• Spädbarn
• Bygga en familj
• barn
• Allmänt Paren
• nyfödda
• tonår
• småbarn
• Graviditet

Vad som orsakar smärtsam besvikelse och hur man får lindring

Du ammar din söta bebis och strax efter att mjölken börjar släppa och börjar rinna känner du ett skott av skott, brännande smärta i dina bröst. Det får dig att hålla andan en sekund. Men inom någon minut försvinner känslan. Du undrar:Är detta normalt? Ska svikt under amning göra så här ont? Finns det något jag kan göra för att fixa detta?

Det kan vara svårt att avgöra hur vanligt smärtsamt nedsättande är bland ammande mammor, säger Ginny Bowers, CNM, IBCLC, en styrelsecertifierad sjuksköterska-barnmorska och amningskonsult från Anne Arundel Medical Group vid Chesapeake Women's Health i Easton, Maryland.

"Allas personliga uppfattning av smärta under svikt är lite annorlunda", säger Bowers. "Det kan ändras från en matning till en annan - och en mamma kan till och med ha en annan upplevelse mellan ett barn och ett annat."

I Bowers praktik upptäcker hon att cirka 20 % av nyblivna mammor upplever vad hon skulle kalla för smärtsam mjölknedgång.

Vad är amningsreflexen?

Om du upplever smärtsam besvikelse och försöker ta reda på om det finns en lösning, är det bra att förstå vad sviktningsreflexen är.

"Ammningsreflexen, eller mjölkutstötningsreflexen, uppstår när nerverna i bröstvårtan stimuleras, vilket leder till frisättning av oxytocin, vilket orsakar sammandragning av den glatta muskeln i bröstet", säger Dr. Angela Dietrich-Kusch, en barnläkare och amningsstödspecialist med Riley Children's Health.

Detta gör att mjölk trycks ner i mjölkkanalerna, där den utvinns av ditt barns di, säger Dietrich-Kusch.

Letdown-reflexen upplevs vanligtvis i början av en matning och sammanfaller med när din mjölk börjar rinna, säger Bowers. Du kanske märker att ditt barn sväljer eller sväljer mjölk vid denna tidpunkt. Bowers säger att nedsläppsreflexen inte bara inträffar när du ammar, utan den kan också inträffa när du pumpar eller till och med när du tänker på din bebis eller hör en bebis gråta.

Hur känns en normal nedgång?

När det kommer till besvikelse, säger Dietrich-Kusch, är det svårt att definiera normalt eftersom varje persons upplevelse är olika. Men, säger hon, brukar hennes patienter beskriva besvikelse som "en mild till måttlig stickande eller stramande känsla i bröstvårtan eller bröstet."

Under den omedelbara postpartumperioden kan dessa förnimmelser sammanfalla med normala kramper i livmodern, säger Dietrich-Kusch.

"Men ofta vet inte mödrar nödvändigtvis när besvikelsen inträffar, särskilt under de första dagarna till veckorna av amning", säger hon.

Hur känns en smärtsam besvikelse?

Wendy Cruz-Chan, en tvåbarnsmamma från Brooklyn, New York, säger att smärtsam besvikelse kändes för henne som "en pulserande skarp smärta".

Jennifer Sokolow, mamma till tre från West Hempstead, New York, beskriver det som "en stickande smärta som också kändes som smärtan av att sträcka ut en spänd muskel. Det fick mig alltid att tänka på en gummislang som sträckte sig, som att mjölkbolusen var större än kanalen så kanalen var tvungen att sträcka sig för att rymma den."

Sokolow sa att smärtan varade i cirka 10 till 20 sekunder per nedsättning.

I sin praktik säger Bowers att kvinnor som upplever smärtsam besvikelse ofta beskriver det som "smärta som krullar på tå" eller smärta som är "lite mer betydande än smärtan som mammor vanligtvis upplever med normala besvikelse."

Vanliga orsaker och botemedel för smärtsam nedgång

1. Överflödig mjölktillgång

Överlägset, säger Bowers, är den vanligaste orsaken till smärtsam nedgång överflödig mjölktillgång. Sokolow säger att detta var orsaken till hennes smärtsamma besvikelser.

Hur vet du om du har att göra med överflödig mjölktillgång?

