• dojenčki
• Gradimo družino
• Otroci
• splošno Parenting
• novorojenčki
• najstniki
• toddlers
• nosečnost

Zgaga pri najstnikih:vzroki, simptomi in zdravljenje

Občasna zgaga pri mladostnikih ni razlog za skrb. To ni srčni simptom, ampak regurgitacija želodčne kisline v požiralnik, kar povzroča pekočo bolečino v prsih in grlu. Znana je tudi kot piroza ali regurgitacija kisline. Običajno lahko najstniki doživijo zgago po zaužitju hrane ali pijače, ki v kratkem času izgine brez zdravljenja. Vendar pa lahko pogostejša zgaga pomeni gastroezofagealno refluksno bolezen (GERB), ki zahteva zdravniško oceno.

Preberite, če želite izvedeti vzroke, dejavnike tveganja, simptome, diagnozo, zdravljenje in preprečevanje zgage pri najstnikih ter kdaj poiskati zdravniško pomoč.

Znaki in simptomi zgage pri najstnikih

Poudarjeni simptomi zgage so pekoč občutek v prsih ali grlu in okus kisline ali hrane v ustih.

Naslednji simptomi so pogosto povezani z zgago:

• kisel okus
• Slabost
• Bruhanje
• Halitoza (slab zadah)
• Poškodbe zob
• Kašelj
• Težave pri požiranju
• Vneto grlo

Vaš najstnik lahko doživi zgago med ležanjem ali upogibanjem po jedi. Čeprav je zgaga lahko povezana s srčnim napadom pri odraslih, morda ne velja za najstnike. To nelagodje v prsnem košu zaradi refluksa kisline lahko ublažite z nekaterimi antacidi brez recepta. Če pa težava ne izgine, se lahko posvetujete z zdravnikom, da ugotovite točen vzrok in ga zdravite.

Vzroki za zgago pri najstnikih

Zgaga je lahko posledica GERB,  stanja, pri katerem kislina iz želodca teče v požiralnik zaradi šibkosti ali drugih težav spodnjega ezofagealnega sfinktra.

Zgaga je lahko poleg GERB (2) pogosto posledica naslednjih dejavnikov:

• Debelost
• Prenajedanje ali zelo hitro prehranjevanje
• Ležanje takoj po obroku
• Stres
• Pomanjkanje spanja
• Zdravila za astmo, bolečine in alergije (antihistaminiki)
• Kajenje cigaret
• Uživanje alkohola
• Vse nevrološke bolezni v mladosti
• Prejšnja operacija požiralnika
• Bakterijska okužba s helicobacter pylori

Zgago lahko povzročijo ali poslabšajo tudi nekatera živila, kot so:

• Začinjena hrana
• Cvrta ali mastna hrana
• Kis
• Paradižnikova omaka in živila, ki vsebujejo konzervanse
• Čokolade
• Kava ali čaj
• Bezalkoholne pijače

Če ima vaš najstnik zgago, ki je pogosta, pretirano boleča, ni povezana s prehranskimi dejavniki in kljub vadbi in ustreznemu počitku, poiščite nasvet zdravnika.

Tveganja in zapleti zgage pri najstnikih

Zgago je mogoče diagnosticirati na podlagi simptomov in zdravstvene anamneze vašega najstnika. Če spremembe prehrane in življenjskega sloga ter zdravila ne izboljšajo, vam bo zdravnik morda naročil preiskave za potrditev vzroka zgage. Lahko je:

• Ezofagitis (vnetje požiralnika)
• Ulceracije v požiralniku
• Zožitev požiralnika, ki ji sledi poškodba (striktura požiralnika)
• Suh kašelj in drugi respiratorni zapleti
• Sprememba glasu

Zgaga lahko prekine spanec in pogosto poslabša težave z astmo. Lahko je povezan tudi z vnetjem grla (laringitis). Dolgotrajni refluks kisline lahko povzroči spremembe v požiralniku, znane kot Barrettov požiralnik. Gre za predrakavo spremembo in zahteva zdravniško oskrbo.

