• Spädbarn
• Bygga en familj
• barn
• Allmänt Paren
• nyfödda
• tonår
• småbarn
• Graviditet

Utmana barn:Få professionell hjälp

Få reda på när du behöver hjälp

Utmana barn:Få professionell hjälp För en skriftlig logg över ditt barns problembeteende
Om du är osäker på om du ska söka professionell hjälp, föra en logg över situationer eller beteenden som du tycker är utmanande. Ja, det är tidskrävande och svårt att komma ihåg att göra, men skrivna poster som dessa - och alla anteckningar du gör under lärarkonferenser eller andra anteckningar du får från skolan - är användbara när du börjar processen att få hjälp.

Om en förälder tror att den andra överreagerar kan en anteckningsbok hjälpa paret att avgöra om problemen är isolerade händelser eller en trend. Dessutom, om du i slutändan söker hjälp, kommer proffs att finna denna information användbar. Om inte annat är det en fantastisk historia om ditt barn.

Snabbtips
Håll ett register över kommentarer eller situationer som tyder på svårigheter. Inkludera datum, kommentar gjord, av vem och situationsinformation.

Hinder för att få professionell hjälp
Om en förälder inte är redo att söka hjälp kommer han eller hon ofta att rationalisera eller ignorera kommentarer och rekommendationer.

Skuldkänslor kan vara ett stort avskräckande medel för att söka hjälp. Vissa föräldrar är trasiga av att bara ha väntat så länge. Av rädsla för att de förbisett uppenbara tecken och ignorerade andras varningar, plågas de över att ha använt potentiellt skadliga föräldratekniker, oroliga att det inte är för sent. "Om vi ​​bara hade svarat tidigare." Eller "Om jag bara hade insisterat när min make var ovillig att få hjälp utifrån." Lyssna på din maginstinkt. Om du tror att situationen behöver professionell hjälp så gör den förmodligen det. Åtminstone kan ett professionellt perspektiv ge vägledning. Låt inte rädsla eller skuld åsidosätta ditt goda omdöme.

Vissa föräldrar är så oroliga att någon kommer att skylla på dem att de vägrar att söka professionell vägledning. Istället, om de gör något alls, läser de bok efter bok om föräldraskap för svåra barn, snarare än att kombinera denna information med en professionells insikter. Böcker kan ge insikter och information. En kunnig professionell kan guida dig i att använda denna information för att hjälpa ditt barn och familj.

Vissa familjer fastnar i frågan om "hur han blev så här." "Vad gjorde jag (eller min make) för att orsaka detta?" är ofta den outtalade oro. Det är som om de, tills de vet säkert, på ett eller annat sätt, har fastnat. På samma sätt avskräcker rädslan för att hjälp ska leda till stigmatisering av en etikett många familjer från att vända sig till professionella. När frågan om "varför" leder dem åt sidan eller frågan om skuld eller skuld blir så stor att en familj inte kan ta sig förbi den, måste individuell eller pars rådgivning betraktas som en väsentlig del av behandlingspaketet. Du kan inte hjälpa ditt barn förrän du hjälper dig själv.

"Diagnos och etiketter"
Du kanske är tveksam till att träffa en professionell för att "diagnostisera" ditt barn. Men skoja inte dig själv - alla diagnostiserar ditt barn. Det är du, din svärmor, och det är ditt barns lärare också. Alla försöker komma på vad som är "fel" med ditt utmanande barn. (Eller vad är det för fel på dig.) En diagnos är en etikett, och en etikett kan vara en väldigt skrämmande sak. Men om en etikett fästs på ditt barn är egentligen inte frågan. Det förändrar inte den svårighet ditt barn har bara att ta sig igenom sitt dagliga liv. Om mycket av livet är en kamp för dig eller för honom, kan råd från en professionell med relevant utbildning och erfarenhet vara precis vad du behöver.

Gör din research När ska du söka professionell hjälp
Det är dags att söka professionell hjälp när:

• Ditt barn når inte utvecklingsmilstolpar i tid enligt standardmått.
• Ditt barns beteende leder till att han regelbundet påkallar negativ uppmärksamhet till sig själv. Hans beteende kräver särskild uppmärksamhet från vuxna för att säkerställa hans eller andras säkerhet. Kamrater undviker ditt barn.
• Ditt barns beteende leder till att han utesluts från en situation eller ett program som han vill delta i och passar bra för hans kompetens och/eller intressen.
• Ditt barn beter sig konsekvent eller pratar argt; han är reaktiv.
• Att föräldra detta barn är en överväldigande, utmattande och ibland smärtsam upplevelse som får dig att undra:"Är det han eller är det jag?"
• Andra vuxna med en referensram ( frekvent kontakt med barnet, erfarenhet med andra barn i samma ålder, expertis i barns utveckling eller barns beteende) föreslår det.
• Alla potentiellt skadliga eller livshotande beteenden förekommer. Dessa kräver omedelbar professionell rådgivning.

