Pogosta vprašanja o agonistih alfa-2-adrenoreceptorjev in ADHD
Pogosta vprašanja o agonistih alfa-2-adrenoreceptorjev in ADHD
Kakšni so učinki Catapresa in Tenexa na ADHD?
Ta zdravila se najpogosteje uporabljajo kot zdravila za krvni tlak, vendar vidijo uporabo kot alternativo stimulansom za zdravljenje ADHD. Najbolje delujejo pri otrocih z veliko hiperaktivnosti in agresije ter pri tistih, ki so nagnjeni k preveč osredotočenosti, namesto da so preprosto moteči ali nepozorni. Prav tako so zdravila izbire, kadar se ADHD pojavi s tiki ali Tourettovim sindromom (motnja, ki lahko vključuje tako vokalne kot telesne tike). Pravzaprav se uporabljajo za zdravljenje Tourettovega sindroma, tudi če ne vključuje ADHD. Pogosto se uporabljajo v kombinaciji s stimulansi.
Catapres je na voljo kot obliž za kožo. Postavljen na trup zagotavlja počasno, vztrajno sproščanje zdravila. To pomaga preprečiti zaspanost in zagotavlja dober nadzor vedenja.
Kakšne so glavne prednosti?
Tako kot pri stimulansih se zdi, da ne ustvarjajo tolerance. Prav tako se zdi, da ne zavirajo apetita tako kot poživila. Catapres lahko otroku pomaga zaspati, če ga dajemo zvečer – korist za mnoge otroke z ADHD. Tenex nima vpliva na spanje.
Čeprav so raziskave še predhodne, se lahko ta zdravila pojavijo kot zdravljenje izbire za določen podtip ADHD:preveč osredotočen obnašanje.
Kakšne so pomanjkljivosti?
Ta zdravila imajo majhen učinek na nepazljivost, ki jo opazimo pri klasičnem ADHD. Ker pa se pri istem otroku lahko pojavijo težave s pozornostjo in impulzivnost, lahko kombinacija s stimulansi ponudi najboljši nadzor. Obe vrsti zdravil je mogoče varno jemati skupaj.
Druga možna pomanjkljivost:Za razliko od stimulansov, ki začnejo učinkovati takoj, bo vaš otrok morda moral ta zdravila jemati več tednov, preden postane njihov polni učinek očiten. Vendar pa se pri večini začne nekaj izboljšav v nekaj dneh.
Prav tako lahko ta zdravila (redko) poslabšajo depresijo, zato mora zdravnik skrbno spremljati razpoloženje pri otrocih z ADHD in depresijo.
Katere vrste neželenih učinkov lahko pričakujem?
Neželeni učinki so redki in na splošno blagi, ko se pojavijo. Vključujejo zaspanost, nizek krvni tlak in posledično omotico, glavobol, slabost, depresijo in učinke na srčni ritem. Večino neželenih učinkov je mogoče obvladati z zmanjšanjem odmerka.
Najpogostejši neželeni učinek je zaspanost. Če ima vaš otrok težave z vstajanjem in budnostjo, to verjetno pomeni, da se ravni zdravila prehitro povečujejo. Zdravnik bo verjetno zmanjšal odmerek in ga nato spet postopoma povečeval.
Ta zdravila tudi znižujejo krvni tlak. Blagi padec krvnega tlaka običajno ne povzroča simptomov, večji padec pa lahko povzroči omotico, še posebej, če otrok hitro vstane po sedenju ali ležanju. Ta in drugi neželeni učinki – ki lahko vključujejo glavobole in slabost – običajno izginejo po nekaj tednih zdravljenja. Resnejša, a redka so poročila, da lahko ta zdravila poslabšajo depresijo ali jo sprožijo pri otroku z družinsko anamnezo motenj razpoloženja. Catapres povzroča tudi nepravilen srčni utrip pri odraslih, vendar njegovi učinki na srce pri otrocih in mladostnikih še niso podrobno raziskani.
Če je treba vašega otroka sleči Catapres ali Tenex – na primer, ker ne pomaga ali zaradi stranskih učinkov – mora vaš zdravnik to storiti postopoma. Tako kot večina zdravil za krvni tlak lahko tudi ta povzročijo "povratno hipertenzijo" - to je nenaden in potencialno nevaren dvig krvnega tlaka -, če se prehitro prekine.
Kakšne so možnosti, da bo zdravljenje učinkovito?
Ta zdravila so učinkovita v približno 70 odstotkih primerov impulzivnosti. Niso posebej učinkoviti za osredotočenost in pozornost.
Ali je mogoče ta zdravila uporabiti, če moj otrok jemlje druga zdravila?
Da. Imajo malo znanih kontraindikacij ali interakcij z drugimi zdravili ali s hrano.
Kakšni so tipični odmerki?
Tradicionalno se tablete klonidina dajejo zvečer, ker delujejo kot pomirjevalo. Toda zdravilo običajno najbolje deluje, če ga dajemo v več majhnih odmerkih čez dan in ne v enem večjem odmerku. Za zmanjšanje sedativnih učinkov morajo biti odmerki na začetku zdravljenja nizki – na primer polovica 0,1 mg tablete na dan za Catapres – in postopoma povečevati, da dosežete največjo korist. Običajno bodo odmerki za otroka približno 0,15 do 0,3 mg - to je tri pol ali polne tablete - na dan. Za mladostnike bodo odmerki verjetno nekoliko višji. V večini primerov največji odmerek ne bo večji od 0,5 mg na dan.
Catapres je na voljo v kožnem obližu in v tabletah, zato ga lahko uporabljamo pri otrocih, ki imajo težave z jemanjem zdravil. Tudi obliž ne povzroča zaspanosti, zato je uporabna alternativa za tiste, ki ne prenašajo pomirjevalnih učinkov tablet. Običajno pa zdravnik na začetku predpiše tablete, dokler se ne vzpostavi toleranca na pomirjevalne učinke. En sam obliž običajno traja štiri do pet dni. Nekateri razvijejo blago draženje kože, kjer je obliž pritrjen; zlahka se zdravi z nizkoodmerno kortikosteroidno kremo.
-
Več inteligence Slog učenja:logično - matematično Ljudje, ki so naklonjeni temu darilu, iščejo vzorce, ko rešujejo težave. Ta inteligenca je zelo pomembna v šoli in pri opravljanju standardiziranih testov. Nekateri šolski predmeti so lahko težavni -
Starši se povsod pripravljajo na udarce s svojimi pajčevimi čutili. Mrzlično tiskajo sezname šolske potrebščine, kopljejo zaprašene nahrbtnike iz omar in ustvarjajo mesečne poti za naloge, ki jih morajo opraviti pred prvim dnevom. Tukaj je 12 smešno -
Po vsej državi ljudje, ki so ostali doma, da bi upočasnili širjenje COVID-19, govorijo o vrnitvi na delo. Države pripravljajo načrte, da se to zgodi, delovna mesta pa dobivajo smernice za varnost zaposlenih. Kaj pa, če delate v domu nekoga drugega?
