Pogosta vprašanja o antidepresivih za otroke

Pogosta vprašanja o antidepresivih za otroke

Kakšni so učinki antidepresivov na ADHD?
Čeprav se antidepresivi kemično razlikujejo od stimulansov, imajo podobne učinke na ključne simptome ADHD:pozornost, impulzivnost in hiperaktivnost.

V primerjavi s stimulansi so antidepresivi nekoliko manj učinkoviti in imajo večje tveganje za resne stranske učinke. Poleg tega se morajo antidepresivi kopičiti v telesu, da so učinkoviti; stimulansi ne. Zaradi vseh teh razlogov večina zdravnikov raje začne s stimulativnim zdravljenjem in nadomestnimi antidepresivi, če poživila ne delujejo ali imajo nesprejemljive stranske učinke. Za ljudi, ki imajo tako ADHD kot depresijo, so antidepresivi prednostna izbira.

Kakšne so glavne prednosti?
Antidepresivi imajo nekaj prednosti pred stimulansi. Delujejo dlje časa, zato je pogosto mogoče uporabiti dvakrat dnevno odmerjanje (zjutraj in zvečer), s čimer se odpravi problem dajanja odmerkov med šolskim dnem. Prav tako lahko zdravnik s krvnim testom izmeri količino zdravil, ki dejansko krožijo v krvnem obtoku; to je lahko koristno za ugotavljanje, ali zdravilo deluje tako, kot bi moralo, in za spremljanje previsokih ravni.

Kakšne so pomanjkljivosti?
Največja pomanjkljivost teh zdravil je, da se morajo kopičiti v vašem sistemu, da so učinkovita. Zaradi tega je težje natančno prilagoditi zdravljenje. Prav tako ne morete nenadoma prekiniti zdravljenja; morate zmanjšati količino zdravila v treh do štirih tednih.

In ker se morajo sčasoma kopičiti, se nikoli popolnoma ne odstranijo iz vašega sistema. Nasprotno pa se stimulansi popolnoma izločijo iz vašega telesa v nekaj urah.

Na splošno so triciklični antidepresivi bolj primerni za mladostnike in odrasle kot otroke. Ko jih uporabljajo otroci, je najboljša strategija začeti z majhnim odmerkom (na primer 10 do 25 mg dezipramina), razdeljenim na tri ali več odmerkov, če je mogoče, nato pa odmerek postopoma povečevati v nekaj tednih, do največje 125 mg na dan. Vendar večina bolnikov ne bo potrebovala tako velikih odmerkov in s postopnim uvajanjem odmerka na ta način lahko zdravnik spremlja učinkovitost zdravila in možne neželene učinke.

Čeprav je tveganje za težave s srcem majhno, večina strokovnjakov priporoča, da vsak, ki jemlje triciklične antidepresive, redno opravi elektrokardiogram (EKG). EKG, ki spremlja srčni ritem, lahko zagotovi zgodnja opozorila o težavah, povezanih s srcem.

Kako delujejo ta zdravila?
Antidepresivi, tako kot stimulansi, vplivajo na to, kako vaši možgani uporabljajo nevrotransmiterje. Zdi se, da delujejo tako, da preprečujejo razgradnjo nevrotransmiterjev, potem ko se sprostijo iz živčnih končičev. Posledično povečajo količino nevrotransmiterjev, ki so prisotni med živčnimi celicami, in tako pomagajo pri učinkovitejšem prenosu signalov.

Čeprav delujejo z drugačnim mehanizmom kot stimulansi, je končni rezultat večinoma enak:na voljo je več nevrotransmiterjev za prenos sporočil med živčnimi celicami.

Katere vrste neželenih učinkov lahko pričakujem?
Stranski učinki antidepresivov so običajno manj resni kot pri stimulansih. Najpogostejši neželeni učinki, ki se pojavijo v približno četrtini do eni tretjini primerov, vključujejo suha usta, zmanjšan apetit, glavobole, slabost, utrujenost, omotico in nespečnost. Občasno povečajo srčni utrip in krvni tlak, vendar so ti učinki običajno nepomembni pri nizkih odmerkih, ki se uporabljajo za zdravljenje ADHD.

Ali je mogoče ta zdravila uporabiti, če moj otrok jemlje druga zdravila?
Odvisno od zdravila in vrste antidepresiva. Ena od strategij, ki jo včasih uporabljamo za ADHD, je kombiniranje nekaterih antidepresivov s stimulansi. To nam omogoča, da uporabimo nižje odmerke vsakega in izkoristimo njihove komplementarne prednosti:ker so antidepresivi dolgotrajno delujoči, lahko uporabimo njihove nižje odmerke, da zagotovimo izhodiščno raven osredotočenosti. Toda stimulansi zagotavljajo boljšo osredotočenost, zato jih lahko uporabimo kot dodatke – spet v nižjih odmerkih – v kritičnih časih, kot je šola, da zagotovimo popolnejši nadzor. Ta pristop nam pogosto omogoča, da preprečimo vzpone in padce, ki se pojavijo pri kratkodelujočih stimulansih, in lahko pomaga zmanjšati neželene učinke, saj uporabljamo nižje odmerke obeh zdravil.


Previous:

Next: