Contraception Explained: Možnosti za mladostnike in adoleščente

​​​Kontracepcija pomaga zaščititi ljudi pred nosečnostjo in pred okužbo z okužbami med spolno aktivnostjo. Pomembno je za vse adolescente, da se naučijo o kontracepciji, da imajo informacije, ki jih bodo potrebovali za varne in zdrave odločitve.

Ameriška akademija pediatrije (AAP) priporoča staršem, da se pogovarjajo z अपने mladostniki о том, как не иметь полового акта является лучшим способом предотвратить ЗППБ, ВИЧ-инфекцию и беременность. Однако эти дискуссии также должны касаться надежных вариантов контрацепции.

Педиатры начинают говорить о сексуальном поведении, контрацепции и способах предотвращения полово передаваемых инфекций (ЗППБ) примерно на 11-летнем осмотре. Они могут предоставить или назначить контрацепцию в кабинете или дать направления к другим ресурсам в сообществе.

Долгоиграющие обратимые контрацептивы

Долгоиграющие обратимые контрацептивы (LARCs) являются самыми эффективными контрацептивами для предотвращения беременности. Менее 1% пользователей становится беременными в течение первого года их использования. LARCs могут иметь и другие медицинские преимущества, включая помощь при обильных или болезненных менструациях​.

Существует два вида LARCs. Это внутриматочный приспособление (IUD) и подкожный имплант. LARCs не являются «барьерными методами» и не помогают предотвратить полово передаваемые инфекции. Именно поэтому подростки, которые используют LARCs, также должны использовать презерватив или другой тип барьерной защиты во время половой активности для предотвращения инфекций.

Подкожный имплант

  • Что это такое: Тонкий, гибкий пластиковый имплант, содержащий гормон, называемый этономгестрел. Имплант размером со спичку. Он помещается под кожу (подкожно) на верхней руке.

  • Преимущества:

    • 99,95% эффективен в предотвращении беременности.

    • Обеспечивает безопасную, долгосрочную контрацепцию.

    • Подросткам не нужно помнить, что делать каждый день, неделю или месяц, чтобы оставаться защищенными от нежелательной беременности.

    • Не нужно заменять в течение 3-5 лет.

    • Содержит прогестин, гормон, который предотвращает высвобождение яйцеклетки яичником.

  • Недостатки:

    • Может вызывать нерегулярные кровотечения.

    • Редкие побочные эффекты включают набор веса, головные боли и акне.

    • Не предотвращает полово передаваемые инфекции.

Внутриматочный приспособление (IUD)

  • Что это такое: Маленькое, гибкое, Т-образное средство контрацепции. Оно вводится в матку опытным провайдером. Существует два типа:

    • Медный IUD (99,2% эффективен в предотвращении беременности): Не содержит гормонов. Не нужно заменять в течение 10-12 лет.

    • Левоноргестрел IUD (99,8% эффективен в предотвращении беременности): Содержит гормон. Не нужно заменять в течение 3-7 лет.

  • Преимущества:

    • Обеспечивает безопасную, долгосрочную контрацепцию.

    • Не нужно помнить, что делать каждый день, неделю или месяц, чтобы оставаться защищенными от нежелательной беременности.

    • Может быть меньше судорог и легче менструации с левоноргестрел IUD. Многие подростки со временем перестают иметь менструации.

  • Недостатки:

    • Может вызывать боль или судороги на короткое время после введения.

    • Левоноргестрел IUD: Может включать нерегулярные кровотечения или спаттинг. Это часто улучшается со временем.

    • Медный IUD: Может привести к усиленным менструальным судорогам, спаттингу и более обильным кровотечениям. Это обычно улучшается со временем.

    • Не защищают от полово передаваемых инфекций.

Краткодействующие контрацептивы

Существует много видов краткодействующих контрацептивов. Они более чем на 90% эффективны в предотвращении беременности. Они должны использоваться с презервативом или другим типом барьерной защиты для предотвращения полово передаваемых инфекций.

