• Spädbarn
• Bygga en familj
• Barn
• Föräldraskap – allmänt
• Nyfödda
• Tonåringar
• Småbarn
• Graviditet

Din kontroll före graviditeten

Vad är en förförelsekontroll och varför är den viktig?

En förberedelsekontroll hjälper din vårdgivare att se till att din kropp är redo för graviditet. Om du kan, få din kontroll från den vårdgivare du vill ta hand om dig under graviditeten. Du kan när som helst få en förkonceptionskontroll – till och med upp till ett år innan du vill bli gravid.

Vissa medicinska tillstånd, som depression, diabetes, högt blodtryck och att inte ha en hälsosam vikt kan påverka graviditeten och din fertilitet (din förmåga att bli gravid). Rökning eller missbruk av gatu- eller receptbelagda läkemedel kan också påverka dem. Din vårdgivare kan hjälpa dig att hantera hälsotillstånd och göra förändringar i ditt liv för att hjälpa ditt barn att födas friskt.

Gör en förbefruktningskontroll även om du redan har fått barn. Din hälsa kan ha förändrats sedan du senast var gravid. Om du hade problem under en tidigare graviditet kan din vårdgivare kanske hjälpa dig att undvika samma problem under din nästa graviditet. Få en förberedelsekontroll om du har gjort:

• För tidig födsel. Detta är en födsel som sker före 37 veckors graviditet.
• Ett barn med fosterskador. Födelseskador är hälsotillstånd som finns vid födseln. De ändrar formen eller funktionen hos en eller flera delar av kroppen. De kan orsaka problem i den allmänna hälsan, hur kroppen utvecklas eller hur kroppen fungerar.
• Misfall. Det är när ett barn dör i livmodern före 20 veckors graviditet.
• Dödfödsel. Detta är när ett barn dör i livmodern före födseln, men efter 20 veckors graviditet.

Vilken leverantör ser du för en förberedelsekontroll?

Om du kan, få din förbefruktningskontroll hos den vårdgivare du vill ta hand om dig när du blir gravid (även kallad din mödravårdare). Du kan välja din mödravårdare bland flera olika typer av läkare och sjuksköterskor. Alla dessa leverantörer kan ta hand om dig under graviditeten och kan föda ditt barn:

• En obstetriker (även kallad OB) är en läkare som har utbildning och utbildning för att ta hand om gravida kvinnor och föda barn. American College of Obstetricians and Gynecologists kan hjälpa dig att hitta en obstetriker i ditt område.
• En husläkare (även kallad familjeläkare) är en läkare som kan ta hand om varje medlem i din familj. Denna läkare kan ta hand om dig före, under och efter graviditeten. American Board of Family Medicine kan hjälpa dig att hitta en husläkare i ditt område.
• En specialist på maternal-fostermedicin (även kallad MFM) är en ober med utbildning och träning för att ta hand om kvinnor som har högriskgraviditeter. Om du har hälsotillstånd som kan orsaka problem under graviditeten, kanske du vill att du ska träffa en MFM-specialist. Society for Maternal-Fetal Medicine kan hjälpa dig att hitta en specialist i ditt område.
• En familjesjuksköterska (även kallad FNP) är en sjuksköterska med utbildning och utbildning för att ta hand om varje medlem i din familj. American Association of Nurse Practitioners kan hjälpa dig att hitta en NP i ditt område.
• En kvinnlig sjuksköterska (även kallad WHNP) är en sjuksköterska med utbildning och utbildning för att ta hand om kvinnor i alla åldrar, inklusive gravida kvinnor. American Association of Nurse Practitioners kan hjälpa dig att hitta en WHNP i ditt område.
• En barnmorska är en vårdgivare som har utbildning och träning för att ta hand om kvinnor i alla åldrar, inklusive gravida kvinnor. Se till att din barnmorska är certifierad av American Midwifery Certification Board (även kallad AMCB) eller North American Registry of Midwives (även kallad NARM). AMCB certifierar certifierade barnmorskor (även kallade CMs) och certifierade sjuksköterskor-barnmorskor (även kallade CNMs). NARM certifierar certifierade professionella barnmorskor (även kallade CPM). ACNM och NARM kan hjälpa dig att hitta en barnmorska i ditt område.

Vad händer vid en prekonceptionskontroll?

Vid din prekonceptionskontroll kontrollerar din vårdgivare din allmänna hälsa för att se till att din kropp är redo för graviditet. Du och din leverantör kan prata om:

• Folsyra. Folsyra är ett vitamin som varje cell i din kropp behöver för sund tillväxt och utveckling. Om du tar folsyra före graviditeten och under tidig graviditet kan det hjälpa till att skydda ditt barn från fosterskador i hjärnan och ryggraden (kallade neuralrörsdefekter) och fosterskador i munnen (kallas läpp- och gomspalt). Innan graviditet, ta en multivitamin med 400 mikrogram (även kallad mcg) folsyra i varje dag.
• Hälsotillstånd som kan påverka din graviditet. Dessa inkluderar diabetes, depression, högt blodtryck och att inte ha en hälsosam vikt. Din leverantör kontrollerar dig för infektioner, som toxoplasmos och sexuellt överförbara infektioner (även kallade STI), som genital herpes och humant immunbristvirus (även kallat HIV). Din leverantör frågar också om din familjehälsohistoria för att se om det finns några hälsotillstånd i din familj eller din partners familj. Använd March of Dimes Family Health History Form för att komma igång med din familjehälsohistoria och dela formuläret med din leverantör. Om din leverantör ser att vissa hälsotillstånd finns i din familj, kan hon rekommendera att du uppsöker en genetisk rådgivare. Det här är en person som är utbildad för att hjälpa dig att förstå gener, fosterskador och andra medicinska tillstånd som finns i familjer och hur de kan påverka din hälsa och ditt barns hälsa.
• Läkemedel du tar. Din leverantör kommer att vilja se till att all medicin du tar är säker för ditt barn. Detta inkluderar receptbelagda och receptfria (även kallade OTC) läkemedel, kosttillskott och växtbaserade produkter. Berätta för din vårdgivare om alla läkemedel du tar.
• Vaccinationer. Vaccinationer innehåller medicin som gör dig immun mot vissa sjukdomar. Om du är immun kan du inte få sjukdomen. Infektioner som vattkoppor och röda hund (även kallad tysk mässling) kan skada dig och ditt barn under graviditeten. Det är bäst att fastna för vaccinationer för dessa infektioner innan du blir gravid.
• Röka, dricka alkohol och missbruka receptbelagda eller gatudroger. Din leverantör kan hjälpa dig om du behöver hjälp med att sluta.
• Osäkra kemikalier hemma eller på jobbet. Vissa kemikalier, som rengöringsprodukter, färg och ogräsmedel, kan vara skadliga för ditt barn under graviditeten. Prata med din vårdgivare om hur du skyddar dig själv för att hålla ditt barn säkert.
• När ska man sluta använda preventivmedel. Preventivmedel (även kallat preventivmedel) är den metod du använder för att undvika att bli gravid. Din leverantör kan föreslå att du slutar använda preventivmedel några månader innan du börjar försöka bli gravid. Detta gör att din kropp har några normala menstruationscykler. Att ha normala cykler före graviditeten kan hjälpa din leverantör att räkna ut ditt förfallodatum när du blir gravid. Din menstruationscykel är processen där dina äggstockar släpper ut ett ägg (kallas ägglossning) varje månad. Ägget rör sig genom äggledarna till livmodern. Livmodern (även kallad livmodern) är där ditt barn växer under graviditeten. Om ägget inte befruktas av en mans spermier passerar det genom slidan tillsammans med blod och vävnad från livmodern. Detta kallas din mens.

Din leverantör kan:

• Ge dig en fysisk undersökning som inkluderar att ta din vikt och kontrollera ditt blodtryck.
• Ge dig en bäckenundersökning. Detta är en undersökning av bäckenorganen, som slidan, livmoderhalsen, livmodern och äggstockarna, för att se till att de är friska. Livmoderhalsen är öppningen till din livmoder som sitter längst upp i slidan. Om du har några problem med dessa organ, kan få behandling före graviditeten bidra till att förhindra problem under graviditeten. Behandling kan också hjälpa om du har fertilitetsproblem (problem att bli gravid).
• Gör ett Pap-test. Detta är ett medicinskt test där din leverantör samlar in celler från din livmoderhals för att kontrollera om det finns cancer.
• Testa ditt blod för att kontrollera din blodgrupp och Rh-faktor. Rh-faktor är ett protein som finns i röda blodkroppar. Om din Rh-faktor är negativ kan det orsaka problem för ditt barn om hennes Rh-faktor är positiv.
• Rekommenderar att du träffar en genetisk rådgivare om vissa hälsotillstånd förekommer i din familj. En genetisk rådgivare har utbildning för att hjälpa dig att förstå gener, fosterskador och andra medicinska tillstånd som finns i familjer och hur de kan påverka din hälsa och ditt barns hälsa.

