• Spädbarn
• Bygga en familj
• Barn
• Föräldraskap – allmänt
• Nyfödda
• Tonåringar
• Småbarn
• Graviditet

Vad är Shaken Baby Syndrome?

De flesta av oss får se videor om shaken baby syndrome på sjukhuset efter att vi har fått barn. Men även om vi kanske har en allmän uppfattning om vad shaken baby syndrome är, är det ett ämne som de flesta av oss helst inte vill tänka på. När allt kommer omkring är tanken på att någon ska skada en bebis otänkbar.

Även om de allra flesta föräldrar aldrig skulle skaka sin bebis, är shaken baby syndrome något som kan hända direkt, speciellt när du är uppe hela natten med en skrikande bebis och känner dig överväldigad.

Och det är inte bara föräldrar som kan kämpa med denna fråga. Alla som tar hand om ett barn kan hamna i den här positionen, inklusive barnvakter, barnskötare och utökade familjer.

Det är därför alla föräldrar behöver förstå vad shaken baby syndrome är, hur allvarligt det är, hur dess symtom ser ut – och viktigast av allt, vad man ska göra om du eller någon som tar hand om ditt barn riskerar att skaka ut en baby av ilska eller frustration. Här är vad du behöver veta om shaken baby syndrome.

Hur definieras Shaken Baby Syndrome?

Shaken baby-syndrom uppstår när ett barn hålls i axlarna eller bröstet - eller upp och ner av benen eller fötterna - och skakas fram och tillbaka. Denna åtgärd får huvudet att röra sig snabbt och kraftfullt bort från resten av kroppen i en "whiplash"-rörelse. Att vagga ditt barn, studsa dem på ditt knä, sätta dem i en gunga och så vidare kommer inte att orsaka detta syndrom.

Sammantaget är shaken baby syndrome en kritisk hjärnskada som hittas hos spädbarn som har blivit våldsamt skakade, säger Ilan Shapiro, MD, medicinsk chef för hälsa och välbefinnande vid AltaMed Health Services och fellow vid American Academy of Pediatrics. Shaken baby syndrome är en form av övergrepp mot barn och kallas mer formellt för pediatriskt övergrepp i huvudet (AHT).

Dessutom, enligt American Academy of Neurology, har bebisar svaga nackmuskler och stora, tunga huvuden och skakningar gör att deras ömtåliga hjärna studsar fram och tillbaka inuti skallen. Denna åtgärd orsakar blåmärken, svullnad och blödning, vilket kan leda till permanent, allvarlig hjärnskada eller dödsfall,

En annan anledning till att spädbarn är så mottagliga för skadan av våldsamma skakningar är på grund av deras kroppsbyggnad. Bebisars hjärnor är mjukare än vuxna hjärnor på grund av en högre vattenhalt – vilket gör hjärnan mjukare och mer mottaglig för accelerations-retardationsskador (som de som orsakas av att ett barn skakar).

Shaken baby syndrome kan orsaka extremt allvarliga skador, inklusive dödsfall. Symtomen kan uppträda inom några sekunder till timmar efter att barnet skakas.

Att skaka en bebis kan till exempel få hjärnan att träffa skallen, vilket kan döda hjärnceller och minska syrens förmåga att nå hjärnan. Enkla icke-aggressiva rörelser, som att försiktigt studsa bebisen på ditt knä, orsakar dock inte shaken baby syndrome.

"Våldsamma skakningar kan också orsaka hjärnblödningar, blåmärken och svullnad", säger Dr Shapiro. "Hjärnskador kan resultera i så lite som fem sekunder av aggressiv skakning."

Hur utbrett är Shaken Baby Syndrome?

Shaken baby syndrome är vanligare än du kanske förväntar dig. I USA upplever mellan 1 000 och 3 000 barn det varje år. Tragiskt nog dör ungefär 1 av 4 offer för shaken baby syndrome av sina skador, och upp till 80 % av dem lider av långvarig skada. Allt från 1,2 till 16 miljarder dollar spenderas varje år på medicinsk vård och sjukhusvistelse för att behandla spädbarn som lider av shaken baby syndrome.

"Trauman mot huvudet kan vara resultatet av antingen trubbigt trauma eller skada som uppstår efter aggressiv skakning fram och tillbaka, vilket orsakar intrakraniell hjärna och retinal blödning", säger Robert Hamilton, MD, en barnläkare vid Providence Saint John's Health Center i Santa Monica, Kalifornien, och värd för podcasten "The Hamilton Review:Where Kids and Culture Collide."

Varför uppstår Shaken Baby Syndrome?

Vanligtvis inträffar shaken baby syndrome när en förälder eller vårdnadshavare känner sig pressad till bristningsgränsen på grund av en gråtande baby och de tar ut sin aggression mot barnet. Bebisar gråter väldigt ofta, särskilt under de första månaderna. Många föräldrar är inte förberedda på denna verklighet och har inte förmågan att hantera sina egna känslor om vad som händer.

