Kortikal Displazi Nedir?
Çocuklar doğmadan önce, gelişen nöronlar (aka beyin hücreleri), beynin en dış kısmı olan serebral korteksi oluşturmak için katmanlar halinde düzenlenir.
Ancak bazı çocuklarda beyin hücreleri, genetik olarak olması gerektiği gibi düzenlenemez. Bu meydana geldiğinde, serebral korteks düzgün şekilde oluşmaz. Bu durum kortikal displazi olarak bilinir ve nöbetler, epilepsi ve gelişimsel gecikmelerle ilişkilidir.
Nöronlar uygun oluşumlarına göç edemedikleri için, beynin belirli devrelerinde beyin bağlantısı değiştirilir ve bu da işlev bozukluğuna yol açar. Bunun yerine, nöronlar aracılığıyla gönderilen beyin sinyalleri yanlış sinyaller gönderir.
Bazen, beynin belirli bölgelerinde normalden daha büyük nöronlar gelişebilir ve bu da kortikal sinaptik bağlantının gelişimini etkiler.
Kortikal displazi, kortikal gelişimin malformasyonları olarak bilinen daha geniş bir hastalık ailesine aittir. Çocuklarda epilepsiye neden olan, korteks gelişimindeki bir düzensizlik yelpazesidir.
Bu makale kortikal displazinin nedenlerini, tanısını, türlerini ve tedavi seçeneklerini ayrıntılarıyla incelemektedir.
Fokal Kortikal Displazi
Çocuklarda görülen en yaygın kortikal displazi tipi fokal kortikal displazidir (FCD). Serebral korteksin herhangi bir lobundaki odak bölgeleriyle sınırlı nöronların gelişimsel malformasyonlarını tanımlamak için kullanılan bir terimdir.
Fokal kortikal displazi, çocuklarda inatçı epilepsi ve nöbetlerin en yaygın nedeni ve yetişkinlerde nöbetlerin sık nedenidir.
İnatçı epilepsi, ilaçla kontrol edilemeyen nöbetleri tanımlar. Epilepsili yaklaşık her 3 kişiden 1'i inatçı nöbetler geçiriyor.
FCD ile ilişkili epilepsiyi hem çocuklarda hem de yetişkinlerde tedavi etmek zordur ve çocukların epilepsi ameliyatı geçirmelerinin bir numaralı nedenidir.
Fokal Kortikal Displazi Türleri
Fokal kortikal displazi, durumla ilişkili karmaşık anormalliklere dayalı olarak çeşitli sınıflandırmalardan geçmiştir.
Terim ilk olarak 1971'de beynin belirli malformasyonlarını tanımlamak için kullanıldı. Bu malformasyonlar, büyümüş ve düzensiz beyin hücrelerini ve bazılarında genişlemiş balon hücrelerini içeriyordu.
Şu anda biyolojik dokuların görünümüne bağlı olarak üç ana FCD türü vardır:
- FCD Tip I: Beyin hücrelerinin kortekste anormal bir organizasyonu vardır. Genellikle beynin temporal lobunu içerir. Tip I'i beyin taramasında tespit etmek zordur. Genellikle yetişkinlerde görülür ve hastalar nöbet geçirmeye başladığında tespit edilir.
- FCD Tip II: Bu, hücrelerin anormal düzenine ek olarak beyin hücrelerinin anormal göründüğü daha şiddetli bir kortikal displazi şeklidir. Bu tip çocuklarda daha yaygındır ve beynin hem temporal hem de ön loblarını içerir. Genellikle manyetik rezonans görüntülemede (MRI) görülür.
- FCD Tip III: Tip I ve tip II'de bulunan anormalliklerin yanı sıra, beynin tümörler, felç veya yaşamın erken döneminde edinilen travmatik beyin hasarı ile ilişkili diğer kısımlarında da hasar vardır.
Kortikal Displazi Belirtileri
Kortikal displazinin en sık görülen semptomu nöbetlerdir.
