• Spädbarn
• Bygga en familj
• barn
• Allmänt Paren
• nyfödda
• tonår
• småbarn
• Graviditet

Förändringar och utmaningar i att amma ditt barn

Lär dig om förändringar i amningsvanor och amningsmönster, och amningsutmaningar du kan möta tidigt och när ditt barn blir äldre än 6 månader eller 1 år, såsom tänder, bitande, att inte sova hela natten, gynna ett bröst och problem med tarmrörelsen .

Sida 1

Förändringar och utmaningar när det gäller att amma ditt barn Ändra amningsmönster
När du börjar amma efter nyföddperioden kan du förvänta dig att ditt barns rutiner blir mer förutsägbara. Gradvis kommer han att ha längre intervall mellan matningarna och sköta färre gånger var tjugofyra timme. Han kan amma med anmärkningsvärd effektivitet vid vissa matningar eller dröja sig kvar vid bröstet för komfort och säkerhet. Även om spädbarns amningsmönster varierar kraftigt, kommer minst sju amningar om dagen och en matning på natten att vara troligt under flera månader. Din bästa strategi för långvarig amningsframgång är att förbli i ditt barns närvaro så mycket som möjligt och fortsätta att amma honom på begäran.

Barns tarmrörelser
Någon gång mellan en och två månader är det vanligt att ammade barn börjar ta avföring mer sällan. För många mammor är detta en välkommen förändring från de första veckorna, då ammade spädbarn kan avföras efter varje amning. Ditt barn kan gå flera dagar, till och med en vecka eller mer, utan avföring. Detta anses inte vara förstoppning eftersom den sällsynta avföringen inte är fast eller svår att passera. Istället är de vanligtvis lösa och passerade utan svårighet. Ibland är de ganska stora - ett "lerskred", enligt en mamma.

Omvårdnadsvanor
När spädbarn som ammas blir äldre ammar de vanligtvis mer effektivt, eftersom de förbättrar sin teknik och din mjölkutkastningsreflex blir väl konditionerad. Efter tre månader kan vissa bebisar tömma sin mammas bröst på fem till sju minuter. Upptagna mammor kanske uppskattar möjligheten att förkorta amningstillfällen, men jag måste varna dig för att inte få ditt barn att känna sig "förhastad" genom matning. Detta kan leda till en sjuksköterskestrejk. Trots ditt barns förbättrade effektivitet när det gäller att utvinna mjölk, behöver han fortfarande gott om tid vid bröstet för att lugnt amma för komfort. När han har tömt den första sidan väl, flytta honom till det andra bröstet för att fortsätta matningen. Tillåt honom att vara kvar på andra sidan så länge du vill.

Allt eftersom månaderna går kommer ditt barn att bli mer fascinerad av sin omgivning. Han kan lätt distraheras under amning av nya syner eller ljud eller upptåg hos ett syskon i närheten. Han kan antingen dra av ditt bröst för att kolla upp saker, eller ännu värre, vända på huvudet utan att lossa - ta med sig bröstvårtan! För att hjälpa ditt barn att hålla fokus under matningen, anstränger sig många mammor för att amma i dämpade omgivningar, som ett tyst, halvmörkt rum.

Bitande
Ditt barn kan börja skära tänder runt fyra till sex månader. Det är en utbredd missuppfattning att spädbarn inte kan fortsätta att amma när de väl har fått tänder, och förekomsten av spädbarnständer har fått många kvinnor att avvänjas i onödan. Sanningen är att spädbarn kan amma in i småbarnsåldern med en hel uppsättning tänder utan att orsaka mammans obehag. Ibland kommer de övre tänderna att lämna en smärtfri fördjupning på moderns vårtgården i slutet av amningen.

Ett spädbarn kan försöka bita eller tugga sin mammas bröstvårta när han först skär tänderna. Bitning förekommer inte under aktiv amning eftersom barnets tunga ligger över hans nedre tänder. Istället tenderar bitning att inträffa i slutet av matningen efter att huvuddelen av mjölken har tagits och barnet är rastlöst eller lekfullt. Chocken och smärtan av att bli biten framkallar vanligtvis en stor reaktion hos mamman som skrämmer och upprör hennes spädbarn. De flesta spädbarn lär sig snabbt det oacceptabelt att bita om mamman skarpt säger "nej" och tar bort sitt bröst. När ditt barn först får tänder är det klokt att ta bort ditt bröst efter att det rytmiska suget har upphört och flytta ditt barn till det andra bröstet innan han har en chans att bita. Det tar inte lång tid för honom att lära sig att inte bita. Om ett spädbarns bett bryter huden, bör detta rapporteras till din läkare som kan besluta att behandla dig med antibiotika. Människobett infekteras lätt och mastit kan uppstå.