"Bebisar gråter...mycket", säger Dr. Shaprio. "Det är deras enda sätt att kommunicera. Ibland känner sig nyblivna föräldrar och vårdgivare överväldigade och vill helt enkelt få barnet att sluta gråta.”

Istället är det viktigt att förstå att du kanske inte kan lugna din bebis och det är inte ditt fel och inte heller ditt barns. Faktum är att bebisar tenderar att gråta mycket mer under de första fyra månaderna av livet. National Center for Shaken Baby Syndrome kallar denna period i deras liv för perioden av LILA gråt.

Här är vad PURPLE står för.

• Toppmönster :Gråten når upp till 2 månader och minskar sedan
• Oförutsägbar :Gråt kan komma och gå utan anledning
• Tålig mot lugnande :Gråten kan pågå under långa perioder
• Smärtliknande utseende :Kan ha en smärtsam blick i ansiktet
• Långa anfall av gråt :Gråten kan pågå i timmar
• Gråt på kvällen :Gråt förekommer mer på eftermiddagen och kvällen

Men att skaka är aldrig en lösning när du försöker trösta en bebis eller få den att sluta gråta. Shaken baby syndrome kan uppstå när en bebis gråter oavbrutet i timmar och inte kan tröstas, eller har koliksymptom, säger Dr Hamilton. Föräldrar i dessa situationer kan känna sig pressade till gränsen och ta till våld.

Dessutom föräldrar som är påverkade av droger eller alkohol löper större risk att skaka sin bebis eftersom dessa ämnen kan minska deras vanliga hämningar mot våldsamt beteende, säger Dr Hamilton. Alkohol och droger blandat med spädbarnsvård är ett farligt recept, särskilt för utmattade föräldrar.

Vilka är symptomen på Shaken Baby Syndrome?

Det finns ett brett spektrum av symtom när det kommer till shaken baby syndrome. Vissa symtom uppträder omedelbart, och vissa kan vara långsammare att uppträda och sedan utvecklas till mer oroande symtom.

"Spädbarn som upplever lindriga fall av shaken baby syndrome verkar vara helt okej, men utvecklar med tiden hälso- eller beteendeproblem", säger Dr. Shapiro.

Symptomöversikt

Några mindre allvarliga symtom på shaken baby syndrome inkluderar extrem trötthet, kräkningar, dålig matning och krångel på grund av smärta från huvudskadan och/eller revbensfrakturer när den vuxne klämde barnets bröstkorg medan han skakade dem. Allvarligare symtom kan vara kramper, koma, apné (bebisen slutar andas och blir blå) och död.

Det är inte heller ovanligt att hitta kroppsskador som revbens- och benfrakturer samt blåmärken. Vissa barn kommer till och med att ha tecken på blödning från näthinnan.

Utöver dessa symtom säger Dr. Shapiro att du kan hitta spädbarn som upplever kroppsskakningar - vilket är anfall på grund av hjärnskadan - och blåaktig hud - som uppstår på grund av att barnet inte kommer ihåg att andas på grund av hjärnskadan. Ryggmärgsskador kan också hända med shaken baby syndrome, såväl som hjärnblödning.

Orsakar Shaken Baby Syndrome långvariga skador?

Många fall av shaken baby syndrome orsakar omedelbara symtom, ofta mycket allvarliga till sin natur. Dessutom kan spädbarn som har upplevt shaken baby syndrome drabbas av effekterna av vad som hände dem i många år framöver. Det är en av de mest tragiska aspekterna av syndromet.

"Hjärnskadan från shaken baby syndrome är oåterkallelig och kan orsaka inlärningssvårigheter, beteendeproblem, synförlust, problem med hörsel och tal, krampanfall, cerebral pares eller kan vara dödlig", säger Dr. Shapiro.

Enligt National Center for Biotechnology Information (NCBI) kommer spädbarn som utsatts för allvarliga övergrepp från shaken baby syndrome att uppleva en betydande minskning av sin livskvalitet. Detta kan också inkludera spädbarn som endast upplevt mindre skador av det.

Som NCBI noterar kommer cirka 50 % av barn i åldrarna 0 till 4 som upplevt våldsamt huvudtrauma att dö av sina skador när de är 21 år gamla. Mer än 50 % kommer att uppleva blindhet (delvis eller fullständig), och ytterligare 20 % kommer att behöva matas med en sond.

Vilka är behandlingsalternativen?

Behandlingsalternativen kommer att variera från ett barn till ett annat, beroende på symtom, säger Dr Shapiro. Dessutom finns det inget botemedel mot shaken baby syndrome.

Om ditt barn lider av tillståndet kommer det att behöva behandling för sina skador enligt ordination av deras medicinska team. Allvarliga fall av shaken baby syndrome kan till och med involvera operation och livslånga behandlingar. Behandlingen är beroende av ditt barns specifika skador.

"Barn med frakturer, till exempel, skulle kräva beninställning", säger Dr Hamilton. "Barn som har fått intrakraniell blödning kan behöva neurokirurgisk dränering av blödningen."

Vad du ska göra om du tror att du kan skaka din bebis

Det kan vara svårt att förstå, men i de flesta fall är förövarna av shaken baby syndrome barnets föräldrar eller vårdare. Av dessa är 65 % till 90 % av förövarna män.

Även om de flesta föräldrar inte uppträder våldsamt mot sina bebisar, upplever många av dem frustration, irritabilitet och känslor av ilska när de tar hand om små bebisar. Många av dem är helt enkelt inte förberedda på de intensiva kraven på babyvård.

När du har en bebis som är kolik eller gråter i timmar i sträck och inte verkar tröstas oavsett vad du gör, är det förståeligt att du skulle känna dig på kant. Du kan till och med börja känna intensiv ilska eller känslor av våld.

Att erkänna dina känslor är ett viktigt första steg. Detta kan hindra dig från att agera utifrån dina känslor. Dr. Shapiro rekommenderar också att du tar en andningspaus från ditt barn.

Ilan Shapiro, MD

Lägg barnet på ett säkert ställe, som [på ryggen] i en spjälsäng eller lekhage, och ta 5 minuter för dig själv att koppla av och omgruppera.

Om du behöver mer än 5 minuter för att omgruppera, fortsätt att kontrollera ditt barn var 5:e till 10:e minut tills du känner att du har kontroll över dina känslor. Kom ihåg att en bebis som gråter i sin spjälsäng är OK, men en skakad bebis är inte OK.

För att hjälpa till att dekomprimera, rekommenderar Dr. Shapiro en teknik som kallas "3x3x3 andningsteknik." Denna teknik innebär att man andas in för ett antal av tre och sedan andas ut för ytterligare tre. Du kan upprepa denna övning tre gånger.

Dessutom rekommenderar Dr. Shapiro att du tar kontakt med en familjemedlem eller vän som du kan ventilera dina känslor till. Att dela dina känslor och frustrationer i ett säkert utrymme kan verkligen hjälpa.

"Du kan kolla på bebisen med några minuters mellanrum när du pratar, eller be någon att titta på din bebis medan du tar lite tid på dig att hämta dig själv", föreslår Dr. Shapiro.

Att prata med en vårdgivare kan också hjälpa. Det är möjligt att du kan ha att göra med en postpartum humörstörning, såsom postpartum depression eller postpartum ångest. Det finns behandlingar för dessa störningar, som kan hjälpa mot de känslor av ilska eller ilska du kanske känner.

I vissa situationer - särskilt om du känner dig utom kontroll till den grad att du kan skada ditt barn eller dig själv - är det vettigt att söka akut medicinsk hjälp. Ring 911 eller kör dig själv och ditt barn till akuten.

Vad ska du göra om du tror att någon annan kan skaka din bebis?

Vissa av oss hamnar i situationer där vi är rädda för att någon annan kan skada vårt barn eller agera våldsamt mot dem. Detta kan vara din bebis andra förälder, en familjemedlem som tar hand om din bebis eller en anlitad vaktmästare som en barnvakt eller barnskötare. Föräldrar måste ha en nolltoleranspolicy när det gäller alla som kan skada sitt barn, säger Dr. Hamilton.

Robert Hamilton, MD

Föräldrar ska aldrig lämna ett barn till en släkting eller annan vårdnadshavare som de inte helt litar på.

"Personer som har ett snabbt humör eller har visat tidigare våldsamma handlingar - särskilt de som har misshandlat barn eller makar - ska inte tillåtas ta hand om ett barn utan tillsyn", säger Dr Hamilton.

Om du känner att någon kan agera våldsamt mot ditt barn är det viktigt att ta bort dem från den personens vård. Om du inte kan göra detta ensam, ring 911 för hjälp.

Du bör också ringa 911 om du tror att ditt barn har drabbats av shaken baby syndrome. Shaken baby syndrome – eller någon form av övergrepp mot en baby eller ett litet barn – är en mycket allvarlig fråga och bör åtgärdas omedelbart.

Ett ord från Verywell

Shaken baby syndrome kan vara något för upprörande för de flesta av oss att tänka på eller ens överväga. Men det är en situation som alla föräldrar behöver utbildas om. Även om du inte själv är förövaren av shaken baby syndrome, måste du inse att andra ibland kan agera våldsamt mot dem.

Och även om ingen av oss vill se oss själva som någon som skulle agera i ilska, befinner sig vissa föräldrar på randen av att göra det. Hjälp finns där ute för alla som är rädda för att de kan skada sitt barn.

Tala med en vårdgivare eller en mentalvårdspersonal om du eller någon som tar hand om ditt barn är på den platsen. Viktigast av allt, inse att shaken baby syndrome är extremt allvarligt, och alla bebisar som är sårbara för skada måste avlägsnas från den situationen omedelbart.