Nöbet olarak da bilinen nöbet, beyinde, beynin hangi bölümlerinin tutulduğuna bağlı olarak çeşitli semptomlara neden olabilen, ani kontrolsüz bir elektrik dalgalanmasıdır. Nöbetler davranış, hareket, duygular ve bilinç seviyelerinde değişikliklere neden olabilir.
En az 24 saat arayla iki veya daha fazla nöbet meydana gelirse ve nedeni tespit edilemezse epilepsi olarak kabul edilir.
Nöbetler her yaşta başlayabilir. Fokal kortikal displazili çocukların yaklaşık üçte ikisinde beş yaşına kadar nöbet gelişir ve çoğu hasta 16 yaşına kadar nöbet geçirir.
Kortikal displazi için ortaya çıkan diğer semptomlar, etkilenen beyin alanıyla ilgili olanlardır. Bu belirtiler, özellikle nöbetler erken yaşta başladığında, gelişim ve dil gecikmeleri, görsel kaygılar ve güçsüzlük ve bilişsel bozulmayı içerebilir.
Nedenler
Kortikal displazi bazen genetik veya beyin hasarı nedeniyle ortaya çıkabilir, ancak çoğu durumda beynin çocuk doğmadan önce anormal gelişimi kortikal displaziye neden olur.
Teşhis
Doktorunuz, çocuğunuzun sağlığına, geçmiş tıbbi geçmişine ve ailenizin geçmişine dayanarak epilepsi teşhisi koyar. Ayrıca ayrıntılı bir fizik muayene yapacaklar ve çocuğunuzun nöbetleri hakkında sizden öğrenebilecekleri kadar çok şey öğrenmeye çalışacaklardır. Ayrıca kan testleri de yapabilirler.
Doktor kortikal displaziden şüphelenirse, daha ileri testler reçete edilecektir. Bunlara elektroensefalogram (EEG), manyetik rezonans görüntüleme (MRI) ve doku örneği dahildir.
MRI normalse doktorunuz, nöbetlerin ortaya çıktığı beynin yerini belirlemek için pozitron emisyon tomografisi (PET) taraması, SISCOM veya manyetoensefalografi (MEG) gibi başka görüntüleme testleri yazacaktır.
Fokal kortikal displazi, bir BT taramasında nadiren görülür ve bazen bir MRI'da da saptanamaz halde kalır. Diğer durumlarda, bir MRI taramasında gösterilen etkilenen alan, gerçekte, MRI tarafından ortaya çıkarılandan daha büyük olabilir. Bu, ameliyatın sonuçlarını etkileyebilir.
Bu nedenle doktorlar, kortikal displaziyi belirlemek için yüksek çözünürlüklü MRI ve FDG-PET testinin kombinasyonu gibi diğer güçlü görüntüleme testlerini kullanır.
Kortikal Displazi Tedavisi
Kortikal displazi tedavisinin birincil odak noktası nöbetleri kontrol etmektir.
İlaç
Doktorunuz genellikle antiepileptik ilaçlar (AED'ler) reçete edecektir. AED'ler, kortikal displazinin neden olduğu nöbetlerin kontrolüne yardımcı olan ilk tedavi seçeneği olarak kabul edilir.
İki veya daha fazla antiepileptik ilaç denendikten sonra ilaç nöbetleri kontrol edemiyorsa ameliyat gerekebilir.
Fokal kortikal displazide nöbetleri ilaçla kontrol etmek zordur ve birçok kişi ilaca dirençli nöbet geçirir. FCD'li her 5 kişiden sadece 1'i yalnızca ilaçla iyi bir nöbet kontrolü sağlıyor.
Ameliyat
Kortikal displazi ameliyatı, beynin nöbetlerden sorumlu bir bölümünün çıkarılmasını veya elektronik beyin aktivitesini düzenlemek ve nöbet insidansını azaltmak için küçük bir cihazın implante edilmesini içerebilir.