Tandvård
Innan ett barns tänder först bryter ut måste föräldrar lära sig hur man håller dem friska och hur man förhindrar karies i nappflaskor (BBTD), som är en viktig orsak till hål i tänderna hos spädbarn. Som namnet antyder uppstår problemet oftast hos flaskmatade bebisar, särskilt de som tar med sig en flaska formel eller annan sockerhaltig vätska till sängs. När tänderna badas i en sockerhaltig vätska under längre perioder ändrar bakterier i barnets mun sockret till syra. Syran angriper emaljen på barnets tänder (särskilt de övre framtänderna) och orsakar röta. Utan tidig behandling kan BBTD utvecklas snabbt och leda till smärta, infektion och förstörelse av mjölktänder. Tidig förlust av mjölktänder gör att de permanenta tänderna blir sneda.

Föräldrar blir ofta förvånade när de får veta att BBTD kan förekomma hos spädbarn som ammas såväl som flaskmatade barn. Nästan all annan vätska än vatten som är i långvarig kontakt med barnets tänder och tandkött kan orsaka problemet. Risken är störst för de ammade spädbarn som samsover med sina mammor och håller bröstet i munnen hela natten och badar tänderna i mjölk. Vissa spädbarns tänder är mer benägna att ruttna än andra. Det första tecknet på BBTD är vita fläckar på de övre framtänderna, som kan vara svåra att se utan rätt utrustning. American Academy of Pediatric Dentistry rekommenderar att spädbarn ska träffa en tandläkare när deras första mjölktand bryter ut, vanligtvis mellan sex och nio månader. En pediatrisk tandläkare kan noggrant undersöka ditt barns tänder för tidiga tecken på förfall.

Förutom tidig och regelbunden tandvård kan du hjälpa till att förebygga problemet genom att hålla ditt barns mun ren. Torka försiktigt av ditt barns tandkött och eventuella tänder med en fuktig tvättlapp för spädbarn eller en gasbinda efter matning och före sänggåendet. När ditt barn har sju till åtta tänder, börja borsta dem dagligen med vatten och en spädbarnstandborste med mjuka borstar. Använd inte en fluortandkräm förrän din bebis är ungefär tre år gammal.

Sida 2

Preferens för ett bröst
Ibland, efter månader av amning, kommer en mamma att märka att hennes barn har utvecklat en preferens för ett bröst. Det föredragna bröstet producerar vanligtvis mer mjölk och släpper ut den snabbare. Det är svårt att säga vad som kommer först. Föredrar barnet ena sidan eftersom det har bättre tillgång? Eller producerar det föredragna bröstet mer mjölk eftersom det dias oftare? Ibland utvecklas preferensen på grund av att mamman oavsiktligt har ammat oftare på ena bröstet - vanligtvis på vänster sida om hon är högerhänt. Skillnaden mellan de två brösten är lätt att vidmakthålla eftersom barnet naturligt föredrar att amma på den bättre producerande sidan.

När ditt barn har en stark preferens för ett bröst bör du göra tre viktiga utvärderingar:

• Går ditt barn upp tillräckligt i vikt? Ofta kommer barnet att må bra trots att det får det mesta av sin mjölk från ett bröst. Ibland resulterar dock låg mjölkproduktion på ena sidan i otillräckligt mjölkintag, vilket gör att ditt barn slutar gå upp i vikt på lämpligt sätt.
• Hur stor är skillnaden i mjölkproduktion mellan de två sidorna? Om det ogynnsamma bröstet producerar mycket mindre mjölk - säg bara en fjärdedel av den föredragna sidan - kan du vara angelägen om att försöka öka produktionen i det bröstet genom att använda det oftare eller stimulera det med en bröstpump. Du kanske kan få barnet att ta den minst gynnade sidan genom att erbjuda det när ditt barn är dåsig eller erbjuda det först. Om ditt barn insisterar kan du börja på det favoritbröst och sedan skjuta honom över ditt knä till den mindre föredragna sidan utan att ändra hans position.
• Jag måste dock varna dig för att minska användningen av det föredragna bröstet när du försöker fokusera på den ogynnsamma sidan. Du vill absolut inte riskera att äventyra din höga mjölkproduktion på den föredragna sidan. Enligt min erfarenhet, när det finns en markant skillnad i mjölkproduktionen, är det vanligtvis lättare att öka mjölktillgången ytterligare på den "bra" sidan än att uppnå mycket ökning på den mycket låga sidan. Du kan faktiskt vara bättre att följa ditt barns ledning genom att låta honom amma så ofta han vill på det högproducerande bröstet.