Прогестин инъекция

  • Что это такое: Укол, содержащий гормон, предотвращающий высвобождение яйцеклетки яичниками.

  • Преимущества:

    • 94% эффективен в предотвращении беременности.

    • Долгосрочная защита; требует только визитов к врачу каждые 3 месяца.

    • Укол также защищает от рака endometrium и железодефицитной анемии.

    • Может быть меньше судорог и легче периоды. (Многие подростки перестают иметь периоды после нескольких доз).

  • Недостатки:

    • Может вызывать набор веса.

    • Может включать нерегулярные кровотечения или легкий спаттинг сначала.

    • Может влиять на плотность костей. Костная сила обычно улучшается после прекращения.

    • Может увеличить риск тромбов.

    • Не защищают от полово передаваемых инфекций.

Контрацептивное вагинальное кольцо

  • Что это такое: Кольцо имеет гормоны (этономгестрел/этинил эстрадиол), которые предотвращают высвобождение яйцеклетки яичниками. Вы помещаете кольцо в влагалище раз в месяц. Оно остается на месте 3 недели, и вы удаляете его на 1 неделю. В эту неделю у пользователя есть менструация.

  • Преимущества:

    • 91% эффективен в предотвращении беременности.

    • Легче периоды.

    • Меньше судорог.

    • Акне может улучшиться.

  • Недостатки:

    • Некоторые пользователи забывают заменять кольцо каждый месяц.

    • Может вызывать головные боли, тошноту, влагалищные выделения или нежность груди.

    • Может увеличить риск тромбов.

    • Не защищают от полово передаваемых инфекций.

Трансдермальный пластырь

  • Что это такое: Пластырь содержит гормоны (норелгестромин и этинил эстрадиол), которые всасываются через кожу (трансдермально). Гормоны предотвращают высвобождение яйцеклетки яичниками. Вы снимаете пластырь и надеваете новый каждую неделю в течение трех недель. Затем вы не носите пластырь одну неделю. В эту неделю у пользователя есть менструация.

  • Преимущества:

    • 91% эффективен в предотвращении беременности.

    • Легче периоды.

    • Меньше судорог.

    • Акне может улучшиться.

  • Недостатки:

    • Подростки могут забыть менять пластырь каждую неделю.

    • Может увеличить риск тромбов.

    • Другие люди могут увидеть пластырь, если он не закрыт одеждой. Это может беспокоить некоторых подростков.

    • Может вызывать головные боли, тошноту, раздражение кожи или нежность груди.

    • Не защищают от полово передаваемых инфекций.

Устные контрацептивные таблетки

  • Что это такое: Существует два типа устных контрацептивных таблеток. Комбинированная устная контрацептивная таблетка содержит эстроген и прогестерон, два женских половых гормона, контролирующих менструальный цикл. Таблетка только с прогестином (также называемая микро-таблеткой) содержит только один гормон. Она редко назначается подросткам.

  • Преимущества:

    • 91% эффективен в предотвращении беременности.

    • Легче периоды.

    • Меньше судорог.

    • Улучшает акне.

    • Снижает риск рака яичников и endometrium и железодефицитной анемии.

  • Недостатки:

    • Серьезные, но редкие побочные эффекты могут включать тромбы, инсульт, гипертонию и мигрени.

    • Может вызывать головные боли, тошноту или нежность груди.

    • Должна приниматься каждый день примерно в одно и то же время. Это может быть трудно для некоторых подростков, чтобы запомнить. Врач объяснит, что подросток должен сделать, если пропустит дозу.

    • Не защищают от полово передаваемых инфекций.

Барьерные методы защиты

Все пола должны использовать барьерные методы в дополнении к одному из вышеперечисленных методов защиты для всех типов половой активности. Барьерные методы помогают предотвратить полово передаваемые инфекции, ВИЧ и беременность. Полово передаваемые инфекции были на подъеме для людей в возрасте 15-24 лет.