Diğer Tedavi Seçenekleri
Doktorunuz ayrıca nöbetleri azaltmaya yardımcı olabilecek ketojenik bir diyet de reçete edebilir. Diğer cerrahi olmayan seçenekler arasında, değiştirilmiş Atkins diyeti ve düşük glisemik indeks diyeti gibi diyet terapileri yer alır.
Başa Çıkma
Hem tedavi hem de bozukluğun kendisi kortikal displazili hastaları etkiler. Tedaviler baş dönmesine, yorgunluğa, koordinasyon bozukluğuna ve diğer yan etkiler arasında dengeye neden olabilir.
Nöbet ilaçları ayrıca kemik yoğunluğu kaybına neden olabilir, ruh halini değiştirebilir ve düşünmeyi ve vücudun diğer organlarını etkileyebilir.
Ameliyat da enfeksiyon, nöbet ve motor kontrolünün azalması riski taşır.
Ancak herhangi bir tedavi olmaksızın nöbetler kötüleşebilir ve yaşam kalitesini düşürebilir. Ayrıca başka tıbbi sorunlara da yol açabilir.
Epilepsi ile başa çıkmak çocuğunuz için üzücü ve tecrit edici olabilir. Kronik bir durumla yaşamanın stresi de depresyona neden olabilir. Destek grupları ve danışmanlık, epilepsi ile baş etmede ve yönetmede yardımcı olabilir.
Nöbetleri yönetmenin anahtarı sağlıklı olmaktır ve bu, iyi uyku rutinleri, diyet ve egzersiz gibi sağlıklı alışkanlıklar geliştirmek ve çocuğunuzun duygusal sağlığına dikkat etmek anlamına gelir.
Nöbetlere neden olan tetikleyicilere dikkat etmek ve doktorunuzun önerdiği tedavi planına uymak da çok önemlidir.
Aşağıdaki durumlarda hemen doktorunuzu arayın:
- İlaçların yan etkileri vardır.
- Nöbetler devam ediyor veya kötüleşiyor.
- Herhangi bir sorunuz veya endişeniz için.
Verywell'den Bir Söz
Çocuğunuzun nöbet geçirdiğine tanık olmak sizin için son derece üzücü ve endişe verici olabilir, ancak doktorunuz baş etme ve tedavi sürecinde size rehberlik edecektir.
İlaç tedavisi ve ömür boyu süren tedaviler, kortikal displazinin yan etkilerini en aza indirmeye ve çocuğunuza yardımcı olabilir. Pek çok şey zor olsa da, zaman içinde siz ve çocuğunuz destek ağınızın yardımıyla başa çıkmayı öğreneceksiniz.
Ayrıca, siz veya çocuğunuz bunalmış hissediyorsanız ve duygusal desteğe ihtiyaç duyuyorsanız bir ruh sağlığı uzmanıyla konuşmaktan çekinmeyin.
-
Thumbkin nerede? Büyükler bu popüler tekerlemeyi onlarla birlikte söylemeye başlamadan çok önce bebeklerin sevimli küçük başparmakları ağızlarında olma ihtimali yüksektir. Aslında doktorlar, rahimde el ve parmak emen fetüslerin ultrason görüntülerin -
Beş yıl önce (24 Ocak), Care.comun halka açılmasıyla birlikte kurucu ortaklarım ve üst düzey liderlik ekibiyle New York Menkul Kıymetler Borsasının zemininde durdum ve açılış zilini çaldım. Tıpkı o sabah yaptığım gibi, kendimi Care.comu kurma yolculu -
Medial Kollateral Ligament Nedir? Medial kollateral bağ (MCL), diz eklemindeki bağlardan biridir. Bir bağ zor bir kemikleri tutan esnek doku bandı ve kıkırdak bir arada. MCL, dizin diğer dizine en yakın kısmındadır (medial taraf). Uyluk kemiğin
