• Dojenčki
• Ustvarjanje družine
• Otroci
• Splošno starševstvo
• Novorojenčki
• Najstniki
• Malčki
• Nosečnost

Železniškarefluks (GERD) pri otrocih: Vzroki, simptomi in zdravljenje

Občasni gastroezofagealni refluks ali GERD pri otrocih je normalen in se običajno reši po odstranitvi določenih dietetskih dejavnikov. To se imenuje tudi železniškarefluks in povzroča neprostre pretok železničkega kisline v železniško cev (ezofag). Pogost GERD pa zahteva medicinsko presojo za ugotavljanje vzroka. Če ni obvladan, lahko povzroči zaplete, kot so spremembe v celicah ezofaga.

Nadaljujte z branjem, da izvedete več o vzrokih, simptomih, dietetskih spremenbah in naravnih pripravkih za železniškarefluks pri otrocih ter znakih za iskanje medicinske pomoči.

Simptomi železniškarefluksa pri otrocih

Klasični simptomi železniškarefluksa pri otrocih vključujejo:

• Slabost in pogosto vračanje in bruhanje takoj po jedi
• Redna žgarica, kot so žganje in bolečina v prsih, za prsnim kostjo, in žganje v sredini želodca (pri otrocih starejših od 12 let). Mladši otroci se morda pritožujejo nejasne bolečine v trebuhu, zlasti zjutraj.
• Bolečina pri preglavljanju, težave s preglavljanjem
• Odmik hrane
• Slab dih
• Kisel okus v ustih, zlasti zjutraj
• Duhanje in pihanje, ko hrana pride v dihalnico (redko)
• Pogosti napadi kašlja.
• Ne prirast v težo, kot je pričakovano (samo v primerih resnega GERD)

Kdaj postane železniškarefluks gastroezofagealna refluksna bolezen (GERD)?

Če vaš otrok doživa železniškarefluks pogostej kot dvakrat na teden neprekinjeno že nekaj tednov, bi to lahko bilo GERD. Pri takšnih okoliščinah je pediatričnega posvetovanja nujno.

Nekateri primarni simptomi železniškarefluksa lahko kažejo tudi na druge manjše nesreče. Zato morda ne boste takoj peljali otroka k zdravniku, če malo bruha, se pritožuje za bolečino v trebuhu ali enkrat naenkrat odkloni hrano. Vendar, če so ti simptomi dosledni in pogosti, je to razlog za zaskrbljenost in zahteva obisk pri zdravniku.

Vzroki železniškarefluksa pri otrocih

Nekateri vzroki za GERD lahko so:

• Nevrološka motnja, kot je cerebralna paraza, ki vpliva na gibanje in mišično koordinacijo.

• Nevromišične motnje, kot je kongenitalna miopatija, rojstni defekt, ki povzroči progresivno mišično slabost.

• Operacija traheoezofagealne fistule, ki je korektivna operacija za rojstne defekte v ezofagu in traheji.

• Genetske pogoje, kot je Trisomija 21 (Downov sindrom), stanje imetja dodatnega kromosoma. Drugi pogoj je močna družinska zgodovina GERD.

• Kongenitalna diafragmatska hernija, rojstni defekti v diafragmatskih mišicah.

• Pomembna prematuritet, ki se zgodi, ko se otroci rodijo pred 28. tednom nosečnosti.

Železniškarefluks pri otrocih se lahko zgodi, ko se spodnji ezofagealni sfinkter (LES) prevečkrat sprosti ali preveč časa potrebuje za sproščanje. To povzroči, da železniškakisлина teče nazaj v ezofag.

Če vaš otrok ima občasen železniškarefluks, potem je morda zaradi nekaterih življenjskih slogov, kot so:

• Debelost
• Prejedanje
• Dolgi odmiki med obroki
• Več čokolade, maščobne in začimbene hrane
• Dolgočasna uporaba aspirina in nekaterih brezreceptnih nesteroidnih protivnetnih zdravil, kot so ibuprofen in naprokksen
• Dolgočasna uporaba steroidov zaradi medicinskih težav
• Alergijsko stanje ezofaga (čeprav precej redko)

Občasni železniškarefluks bi se lahko ustavil s spremembami življenjskega sloga. Vendar, če je železniškarefluks resen in se pojavlja pogosteje, vzrok bi lahko ležel globlje.

Vzroki GERD pri otrocih

Nekateri vzroki za GERD lahko so:

• Nevrološka motnja, kot je cerebralna paraza, ki vpliva na gibanje in mišično koordinacijo.
• Nevromišične motnje, kot je kongenitalna miopatija, rojstni defekt, ki povzroči progresivno mišično slabost.
• Operacija traheoezofagealne fistule, korektivna operacija za rojstne defekte v ezofagu in traheji.
• Genetske pogoje, kot je Trisomija 21, stanje imetja dodatnega kromosoma. Drugi pogoj je močna družinska zgodovina GERD.
• Kongenitalna diafragmatska hernija, rojstni defekti v diafragmatskih mišicah.
• Pljučne bolezni, kot so astma in bronhiektaza.
• Pomembna prematuritet, ki se zgodi, ko se otroci rodijo pred 28. tednom nosečnosti.

Vaš zdravnik je najboljša oseba za presojo in diagnozo vašega otroka. V naslednjem razdelku vam povemo o nekaterih metodah, ki jih zdravniki morda uporabijo za diagnozo železniškarefluksa ali GERD.

Diagnoza železniškarefluksa ali GERD pri otrocih

Zdravnik bo najprej preveril simptome, omenjene zgoraj. Medicinska zgodovina otroka in rastovni diagram so pogosto dovolj za zdravnika, da diagnozira GERD pri otrocih. V nekaterih primerih so morda priporočene nadaljnje preizkuse. Ti vključujejo:

• pH zavor, ki je zapleten preizkus, ki ugotavljaraven kisline v ezofagu
• Barijev preizkus ali zgornji GI preizkus, poseben rentgenski preizkus, ki poudarja ezofag, želodec in del tankoga črevesa (ki je v večini držav zdaj zastarel)
• Preizkus opražnjevanja želodca
• Zgornji GI endoskopija, za pogled znotraj želodca, ezofaga in tankoga črevesa
• V primeru dojenčkov se izvaja samo mlečni preizkus ali scintigrafija opražnjevanja želodca za potrditev diagnoze GERD.

Ko je diagnoza narejena, zdravnik bo priporočil zdravljenje.

Zdravljenje za železniškarefluks in GERD pri otrocih

Od osnovnih sprememb življenjskega sloga in diete do zdravil, zdravljenje za železniškarefluks in GERD je odvisno od težavnosti simptomov. Pri mlajših otrocih zdravniki običajno priporočajo spremembe v prehrani in življenjskem slogu za preprečevanje sprožilec bolezni. Tukaj so nekateri od njih:

• Jeste pogosteje, a manjše obroke vsakič. Izogibajte se jedi vsaj tri ure pred spanjem.
• Maščobna, začimbena hrana, gazirana pijača so prepovedana.
• Če je otrok debel, se priporoča hujšanje za zmanjšanje morebitnega pritiska na trebuh.
• Glavo holdite dvignjeno med spanjem in radije spanite na levi strani.
• Izogibajte se nositvi tesnih oblačil.
• Ne jedite velikih ali težkih obrokov pred vigornim vadbo, igro ali kakršnimkoli drugim stresnim dogodkom.

Poleg teh nasvetov zdravnik morda predpiše tudi zdravila za železniškarefluks, kot so:

• Antacidi
• Inhibitorji protonskih črpalk
• Blokerji histamina-2 za zmanjšanje kisline v želodcu

Kirurško zdravljenje bi lahko bilo priporočeno otrokom s hroničnim ponavljajočim se GERD, in ko vsi drugi možnosti zdravljenja ne dajejo olajšave.

Pomnite, da ta zdravila ne smejo biti sprejeta brez zdravnikovega nasveta. V večini primerov striktna GERD dieta in zdrav življenski slog lahko pomagata nadzorovati simptome železniškarefluksa pri otrocih.

Naravni pripravki za železniškarefluks pri otrocih

Poleg sprememb življenjskega sloga in predpisanih zdravil bi lahko upoštevali domače pripravke za zmanjševanje simptomov železniškarefluksa in GERD pri otrocih. Vendar ti morda ne odstraijo refluksa in ne morejo zamenjati zdravnikovega nasveta. Pred poskusom kakršnega koli od teh pripravkov za vaše otroke se posvetujte z zdravnikom.

1. Jogurt/skuta/kislo mleko

Uživanje jogurta morda pomaga pri refluksu. Študije so pokazale, da fermentacija mleka generira bioaktivne peptide, ki bi morda pomagale zaščititi steno čreves.

Kako: Otroku dajte polovico skodelice navadnega svežega jogurta vsak dan po obroku.

2. Semena komajka

Polej da so odlična za prehrano, semena komajka morda pomagajo pri zmanjševanju kisline. Semena imajo encim, imenovan anetol, ki ima antispazmodne lastnosti, ki morda pomagajo pri zmanjševanju železniškarefluksa.

Kako: Če je otrok dovolj star, da žuje, mu dajte žlico semen komajka za žue po obroku.

3. Aniz in komajkovo seme

Se pravi, da aniz ima umiritev učinek na moten želodec, zato bi lahko pomagal pri zmanjševanju železniškarefluksa.

Kako:

• Naredite, da otrok žuje aniz po jedi hrane.
• Alternativno namakajte aniz skupaj s sladkorjem v skodelici vode tri do štiri ure. Precedite vodo in jo dajte otroku za piti.
• Lahko upoštevate tudi anizovo pasto pri jajcih in mesnih jedih za boljšo prehrano in preprečevanje žgarice.

Tako komajkova semena lahko uporabite za zdravljenje železniškarefluksa pri otrocih. Poleg uporabe v hrani (indijske jedi), lahko otroku dajte te semena za žue, če ima žganje v želodcu. Nato pijte skodelico vode takoj za olajšanje.

4. Korijen ženjšena

Korijen ženjšena se lahko uporabi za zmanjševanje železniškarefluksa. Študije so ugotovile, da korijen ženjšena izboljšuje opražnjevanje želodca in gastroduodenalno gibljivost v postnem in najedenem stanju.

Kako:

• Očistite kos ženjšena, oljupite in nasekajte ga. Izlušite sok iz njega in zmešajte s skodelico tople vode. Dajte otroku piti na prazen želodec.
• Lahko uporabite tudi ženjšen v hrani za preprečevanje simptomov železniškarefluksa.

5. Listi bazilike

Bazilika ali tulsi listi se verjame, da so učinkoviti pri zdravljenju simptomov železniškarefluksa.

Kako:

• Vzamete nekaj listov bazilike in jih skuhejte v skodelici vode. Pustite, da se zmanjša na tretjino izvorne količine. Pusti ohladiti in pijte zjutraj.

6. Kokosovo olje

Kokosovo olje ima protivnetne lastnosti in morda pomaga zmanjšati vnetje, povzročeno zaradi železniškarefluksa. Vendar raziskave pravijo, da se kokosovo olje mora konzumirati z merilo.

Kako: Dajte eno žlico kokosovega olja otroku enkrat dnevno (nad dva let starost). Olje lahko dodate v toplo pijačo ali uporabite v hrani. Vendar prepričajte se, da otrok ni alergičen in se posvetujte z zdravnikom, preden otroku podate kokosovo olje peroralno.

Ti domači pripravki pomagajo pri olajšanju simptomov železniškarefluksa, a ne izcelijo ga v celoti.

Hrana, ki jo je treba izogibati za preprečevanje železniškarefluksa

Ali je mleko dobro za železniškarefluks? Ali moji otroci jedo sladice, ko imajo železniškarefluks? Kaj lahko jedo za preprečevanje železniškarefluksa?

Če to so neka od vprašanj, ki jih imate, bi morali vedeti o hrani, ki lahko sproži simptome železniškarefluksa.

• Čokolada
• Metvica ali meta
• Začinjena, maščobna ali mastna hrana – izogibajte se vsem vrstam hitre hrane

Železniškarefluks pri otrocih, ki se pojavi pogosteje kot dvakrat na teden in traja nekaj tednov, bi moral biti ocenjen s strani pediatra. Slabost, pogosto vračanje, slab dih, odmik hrane, bolečina in težave s preglavljanjem ter redna žgarica so pogost znaki in simptomi železniškarefluksa pri otrocih. To je lahko povezano z anatomsnimi defekti, nevromišičnimi motnjami in določenimi genetskimi motnjami. Dietetski spremenbi, kot so izogibanje začinjeni in maščobni hrani ter jed manjših in pogostejših obrokov namesto velikih, lahko pomagajo olajšati železniškarefluks. Zdravila, kot so antacidi, inhibitorji protonskih črpalk, ali kirurško zdravljenje so priporočena glede na osnovni vzrok.