• Dojenčki
• Ustvarjanje družine
• Otroci
• Splošno starševstvo
• Novorojenčki
• Najstniki
• Malčki
• Nosečnost

Ali lahko dobi deklica jajčnikova rak in kakšni so njegovi simptomi?

Jajčnikova rak pri deklicah je redka v primerjavi z starejšimi ženskami. Nekatere lahko razvijejo trebušne bolečine, motnje uriniranja in občutek polnosti že pri majhnem jedu. Vendar večina deklic ne razvije nobenih simptomov, in diagnoza je lahko naključna. Poleg tega mlajše ženske in deklice pogosto imajo določene jajčnikove rasti, npr. germinalne celične tumore. Jajčnikova rak se lahko razvije v jajčnikih ali na distalenem koncu jajčevihcev.

Jajčniki so pomembni organi v ženskem reproduktivnem sistemu, ki proizvajajo oocite ali jajčke in ločujejo estrogen in progesteron. Rakovne rasti na reproduktivnih organih so zorne, in morda se bojite prihodnjih plodnostnih težav. Nadaljujte z branjem za več o vzrokih, zgodnjih simptomih, diagnozi in zdravljenju jajčnikovega raka pri deklicah.

Simptomi in znaki jajčnikovega raka pri deklici

Znaki in simptomi jajčnikovega raka morda ne bodo vidni pri mnogih deklicah, dokler rak ne postane široko razširjen. Vendar lahko nekatere deklice imajo zgodnje simptome raka, npr. trebušno polnost in urinarno hitrost.

Spodaj so običajni znaki in simptomi rakovne rasti v jajčnikih deklice:

• Občutek polnosti že po majhnem jedu
• Težave pri jedanju in nadutost
• Trebušne bolečine
• Maležne bolečine
• Hrbtenice bolečine
• Urinarni hitrost — stalni želj uriniranja
• Pogostost uriniranja — uriniranje pogosteje kot normalno
• Ekstremni umor
• Motnje v želodcu in zaprtje
• Dispareunija — bolečine med spolnim odnosom
• Nenavadne in neredne vaginalne krvarenja
• Spremembe v menstruaciji
• Oteklina trebuha
• Nerazložljivo hujšanje

Ti simptomi se lahko pojavljajo pri benignih in rakovnih rastih jajčnika. Jajčnikova rak lahko povzroči hude in trajne simptome. Druge bolezni in hormonske spremembe lahko prav tako povzročijo te simptome pri deklicah. Zato poiščite medicinsko pozornost za diagnozo temeljnega stanja.

Kdaj k zdravniku

Medicinsko pomoč iščite v naslednjih okoliščinah:

• Če so simptomi trajni ali ponavljajoči se. Zgodnji rakovski simptomi so običajno občutek polnosti, nadutost in urinarna hitrost.

• Ob hujšanju vaše deklice, brez očitnega razloga.

• Vaša deklica ima menstruacijske nenormalnosti, npr. neredne ali izpuščene menstruacije.

Zgodnja diagnoza in intervencija lahko izboljšata izid.

Diagnostikovanje jajčnikovega raka pri deklicah

Tekočina v trebuhu (ascites) zaradi raka in povečani jajčniki lahko ugotovi zdravnik med telesnim preglejom. Sledi lahko nadaljnji pregleji in testi.

Če so testi vaše deklice pozitivni, vas zdravnik morda usmeri k ginekološkemu onkologu, pediatričnemu onkologu ali kirurgu, specializiranemu za diagnozo in zdravljenje raka. Jajčnikov in drugi ginekološki raki ženskega reproduktivnega sistema se običajno zdravijo s temi specialistmi.

Večina diagnostičnih testov vključuje slikanje za vizualizacijo levega in desnega jajčnika, sosednjih struktur in distalnih metastaz (širjenja rakovnih celic v druge dele). Ti testi bi lahko pomagali ugotoviti širjenje raka in s tem ugotoviti zdravilne modalitete. Spodnji testi se uporabljajo za diagnostikovanje jajčnikovega raka.

