• dojenčki
• Gradimo družino
• Otroci
• splošno Parenting
• novorojenčki
• najstniki
• toddlers
• nosečnost

Nasveti za starše, ki poskušajo obvladati zahtevna vedenja z avtizmom

Če ste starš otroka z avtizmom, se verjetno sprašujete, kako se spopasti z vrsto vedenjskih izzivov. To bi lahko izgledalo kot, da bi vaš otrok kričal, če ne more nositi svojih najljubših čevljev ali se boji stranišča, supermarketa ali zobozdravnika. Ta zahtevna vedenja so način vašega otroka, da izrazi, kako se počuti in kaj potrebuje.

Donna Murray, doktorica znanosti, in dr. Daniel Coury, skupaj s skupino drugih strokovnjakov v mreži za zdravljenje avtizma (ATN) Avtism Speaks' predlagata, naj starši »začnejo z razmišljanjem o izzivih vedenja z vidika otroka." Zastavite si vprašanja, kot so:»Je v stanju bolečine ali panike? Ali se poskuša izogniti nečemu ali poskuša nekaj povedati?"

Strokovnjaki ATN se strinjajo, da bo iskanje korenin vedenja – morda s »pomočjo vedenjskega analitika iz ekipe zdravstvenega varstva vašega otroka« – pomagalo zmanjšati.

Strokovnjaki, kot so Murray, Coury in strokovnjaki pri ATN, pa tudi starši otrok z avtizmom, staršem priporočajo, da se lotijo ​​naslednjih šestih najpogostejših vedenj z avtizmom.

1. Resne težave s spanjem

»Več kot polovica otrok z avtizmom ima zmerne do hude motnje spanja,« pravijo strokovnjaki ATN. "To vključuje upiranje spanju, dolgotrajno zaspanje, prebujanje večkrat na noč in prebujanje zelo zgodaj zjutraj."

Katie Crosby, OTR/L, pediatrična delovna terapevtka iz Chicaga, pojasnjuje, da lahko otroci z avtizmom glede na njihove razlike v sposobnosti zaznavanja – kar pomeni, da lahko obdelajo več informacij hkrati kot njihovi vrstniki – imajo težave pri reagiranju na različne senzorične dražljaje čez dan, kar vpliva na sposobnost uravnavanja ciklov spanja/budnosti in zagotavlja miren nočni spanec.

Nekatere raziskave so pokazale na mutacije v genih, ki uravnavajo cikel spanja in budnosti, medtem ko druge kažejo, da ljudje v spektru nosijo mutacije, ki vplivajo na raven melatonina, hormona, ki nadzoruje spanje.

Kaj lahko storijo starši: Murray, Coury in njihovi sodelavci pri ATN svetujejo staršem, naj vzpostavijo zdrave spalne navade:

• Poskrbite za dosleden čas za spanje, ki je dovolj zgodaj, da omogočite popoln spanec.

• Upoštevajte rutino pred spanjem, ki otroku omogoča, da se sprosti s sproščujočimi dejavnostmi, kot je branje ali kopanje, in sledite tej rutini ves čas.

• Omejite ali odpravite čas uporabe uro pred spanjem.

• Bodite dosledni pri vračanju otroka v posteljo, če se ponoči zbudi. "To je lažje reči kot narediti, a vztrajanje pri tem lahko dolgoročno izboljša spalne navade," se strinja ekipa ATN. "Če se otrokov spanec ne izboljša, se pogovorite z otrokovim zdravnikom o drugih učinkovitih metodah, ki lahko vključujejo terapijo ali melatonin."

2. Kršitve ali napadi besa

Kot pojasnjuje ekipa ATN, lahko nevroraznovrsten otrok kaže napade besa, razpade ali čustvene izbruhe, ki lahko vključujejo jok, kričanje, vpitje ter trmasto ali kljubovalno vedenje. Pojavijo se "iz frustracije, da bi dobili želeni predmet ali kot reakcija na določeno senzorično stimulacijo, kot so glasni zvoki ali luči," pravi ekipa. Vaš otrok lahko na primer izgubi nadzor in se težko umiri.

Crosby predlaga, da starši in skrbniki preberejo nevrotipične otrokove namige in signale ter se odzovejo na način, ki priznava, kako se otrok počuti, in jih uči, kako uravnavati čustva. Na primer, če bo družina na hitro zjutraj zapustila dom in otrok beži, lahko domnevamo, da otrok ni navdušen nad idejo, da bi šel v šolo. Toda otroci z avtizmom imajo lahko bolj subtilne znake, ki lahko povzročijo prekinitev povezave z negovalcem.

»To vodi v frustracijo zaradi neusklajenosti in reaktivnosti, impulzivnosti in težav pri delu s čustvi,« pravi Crosby.

