ile yolculuğunuzda gezinirken bir pediatrik fizyoterapist yardımcı olabilir. Bebeğinizin yaşayabileceği gelişimsel gecikmeleri araştırabilir ve evde bebeğinizle birlikte yapabileceğiniz esneme ve pozisyon verme egzersizleri sağlayabilirler.

Kask Tedavisi

Şekilsiz kafaları olan bazı bebekler, kalıplama kaskından yararlanabilir. Bu genellikle bir bebeğin kafası 5 ila 6 aylık olduklarında sağlıklı bir şekle ulaşmadığında önerilir. Bir uzman, kalıplama kasklarını takmalıdır.

Ameliyat

Daha ciddi durumlarda, ameliyat gerekli olacaktır. Bu, daha ciddi sagital kraniyosinostoz vakaları için geçerlidir. Ameliyat sırasında bebeğin kafa şeklini düzeltmek için etkilenen sütür alınır. İdeal olarak, optimum sonuçlar için ameliyat yaşamın ilk aylarında yapılır.

Evde Tedaviler

Uzmanların sunduğu tedavilere ek olarak, bebeğinizin kafatasının ideal şekle ulaşmasına yardımcı olmak için evde uygulayabileceğiniz uygulamalar vardır.

AAP'nin evde denemenizi önerdiği bazı öneriler şunlardır:

  • Bebeğinizin pozisyonunu değiştirin ve özellikle kafalarına baskı uygulayanları tek bir pozisyonda çok uzun süre bırakmayın. Örneğin, bebeğinizi araba koltuğunda, sallanan sandalyede veya salıncakta çok uzun süre bırakmayın.
  • Bebeğinize hareket etme fırsatı verin . Karın zamanı bunun için harikadır ve kafatası deformitesi olan bebeklerin diğerlerinden daha fazla karın zamanına ihtiyacı olabilir. Karın zamanı bebeğinizin boynunu, başını, sırtını, omuzlarını, kalçalarını ve kollarını doğal ve faydalı şekillerde hareket ettirmesini sağlar. Bebeğiniz direnirse, küçükten başlayabilir ve daha uzun süre karın üzerinde çalışabilirsiniz.
  • Bebeğinizi beslerken kol değiştirin bebeğinizin kafasının uygun şekle dönüşmesine yardımcı olmak için.
  • Bebeğinizi yatağın neresine yatıracağınızı değiştirin . Bebekleri her zaman sırt üstü yatırmanız gerekirken, uyumak için onları beşikte yatırdığınız yeri değiştirebilirsiniz.

Verywell'den Bir Söz

Herhangi bir anormalliği olan bir bebeğe bakmak stresli olabilir. Gelecekle ilgili korkularınız olabilir ve burada ve şimdi olanlarla nasıl başa çıkacağınızı bilemeyebilirsiniz. Sahip olabileceğiniz tüm endişelerin geçerli olduğunu unutmayın. Sorularınız için çocuk doktorunuzla veya başka bir sağlık uzmanıyla iletişime geçmekten çekinmeyin.

Benzer deneyimler yaşayan diğer ebeveynlerle çevrimiçi veya yüz yüze bir destek grubu aracılığıyla iletişime geçmek de yararlı olabilir. Hepsinden önemlisi, yalnız olmadığınızı bilin ve yapacaksınız bunu atlatmak.


Previous:

Next: