• Dojenčki
• Ustvarjanje družine
• Otroci
• Splošno starševstvo
• Novorojenčki
• Najstniki
• Malčki
• Nosečnost

Prenatalni pregledi

Kaj je prenatalna skrb in zakaj je pomembna?

Prenatalna skrb je zdravstvena skrb, ki jo dobite med nosečnostjo. Pri vsakem obisku vaš zdravstveni zagotovitelj preveri vas in vašega rastočega otroka. Pokličite zagotovitelja in pojdite na prvi prenatalni pregled takoj, ko ugotovite, da ste nosečni. In pojdite na vse prenatalne preglede, celo če se počutite dobro.

Zgodnje in redne prenatalne skrbi vam lahko pomagajo imeti zdravo nosečnost in otroka v roku. Polni rok pomeni, da se otrok rodi med 39. tednom (1 teden pred Terminom) in 40. tednom, 6 dni (1 teden po terminu). Rojena v polnem roku da otroku pravilen čas v maternici za rast in razvoj.

Ne bojte se govoriti z zagotoviteljem o osebnih stvareh. Zagoviteli morate vedeti vse o vam, da vam in otroku lahko da najboljšo skrb. Vpraša veliko o vam, vašem partnerju in vaših družinah. Vaše zdravstvene informacije in vse, kar joj poveste, so zasebne. To pomeni, da jih ne more deliti z nikogar brez vaše dovoljenja. Ne bojte se torej govoriti o stvareh, ki so morda neugodne ali osramotne, kot so, če partner žaluje ali prestrašuje, ali če kadite, pijete alkohol, uporabljate droge na ulici ali zlorabite receptna zdravila.

Kdo vam lahko da prenatalno skrb?

Prenatalno skrb lahko dobite od različnih zagotoviteljev:

• Ginekolog/porodničar (tudi OB/GYN) je zdravnik z izobraževanjem in usposabljanjem za skrb za nosečne žene in rojstvo otrok. Ameriško združenje ginekologov in porodničarjev vam lahko pomaga najti OB v vaši okolici.
• Družinski zdravnik (tudi družinski zdravnik) je zdravnik, ki se lahko skrbí za vsega člana vaše družine. Ta zdravnik se lahko skrbí za vas pred, med in po nosečnosti. Ameriška komisija za družinsko medicino vam lahko pomaga najti družinskega zdravnika v vaši okolici.
• Specialist za maternalno-fetalno medicino (tudi MFM) je OB z izobraževanjem in usposabljanjem za skrb za žene z visoko tveganjo nosečnostjo. Če imate zdravstvene pogoje, ki lahko povzročijo težave v nosečnosti, vas zagoviteli morda želi posredovati k MFM specialistu. Društvo za maternalno-fetalno medicino vam lahko pomaga najti specialista v vaši okolici.
• Diplomirana medicinska sestra-porodničarka (tudi CNM) je medicinska sestra z izobraževanjem in usposabljanjem za skrb za žene vseh starosti, vključno z nosečnimi. Ameriško kolegij medicinskih sester-porodničarjev vam lahko pomaga najti CNM v vaši okolici.
• Družinski medicinski sestra s poslovnim dovoljenjem (tudi FNP) ali medicinska sestra s poslovnim dovoljenjem za žensko zdravje (tudi WHNP). FNP je medicinska sestra z izobraževanjem in usposabljanjem za skrb za vsega člana vaše družine. WHNP je medicinska sestra z izobraževanjem in usposabljanjem za skrb za žene vseh starosti, vključno z nosečnimi. Ameriška združenje medicinskih sester s poslovnim dovoljenjem vam lahko pomaga najti te vrste medicinskih sester v vaši okolici.