• Ultrazvočno slikanje: Ultrazvok je lahko prva metoda za pregled jajčnikov. Pomaga razlikovati trdne rasti od tekočine napoljenih cist ter njihovo velikost. Po ultrazvoku jajčnikov vaša deklica morda mora podjeti druge postopke na podlagi rezultata ultrazvoka.

• Računalniško tomografija (CT) skeni: Pomagajo vizualizirati večje tumore jajčnika in druge trebušne in maležne organe v prerezu. To je uporabno za prepoznavanje metastaz. Zdravnik lahko naredi CT vodeno iglastno biopsijo metastatskih tumorjev.

• Magnetna resonanca (MRI) sken: To je slikalna modalita brez uporabe sevanja. MRI pomaga vizualizirati jajčnikove rasti in druge metastaze (širjenje tumorja v druge dele telesa). Ta metoda je uporabna pri prepoznavanju metastatskih tumorjev v možganih in hrbtenici.

• Rentgen prs: Rentgensko slikanje prs lahko pokaže kakršnokoli širjenje tumorja v pljučih in plevralni izliv (zbiranje tekočine v plevralni kaviteti, okoli pljuč) zaradi jajčnikovega raka.

• Pozitronska emisijska tomografija (PET) sken: To is jedrska funkcionalna slikalna metoda, ki pomaga opazovati metabolizem organov in tkiv. Uporablja radioaktivni fluorodeoksiglukozo, in upogib te glukoze se opazi na slikah. Hitro rastoče rakovne celice upelijo več glukoze kot normalne celice. PET sken pomaga tudi prepoznati metastatske tumore.

• Laparoskopija: To pomaga gledati v trebušno in maležno kaviteto s kamerami, skozi majhen rez. Lahko se naredi pred načrtovanjem većjih zdravilnih postopkov, zlasti če slikanje ne da jasne ideje o metastazah.

• Biopsija: To je odstranjevanje odseka jajčnikovega tkiva za zunanje vrednotenje. Lahko pomaga ugotoviti potrebo po prihodnji kemoterapiji ali radioterapiji za preprečevanje metastaz v večini primerov. Biopsija se lahko izvede med laparoskopijo ali z CT vodeno iglo pred odstranitvijo raka, če je potrebno.

• Paracentesa: Ta postopek vključuje zbiranje ascitične tekočine v trebušni kaviteti z ultrazvokom vodeno iglo. Analiza te tekočine pomaga prepoznati prisotnost rakovnih celic.

• Barium enema: To je vrsta rentgenskega slikanja gastrointestinalnega trakta, ki sledi po preglutitvi barija s strani bolnika. To bi lahko pomagalo prepoznati kraljične in kolonske metastaze. Vendar se danes koloskopija bolj priljublja za ta namen.

• Kolonoskopija: Ta tehnika se uporablja za iskanje kraljičnih in kolonskih rakov, in biopsija sumljivih lezij se pridobi med postopkom.

• Krvni test: To vključuje popolno krvno sliko, funkcijo jetra in ledvic. Rakovski antigen 125 (CA 125) je beljakovina, ki se običajno najde pri jajčnikovem raku in se meri. Alfa-fetoprotein (AFP), laktat dehidrogenaza (LDH) in humani horionski gonadotropin (HCG) so pogosto dvignjeni pri germinalnih rakih jajčnika. Krvni testi lahko pomagajo tudi ugotoviti ravni jajčnikovih hormonov, ki so uporabni za določanje stromskih rakov.

Genetsko svetovanje in testiranje lahko tudi priporoči zdravnik vaše deklice, če obstaja kakršnakoli možnost dednih genetskih mutacij, ki prispevajo k razvoju jajčnikovega raka. Genetske mutacije, npr. gen za rak prsov BRCA 1 ali BRCA 2, MSH 2, PMS6 itd., se lahko prepoznajo s genetskim testiranjem.

Nekateri molekularni testi na rakovnih celicah se lahko naredijo pred izbiro ciljne imunoterapije, da se ugotovi njeno učinkovitost. Pomembno je pridobiti mnenje genetskega svetovalca pred genetskim testiranjem.

