• Spädbarn
• Bygga en familj
• Barn
• Föräldraskap – allmänt
• Nyfödda
• Tonåringar
• Småbarn
• Graviditet

Placentabortfall

Moderkakan fäster vid livmoderns vägg (livmodern) och förser barnet med mat och syre genom navelsträngen.

Placentabortfall är ett allvarligt tillstånd där moderkakan separeras från livmoderns vägg före födseln. Det kan separera helt eller delvis. Om detta händer kanske ditt barn inte får tillräckligt med syre och näringsämnen i livmodern. Du kan också ha smärta och allvarliga blödningar.

Normalt växer moderkakan upp på den övre delen av livmodern och stannar där tills ditt barn föds. Under det sista skedet av förlossningen, efter att barnet är fött, separeras moderkakan från livmodern och dina sammandragningar hjälper till att trycka in den i slidan (födelsekanalen). Detta kallas också efterfödseln.

Ungefär 1 av 100 gravida (1 procent) får moderkaka. Det händer vanligtvis under tredje trimestern men det kan hända när som helst efter 20 veckors graviditet. Milda fall kan orsaka få problem. En abruption är mild om bara en mycket liten del av moderkakan separerar från livmoderväggen. En mild abruption är vanligtvis inte farlig men måste följas noga eftersom det kan leda till fullständig separation.

Om du har en placentaavlösning (större separation mellan moderkakan och livmodern) löper ditt barn en högre risk för:

• Tillväxtproblem, så kallade intrauterin tillväxtrestriktion; identifieras med ultraljud
• Prematur födsel (födsel som sker för tidigt, före 37 veckors graviditet). En tidig förlossning kan göras för att rädda dig och ditt barn
• Dödfödsel (när ett barn dör i livmodern efter 20 veckors graviditet) om separeringen av moderkakan är plötslig och allvarlig.

Placentalabruption är relaterad till cirka 1 av 10 för tidigt födda (10 procent). För tidigt födda barn (födda före 37 veckors graviditet) är mer benägna än barn som föds senare att ha hälsoproblem under de första veckorna av livet, bestående funktionsnedsättningar och till och med döden.

Placentabortfall kan orsaka anemi och livshotande komplikationer för en gravid person. Om det inte diagnostiseras och behandlas omedelbart kan det uppstå blödningar och blodproppskomplikationer för både barnet och den gravida. Förlossning med kejsarsnitt (kejsarsnitt) kan krävas.

Vilka är symtomen på placentaavbrott?

Det huvudsakliga symtomet på placentaavbrott är vaginal blödning. Du kan också ha smärta, sammandragningar, obehag och ömhet eller plötslig, pågående mag- eller ryggsmärta. Ibland kan dessa symtom inträffa utan vaginal blödning eftersom blodet är fångat bakom moderkakan. Om du har något av dessa symtom, ring din vårdgivare och åk direkt till sjukhuset.

Hur diagnostiseras placentaavlossning?

Om din vårdgivare tror att du har en abrupt, kan du behöva kontrolleras på sjukhuset. Din leverantör kan leta efter abruption genom att göra en fysisk undersökning och ett ultraljud. Ett ultraljud kan hitta många, men inte alla, abrupter. Din försörjare kommer också att övervaka ditt barns hjärtslag.

Hur behandlas placentaavlossning?

Behandlingen beror på hur allvarlig abruptionen är och hur långt du är i din graviditet.

Din leverantör kan helt enkelt övervaka dig och ditt barn. Men ibland kan du behöva föda barn direkt.

Om du behöver föda direkt och om det finns tid kan din vårdgivare ge dig läkemedel som kallas kortikosteroider. Dessa läkemedel hjälper till att påskynda utvecklingen av ditt barns lungor och andra organ.

Lätt moderkakeavlossning

Om du har en mild abruption vid 24 till 34 veckors graviditet behöver du noggrann övervakning på sjukhuset. Om tester visar att du och ditt barn mår bra, kan din vårdgivare ge dig behandling för att försöka hålla dig gravid så länge som möjligt. Din försörjare kanske vill att du stannar på sjukhuset tills du föder. Om blödningen slutar kan du kanske åka hem.

Om du har en mild abruption vid eller nära full sikt, kan din vårdgivare rekommendera att inducera förlossning eller c-sektion. Du kan behöva föda omedelbart om:

• Abrationen blir värre och du har ökad smärta.
• Du blöder kraftigt eller visar tecken på allvarlig anemi i dina blodprover.
• Ditt barn har hjärtfrekvensförändringar som indikerar att det har problem.

Måttlig eller svår placentaavlösning

Om du har en måttlig till svår abruption befinner du dig i en medicinsk nödsituation och behöver vanligtvis föda barn direkt. Att behöva föda snabbt kan öka dina chanser att få ett kejsarsnitt.

Om du förlorar mycket blod på grund av abruptionen kan du behöva en blodtransfusion. En akut c-sektion kan behövas för att rädda dig och ditt barn. Det är mycket sällsynt, men om du har kraftiga blödningar som inte kan kontrolleras, kan du behöva ta bort din livmoder genom operation (hysterektomi). En hysterektomi kan förhindra dödliga blödningar och andra problem i din kropp. Men det betyder också att du inte kan bli gravid igen i framtiden.

Vad orsakar placentaavbrott?

Vi vet inte riktigt vad som orsakar placentabortfall. Du kan löpa högre risk för placentaavbrott om:

• Du hade en abrupt under en tidigare graviditet.
• Du har högt blodtryck.
• Du röker cigaretter.
• Du använder kokain.
• Din mage har skadats av en bilolycka eller fysisk misshandel.
• Du är en person som är 35 år eller äldre.
• Du har en infektion i livmodern.
• Du har för tidig förlossning.
• Ditt vatten går sönder innan 37 veckor.
• Du har problem med livmodern eller navelsträngen.
• Du har mer vätska runt barnet än vad som är normalt.
• Du är gravid med tvillingar, trillingar eller fler.
• Du har astma.
• Du har ett syskon som fick moderkaka.
• Du har haft ett kejsarsnitt under en tidigare graviditet.
• Du har blivit utsatt för luftföroreningar.
• Ditt sonogram visar tecken på mild separation av moderkakan

Om jag har haft en placentaavlossning tidigare, hur stor är chansen att jag får det igen?

Om du har haft en moderkakeavlossning under en tidigare graviditet, har du ungefär 1 på 10 (10 procent) chans att det händer igen under en senare graviditet.

Hur kan du minska risken för avbrott?

I de flesta fall kan du inte förhindra avbrott. Men du kanske kan minska din risk genom att bli noggrant övervakad och behandlad för högt blodtryck, inte röka eller använda gatudroger och alltid bära säkerhetsbälte när du åker i bil. Din vårdgivare kan också rekommendera att du tar prenatala vitaminer, inklusive folsyra.

Senast granskad:september 2021