Diagnoza zgage pri najstnikih

Zgago je mogoče diagnosticirati na podlagi simptomov in zdravstvene anamneze vašega najstnika. Če spremembe v prehrani in zdravila ne izboljšajo, vam bo zdravnik morda naročil preiskave za potrditev vzroka zgage. Lahko je:

• Radiografija (rentgen): To je vizualizacija požiralnika pod rentgenskim žarkom s pomočjo kontrastne tekočine. Vaš najstnik mora med tem postopkom pogoltniti kontrastno tekočino, kot je barij. Ta metoda pomaga prepoznati strukturne napake v požiralniku. Kontrast lahko povzroči slabost in svetlo blato, vendar zaradi tega ni treba skrbeti.

• Spremljanje impedance in pH požiralnika :Ta test pomaga prepoznati refluks kisline s posebnimi epruvetami.

• Endoskopija in biopsija zgornjih prebavil : Ta test bi lahko dal jasne informacije o poškodbah tkiva požiralnika zaradi delovanja kisline in sfinktra. Vaš zdravnik lahko med endoskopijo odvzame tudi vzorce za biopsijo. Običajno se endoskopija opravi pri hudih in zmernih primerih zgage.

Zdravniki lahko naročijo krvne preiskave, dihalne teste in teste blata, da izključijo okužbo s helicobacter pylori, ki bi lahko povzročila zgago. Okužbo  pogosto povzroči uživanje  kontaminirane hrane ali vode. 

Zdravljenje zgage pri najstnikih

Zdravnik vam lahko predlaga spremembe v prehrani in življenjskem slogu za zmanjšanje refluksa kisline. Žvečenje žvečilnih gumijev brez sladkorja po jedi in spanju na boku ali pri dvignjenem položaju glave je lahko koristno pri nekaterih najstnikih. Če konzervativno zdravljenje ne odpravi zgage, bo moral vaš najstnik opraviti farmakološko zdravljenje.

Zgago lahko zdravimo z zdravili, odvisno od vzrokov. Uporabljajo se naslednja zdravila:

Skoraj vsa naslednja zdravila, razen prokinetikov, so na voljo OTC (brez recepta), za akutno olajšanje lahko vzamete en ali dva odmerka. Vendar je treba poiskati nasvet zdravnika, če so potrebni več kot to, ne le zato, ker imajo možne škodljive učinke, ampak tudi zato, ker lahko njihova zloraba prikrije osnovno stanje, ki bi lahko bilo nevarno.

• Antacidi: To zdravilo nevtralizira želodčno kislino in je na voljo kot Maalox, Alka-Seltzer, Riopan, Mylanta itd. Za odmerjanje se posvetujte z zdravnikom, saj lahko povzroči neželene učinke, kot sta zaprtje in driska. Prav tako ni priporočljivo dolgotrajno uživanje antacidov za lajšanje simptomov in zdravljenje vzroka je potrebno, da bi se izognili dolgotrajnim zapletom refluksa kisline.

• zaviralci H2: Ta zdravila zmanjšajo proizvodnjo želodčne kisline. Cimetidin (Tagamet AB), ranitidin (Zantac 75) ali famotidin (Pepcid) so zaviralci H2.

• Zaviralci protonske črpalke (PPI) :Ta zdravila zmanjšajo tudi proizvodnjo želodčne kisline. Omeprazol (Zegerid), esomeprazol (Nexium) in pantoprazol (Protonix) je nekaj primerov PPI.

• Prokinetika : Ta zdravila spodbujajo hitrejše praznjenje želodčne vsebine. Betanehol (Ureholin) in metoklopramid (Reglan) sta prokinetika, ki sta na voljo na recept. Ta zdravila lahko povzročijo slabost, drisko in utrujenost. Prokinetikov se ne sme jemati z drugimi zdravili proti refluksu.

Opomba: Za ustrezne odmerke se posvetujte z zdravnikom vašega najstnika. Zdravila brez recepta niso izvedljiva rešitev za dolgotrajno zgago.