Utbildning och forskning
Sharon: Prata med din barnläkare. Vissa läkare kan minimera problemet och ett fåtal tar för snabbt till medicinering, men de flesta är mycket kunniga och kommer att ha goda idéer om hur man ska gå vidare. Eftersom barnläkare har sett många utmanande barn, är de ofta en utmärkt första resurs och kan vara en del av en första utvärdering. De kan föreslå läsmaterial eller hänvisa dig till andra proffs. Du bör också prata med lärare - inte bara ditt barns nuvarande lärare, utan även förra årets. Prata med vänner som är pedagoger. Alla dessa är potentiella resurser för professionella remisser.

Innan du får en utvärdering, och absolut innan du påbörjar några rekommenderade terapier eller tjänster, utbilda dig själv så mycket som möjligt. Du är på väg att bli ditt barns handläggare. Du kommer att bestämma vilken främling du ska lita på. Du måste bestämma vilket av många alternativ som är rätt för dig, ditt barn och din familj.

LÄS! Läs böcker vars titlar verkar fånga ditt barns egenskaper. Se några av de böcker som vi rekommenderar i avsnittet Resurser på baksidan av den här boken. Följ förslagen i andra böcker för vidare läsning. Fråga en bibliotekarie var man kan hitta böcker som kan vara relevanta för ditt barns problem. Medan vissa inte ger specifika lösningar, ger de flesta vägledning om professionell konsultation. De kan hjälpa dig att klargöra vilken information du behöver veta innan du fortsätter. Dessutom hjälper de flesta till att ge föräldrar perspektiv på situationen - och perspektivet är viktigt.

Internetforskning
Gör en del efterforskningar på Internet. Om ditt barn har blivit rekommenderat att testa för något som ADHD eller depression, ångest eller autism, sök på Internet genom att skriva in ett nyckelord, som autism, och kolla in de webbplatser som dyker upp. Bokmärk vad som än ser ut som det kan vara användbart eftersom du kanske vill gå tillbaka till dessa webbplatser efter att testet har gjorts. Se till att använda flera sökmotorer för att säkerställa bred täckning av Internets resurser. De bästa webbplatserna tillhandahåller länkar till andra webbplatser för ytterligare information. Många tillhandahåller också listor över rekommenderade böcker, av vilka några har betyg som kanske eller kanske inte är användbara för din situation. Ofta leder en sökordssökning dig till organisationer eller stödföreningar för föräldrar till barn med beteendeproblem. Dessa kan vara mycket användbara.

Internetsidor kommer och går så lita inte bara på följande lista. Prova www.conductdisorders.com för beteendestörning (CD) och tvångssyndrom (OCD). Prova www.autism.org för autism. Statliga webbplatser, som finns genom att skriva in "National Institute for Mental Health", kan ge information om beteendestörningar, aktuell forskning och källor för ytterligare hjälp. Webbplatsen för National Depressive and Manic Depressive Association (www.ndmda.org) kan ge information om barndomsdepression och bipolär sjukdom. Prova www.chadd.com, webbplatsen för barn och vuxna med Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder.

Informationen du samlar in i denna tidiga fas kommer att hjälpa till att definiera problemet. Lika viktigt är att det hjälper dig att ta fram en lista med frågor att ställa till en professionell, till exempel följande:

• Kräver detta beteende en diagnos?
• Hur kommer detta att påverka mitt barn i skolan?
• Vilka typer av tjänster har visat sig vara framgångsrika?
• Vem kan bäst leverera dessa tjänster?
• Vilka steg tar jag först?

Ofta hjälper det att göra en lista med frågor redan innan du påbörjar din forskning och revidera den efter vad du lär dig. Ibland, när du väl har börjat processen, finns det så mycket ny information att du inte kan ta reda på vad du behöver veta. En lista med frågor håller dig fokuserad på den typ av information du ursprungligen tyckte var viktig. När du läser och pratar med andra kan du ändra listan.

Hitta rätt proffs Välja vem du ska se
Jan: Mer än något annat ville jag försäkra mig om att vi hade "rätt" person att göra testet. Jag ville inte sluta vara skeptisk till giltigheten av någon diagnos.

Efter sex veckors insamling av rekommendationer ringde jag föräldern till ett annat barn i min dotters klass. Hennes son hade ADHD. Jag önskar att jag hade ringt henne tidigare. Det var en lättnad att prata med en förälder som var längre fram i denna process. Hon gav mig namnen på psykologen som hade testat hennes son samt en terapeut som hennes son var hos.

Eftersom vi blev allt mer oroliga över Theodores urholkade självkänsla ringde jag terapeuten. Hon uppmanade starkt att vi först skaffar testresultat för att bättre förstå vad vi har att göra med. Först efter det borde vi ta med honom för att träffa henne.