Razmislite o teh stvareh, da vam pomagajo izbrati zagotovitelja:

• Ali je zagoviteli licenciran in pooblastilen za skrb za vas med nosečnostjo, sklopih in rojstvu? Licenciran pomeni, da zagoviteli lahko zakonito opravlja medicino v državi. Za licenco zagoviteli mora imeti določeno izobraževanje in usposabljanje in polagati določene izpite, da preveri, ali lahko varno skrbí za bolnike. Pooblastilen pomeni, da zagoviteli ima dodatno usposabljanje na določenem področju (specializaciji).
• Ali je zagoviteli pokrit z vašim zdravstvenim zavarovanjem?
• Ste slišali dobre stvari o zagotovitelju? Je priporočen od prijateljev ali družine? Kako se partner počuti glede nje kot vašega prenatalnega zagotovitelja?
• Bi radeli videti moškega ali žensko zagotovitelja? Koliko star želi zagoviteli? Ali razlaga stvari jasno?
• Ali je ordinacija enostavno dostopna? Ali se uradni čas ujema z vašim urnikom? Ali je osebje v ordinaciji prijateljsko in pomembno?
• Kdo sprejema klice med uradnim časom? Kdo jih obvladuje po uradnem času ali v nujni primeru? Ali morate plačati, če zagoviteli porabi čas z vami po telefonu?
• Ali je zagoviteli v skupinski praksi? Če da, ali boste vedno videli svojega zagotovitelja na prenatalnih pregledih? Ali boste videli druge zagotovitelje v praksi? Kdo bo rodil vašega otroka, če vaš zagoviteli ne bo na voljo, ko pride v sklope?
• Katero bolnišnico ali rojstni center uporablja zagoviteli? Kaj veste o njem? Je enostavno dostopen za vas?

Kako pogosto grete na prenatalne preglede?

Večina nosečnic lahko sledi urniku takega:

• 4. do 28. teden nosečnosti. Pojdite na en pregled vsakih 4 tedne (enkrat mesečno).
• 28. do 36. teden nosečnosti. Pojdite na en pregled vsakih 2 tedna (dvakrat mesečno).
• 36. do 41. teden nosečnosti. Pojdite na en pregled vsak teden (enkrat tedensko).

Če imate komplikacije v nosečnosti, vas zagoviteli morda želi videti pogosteje.

Vaš partner ali oseba za podporo (prijatelj ali nekdo iz družine) je dobrodošel na vaših prenatalnih pregledih.

Kako se pripraviti na prvi prenatalni pregled?

Bodite pripravljeni govoriti z zagotoviteljem o:

• Prvi dan zadnjega menstruacijskega cikla (tudi LMP). Zagoviteli to lahko uporabi za ugotavljanje terminu rojstva otroka.
• Zdravstvena stanja, ki jih imate, kot so depresija, sladkorna bolezen, visok krvni tlak in neustrezna teža. Stanja takšna lahko povzročijo težave v nosečnosti. Sporočite zagotovitelju o družinski zdravstveni zgodovini. To je zapisi vseh zdravstvenih stanj in zdravljenj, ki ste jih imeli vi, vaš partner in vsi v vaših družinah. Uporabite obrazec March of Dimes Family Health History Form in ga delite z zagotoviteljem. Če imate zapis o cepitvah, ga vzamite na pregled. Cepitev je injekcija, ki vsebuje cepivo, ki vas zaščiti pred določenimi škodljivimi okužbami.
• Zdravila, ki jih jemate, vključno z receptnimi zdravili, brezreceptnimi zdravili, dodatki in zeliščnimi izdelki. Nekatera zdravila lahko škodijo otroku, če jih jemete v nosečnosti, zato boste morda morali prenehati z jemanje ali preiti na drugo zdravilo. Ne prenehajte niti začnite jemati nobenega zdravila brez pogovora z zagotoviteljem. In sporočite zagotovitelju, če ste alergični na kakršnokoli zdravilo. Alergični na zdravilo lahko ste, če vas naredi kihati, svrabeti, dobiti izpad ali imate težave z dihanjem, ko ga jemete.
• Vaša nosečna zgodovina. Sporočite zagotovitelju, če ste bili že nosečni ali če ste imeli težave z zajetjem. Sporočite joj, če ste imeli kakršne koli komplikacije v nosečnosti ali če ste imeli predčasnega otroka (otroka, rojenega pred 37. tednom nosečnosti), spontanega aborta ali mrtvorojenčka. Spontani abort je, ko otrok umre v maternici pred 20. tednom nosečnosti. Mrtvorojenček je, ko otrok umre v maternici po 20. tednu nosečnosti.
• Kadjenje, pijanje alkohola, uporaba drog na ulici in zloraba receptnih zdravil. Vse to lahko škodi otroku. Alkohol vključuje pivo, vino in žganje. Droge na ulici so nezakonite za uporabo, kot so heroin in kokain. Zloraba receptnih zdravil pomeni, da jih uporabite drugače, kot vam zagoviteli pove. To pomeni, da jemete več, kot vam zagoviteli dovoli, da jih jemate z alkoholom ali drugimi drogami ali uporabite tuje receptne zdravila.
• Stres, ki ga čutite. Stres je skrba, napor ali pritisek, ki ga čutite v odzivu na dogodke v življenju. Pogovorite z zagotoviteljem o načinih za obvladovanje in zmanjševanje stresa. Visoke ravni stresa lahko povzročijo komplikacije v nosečnosti.
• Vaša varnost doma in pri delu. Sporočite zagotovitelju o kemikalijah, ki jih uporabljate doma ali pri delu, in o vrsti dela, ki ga opravljate. Če ste zaskrbljeni zaradi zlorabe med nosečnostjo, vprašajte o načinih, kako ostati zdravi in varni doma in pri delu.