Vilka tester kan du få före graviditeten för att hjälpa dig ta reda på genetiska tillstånd som kan påverka ditt barn?

Före graviditeten kan du ha bärarscreening-tester som kontrollerar ditt blod eller saliv för att se om du är bärare av vissa genetiska tillstånd. Genetiska tillstånd överförs från föräldrar till barn genom gener. Gener är delar av din kropps celler som lagrar instruktioner för hur din kropp växer och fungerar. Om du är bärare har du inte tillståndet själv, men du har en genförändring för det som du kan överföra till ditt barn.

Om både du och din partner är bärare av samma tillstånd ökar risken att ditt barn har tillståndet. Att testa sig före graviditeten kan hjälpa dig och din partner att se på ditt barns risker och fatta beslut om att bli gravid. Din partner kan också testas. Carrier screening är ditt val. Du behöver inte göra det om du inte vill, även om din leverantör rekommenderar det.

Alla kvinnor som funderar på att bli gravida kan screenas för:

• Cystisk fibros (även kallad CF). CF är ett tillstånd som påverkar andning och matsmältning. Matsmältningen är hur din kropp bearbetar maten du äter.
• Spinal muskelatrofi (även kallad SMA). SMA är en sjukdom som angriper nervceller i ryggmärgen. Det försvagar musklerna och kan påverka rörelse, andning och sväljning.
• Thalassemi. Dessa är blodtillstånd som gör att kroppen gör färre friska röda blodkroppar och mindre hemoglobin än normalt. Hemoglobin är ett protein i röda blodkroppar.
• Hemoglobinopatier. Dessa tillstånd påverkar röda blodkroppar i kroppen.

Vissa kvinnor får bärarscreening för vissa tillstånd som finns i familjer eller etniska grupper. En etnisk grupp är en grupp människor, ofta från samma land, som delar språk eller kultur. Du kanske vill få bärarundersökning om dessa tillstånd finns i din familj eller etniska grupp:

• Fragilt X-syndrom. Detta tillstånd inträffar när kroppen inte kan göra tillräckligt med ett protein som den behöver för att hjärnan ska växa och utvecklas. Om Fragilt X-syndrom förekommer i din familj kan din leverantör rekommendera bärartestning.
• Tay Sachs sjukdom. Detta är ett tillstånd som gör att nervceller i hjärnan och ryggraden dör. Det är vanligare hos personer som är central- och östeuropeiska judar (även kallade Ashkenazi-judar), fransk-kanadensiska, Louisiana Cajun eller Old Order Amish of Pennsylvania.

Om du eller din partner är bärare och du genomgår fertilitetsbehandling som kallas provrörsbefruktning (även kallad IVF), kan du vara intresserad av ett test som kallas preimplantationstest (även kallat preimplantationsgenetisk diagnos eller PGD). I IVF kombineras ett ägg och spermier i ett labb för att skapa ett embryo (befruktat ägg) som sedan implanteras (läggs) i din livmoder. Detta test kontrollerar celler från embryot för genförändringar innan de implanteras i din livmoder. Endast friska embryon (utan genförändring) implanteras. Din vårdgivare eller genetiska rådgivare kan hjälpa dig att förstå dina testresultat och chanserna att överföra ett genetiskt tillstånd till ditt barn.

Behöver du en tandkontroll före graviditeten?

Ja. Håll dina regelbundna tandkontroller före och under graviditeten. Vissa studier visar ett samband mellan tandköttssjukdomar och att ha ett för tidigt fött barn eller ett barn med låg födelsevikt. Låg födelsevikt betyder att ditt barn väger mindre än 5 pund, 8 uns vid födseln. Om du har en tandköttssjukdom kan behandling före graviditet förebygga hälsoproblem hos dig och ditt barn.

När du träffar din tandläkare, berätta för honom att du planerar att bli gravid. Och när du besöker din tandläkare under graviditeten, se till att han vet att du är gravid.

Mer information

• Centers for Disease Control and Prevention (CDC)
• Visa din kärleksförutfattade mening
• womenshealth.gov

Senast granskad september 2020