Внешний презерватив (Мужской презерватив)

Что это такое: Латекс, синтетический или натуральный материал, предназначенный для надевания на пенис.

Преимущества:

  • 82% эффективен в предотвращении беременности.

  • Доступен без рецепта.

  • Прост в использовании.

  • Недорогой.

  • Один из немногих методов, защищающих от ЗППБ.

  • Может использоваться с другими методами для защиты от инфекций и дополнительной предотвращения беременности.

Недостатки:

  • Должен использоваться правильно каждый раз.

  • Может лопнуть или сползти во время секса.

  • Люди, аллергичные на латекс, могут использовать полиуретановые или полиизопреновые презервативы.

Внутренний презерватив

  • Что это такое: Свободно сидящий полиуретановый чехол с двумя гибкими кольцами. Одно кольцо надевается внутрь влагалища, ануса или рта. Другое — снаружи.

  • Преимущества:

    • 79% эффективен в предотвращении беременности.

    • Может использоваться в комбинации с другими методами для защиты от инфекций и дополнительной предотвращения беременности.

  • Недостатки:

    • Требует рецепта.

    • Может быть трудно ввести.

    • Может сползти во время использования.

    • Дороже внешних презервативов.

Дентальная перегородка

  • Что это такое: Латексный или синтетический (нитрил или полиуретан) лист, который является барьером, который пользователи накладывают на пенис, вульву, влагалище, рот, анус или любую часть тела.

  • Преимущества:

    • Доступен без рецепта.

    • Обеспечивает защиту от инфекции при оральном сексе.

  • Недостатки:

    • Информация о том, насколько хорошо это работает, недоступна.

Для экстренного случая:

  • Что это такое: Экстренная контрацепция содержит прогестиновые гормоны.

  • Преимущества:

    • Доступна без рецепта, даже для подростков.

    • Другие варианты экстренной контрацепции могут быть назначены врачами.

    • Она может действовать до 5 дней после секса для предотвращения беременности.​

  • Недостатки:

    • Время важно. Она более вероятно предотвратит беременность, если будет принята как можно скорее после секса.

    • Она не предотвращает полово передаваемые инфекции.

    • Может вызывать тошноту или рвоту

Другие методы:

Существуют некоторые методы, которые не работают так хорошо для предотвращения беременности. Они также не защищают людей от заражения полово передаваемыми инфекциями.

Внешнее прерывание

  • В этом методе пенис извлекается из влагалища перед эякуляцией.

  • 78% эффективен в предотвращении беременности.

  • Даже если сделано правильно, пенис высвобождает жидкости в влагалище перед эякуляцией. Эта жидкость содержит тысячи сперматозоидов, а иногда вирусы или бактерии.

Методы осведомленности о плодовитости

  • Женщина следит за своим циклом, измеряет температуру каждое утро и осматривает цвет и текстуру шейно-матковой слизи каждый день. В неделю, когда у нее есть признаки овуляции, она не занимается сексом.

  • 76% эффективен в предотвращении беременности.

Спермицид

  • Это гель, крем или пена, которую женщина вводит глубоко в влагалище перед сексом.

  • Может быть грязно и трудно в использовании. Может использоваться с другими методами для помощи в предотвращении беременности, но может увеличить риск ВИЧ-инфекции для тех, кто в высокой группе риска.

  • 72% эффективен в предотвращении беременности.

Помните

Может быть неловко говорить с ребенком о контрацепции, но это важная часть защиты их здоровья и благополучия. Ваш педиатр доступен для поддержки и руководства.

Больше информации

  • Предотвращение непланируемого родительства
  • Предотвращение полово передаваемых инфекций
  • Экстренная контрацепция
  • Обновленные рекомендации Американской академии педиатрии о контрацепции и подростках
  • Использование барьерной защиты подростками во время половой активности (AAP Policy Statement)
  • Долгоиграющая обратимая контрацепция: Специфические вопросы для подростков ​(AAP Clinical Report)​

Previous:

Next: