Vad du ska leta efter i en sjukförsäkringsplan

Sjukförsäkring (även kallad sjukförsäkring eller hälsoplan) hjälper dig att betala för sjukvård. Alla sjukförsäkringsplaner är olika. Varje plan kostar olika mycket pengar och täcker olika tjänster för dig och dina familjemedlemmar.

När du väljer din försäkringsplan, ta dig tid att tänka på din familjs medicinska behov för nästa år. Jämför sedan planerna för att ta reda på vilken som är rätt för dig. Du kan hitta plansammanfattningar och få information om hälsoplaner för dig och dina barn i din delstats Health Insurance Marketplace. Det här är en onlineresurs som skapats av Affordable Care Act som hjälper dig att hitta och jämföra hälsoplaner i ditt land.

Varje plan på Marketplace har en sammanfattning som inkluderar vad som täcks för dig och din familj. Varje plan använder samma sammanfattningsformulär, så det är enkelt att jämföra kostnader och tjänster.

Hur vet du vad en hälsoplan kostar?

När du jämför sjukförsäkringsplaner, titta på dessa kostnader för att hjälpa dig att avgöra om planen är rätt för dig:

  • Premium. Detta är summan pengar du betalar varje månad för försäkring.
  • Självrisk. Detta är den summa pengar du måste spendera innan planen börjar betala för din sjukvård. Till exempel, om du har en avdragsgill på 500 USD måste du spendera 500 USD på sjukvård innan din plan betalar. Din självrisk inkluderar inte din premie.
  • Co-pay (även kallad co-pay). Det här är summan du betalar för varje sjukvårdstjänst, som ett besök hos en vårdgivare.
  • Maximal egenkostnad eller utgift. Detta är det högsta belopp du skulle behöva betala varje år för hälso- och sjukvårdstjänster. Du behöver inte betala mer än detta belopp, även om de tjänster du behöver kostar mer.

Vilka vårdgivare täcker försäkringsplaner?

Varje hälsoplan har ett nätverk (grupp) av vårdgivare, inklusive läkare och sjukhus. Här är vad du ska leta efter i en hälsoplan när du tänker på leverantörer:

  • Önskade leverantörer. Dessa leverantörer har ett avtal (avtal) med en hälsoplan för att tillhandahålla medicinska tjänster till dig med rabatt. I många fall är att gå till en föredragen leverantör det billigaste sättet att få sjukvård.
  • Deltagande leverantörer. Dessa är föredragna leverantörer, men de kan vara dyrare att se.
  • Nätverk i nivå. Detta innebär att en hälsoplan har olika kostnader för olika leverantörer. Du kan behöva betala mer för att se vissa leverantörer än andra.

Om du eller en familjemedlem redan har en vårdgivare och du vill fortsätta träffa honom, kan du ta reda på vilka planer som inkluderar den leverantören. Du kan fortfarande gå till den leverantören även om han inte omfattas av din plan, men du kan behöva betala mer för att träffa honom. Eller om du är gravid och vill ha ditt barn på ett visst sjukhus, kan du se vilka planer som inkluderar det sjukhuset.

Du kan ta reda på om varje hälsoplans leverantörer på onlinemarknadsplatsen.

Vilka hälsovårdstjänster täcker försäkringsplaner?

Affordable Care Act (även kallad ACA) säger att försäkringsplaner måste täcka vissa tjänster som du kan behöva om du är gravid, funderar på att bli gravid eller en nybliven mamma:

  • Regelbundna hälsokontroller. Dessa kontroller är verkligen viktiga innan du blir gravid  för att se till att du är frisk när du blir gravid.
  • Mödravård. Detta är sjukvård du får under graviditeten. Dessa tjänster täcks för gravida kvinnor.
  • Välvårdad bebis och välmående barnomsorg. Det här är kontroller som ditt barn får när han inte är sjuk. Dessa tjänster täcks för spädbarn och barn.

Om du bildar en familj, tänk på de medicinska behov du och din familj kan ha. När du väljer en försäkring, kontrollera att den vård du behöver är täckt. Du kan ta reda på vilka tjänster som omfattas av varje hälsoplan på onlinemarknadsplatsen.

Täcker sjukförsäkringen recept?

Alla planer måste täcka recept, men varje plan täcker dem på olika sätt. Ett recept är en beställning på medicin som ges av en vårdgivare. Om du använder receptbelagd medicin kan du ta reda på vilka recept som omfattas av varje hälsoplan på marknadsplatsen online.

Mer information

Centers for Disease Control and Prevention (CDC)

Visa din kärleksförutfattade mening

Senast granskad:augusti 2014


  • Under den aktiva fasen av första stegets arbete kan du känna dig allvarlig, tyst och introspektiv. Du kanske tänker på dig själv och din bebis och undrar om du klarar sammandragningar. När de blir starkare och mer obekväma, du kommer troligen att b
  • När ditt barn växer, han börjar äta hemifrån oftare och fatta egna beslut om vad han äter. Att ge ditt barn vägledning och information om god näring hemma kan hjälpa honom att göra hälsosamma matval när han är ute. Uppmuntra hälsosamma matalternat
  • År 2016 rekommenderade American Academy of Pediatrics (AAP) att föräldrar och vårdgivare delar rum med sin baby under de första 6 månaderna av livet. Helst kommer detta arrangemang att pågå i upp till 1 år. Denna nya rekommendation kommer efter att A