Stopnje jajčnikovega raka pri deklicah

Rakovna stopnja določa obseg širjenja raka. Stadijsko razvrščanje lahko pomaga pri odločitvi o zdravilnih metodah in določitvi stopnje preživetja.

Stopnje jajčnikovega raka segajo od stopnje I do IV. Višja je rakova stopnja, bolj obsežno je širjenje raka. TNM stadijski sistem običajno kaže velikost raka, širjenje v bližnja limfna vozlišča in metastaze v oddaljena tkiva in organe.

Po Mednarodni federaciji ginekologije in porodništva (FIGO) se jajčnikov rak lahko razvrsti v:

• Stopnja I: Rak je v jajčniku, ni se razširil v bližnji organ ali limfna vozlišča.

• Stopnja II: Rak je v enem ali obeh jajčnikih in se razširil v bližnje organe ali tkiva, npr. maternico, jajčevce itd.

• Stopnja III: Rak je v enem ali obeh jajčnikih in se razširil v trebuh ali v limfna vozlišča za trebuhom.

• Stopnja IV: To je napredna stopnja, ki vključuje metastaze v organe ali tkiva oddaljena od jajčnikov. Raki jetre, splena in pljuč so pogosto vidi v tej stopnji zaradi metastaz.

Se lahko pogovorite z zdravnikom vaše deklice, da znate stopnje, podstopnje in zahtevano zdravljenje in izid jajčnikovega raka v otroških skupinah.

Vrste jajčnikovega raka pri deklicah

Jajčnikovi tumori so lahko treh vrst, ker so jajčniki sestavljeni iz treh vrst celic. Večina jajčnikovih mas je benigna, to so ne rakovne rasti ali tumori. Vendar nekateri primarni jajčnikovi tumori so lahko maligni tumori (rakovni) ali nizko maligni (mejni), ki se lahko metastazirajo (razširijo) v druge dele telesa.

Vrste jajčnikovih tumorjev so:

1. Epitelni tumori

To so tumori, ki izhajajo iz zunanjega sloja jajčnika in so najpogostejša vrsta jajčnikovega tumorja. Epitelni tumori so lahko benigni ali maligni (rak).

• Serozni ali mukinozni cistadenomi in Brennerjevi tumori so benigni epitelni tumori jajčnika.

• Atipični proliferativni serozni karcinom ali atipični proliferativni mukinozni karcinom sta primera nizko malignih mejnih jajčnikovih tumorjev.

• Serozni karcinomi so pogosta vrsta malignih tumorjev jajčnika.

Primarni peritonealni karcinom (PPC) in jajčevev karcinom sta redki oblika rakov, ki sta podobna epitelnim jajčnikovim rakom. Ti raki se lahko zdravijo podobno kot jajčnikov raki, in izid je lahko boljšji v primerjavi z jajčnikovim rakom.

2. Germinalni celični tumori

Ti prizadane celice, ki proizvajajo oocit (jajčko). Vrste germinalnih rakov, ki so pogosti med deklicami, so:

• Teratom (dermoidna cista): Jajčnikov teratom je benigni germinalni celični tumor, negotov germinalni celični tumorji pa so rakovni. Negotov teratomi lahko prizadane deklice in mlade ženske, zlasti pred 18. letom starosti.

• Disgerminom: To je najpogostejši jajčnikov rak, ki prizadane deklice in ženske v dvajsetletju. Ti lahko počasi rastijo in se v večini mladih izcelijo s kirurškim odstranjevanjem. Majhen odstotek mladih morda potrebuje kemoterapijo ali radioterapijo za izcelitev raka.

• Želodni vrečki tumor ali endodermni sinusalni tumor: Ti tumori so pogosti pri mladih ženskah in pogosto hitro rastijo. To se lahko obvladuje s kemoterapijo.

• Horionkarcinom: To je zelo maligni germinalni karcinom, povezan z rakovnimi trofoblastnimi celicami, ki se običajno videjo v embrionih. Ti raki proizvajajo nosečnostni hormon hCG tudi brez nosečnosti deklice.

3. Spolno-žični stromski tumori

To so tumori strukturnega tkiva jajčnika, ki ločujejo hormone, npr. estrogen in progesteron. Jajčnikovi stromski raki so manj pogosti med otroškimi skupinami. To je pogosto povezano z nenavadnimi vaginalnimi krvarenji zaradi ločevanja hormonov.

Razvoj prs in menstruacija pri majhnih deklicah pred otroštvom je lahko zaradi spolno-žičnih stromskih rakov. To je lahko vzrok predčasne pubertete pri majhnih deklicah.

4. Majhno celični karcinom (SCCO)

To je redka oblika jajčnikovega raka, in tip rakovnih celic ni dobro ugotovljen, ali so to epitelne celice, germinalne celice ali stromske celice.

Nekatere jajčnikove ciste — zbiranje tekočine znotraj jajčnika — so lahko rakovne. Vendar večina je normalna zaradi ovulacijskega procesa in imenovana funkcionalne ciste. Normalne benigni jajčnikov cisti lahko izginijo v nekaj mesecih brez intervencij, medtem ko so malignantne trajne in zahtevajo kirurško odstranjevanje.

Zdravljenje jajčnikovega raka pri deklicah

Zdravnik vaše deklice morda predlaga možnosti zdravljenja, upoštevajoč koristi in tveganja skupaj s stopnjo raka. Večina se podvrsti kirurškemu odstranjevanju raka in radioterapiji ali kemoterapiji pred ali po operaciji, odvisno od tipa in širjenja raka.

Splošno se jajčnikov raki obvladujejo z lokalnimi in sistemskimi zdravili. Lokalna zdravila ne vplivajo na ostale telo in vključujejo naslednje:

• Kirurška ekcizija ali odstranjevanje jajčnikovega raka.

• Radioterapija se pogosto uporablja za oddaljene ali bližnje metastatske tumore iz jajčnikovega raka.

Sistemska zdravila vključujejo zdravljenje raka z zdravili za optimalni učinek na malignantne celice kjerkoli v telesu. Te kemoterapijska zdravila se lahko jemljejo peroralno ali intravenozno.

Spodaj so tipe sistemskih zdravil za jajčnikov rak:

• Kemoterapija: To je zdravljenje z zdravili, npr. taksan, cisplatin itd., in se lahko da intraperitoneálno (v injiciranje neposredno v trebušno kaviteto).

• Hormonska terapija: Vključuje zdravljenje z hormoni in zdravili, ki inhibira hormone. Ta metoda je uporabna pri zdravljenju stromskih rakov jajčnikov, ki povzročajo ločevanje jajčnikovih hormonov.

• Ciljna terapija: Zdravila uporabijo specifična zdravila ali snovi, ki lahko poškodujejo le rakovne celice in shranijo normalne celice pred poškodbo. Bevacizumab ali Avastin je zdravilo, ki lahko cilja abnormalne celice prizadetega jajčnika.

Nekatere mlade ženske so lahko popolnoma izceljene jajčnikovega raka po odstranjevanju in terapijah. Vendar mnoge imajo metastaze ali ponovitev in potrebujejo kemoterapijska zdravila za daljši čas. Možnost izcelitve se lahko razlikuje pri vsaki deklici na podlagi tipa in stopnje raka. Zato se posvetujte s specialistom za primer vaše deklice.

Vzroki jajčnikovega raka pri deklicah

Natančen vzrok jajčnikovega raka še ni ugotovljen. Nekateri dejavniki tveganja lahko naredijo deklico z občutljivostjo na epitelne jajčnikove rake. Vzročni dejavniki za druge vrste jajčnikovega raka so manj razumeti. Spodaj sta par verjetnih vzročnih dejavnikov za jajčnikov rak pri deklicah.

1. Genetski

Genetske mutacije ali spremembe v genih, ki so del DNK, so morda povezane z jajčnikovim rakom. Genetske mutacije lahko privedejo do rakovzročnih sindromov, ki bi se lahko pojavili v družinah. Nekaj primerov takšnih sindromov sta PTEN hamartom tumor, Peutz-Jeghers in dedni nepolipozni sindrom.

Če v vaši družini je zgodovina rakov, povezanih s temi sindromi, posvetujte se z zdravstvenim zagotoviteljem za vašo deklico.