Za odpravo osnovnih stanj, ki povzročajo zgago, se pogosto uporabljajo naslednja zdravljenja:

• Trojna terapija: Če ima vaš najstnik zgago zaradi gastritisa, ki ga povzroča okužba s helicobacter pylori, vam bo zdravnik priporočil antibiotično terapijo. Ta režim zdravljenja vključuje amoksicilin, klaritromicin in PPI v priporočenih odmerkih.

• Kirurgija: Nissenova fundoplikacija pod laparoskopom je kirurški poseg za korekcijo šibkih sfinkterjev. Fundoplikacija je učinkovita pri dolgoročnem nadzoru refluksa kisline. Med operacijo je zgornji del želodca ovit okoli spodnjega dela požiralnika. V nekaterih primerih se lahko izvede endoskopsko šivanje. Po operaciji so potrebne stroge spremembe prehrane in življenjskega sloga, da se prepreči ponovitev.

Sredstva za zgago pri najstnikih

Za zmanjšanje ali preprečevanje refluksa kisline iz želodca zdravniki predlagajo naslednja zdravila. Vaš najstnik bo morda potreboval zdravniško zdravljenje, če ga ne rešijo spremembe v prehrani in življenjskem slogu. Sredstva za preprečevanje zgage vključujejo:

• Zmanjšanje telesne teže, če je vaš najstnik predebel ali debel
• Uživanje manjših porcij hrane, počasi in brez prenajedanja
• Jesti dve do tri ure pred spanjem
• Zadostna vadba in ustrezen spanec
• Zaskrbljujoče
• Onehanje kajenja
• Izogibanje živilom, ki povzročajo refluks

Svojega najstnika lahko spodbujate, da uživa zdravo hrano in izvaja nekaj vaj, da se izognete pridobivanju telesne teže in izboljšate splošno zdravje. Vendar ni odobrene diete za preprečevanje zgage, živila, ki jih sprožijo, pa se lahko razlikujejo med posamezniki.

Hrana, ki se ji je treba izogibati pri zgagi

Spremembe v prehrani lahko močno vplivajo na težave z zgago pri najstniku. Ne smejo jesti hrane in pijače, ki pogosto poslabšajo refluks kisline. Lahko jih prosite, naj se izogibajo:

• Ocvrta in mastna hrana
• Kava in čaj
• Začinjena hrana
• Paradižnikova omaka
• Čokolade
• Gazirane pijače
• Živila z dodanimi konzervansi
• Konzervirana hrana

To so živila, ki običajno sprožijo ali povečajo zgago. Če vaš najstnik doživi zgago po zaužitju določene hrane, ga prosite, naj se temu izogiba.

Kdaj obiskati zdravnika?

Morda boste poiskali zdravniško pomoč, če zgaga pri najstniku ne izgine s spremembo prehrane in življenjskega sloga. Pri najstnikih z zgago je morda potrebna takojšnja pozornost:

• Močno bruhanje
• Hematemeza (bruhanje krvi); Pogosto izgleda kot mleta kava
• Težave z dihanjem
• Ponavljajoče se okužbe dihal
• Bolečina v grlu pri požiranju
• Zmanjšan vnos hrane
• Izguba teže
• Dehidracija
• Katranasto blato
• Hudne bolečine v trebuhu

Zgaga pri najstnikih ni neobičajna in je običajno posledica slabega načina življenja, kot so nezdrava hrana, kajenje, uživanje alkohola, nepravilen urnik prehranjevanja in spanja itd. Nezdravljena zgaga lahko včasih povzroči določene dolgoročne zaplete. Diagnozo zgage običajno postavimo s pomočjo anamneze, vendar so v nekaterih primerih morda potrebne dodatne preiskave, kot so rentgenski žarki, endoskopija, bioskopija itd. Spremembe prehrane, spremembe življenjskega sloga in zdravila lahko pomagajo pri obvladovanju zgage pri najstnikih.