Detta var min introduktion till begreppet "sekvenseringsinterventioner". Att sekvensera insatser innebär att göra behandlingar eller få professionell hjälp i en sekvens istället för alla tillsammans. Om du gör allt på en gång vet du inte vad som fungerar och vad som inte fungerar. Så småningom lärde jag mig hur viktigt detta är för att använda professionell hjälp på ett klokt sätt - och inte överväldigande varken mitt barn eller min plånbok.

Vi begränsade namnen jag hade fått till en starkt rekommenderad neuropsykolog. När jag ringde honom nådde jag honom direkt och fick chansen att ställa frågor om hur han testat för uppmärksamhetsstörning. Rykte, bra rekommendationer från mer än en person och direkt kontakt var de viktiga faktorerna i mitt beslut. Sedan tog min maginstinkt över. Jag kände att jag kunde lita på att den här personen visste vad han gjorde.

Söker andra föräldrar med barn som dina

• Fråga lärare om namn på föräldrar du kan prata med. (De kanske vill få den förälderns tillåtelse först.)
• Be grannar eller släktingar om fler namn.
• Hitta en lokal stödgrupp där föräldrar kan dela sina erfarenheter av att hantera sitt utmanande barn.

Få en formell bedömning eller utvärdering
Sharon: När du når den punkt där du vill ha professionell hjälp, tänk på att få en formell "bedömning" eller utvärdering för att hjälpa dig förstå vad som händer med ditt barn. Många människor kan administrera tester; färre har förmågan att tolka poängen genom att använda sina erfarenheter för att förstå ditt barn. Även om tekniker kan vara lämpliga för att administrera ett test, lär de bästa bedömarna lika mycket av att prata med barnet, familjen och lärarna, och genom att observera hur ett barn "kommer" till svaret, som de gör från själva poängen.

Tricket är att hitta "rätt" professionell för att utvärdera ditt barn - den som du kommer att lita på att deras utvärdering av ditt barn är sann. För att hitta den personen (eller personerna) måste du göra research och samla in rekommendationer. Det är ett gott tecken när man får samma namn från flera olika källor. Intervjua kvalificerade kandidater för en bekväm passform. Det betyder inte nödvändigtvis att du kommer att hålla med om allt de säger till dig - eller att du kommer att gilla slutsatserna de kommer att nå. Det viktiga är att hitta någon vars erfarenhet och omdöme hjälper dig att bättre förstå ditt barn.

För att hitta den professionella som är rätt för dig bör du ställa några av frågorna:

• Vilket är ditt speciella expertområde?
• Vilka är dina kvalifikationer?
• Vad har du licens att göra?
• Är du specialiserad på att utvärdera barn?
• Vad ingår i en utvärdering?
• Ger du specifika rekommendationer som en del av din utvärdering?
• Hur många sessioner tar det?
• Vad kostar det?

Utöver dessa frågor om kvalifikationer, kostnader etc. bör du också förbereda en lista med frågor om vad de – eller någon annan expert som du kan se – kan göra för dig och ditt barn.

• Kommer dina tjänster att resultera i en diagnos?
• Kan du delta i möten för att diskutera resultaten och ge rekommendationer till lärare?
• Kommer utvärderingen att belysa mitt barns inlärningsstil och styrkor samt eventuella funktionsnedsättningar?
• Rekommenderar du ytterligare tjänster?
• Tillhandahåller du någon av de terapeutiska tjänster som kan vara nödvändiga?
• Vad kan vi förvänta oss att se i vägen för förändring som ett resultat av dessa tjänster?

När du väl är på någons kontor är det lätt att bli avstängd och lämna utan att ställa viktiga frågor. Se till att den du ser avsätter tillräckligt med tid för att ta itu med alla dina problem. Det innebär ofta att du skickar din lista med frågor före mötet.

Utvärderingskomponenter Hur du hittar rätt proffs

• Konsultera din barnläkare.
• Ring supportgrupp(er). Hitta supportgrupper på Internet; leta sedan efter ett lokalt kapitel i telefonboken. Eller ring den nationella organisationen för rekommendationer i ditt område.
• Ring lokala mentalvårdsmyndigheter. Börja med din stads- eller länssjukvård. Fråga dem om namn på privata byråer också.
• Gör efterforskningar - läs böcker; söka information på Internet.
• Proffs inom undersökningar. Leta efter överlappande hänvisningar:
  • Från din barnläkare
  • Från skolan
  • Från vänner och kunniga bekanta
• Intervjua proffs som du kanske vill använda.
• Lita på dina maginstinkter. Den professionella (eller professionella) du väljer måste "känna rätt" eller så kanske du inte har förtroende för att diagnosen är korrekt, speciellt om du inte gillar den. Om det inte känns rätt är det mycket mindre sannolikt att du följer specialistens rekommendationer för behandling.