Kaj se zgodi na prvem prenatalnem pregledu?

Vaš prvi pregled je običajno najdaljši, ker vas zagoviteli vpraša veliko o vašem zdravju. Na prvem prenatalnem pregledu vaš zagoviteli:

• Vam naredi telesni pregled in preveri vaše splošno zdravje. Zagoviteli preveri vašo težo in višino, da ugotovi, koliko težo bi morali prinašati v nosečnosti.
• Preveri vašo kri, krvni tlak in urin. Križni testi lahko povesto zagotovitelju, ali imate določene okužbe, kot so sifilis, hepatitis B in HIV. Zagoviteli tudi uporabi križni test za ugotavljanje vaše krvne skupine in Rh faktorja ter za preverjanje anemije. Anemija je, ko nimate dovolj zdravih rdečih krvničev za prenašanje kisika v ostale dele telesa. Rh faktor je protein, ki ga večina ljudi ima na rdečih krvničeh. Če ga nimate in otrok ga ima, to lahko povzroči Rh bolezen u otroka. Zdravljenje med nosečnostjo lahko prepreči Rh bolezen. Križni tlak in testi urina lahko pomagajo zagotovitelju diagnosticirati resno stanje, imenovano preeklampsija. To je vrsta visokega krvnega tlaka, ki se lahko zgodi v nosečnosti. Preveč beljakovin v urinu je lahko znak preeklampsije. Testi urina lahko zagotovitelju povesto, ali imate obolelost ledvic ali mehurja ali druge pogoje, kot je sladkorna bolezen.
• Vam naredi malični pregled in PAP test. Zagoviteli preveri malične organe (malica in maternica), da preveri, ali so zdravi. Za PAP test zagoviteli zbere celice iz materničnega vratu za preverjanje raka in okužb, kot so chlamydia in gonoreja. Maternični vrat je odprtina v maternici (materici), ki sede na vrhu vagina.
• Morda vam da cepitve, kot je cepivo proti gripu. Varno je dobiti cepivo proti gripu kdorkoli v nosečnosti. A nekateri cepitve so najboljši v določenih časih, nekateri pa niso priporočeni v nosečnosti. Pogovorite z zagotoviteljem o tem, kaj je najbolje in varno za vas in otroka.
• Vam sporoči termin rojstva. Zagoviteli običajno uporabi LMP za izračun termina. A morda dobite zgodnji ultrazvok za potrditev nosečnosti in pomagate zagotovitelju ugotoviti starost otroka. Ultrazvok uporablja zvočne valove in zaslon računalnika za prikaz slike otroka znotraj maternice.
• Vam receptira prenatalni vitamin. To je multivitamin, narejen za nosečne žene. Vaš prenatalni vitamin bi moral imeti 600 mikrogramov kisline folatne v sebi. Kislina folatna je vitamin, ki ga vsaka celica v vašem telesu potrebuje za zdrav rast in razvoj. Če jo jemete pred nosečnostjo in v zgodnji nosečnosti, lahko pomaga zaščititi otroka pred rojstnimi napakami možganja in hrbtenice, imenovanimi neuralnimi cevnimi defekti (tudi NTD), in rojstnimi napakami ust, imenovanimi šelop in šelop podnebja.
• Govori vam o prenatalnih testih. To so medicinski testi, ki jih dobite v nosečnosti. Pomagajo zagotovitelju ugotoviti, kako ste vi in otrok. Morda želite imeti določene teste samo, če imate določene težave ali če ste na visokem tveganju za otroka z genetskim ali kromosomskim stanjem, kot je Downov sindrom. Če zagoviteli misli, da ste na tveganju za otroka z enim od teh stanj, vam morda priporoči, da obiščete genetskega svetovalca. Ta oseba ima usposabljanje, da vam pomaga razumeti gene, rojstne napake in druge medicinske pogoje, ki se pojavljajo v družinah, in kako vplivajo na vaše zdravje in zdravje otroka.

