• Spädbarn
• Bygga en familj
• Barn
• Föräldraskap – allmänt
• Nyfödda
• Tonåringar
• Småbarn
• Graviditet

Vad du ska veta om dolichocephaly

Det är vanligt att bebisars huvuden ser något missformade ut efter födseln och även under de första veckorna som följer. Detta beror på att bebisars huvuden är tänkta att vara formbara för att klara de många förändringar som sker under graviditeten, födseln och det första levnadsåret. Vanligtvis är denna missformade look minimal och löser sig av sig själv.

Men vad händer om ditt barns huvud är mer allvarligt missformat? Är detta ett problem? Om ditt barns skalle ser långsträckt ut kan de diagnostiseras med ett tillstånd som kallas dolichocephaly (även känt som scaphocephaly). Om det är fallet för dig kan du ha många frågor om detta tillstånd, vad det betyder för ditt barn och vilka behandlingsalternativ som finns tillgängliga.

Vad är dolichocephaly?

Dolichocephaly hänvisar till en förlängning av ett spädbarns huvud som oftast orsakas av positionering efter födseln. Det är vanligtvis, men inte uteslutande, ett resultat av en längre vistelse på neonatal intensivvårdsavdelning (NICU).

Bebisens huvuden är gjorda av flera mjuka plattor som inte har smält ihop helt vid födseln – denna flexibilitet hjälper bebisar att passera lättare genom födelsekanalen och gör den snabba hjärntillväxten som sker under ditt barns första 12 månader möjlig.

Enligt Academy of American Pediatrics (AAP) uppstår missformade huvuden och skalldeformiteter ungefär 20 % av tiden under förlossningen eller som ett resultat av en babys position i livmodern. Men för det mesta inträffar dessa efter födseln – inom de första 4 till 12 veckorna, när bebisar tillbringar mycket tid med att ligga platt och är mindre rörliga.

Orsaker

Dolichocephaly har två primära orsaker:kraniosynostos eller positionering.

Kraniosynostos

Bebisars skallben innehåller utrymmen mellan dem som är fyllda med en flexibel substans som kallas suturer. Eftersom suturer är flytande tillåter de hjärnan att växa och utvecklas.

Kraniosynostos är en fosterskada där benen i barnets skalle smälter samman i förtid innan hjärnan har utvecklats fullt ut. Hos spädbarn med kraniosynostos slutar hjärnan att växa i den del av skallen som har stängts för snabbt, medan andra delar av hjärnan fortsätter att växa. När detta inträffar bildar skallen en onormal form.

Medan det finns flera typer av kraniosynostos, är sagittal synostos oftast kopplad till dolichocephaly. Sagittal synostosis är den för tidig stängning av den sagittala suturen, som löper från toppen av barnets huvud nära den mjuka punkten, hela vägen till bakhuvudet. Den sagittala suturen börjar vanligtvis sluta senare i livet, vid cirka 21–30 års ålder.

Förlängd sido- eller liggande positionering

Ibland hänvisas till som "NICUcephaly", vissa fall av dolichocephaly påverkar för tidigt födda barn som har tillbringat en tid på NICU. U.S. National Library of Medicine förklarar att de flesta fall av dolichocephaly inträffar hos för tidigt födda barn som föds vid mindre än 32 veckors graviditet, och på grund av de sidoliggande eller liggande (d.v.s. på magen) ställningar som dessa barn vanligtvis placeras i medan de är på NICU.

Dessa positioner används för att skydda för tidigt födda barns hälsa – inklusive att minska risken för reflux, apné och bradykardi – men kan tyvärr resultera i dolichocephaly. I vissa fall försvinner dolichocefalin när barnet går hem, men i andra fall kvarstår den och spädbarn skrivs ut från sjukhuset med dolichocephaly.

Riskfaktorer

Dolichocephaly kan utvecklas i en i övrigt normalt utvecklande skalle när ett barn tillbringar för mycket tid i vissa positioner. Även om viss forskning tyder på att genetiska faktorer är kopplade till kraniosynostosrelaterad dolichocephaly specifikt, är den verkliga etiologin för tillståndet ännu inte helt klarlagd.

Komplikationer

Enligt AAP är de flesta fall av missformade spädbarnshuvuden eller skalldeformiteter inte allvarliga och påverkar inte ett spädbarns hälsa eller välbefinnande. "Positionella skalldeformiteter påverkar inte hjärnans tillväxt eller intellektuella utveckling", skriver AAP. "De är rent kosmetiska och majoriteten kräver ingen operation."

Vissa allvarliga fall av dolichocephaly kan dock vara allvarligare och kan påverka ditt barns hälsa och utveckling. Som U.S. National Library of Medicine förklarar, "De långsiktiga konsekvenserna av dolichocephaly är inte helt kända, men det har korrelerats med fördröjda nåförmåga, täthet i ryggradsextensorerna och skulderbladsretraktorerna och utveckling av motoriska asymmetrier." P>

En mer betydande missbildning kan också påverka en persons självkänsla och självförtroende när de växer in i vuxen ålder. Kirurgi i spädbarnsåldern kan förbättra huvudformen och förhindra psykologiska problem som kan bero på en allvarlig kosmetisk oro.

Om du är orolig för att ditt barn kan ha ett allvarligt fall av dolichocephaly som kan leda till utvecklings-, hälso- eller psykologiska problem, bör du prata med din barnläkare. De kommer att meddela dig om några tester – som en CAT-skanning – behövs för att bättre förstå hur dolichocephaly kan påverka ditt barn och om några specifika ingrepp kan behövas.

Behandling

Vissa lindriga fall av dolichocephaly och andra fall av missformade skallar kräver ingen behandling, eftersom de i allmänhet bara försvinner när ditt barn växer. I fall av måttlig eller svår skalldeformitet kan terapier och andra ingrepp vara nödvändiga. Detta är något som din läkare kommer att diskutera med dig, eftersom behovet av dessa ingrepp är från fall till fall.

Enligt AAP finns det tre huvudsakliga ingrepp för missformade skallar och skalldeformiteter:sjukgymnastik, hjälmterapi och kirurgi.

Sjukgymnastik

En barnsjukgymnast kan vara till hjälp när du navigerar din resa med dolichocephaly. De kan leta efter eventuella utvecklingsförseningar som ditt barn kan uppleva och tillhandahålla stretch- och positioneringsövningar som du kan göra hemma med ditt barn.

Hjälmterapi

Vissa bebisar med missformade huvuden kan ha nytta av en formgjutningshjälm. Detta rekommenderas ofta när ett barns huvud inte når en frisk form när de är 5 till 6 månader gamla. En specialist måste montera formgjutningshjälmar.

Kirurgi

I allvarligare fall kommer operation att krävas. Detta gäller för mer allvarliga fall av sagittal kraniosynostos. Under operationen tas den drabbade suturen bort för att korrigera barnets huvudform. Helst sker operationen under de första månaderna av livet för optimala resultat.

Behandlingar hemma

Förutom behandlingar från specialister finns det metoder som du kan använda hemma för att hjälpa ditt barns skalle att nå en optimal form.

Här är några som AAP rekommenderar att du provar hemma:

• Variera bebisens position och lämna dem inte i en position för länge, särskilt de som sätter press på huvudet. Lämna till exempel inte ditt barn för länge i bilbarnstolen, en hoppstol eller babygunga.
• Ge ditt barn möjligheter att röra sig . Magetid är bra för detta, och bebisar med skalldeformiteter kan behöva mer magtid än andra. Magetid gör att ditt barn kan röra sin nacke, huvud, rygg, axlar, höfter och armar på naturliga och fördelaktiga sätt. Om ditt barn gör motstånd kan du börja smått och arbeta dig upp till längre perioder av mage.
• Byt armar när du matar ditt barn för att hjälpa ditt barns huvud att växa till rätt form.
• Ändra vilken del av spjälsängen du lägger ner ditt barn i . Även om du alltid bör lägga bebisar att sova på rygg, kan du ändra var du lägger dem i spjälsängen för att sova.

Ett ord från Verywell

Att ta hand om ett barn med någon form av abnormitet kan vara stressande. Du kanske är rädd för framtiden, och du kanske inte vet hur du ska hantera det som händer här och nu. Kom ihåg att alla bekymmer du kan ha är giltiga. Var inte rädd för att kontakta din barnläkare eller annan vårdgivare med frågor.

Det kan också vara bra att komma i kontakt med andra föräldrar som har varit med om liknande upplevelser genom en online- eller personlig supportgrupp. Mest av allt, vet att du inte är ensam, och du kommer ta sig igenom detta.