Sharon: Varje diagnos bör vara resultatet av en grundlig utvärdering, inte en bedömning eller ett uttalande i slutet av ett enskilt besök. Det är en process som bygger på mycket information från barnet och föräldern och som samlats in av specialisten/specialisterna. Utvärderingsprocessen resulterar i en differentialdiagnos , det vill säga en bestämning inte bara av vad ditt barns diagnos är, utan, lika viktigt, vad den inte är. Genom en omfattande genomgång av information, i kombination med föräldra- och barnintervjuer och observationer, gör en erfaren yrkesman en bedömning eller diagnos. Det är så här grundig process som driver beslut om behandling. Om en professionell inte hanterar alla aspekter av en fullständig utvärdering, sök remisser för dem som kan utöka det som har gjorts. Det kan vara långdraget och obekvämt men det är ovärderligt.

Bedömnings- eller utvärderingskomponenter Komponent Orsak

---

Familjeutvärdering (med en socialarbetare eller annan specialist)

För att avgöra vilken familjedynamik, om någon, kan bidra till barnets problem; föreslå att ha en beteendeförändring i familjen

---

Psykosocial och skolbedömning (kontakt med lärare eller vägledare) För att bedöma barnets kamratfunktion; bestämma akademiska och beteendemässiga prestationer i skolan

---

Psykologisk testning (med en psykolog) En bred grupp av tester som bedömer barnets känslomässiga och kognitiva (tänkande) funktion

---

Neuropsykologisk testning (med en psykolog) Omfattande och specifika tester för att utvärdera ett barns tänkande eller förmåga att bearbeta information

---

Strukturerade föräldraintervjuer Detaljerade frågor om ditt barns historia

---

Medicinsk bedömning (barnläkare) Fysisk undersökning och laboratoriestudier enligt indikation; föreslagna före användning av mediciner och när det finns oro för ett medicinskt bidrag till barnets problem

---

Läkemedelsutvärdering Grundlig historia av barnet och hans eller hennes nuvarande och tidigare känslomässiga och beteendemässiga problem; recension av ovan

---

Denna tabell representerar potentiella bedömningar för barn med beteendemässiga och känslomässiga störningar. Utvärderingsprocessen varierar mycket beroende på regionen i landet, typen av praktik och barnets omständigheter.

Anpassad från "Tabell 2. Elements of the Psychopharmacology Evaluation Process," i Straight Talk om psykiatriska mediciner för barn av Timothy E. Wilens, M.D. (New York:Guilford Press, 1999), sid. 56.

Få hjälp i rätt ordning Hur viktiga utvärderingen och diagnosen än är, de är början, inte slutet, av processen. Beväpnade med denna information måste föräldrar fortfarande förstå vad det innebär att ha en genomgripande utvecklingsstörning (PDD) eller en ångeststörning, eller något av de andra namnen som ges till de problem som barn kan ha. Vad säger den här etiketten om ditt barns behov? Vad kan du förvänta dig i ditt barns framtida utveckling? Vilka tjänster finns tillgängliga för att hjälpa dig att tillgodose ditt barns behov? Hur kan du hitta dessa tjänster? Hur kan du utvärdera tjänsten och personen som levererar den när du hittar den? Även om det kan kännas som en stopppunkt att ha fått en diagnos, är det dags att vidta åtgärder - oavsett om ditt barn har en formell diagnos eller inte.

Professionell hjälp för sekvensering
I allmänhet bör följande sekvens hjälpa dig att fatta beslut om vem du ska se först:

1. Hantera omedelbart allvarliga bekymmer om ditt barns liv, säkerhet och kontroll över ditt eget beteende. Fråga dig själv:
   • Är jag rädd att mitt barn kan skada sig själv eller andra? Om så är fallet, få hjälp nu .
   • Tappar mitt barn kontakten med verkligheten, ser eller hör saker som inte finns där, eller upplever ett abrupt utvecklingsstopp (som plötslig förlust av språk, plötsligt uppträdande av head-banking, etc.)?
   • Är jag rädd att jag kan skada mitt barn?
2. Om du får en rekommendation om att medicinering kan hjälpa, undersök det härnäst.
3. Fokusera på beteenden som gör dig galen – speciellt de som negativt påverkar de dagliga rutinerna. Om saker och ting har försämrats för mycket kan familje- eller individuell terapi vara nödvändig.
4. Tänk på rekommenderade hjälptjänster som arbetsterapi, tal- och språktjänster eller sjukgymnastik.
5. Beroende på barnets behov och familjeprioriteringar, överväg familje- eller individuell terapi, träning i sociala färdigheter, parterapi och utbildningsrådgivning. Utvärdera varje barn individuellt.