Kaj lahko storijo starši: Delo na komunikacijskih veščinah je sestavni del preprečevanja ali zmanjševanja situacij, ki bi lahko vodile do zloma, pravi ekipa ATN. To lahko storite s svojim otrokom na dva načina:

• Vadite se, kako pravilno zaprositi za stvari, bodisi ustno bodisi z uporabo slikovnega ali besedilnega sistema, ki omogoča vašemu otroku, da vam pove svoje želje ali potrebe.

• Ko ste v skupnosti, upoštevajte okolje in če obstaja kaj, kar lahko vašemu otroku pomaga pri uspešnejšem potovanju, ne da bi sprožili senzorične reakcije. Ali bi na primer slušalke za odpravljanje hrupa pomagale pri hrupu nakupovanja živil? Lahko poskusite iti tudi, ko je trgovina manj zasedena.

Nasvet staršev: Lenore Koppelman, newyorška mama 9-letnega dečka Ralpha, ki ima avtizem, pravi, da je ugotovila, da je najboljši način, da svojemu sinu pomaga skozi zlom, »da ga spodbudi, da sprejme svoja čustva«.

»Če mu rečemo, naj se 'umiri' ali 'nehaj biti razburjen', to samo poslabša stvari,« pravi Koppelman. "To omalovažuje, kako razburjen se počuti. Ralph ima v celoti pravico do svojih občutkov, in čeprav bi zaradi njegovih zlomov lahko drugi povzročili nelagodje, smo se odločili, da nam bo bolj mar za to, kaj čuti in kaj potrebuje, kot za udobje popolnih neznancev okoli njega.

Koppelman je ugotovila, da s spodbujanjem njenega sina, naj "zvočno izbruhne svojo frustracijo in bolečino kot levji mladič", lahko to reši hitreje, kot če bi bila njegova čustva potlačena . Ko je "izpustil vse, se začne počutiti mirnejše," pravi.

3. Hiperaktivnost in impulzivnost

Otroci z avtizmom bodo našli edinstvene, individualne načine za uravnavanje svojega zelo aktivnega živčnega sistema, pravi Crosby.

»To je lahko videti kot gibanje telesa, gibanje rok, odvračanje pogleda,« pravi.

Strokovnjaki ATN opisujejo ta izziv kot hiperaktivnost in impulzivnost, ki ju lahko pokaže otrok z avtizmom, ne glede na to, ali ima tudi motnjo pomanjkanja pozornosti in hiperaktivnosti (ADHD), saj se simptomi prekrivajo.

Kaj lahko storijo starši:

• Bodite fizično aktivni. "Nekatere študije so pokazale, da dosledna vadba ni le koristna za fizično zdravje, ampak tudi izboljša nekatera vedenja," pravi ekipa ATN. "Tek, plavanje in jahanje so se izkazali za koristne za nekatere otroke [z avtizmom ALI s hiperaktivnostjo in impulzivnostjo]."

• Naredite vaš dom ali druge nastavitve varnejše, da jih bo otrok raziskal, da bo lahko bolj neodvisen. Na primer:"Lahko premaknete težke ali nevarne predmete izven dosega, izberete igrišče s prilagodljivo opremo ali zamenjate lomljive posode za bolj trpežne," pravi ATN.

• Ustvarite poseben pomirjujoč prostor, ki bi lahko imel pomirjujoče predmete ali dejavnosti (kot je stol za fižol) za svojega otroka, priporoča ekipa ATN.

4. Anksioznost

Tako kot nevrotipični otrok bo tudi otrok z avtizmom v času sprememb občutil tesnobo. Koppelman je to doživela s svojim sinom.

»Zdi se, da se Ralph počuti najbolj udobno, ko ve, kaj se bo zgodilo, preden se bo zgodilo,« pravi. "Ne mara presenečenj."

Morda se veseli, da bo šel v svojo najljubšo restavracijo, vendar bo izvedel, da je zaprta, ali verjame, da bo prijatelj prišel igrat, potem pa izve, da ne zmorejo, pravi.

»Takšne situacije lahko privedejo do avtističnega zloma, ki je povsem normalen in običajen ter ni znak razvajenosti, razvajenosti ali šibkosti,« pravi Koppelman.

Ekipa ATN potrjuje, da lahko spremembe in posledična anksioznost pri nevrorazličnem otroku, kot opisuje Koppelman, povzročijo številne težave, kot so bijes, težave s spanjem ali fizična bolečina (kot je glavobol).

Kaj lahko storijo starši: Po mnenju Murrayja, Couryja in njihovih kolegov pri ATN sta rutina in struktura vaših dni in dejavnosti v pomoč za kratkoročno zmanjšanje anksioznosti vašega otroka in sčasoma na splošno.

Priporočajo tudi naslednje nasvete za odpravljanje tesnobe:

• Otroku povejte o spremembah, preden se zgodijo.

• Če se zgodi kaj nepričakovanega, dajte verbalno ali fizično zagotovilo ali ponudite tolažilni, najljubši predmet, na primer plišasto žival.

