• Spädbarn
• Bygga en familj
• Barn
• Föräldraskap – allmänt
• Nyfödda
• Tonåringar
• Småbarn
• Graviditet

5 orsaker till skolios hos barn, symtom och behandling

Skolios hos barn gör att ryggraden kröks i eller mer än 10° vinkel. Vanligtvis är ryggraden rak, och barn med skolios kan ha en C- eller S-formad ryggrad, vilket gör att barnet verkar lutat åt sidan. Enligt Children's Hospital of Philadelphia diagnostiseras mer än 100 000 barn i USA med skolios. Det kan uppstå i alla åldrar.

Böjningen av ryggraden kan vanligtvis börja redan vid femårsåldern när det är snabb tillväxt, och krökningen kan fortsätta fram till tonåren. Krökningen kan minska efter att skelettsystemet uppnått mognad eller maximal tillväxt. Men ett fåtal personer kan ha skolios under vuxen ålder. Tidig diagnos och interventioner hjälper till att förebygga komplikationer.

Läs en för att veta orsakerna, typerna och tillgängliga behandlingsmetoder för skolios hos barn.

Orsaker och typer av skolios

Det finns många klassificeringar för skolios. Vissa baseras på barnets ålder under tillståndets uppkomst, och andra är baserade på orsaken. Det är viktigt att förstå typerna för att identifiera det tidigt. Dessutom är diagnosen skolios under födseln eller tidig barndom sällsynt, och majoriteten av barn diagnostiseras mellan tio och 15 år.

Baserat på orsaken klassificeras skolios i fyra breda kategorier.

1. Medfödd skolios: Denna typ kan orsakas av fosteravvikelser i kotorna, genetisk predisposition, moderns faktorer eller miljöfaktorer, såsom exponering för ökad förorening. Det kan vara en del av ett syndrom och skulle behöva expertundersökning och utredning. Ryggradens krökning varierar från barn till barn, vilket gör det svårt att utvärdera. Några tecken på medfödd skolios inkluderar fläckar på den överliggande huden och en förkortad nacke eller bål. Barn med denna typ av skolios kan också ha njur- eller blåsavvikelser och medfödda hjärtfel

2. Neuromuskulär skolios: Ryggraden kan också krökas på grund av specifika avvikelser i nervsystemet eller muskuloskeletala systemet, såsom cerebral pares, Marfans syndrom eller neurofibromatos. Vid denna typ av skolios kommer ryggradens krökning sannolikt att fortsätta och utvecklas till vuxen ålder. Även om barn kanske inte upplever någon smärta, kan de ha dålig balans och koordination av bålen, huvudet och nacken, problem med sittplatser och hygienproblem

3. Thorakogen skolios: I denna typ kan ryggradens krökning bero på en störning av bröstväggen efter operationen eller på grund av en sjukdom. Det visar sig att barn som genomgått hjärtkirurgi löper en högre risk att utveckla torakogen skolios. Krökningen kan börja dyka upp strax efter operationen eller många år senare, särskilt under tonårens tillväxtspurt

4. Idiopatisk skolios: Orsaken till denna typ är okänd, och det kan troligen bero på en kombination av genetik, hormoner eller miljöfaktorer.

Idiopatisk skolios kategoriseras ytterligare i:

• Infantil idiopatisk skolios, som ses från födseln till tre år

• Juvenil idiopatisk skolios, som ses hos barn från tre till åtta år

• Idiopatisk skolios hos ungdomar, som uppträder under ungdomens tillväxtspurt, från tio till 15 år.

Medfödd, infantil och juvenil skolios faller under tidig skolios. Detta tillstånd kännetecknas av lutande axlar, ojämn midja och utseendet på kroppen som lutar åt sidan.

Infektioner och ben- och ryggradstumörer kan också orsaka skolios hos barn.

Symtom på skolios hos barn

Vissa symtom kan vara specifika för typen av skolios. Här är några vanliga symtom.

• Ojämna axlar (ett skulderblad sticker ut och verkar lutat)

• Revbenen är framträdande på ena sidan

• Ojämn midja

• Höfter av olika höjd

• Utseendet lutad åt sidan

• Ryggvärk och smärta i nedre delen av ryggen

• Svaghet och trötthet efter att ha suttit eller stått under en längre tid

• Böjd ryggrad

• Andningsproblem (vid svår skolios)

Vilka är riskfaktorerna för skolios hos barn?

Skolios kan orsakas av tillstånd som muskeldystrofi eller cerebral pares. Orsaken är dock mestadels okänd.

Vilka är komplikationerna av skolios hos barn?

Skolios kan störa barnets välbefinnande. De långvariga komplikationerna beror på krökningens intensitet. Barn med liten och måttlig kurvatur kan uppleva lätt ryggsmärta och bensmärta, medan barn med extrema kurvor kan ha andningsproblem.

Ett barn med skolios kan också möta några allmänna komplikationer.

• Det kan hämma deras förmåga att utföra dagliga aktiviteter.

• Det kan påverka barnets självkänsla och självförtroende.

Det är viktigt att diagnostisera och behandla skolios tidigt. Nästa avsnitt täcker diagnosen skolios hos barn.

Diagnos av skolios

Det första diagnostiska testet för skolios är en fysisk undersökning. Läkaren undersöker ryggraden och ryggen på barnet för att se efter krökningar. Undersökning av hållning och ryggradens krökning kan också hjälpa till att bestämma skolios. Läkaren kan också fråga om barnets sjukdomshistoria.

Framåtböjningstestet är till hjälp för att fastställa skolios, vilket innefattar följande steg.

1. Barnet ska stå med fötterna ihop och parallellt.

2. Handflatorna ska placeras tillsammans med armarna raka.

3. Barnet skulle uppmanas att böja sig framåt med fingertopparna pekande mellan stortårna.

4. Läkaren skulle sedan undersöka ryggradens form med en skoliometer.

Om ena sidan av ryggen är en centimeter högre än den andra kan det vara skolios

Din läkare kan också ordinera en röntgen-, MRT- eller CT-skanning av ryggraden för att avgöra om det finns ett underliggande tillstånd.

Låt oss sedan titta på de tillgängliga behandlingsalternativen för skolios.

Behandling för skolios

Hos vissa barn kan tidig skolios inte kräva behandling, eftersom tillståndet kanske inte förvärras och kan försvinna av sig själv. Men frekventa besök hos läkaren rekommenderas för att hålla ryggradens krökning under observation.

Behandling krävs för skolios som är progressiv. Behandlingen för skolios beror också på typen och storleken på ryggradens krökning.

Här är några behandlingsalternativ för skolios. Varje behandling har sina egna fördelar och nackdelar, varför det är bäst att prata med din läkare innan du väljer något behandlingsalternativ.

Icke-kirurgiska behandlingar: Din läkare är rätt person för att förstå ditt barns tillstånd och ordinera de bästa tillgängliga behandlingarna. Följande icke-kirurgiska behandlingar ordineras ofta vid mild skolios.

• Observation: Detta är behandlingen om ryggradens krökning är mild (med krökning <25° för växande barn och <50° för barn som är klara med tillväxtstadiet). Läkaren kan föreslå regelbundna uppföljningar och utföra röntgenstrålar för att kontrollera om krökningen har förvärrats. Frekvensen av uppföljningarna beror på barnets ålder, tillväxtstadium och ryggradens krökning. Under denna tid kan sjukgymnastik hjälpa till att lindra smärtan och hjälpa ditt barn att fungera normalt.

• Stag: Spinal bracing ordineras när krökningsgraden är mellan 25° och 40°. Det rekommenderas dock inte för barn som har avslutat tillväxtfasen, flickor som har haft mens i mer än ett år och spädbarn. Huvudsyftet med att bära hängslen är att begränsa krökningen från att bli värre. Ett ryggstöd kan ges, som måste bäras dagligen. Till en början kan barn känna sig obekväma, så föräldrarna behöver stödja dem mentalt och berätta för dem hur viktigt det är att bära det. Det bör noteras att stöd inte ger en permanent lösning på skolios; det hindrar bara ryggraden från att böjas ytterligare. Ett barn på tandställning kan behöva kirurgiskt ingrepp för ytterligare korrigering.

• Casta: Detta är en behandlingsmetod som föreskrivs för yngre barn med betydande krökning. Spinal gjutning kan ha en högre sannolikhet för att förbättra skolios hos barn under fem år. Spinalgipset appliceras under narkos och måste bytas ut var tredje till fjärde månad. Däremot kan gjutning orsaka komplikationer, såsom huderosion, förstoppning eller luftvägssjukdomar. Så försiktighet krävs när du använder den.

Kirurgiska behandlingar: Kirurgiska behandlingar ordineras när konservativa behandlingar inte lyckas stoppa ryggradens krökning eller vid andningssvårigheter på grund av svår skolios

• Posterior spinal fusion: (PSF) är den procedur som rekommenderas för barn i åldern tio år och uppåt och med en kurvatur på 50° eller mer. I denna metod används dubbla stavar för att korrigera och förhindra krökningen av ryggraden. När det gäller barn under tio år används odlingsstänger. Efter operationen kan ditt barn behöva stanna på sjukhuset i fem till sju dagar, och det kan ta upp till sex månader att återhämta sig. Under återhämtningen kan du söka sjukgymnastik för att hjälpa ditt barn att gå och göra vardagsaktiviteter.

• En annan kirurgisk metod är Vertical Expandable Prosthetic Titanium Rib (VEPTR) . Detta är en avancerad behandling för barn vars skolios har utvecklats till thoraxinsufficienssyndrom. I detta tillstånd skulle det finnas allvarliga missbildningar i bröstet, ryggraden och revbenen, vilket förhindrar normal andning.

Andra moderna tekniker, såsom häftning och bindning av kotkroppar, finns också tillgängliga men befinner sig i experimentstadiet.

Hemvård för skolios

Om ditt barn får diagnosen skolios kan du ge dem några hemvårdsbehandlingar tillsammans med den föreskrivna behandlingen för att lindra symtomen. Men eftersom de flesta av dessa behandlingar inte har något vetenskapligt stöd, är det bäst att rådfråga din läkare innan du provar dem på ditt barn.

Övningar är en av de bästa hemvårdsbehandlingarna som finns för skolios. Här är några övningar som kan göras innan sjukgymnastik. Dessa ger ingen korrigering av kurvan men kan hjälpa till att förbättra ryggradens rörlighet och stabilitet.

• Bäckenlutningar: Be ditt barn att lägga sig på rygg med böjda knän och fötterna platt på golvet. Be dem sedan att platta till ryggen genom att spänna magmusklerna och skinkorna. Säg åt dem att hålla den i fem sekunder. Upprepa det tio gånger.

• Katt-kamel: Instruera ditt barn att ligga på golvet på alla fyra och spänna magmusklerna samtidigt som du håller huvudet rakt. Be barnet att ta ett djupt andetag in och lyfta den nedre bröstkorgen. När ditt barn andas ut, be det sänka bröstet, titta lite uppåt och återgå till startpositionen.

• Balans enbensbalans: Be ditt barn att böja ett knä medan det står på ena foten. Du kan be dem att sträcka ut sina händer för att behålla balansen. Upprepa detta fem gånger .

Andra steg för hemvård inkluderar massage, stretching och en näringsdiet. Du kan också använda en memory foam madrass efter samråd med din läkare. Om smärtan blir outhärdlig kan din läkare ordinera några receptfria smärtstillande mediciner.

Skolios hos barn är en vanlig ryggradssjukdom som kan drabba barn i alla åldrar. Även om det tros vara orsakat av abnormiteter i kotorna, är dess exakta orsak fortfarande okänd. För närvarande finns det inget botemedel eller förebyggande mot skolios. Tidig diagnos och snabb behandling kan dock hjälpa till att hantera tillståndet och förbättra barnets livskvalitet. Motion är ett av de bästa alternativen för hemvård för skolios. Så uppmuntra ditt barn att träna och genomgå sjukgymnastik regelbundet och äta hälsosamt för att leva ett hälsosamt och produktivt liv med en positiv kroppsuppfattning.