Kaj se zgodi na kasnejših prenatalnih pregledih?

Kasnejši prenatalni pregledi so običajno krajši od prvega. Na pregledih sporočite zagotovitelju, kako se počutite. V vašem telu se v nosečnosti dogaja veliko. Zagoviteli vam lahko pomaga razumeti, kaj se dogaja, in vam pomaga, da se bolje počutite, če se ne počutite dobro. Med obiski zapišite vprašanja, ki jih imate, in jih vprašajte na naslednjem pregledu.

Na kasnejših prenatalnih pregledih vaš zdravstveni zagoviteli:

• Preveri vašo težo in krvni tlak. Prav tako morda dobite test urina in krvi.
• Preveri srčno utrip otroka. To se zgodi po 10 do 12 tednih nosečnosti. Lahko poslušate tudi vi!
• Izmeri vaš trebuh za preverjanje rasti otroka. Zagoviteli začne s tem približno 20. tednu nosečnosti. Pozneje v nosečnosti hkrati počutuje vaš trebuh, da preveri položaj otroka v maternici.
• Vam da določene prenatalne teste za preverjanje vas in otroka. Na primer, večina žensk dobi ultrazvok pri 18. do 20. tednu nosečnosti. Morda boste iz ultrazvoka ugotovili, ali je otrok fant ali dekle, zato poveste zagotovitelju, če ne želite vedeti! Pozneje v nosečnosti zagoviteli morda uporabi ultrazvok za preverjanje količine amniotske tekočine okoli otroka v maternici. Med 24. in 28. tednom dobite test glukoze za preverjanje, ali morda imate gestacijski diabetes. To je vrsta sladkorne bolezni, ki jo nekateri ženske dobijo v nosečnosti. In pri 35. do 37. tednu dobite test za preverjanje skupine B streptokokov (GBS). To je okužba, ki jo lahko prenesete na otroka.
• Vpraša vas o gibanju otroka v maternici. Če je to vaša prva nosečnost, morda boste čutili gibanje otroka okoli 20. tedna. Če ste bili že nosečni, morda boste čutili gibanje prej. Zagoviteli vas morda prosijo, da naredite štetje kopic, da sledite, kako pogosto se otrok giblje.
• Vam da Tdap cepivo pri 27. do 36. tednu nosečnosti. To cepivo zaščiti oba, vas in otroka, proti pertusisu (tudi čavka). Pertusis se hitro prenaša in je nevaren za otroka.
• Naredi malični pregled. Zagoviteli morda preveri spremembe na materničnem vratu, ko se priblížate terminu.

Kako dobiti brezplačno ali nizko prenatalno skrb?

Če nimate zdravstvenega zavarovanja ali si ne morete dovoliti prenatalno skrb, ugotovite o brezplačnih ali nizko cenjenih prenatalnih storitvah v vaši skupnosti:

• Pokličite (800) 311-BABY [(800) 311-2229]. Za informacije v španščini pokličite (800) 504-7081.
• Obiščite healthcare.gov za najti center zdravja v vaši bližini. Centri zdravja lahko nudijo nizko prenatalno skrb.

Zadnji pregled: junij 2017