2. Sevanje ali rakovzročne kemikalije

Izpostavljenost sevanju in karcinogenim kemikalijam lahko privede do genetske mutacije. Včasih je jajčnikov rak rezultat več pridobljenih genetskih mutacij. Čeprav so sevanje in kemikalije pogosto obravnavani kot visoko tveganje za jajčnikov rak, so potrebne več študij za ugotovitev natančnih vzrokov jajčnikovih rakov.

Preprečevanje jajčnikovega raka pri deklicah

Ni znana metoda za preprečevanje jajčnikovega raka. Dejavniki tveganja lahko le malo povečajo možnost jajčnikovih rakov. Zato izogibanje dejavnikom tveganja ne preprečuje vedno raka.

Nekateri ukrepi, npr. zgodnja nosečnost, dojenje itd., so lahko uporabni za preprečevanje epitelnih tumorjev, ki so pogosti pri starejših ženskah. Vendar germinalni celični tumori, ki so pogosti med deklicami, morda ne morejo biti preprečeni s temi metodami.

Če deklica ima zgodovino raka, potem nadaljevalna oskrba in testi po zdravljenju lahko preprečijo ponovitev. Čeprav je rak zdravljen, ti obiski morda bodo potrebni mnogo let za prepoznavanje kakršnekoli zgodnjih znakov metastaz ali ponovitve.

Zapleti jajčnikovega raka pri deklici

Zapleti jajčnikovih rakov lahko nastanejo zaradi sprememb v ravneh hormonov pri funkcionalnih jajčnikovih rakih in rastoči jajčnikovi masi. Kirurško odstranjevanje jajčnikov lahko povzroči zaplete zaradi hormonskega neravnotežja, če hormonska nadomestna terapija ni začeta. Ti zapleti lahko vključujejo:

• Spremembe v nastroju
• Neplodnost
• Zgodnji simptomi menopavze, npr. osteoporoza, suhost Scheiden in zmanjšano spolno željo

Preživeli lahko razvijejo sekundarne rake enakih ali drugih tkiv ali organov v kasnejšem življenju. Spodnji sekundarni raki so pogosti med preživeli primarnega jajčnikovega raka:

• Debeločrnina
• Rak tankega črevesja
• Kraljični rak
• Renalni (ledvični) maležni rak
• Rak prsov
• Rak mehurja
• Rak žolčnega vodnika
• Akutna levkemija
• Ocularni (očni) melanom
• Mehko tkivni sarkom
• Kostni rak (redko)

Redni nadzor in nadaljevanje kemoterapije lahko pomagajo zmanjšati tveganje za sekundarne rake.

Uporaba oralnih kontracepcij in določenih kontracepcijskih pripomočkov lahko zmanjša možnost jajčnikovega raka. Nosečnost do roja in dojenje lahko delujeta kot zaščitni dejavniki. Vendar nosečnost v otroštvu ali mladostništvu ima svoja tveganja in zaplete.

Stopnja preživetja pri jajčnikovem raku pri deklicah

Stopnja preživetja je odstotek in čas, ko so ljudje z enakim tipom in stopnjo raka živi po diagnozi. To je uporabno pri odločitvi o zdravljenju, in se lahko razlikuje pri vsakem posamezniku.

Preživetje raka se lahko razlikuje glede na starost in zdravstveno stanje vsake deklice. Zaradi nedavnih napredkov v zdravljenju raka je stopnja preživetja lahko boljšja pri deklicah z jajčnikovim rakom.

Jajčnikov rak pri deklicah pogosto izhaja iz genetskih dejavnikov. Bolezen poteka v stopnjah, in zdravljenje se razlikuje glede na to. V večini primerov je benigno, in zdravljenje je mogoče z ozaveščenostjo o simptomih, npr. pogostem uriniranju, nadutosti in umoru. Jajčnikov rak pri deklicah lahko vpliva na njihovo življenje fizično in duševno, povečuje tveganje za zaplete, npr. neplodnost ali zgodnjo menopavzo. Zato pravočasna diagnoza in zdravljenje lahko pomagata obvladovati stanje. Pomnite, da morate deklici dati največ razumevanja in podporo za učinkovit gojenjski proces.