• Ponudite nagrado – bodisi pohvalo ali najljubšo dejavnost –, ko vaš otrok pokaže prilagodljivost z motnjami v rutini.

• Uporabite vizualne slike, kot so fotografije, risbe ali seznami, da otroku pomagate napovedati prihajajoče dogodke in kaj sledi.

Nasvet staršev: Koppelman se opira na vizualne elemente, ki jih imenuje "družbene zgodbe", da Ralpha pripravi na vsako situacijo, in pravi, da je to njeno najmočnejše orodje za pomoč sinu pri soočanju s temi situacijami.

»Nekatere družabne zgodbe so narisane kot strip,« pravi. »Drugi so v video formatu. Na primer, če bo moj mož ali jaz odsoten na službeno potovanje, bomo ustvarili majhno knjižico s fotografijami, v kateri bo razloženo, da se bo to zgodilo. Takšno zgodbo lahko ustvarite o dobesedno kar koli – o odhodu k zobozdravniku, na izlet, na rojstnodnevno zabavo, v nov supermarket, kamor jih še niste peljali.«

5. Ponavljajoče se vedenje

Imenuje se kot "spodbujanje" - ali samostimulativno - samopomirjujoče, ponavljajoče se vedenje je pogosto najlažje opaziti, pravi ekipa ATN. Lahko vključujejo gibe, kot so ploskanje z roko, zibanje ali ponavljajoče se zvoke.

Diagnostični in statistični priročnik za duševne motnje (DSM-5) vključuje stimulacijo kot del diagnostičnih meril za motnjo avtističnega spektra in lahko moti vsakodnevne dejavnosti in preprečuje učenje, glede na Child Mind inštituta.

Kaj lahko storijo starši: »Dovolite [vašemu otroku] čas in kraj, da počne, kar hoče,« pravi ekipa ATN. »Tudi če gre za 'stim', je pomembno zagotoviti te možnosti, ko to ni vdor ali moteča za druge.«

Nasvet staršev: Koppelman pravi, da spodbuja svojega sina k stimulaciji.

»Njegov mehanizem za obvladovanje spremlja njegov senzorični vnos in izhod ter mu pomaga, da se bolje počuti v svetu okoli sebe,« pravi. "Še vedno sedejo, jim težje obdelujejo informacije in se učijo v največji možni meri."

Zaradi tega spodbuja starše, da otrokom omogočijo, da se vrtijo v krogih, ko morajo, se zibajo sem ter tja, se sprehajajo po prostoru, kot je učilnica, ali uporabljajo pomirjujoče senzorične igrače za dotik in pogled.

6. Težave s hranjenjem in občutljivost na hrano

Strokovnjaki ATN ugotavljajo, da "težave s prehranjevanjem in hranjenjem prizadenejo več kot tretjino vseh otrok z avtizmom."

Razlog:"Morda nočejo ali ne morejo prenašati določenih tekstur hrane, videza, okusa ali vonja, ali pa imajo motorični izziv, ki omejuje, kaj lahko jedo," pravi ekipa. "Zdravstvene težave, kot so zaprtje ali bolečine v želodcu ali nezmožnost povedati, kaj jim ni všeč, lahko povzročijo težave s hranjenjem ali jih poslabšajo."

Kaj lahko storijo starši:

• Držite se rutine, vključno z rednimi obroki in jasnimi pričakovanji o tem, kaj želite, da vaš otrok počne med obroki, svetujejo strokovnjaki ATN.

• Vključite otroke v kuhanje, kar jim lahko pomaga, da se počutijo prijetno z novimi sestavinami in bolj verjetno, da bodo poskusili nekaj, kar so sami pripravili.

• Uvedite novo ali neznano hrano poleg tistih, ki jih vaš otrok že poje, ali pa jih pripravite na podoben način, predlaga ekipa.

• Ker lahko omejeno uživanje hrane povzroči prehranske pomanjkljivosti, morate otroka obveščati o njegovih prehranjevalnih navadah.

Na koncu

Ne glede na to, kakšno zahtevno vedenje si prizadevate zmanjšati, boste dobro storili, da ne bo postalo privzeti način komuniciranja vašega otroka, pravijo strokovnjaki ATN.

»To je težko narediti, vendar je dolgoročno učinkovito,« pravijo. »Ne dovolite, da bi ga njegovi kriki spravili od umivanja zob ali grizenja, da bi mu prinesel liziko, ki si jo želi. Obnašanje se lahko poslabša, preden se izboljša. Ostanite na poti in poskrbite, da bodo vsi člani družine in ekipe dosledni pri tem pristopu ter da to združite z drugimi pozitivnimi strategijami.«

Za več informacij o obravnavanju zahtevnega vedenja si oglejte komplet orodij za avtizem govori izzivalno vedenje, ki vam bo zagotovil strategije in vire ter vam pomagal v težkih situacijah.