• dojenčki
• Gradimo družino
• Otroci
• splošno Parenting
• novorojenčki
• najstniki
• toddlers
• nosečnost

Covid-19 in dojenje:varnost in previdnostni ukrepi

Med materami obstaja več bojazni glede COVID-19 in dojenja. Vendar pa Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) in Centri za nadzor in preprečevanje bolezni močno priporočajo začetek in nadaljevanje dojenja za matere, ki imajo pozitiven test na COVID-19.

Materino mleko zagotavlja odpornost proti različnim boleznim, dojenje pa je ključnega pomena za normalno rast in razvoj otroka. Matere, pozitivne na COVID-19, lahko varno dojijo svoje dojenčke, tako da upoštevajo potrebne previdnostne ukrepe, kot so pogosto in temeljito umivanje rok ter nošenje mask med dojenjem in nego otrok.

V nekaterih primerih lahko zdravnik predlaga ločitev matere in nadaljevanje dojenja z izcejanjem materinega mleka in hranjenjem po steklenički. Preberite to objavo, če želite izvedeti več o posledicah COVID-19 na dojenje.

Ali se COVID-19 prenaša z materinim mlekom?

Trenutni dokazi kažejo, da ni verjetno, da bi materino mleko širilo COVID-19 na dojenčke. O tem, kako začeti in nadaljevati dojenje, se lahko pogovorite s svojim zdravstvenim delavcem. Odločitev za dojenje v času COVID-19 bi morala temeljiti na koristih dojenja, ki odtehtajo tveganja dojenja s koronavirusno boleznijo.

Študija žensk, pozitivnih na COVID-19, je v materinem mleku odkrila protitelesa proti COVID-19. RNA (ribonukleinska kislina) SARS-CoV-2, ki povzroča bolezen, ni bila najdena v nobenem vzorcu materinega mleka. Vendar pa je več brisov iz bradavice vsebovalo SARS-CoV-2 RNA. Študija je ugotovila, da se zdi, da ni tveganja za prenos virusa z materinim mlekom, vendar se virus lahko prenaša skozi kožo dojke. Vendar pa so potrebne obsežnejše raziskave, da pridemo do zaključka (1).

Ali je med okužbo s COVID-19 varno dojiti?

Otroka lahko dojite po pogovoru s svojim zdravnikom, če imate simptome okužbe s COVID-19 ali pozitiven rezultat testa. Materino mleko je najboljši vir hranil za vašega otroka in ščiti pred številnimi boleznimi.

Odločitev o dojenju in stiku med materjo in dojenčkom ne bi smela temeljiti le na tveganjih okužbe s COVID-19, temveč tudi na tveganjih umrljivosti in obolevnosti zaradi nedojenja. Začetna formula za dojenčke morda ne zagotavlja vseh faktorjev imunosti, ki jih zagotavlja materino mleko.

Svetovna zdravstvena organizacija priporoča, da matere s sumom ali potrjeno okužbo s COVID-19 začnejo ali nadaljujejo z dojenjem in materam svetujejo o koristih dojenja (2).

Previdnostni ukrepi za dojenje s COVID-19

Naslednji nasveti so priporočljivi za COVID-19 pozitivne matere med dojenjem (3).

• Nosite masko, ki pokriva usta in nos, ko ste blizu (do šest metrov) svojega otroka.
• Pred dojenjem, torej preden se dotaknete otroka, si umijte roke z milom in vodo ali podrgnite razkužilo na osnovi alkohola, ki vsebuje več kot 60 % alkohola.

Naslednji nasveti so dani materam, pozitivnim na COVID-19, ki se odločijo za iztiskanje materinega mleka za dojenje (3).

• Umijte si roke, preden se dotaknete delov stekleničke, prsne črpalke in med iztiskanjem materinega mleka
• Nosite masko med iztiskovanjem materinega mleka
• Uporabite svojo črpalko in je ne delite z drugimi
• Črpalko in steklenice očistite, kot je priporočeno
• Razmislite, da bi skrbnik, ki ni okužen s COVID-19, hranil po steklenički in skrbel za otroka, ko ste v izolaciji

Kako zaščititi svojega otroka med pandemijo?