Finns det någon abnormitet som involverar det ogynnsamma bröstet? Till exempel har fall rapporterats där blod i mjölken fick barnet att stöta bort ett bröst. Mjölk smakar också salt när en mamma har mastit. Om du har ett smärtsamt område i bröstet, upptäcker en knöl eller noterar ett onormalt utseende på din mjölk, meddela din läkare och schemalägg en bröstundersökning. Många äldre bebisar trivs bra med det ena bröstet mer än det andra. Så länge ditt barn mår bra kan du i allmänhet låta honom bedöma vilket bröst du ska använda när. Han kanske föredrar sidan med snabbare flöde när han är som mest hungrig och använder det andra bröstet för komfortamning.

Fortsatt nattvaken hos äldre bebisar
Många ammade barn fortsätter att vakna på natten under andra halvan av det första året och till och med därefter. Ofta ammar barnet bara en kort stund innan det somnar om. En vanlig orsak till att ett äldre barn vaknar natt är att barnet inte har lärt sig att somna på egen hand. Föräldrars reaktioner varierar stort när det gäller fortsatt nattvaken hos äldre spädbarn och småbarn. För många föräldrar representerar nattvård efter de första sex månaderna en viktig aspekt av deras föräldrastil. Många mammor är bekväma med att amma ett äldre barn eller ett litet barn flera gånger varje natt. Ofta låter sådana mödrar sina barn sova med dem och tycker att nattamningarna är minimalt störande. Det är inte viktigt för dessa föräldrar om deras bebis vaknar på grund av sann hunger eller för att han behöver sin mamma för att hjälpa honom att somna om. Andra föräldrar är mycket motiverade att få sitt barn att sova hela natten. De erkänner att att få tillräcklig vila på natten gör dem till en bättre förälder och en bättre partner hela nästa dag. De kan ogillas över att barnet ofta vaknar och ivrigt söker strategier för att få sitt barn att sova hela natten. Följande förklaring kan vara till stor hjälp för sådana föräldrar.

Bebisar vaknar på natten, även efter att de inte längre behöver näring på natten, helt enkelt för att alla vaknar flera gånger varje natt. Men du och jag känner omedelbart igen vår välbekanta sovrumsomgivning och rullar lugnt över och går tillbaka till sömnen. Om en bebis alltid har somnat under amning och blivit vaggad och sjungen till, kanske han helt enkelt inte kan somna om på egen hand efter ett uppvaknande mitt i natten. Istället måste bebisen kalla fram alla sina "bedtime rekvisita"-bröst, mamma, rocker-för att återskapa miljön där han är van vid att somna.

Om ditt barn är över sex månader och fortfarande vaknar och behöver dig flera gånger varje natt, kan det vara så att han inte vet hur han ska somna själv. Du kan hjälpa honom genom att börja lägga honom i spjälsängen precis innan han slumrar. Låt hans sista vakna minne vara spjälsängsmiljön, istället för ditt bröst. På så sätt, när han vaknar, kommer han sannolikt att kunna somna om utan att behöva gå ut ur spjälsängen. Du kommer förmodligen att ha större framgång när du börjar med den här träningen under dagtid. På natten har vi färre reserver och tenderar därför att fortsätta använda kortsiktiga lösningar istället för att pröva nya strategier. Till en början, när din bebis gråter, kan du behöva stå i närheten och klappa hans rygg en stund. Försäkra honom med din närvaro, men försök att inte ge efter för frestelsen att ta honom ur spjälsängen. När din bebis lär sig att ta en tupplur på dagen på egen hand, kommer han antagligen att gå och sova utan händelser mitt i natten också.