"Överrik mjölktillförsel kan göra att besvikelsen känns mer intensiv", säger Dietrich-Kusch. "Andra tecken på detta hos spädbarnet kan vara hosta, kvävning, sputtring i början av matningen när nedsläppet tenderar att vara som starkast."

Åtgärder:

Amning i tillbakalutad ställning, tömning av bröstet ofta (varannan till var tredje timme) och att ta receptfria smärtstillande medel kan vara till hjälp för smärtsam nedgång relaterad till överflödig mjölktillförsel, säger Bowers.

Förutom att du ammar ofta och ser till att brösten aldrig blir överfulla, rekommenderar Dietrich-Kusch att du trycker ut eller pumpar en liten mängd mjölk för hand innan barnet knäpps till bröstet.

2. Bakteriella infektioner

Bakteriell infektion i bröstet (mastit) är en annan vanlig orsak till smärtsam nedgång, men i de flesta fall är smärtsam nedgång inte den enda smärtsamma känslan som upplevs.

"Bakteriella infektioner i bröstet (mastit) kan också orsaka bröst-/bröstsmärtor", säger Dietrich-Kusch. "Denna smärta är inte bara med besvikelse. Andra tecken på mastit är:rodnad i brösten, röda streck, ökad ömhet i brösten och moderns feber och influensaliknande symtom."

Åtgärder:

Bakterieinfektioner kräver läkarvård, säger Dietrich-Kusch. Hon säger att mammor som upplever en bröstinfektion bör fortsätta att fortsätta tömma sina bröst genom att amma eller pumpa.

"De bör ses av sina läkare, eftersom de sannolikt kommer att behöva behandlas med ett antibiotikum", säger Dietrich-Kusch.

3. Vasospasm

En mindre känd orsak till smärtsam nedgång är vasospasm i bröstet. Cruz-Chan fann så småningom vasospasm vara orsaken till hennes smärtsamma besvikelser; Bowers har sett ett samband mellan mammor som har vasospasm i bröstet och smärtsamma nedgångar.

Enligt tidskriften Breastfeeding Medicine orsakas vasospasm av minskat blodflöde till bröstet. Exponering för kyla och dålig spärr kan orsaka vasospasm. Vanliga symtom är blekning (blekning) av bröstvårtan, såväl som en brännande, bultande känsla i bröstvårtan, liknande hur många mammor beskriver smärtsam nedgång.

Åtgärder:

Bowers säger att värme på bröstet kan vara till stor hjälp vid vasospasm och kan lindra symtom på smärtsam nedgång. Andra botemedel mot vasospasm inkluderar att se till att ditt barn spänner sig bekvämt och bär varma kläder under och efter amning.

4. Svampinfektioner

Svampinfektioner i bröstet (trast) är en annan möjlig orsak till smärtsam nedgång.

"Svampinfektioner kan också orsaka en brännande/stickande/djup smärta i bröstet", säger Dietrich-Kusch.

Hon säger att denna smärta inte bara är förknippad med besvikelse; du skulle också uppleva andra symtom på svampinfektioner, inklusive "en mer röd eller svullen bröstvårta."

Åtgärder:

Även om vissa mammor väljer att prova huskurer som receptfria svampkrämer, kräver bröstsvampinfektioner vanligtvis ett läkarbesök.

"Om en mamma misstänker en svampinfektion i bröstvårtan bör mamman söka läkarvård", säger Dietrich-Kusch. "Både mamma och barn bör behandlas med svampdödande medicin."

Hur länge varar en smärtsam nedgång?

Beroende på orsaken varar smärtsam nedsättning vanligtvis ungefär en månad, sällan längre, säger Bowers. För de flesta som ammar kan smärtsam nedgång lindras med hjälpmedel hemma som ofta brösttömning och bra amningsposition. Men ibland fungerar inte dessa lösningar, och ett besök hos din vårdgivare för utvärdering kan vara på sin plats.

"Om smärtan är tillräckligt stark för att de ska komma och träffa mig är det förmodligen något som kräver ytterligare bedömning", säger Bowers.

Din vårdgivare kanske vill göra en bröstutvärdering och utesluta eventuella infektioner.

De goda nyheterna med smärtsam besvikelse, säger Bowers, är att för de flesta mammor hon träffar är upplevelsen vanligtvis tillfällig, hanterbar och löser sig av sig själv.