Naslednji nasveti lahko pomagajo zmanjšati izpostavljenost COVID-19 in druga tveganja, povezana s pandemijo pri dojenčkih (4).

• Otrokom, mlajšim od dveh let, ne nosite mask ali obraznih ščitnikov, saj lahko to poveča tveganje za sindrom nenadne smrti dojenčka (SIDS), zadavljenje in zadušitev.
• Skrbniki, starši in vsi, pri katerih obstaja sum ali potrjena okužba, morajo nositi obrazne maske, razkužiti roke in vzdrževati socialno distanco do dojenčkov. CDC ne priporoča obraznih ščitnikov kot alternative maskam.
• Omejite osebne obiske pri novorojenčku, saj lahko tudi asimptomatske osebe širijo bolezen, če so okužene. Prijatelje in družino lahko spodbudite, da vidijo novorojenčka tako rekoč, dokler pandemija ne mine.

Skrbniki, starši in drugi družinski člani bi se morali ustrezno obnašati tudi zunaj doma, da se izognejo okužbi z virusom. Če ima vaš novorojenček kakršne koli znake in simptome COVID-19 ali drugih okužb, takoj poiščite zdravniško pomoč.

Varnost cepiva mRNA COVID-19 med dojenjem

Cepiva Pfizer-BioNTech in Moderna sta cepiva mRNA brez inaktiviranih virusov. Morda boste videli nedavna priporočila v vaši državi za izbiro cepiva, ki je varno za laktacijo.

Klinična preskušanja cepiva proti COVID-19 v ZDA niso vključevala doječih mater. Tako ni na voljo podatkov o varnosti cepiva in njegovih učinkih na dojene dojenčke in proizvodnjo materinega mleka. Vendar pa na podlagi študij o delovanju cepiv v telesu velja, da cepiva ne predstavljajo tveganja za doječe matere in dojene dojenčke. Zato lahko doječe matere prejmejo cepivo proti COVID-19 (5).

Nedavne študije kažejo, da bi materino mleko cepljenih mater lahko vsebovalo protitelesa proti COVID-19, ki bi lahko zaščitila njihove dojenčke. Vendar pa je za ugotovitev učinkovitosti teh protiteles pri dojenčkih potrebnih več podatkov.

Ločevanje in iztisnjeno mleko med COVID-19

Odločitev o ločitvi matere in novorojenčka zaradi COVID-19 in načina dojenja mora sprejeti zdravstveni tim na podlagi tveganj in koristi. Če mati in otrok lahko ostaneta skupaj, se dojenje spodbuja s previdnostnimi ukrepi.

Iztiskanje materinega mleka in ločitev sta priporočljiva v nekaterih primerih s hudo okužbo ali pa ima dojenček dejavnike tveganja. Svetovna zdravstvena organizacija priporoča dojenje in stik od kože do kože v vseh možnih primerih, saj ima več koristi za mater in otroka.

Ali je možno, da ima novorojenček COVID-19?

Novorojenčki se lahko okužijo s COVID-19 med porodom ali zaradi izpostavljenosti bolnim skrbnikom po porodu. Čeprav o vertikalnem prenosu niso poročali, lahko tesen stik z okuženo osebo, vključno z materjo, povzroči, da otrok zboli za COVID-19. Virus se lahko širi z neposrednim stikom ali z vdihavanjem dihalnih kapljic.

Če čakate na rezultate testov, je priporočljivo nositi maske in razkužiti roke pred nego novorojenčkov.

Ženskam, ki nameravajo zanositi, svetujemo, da prejmejo cepivo proti COVID-19. Ni dokazov, da katero koli cepivo, vključno s cepivom proti COVID-19, povzroča težave s plodnostjo. Izključno dojenje v prvih šestih mesecih življenja je bistveno za optimalno rast in razvoj dojenčkov. Če imate koronavirusno bolezen, lahko poiščete nasvet pri izvajalcu zdravstvenega varstva, da ugotovite, kateri najboljši način za hranjenje vašega otroka.