• Dojenčki
• Ustvarjanje družine
• Otroci
• Splošno starševstvo
• Novorojenčki
• Najstniki
• Malčki
• Nosečnost

Refluks kisline (GERB) pri otrocih:vzroki, simptomi in zdravljenje

Občasen gastroezofagealni refluks ali GERB pri otrocih je normalen in običajno izzveni po odpravi določenih prehranskih dejavnikov. Temu pravimo tudi refluks kisline in povzroči nehoten povratni tok želodčne kisline v cev za hrano (požiralnik). Vendar pa pogosta GERB zahteva zdravniško oceno, da se ugotovi vzrok. Če se ne zdravi, lahko povzroči zaplete, kot so spremembe v celicah požiralnika.

Preberite, če želite izvedeti vzroke, simptome, prehranske spremembe in naravna zdravila za refluks kisline pri otrocih ter znake, da poiščete zdravniško pomoč.

Simptomi refluksa kisline pri otrocih

Klasični simptomi refluksa kisline pri otrocih vključujejo:

• Slabost in pogosto regurgitacija in bruhanje skoraj takoj po tem, ko nekaj zaužijete
• Redna zgaga, kot je pekoč in boleč občutek v prsnem košu, za prsnico in pekoč občutek na sredini trebuha (pri otrocih, starih 12 let in več). Mlajši otroci se lahko pritožujejo zaradi nejasnih bolečin v trebuhu , predvsem v jutranjih urah.
• Bolečina pri požiranju, težave pri požiranju
• Zavračanje jesti
• Slab zadah
• Kisel okus v ustih, zlasti zjutraj
• Zadušitev in piskanje, ko hrana vstopi v sapnik (redko)
• Pogoste epizode kašlja.
• Ne pridobiva na teži po pričakovanjih (samo v primerih hude GERB)

Kdaj refluks kisline postane gastroezofagealna refluksna bolezen (GERB)?

Če vaš otrok doživlja refluks kisline več kot dvakrat na teden neprekinjeno nekaj tednov, je lahko GERB. Posvet s pediatrom je v takih okoliščinah nujen.

Nekateri primarni simptomi refluksa kisline lahko kažejo tudi na druge manjše bolezni. Zato svojega otroka ne smete hiteti k zdravniku, če malo bruha, se pritožuje nad bolečinami v trebuhu ali občasno noče jesti. Če pa so ti simptomi dosledni in pogosti, je to razlog za skrb in upravičuje obisk zdravnika.

Vzroki za refluks kisline pri otrocih

Nekaj ​​vzrokov za GERB je lahko:

• Nevrološka okvara, kot je cerebralna paraliza, ki vpliva na gibanje telesa in koordinacijo mišic.

• Živčno-mišične motnje, kot je prirojena miopatija, ki je prirojena napaka, ki povzroča progresivno mišično oslabelost.

• Operacija trahea-ezofagealne fistule, ki je korektivna operacija za prirojene napake v požiralniku in sapniku.

• Genetska stanja, kot je trisomija 21 (Downov sindrom), ki je pogoj za dodatni kromosom. Drug pogoj je močna družinska anamneza GERB.

• Prirojena diafragmatska kila, ki je prirojena napaka v mišicah diafragme.

• Pomembna prezgodnja rojstva, ki se zgodi, ko se dojenčki rodijo pred 28. tednom nosečnosti.

Refluks kisline pri otrocih se lahko pojavi, ko se spodnji ezofagealni sfinkter (LES) prepogosto sprosti ali traja predolgo, da se sprosti. Povzroča, da želodčna kislina teče nazaj v požiralnik.

Če ima vaš otrok občasen refluks kisline, je to lahko posledica nekaterih težav z življenjskim slogom, kot so:

• Debelost
• Prenajedanje
• Dolgi presledki med obroki
• Uživanje več čokolade, mastne in začinjene hrane
• Dolgotrajna uporaba aspirina in nekaj nesteroidnih protivnetnih zdravil brez recepta, kot sta ibuprofen in naproksen
• Dolgotrajna uporaba steroidov zaradi zdravstvenih težav
• Alergijsko stanje požiralnika (čeprav precej redko)

Občasni refluks kisline se lahko ustavi z nekaterimi spremembami življenjskega sloga. Če pa je refluks kisline hud in se pojavlja pogosteje, je vzrok lahko globlje.

Vzroki za GERB pri otrocih

Nekaj ​​vzrokov za GERB je lahko:

• Nevrološka okvara, kot je cerebralna paraliza, ki vpliva na gibanje telesa in koordinacijo mišic.
• Živčno-mišične motnje, kot je prirojena miopatija, ki je prirojena napaka, ki povzroča progresivno mišično oslabelost.
• Operacija trahea-ezofagealne fistule, ki je korektivna operacija za prirojene napake v požiralniku in sapniku.
• Genetska stanja, kot je trisomija 21, ki je pogoj za dodatni kromosom. Drug pogoj je močna družinska anamneza GERB.
• Prirojena diafragmatska kila, ki je prirojena napaka v mišicah diafragme.
• Pljučne bolezni, kot so astma in bronhiektazije.
• Pomembna prezgodnja rojstva, ki se zgodi, ko se dojenčki rodijo pred 28. tednom nosečnosti.

Vaš zdravnik je najboljša oseba za oceno in diagnosticiranje vašega otroka. V naslednjem razdelku vam povemo o nekaterih metodah, ki bi jih zdravniki lahko uporabili za diagnosticiranje refluksa kisline ali GERB.

Diagnoza refluksa kisline ali GERB pri otrocih

Zdravnik bo najprej preveril zgoraj omenjene simptome. Zdravstvena anamneza otroka in grafikon rasti sta pogosto dovolj, da zdravnik diagnosticira GERB pri otrocih. V nekaterih primerih se lahko priporočajo dodatni testi. Vključujejo:

• Ph sonda, ki je zapleten test, ki določa nivoje kisline v požiralniku
• Preizkus požiranja barija ali zgornjega GI, ki je poseben rentgenski test, ki poudarja požiralnik, želodec in del tankega črevesa (ki je v večini držav zdaj zastarel)
• Študija praznjenja želodca
• Endoskopija zgornjega dela prebavil, za pregled v želodcu, požiralniku in tankem črevesu
• Pri dojenčkih se za potrditev diagnoze GERB opravi le slikanje mleka ali scintigrafija praznjenja želodca.

Ko bo diagnoza opravljena, bo zdravnik priporočil potek zdravljenja.

Zdravljenje refluksa kisline in GERB pri otrocih

Zdravljenje refluksa kisline in GERB je odvisno od resnosti simptomov, od osnovnega načina življenja in prehrane do zdravil. Za mlajše otroke zdravniki običajno priporočajo spremembe v prehrani in življenjskem slogu, da preprečijo sprožitev motnje. Tukaj je nekaj izmed njih:

• Jejte pogosteje, vendar vsakič jejte manjše obroke. Izogibajte se jesti vsaj tri ure pred spanjem.
• Maščobna hrana, začinjena hrana, gazirane pijače so prepovedane.
• Če je otrok debel, se priporoča hujšanje, da se zmanjša morebitni pritisk na trebuh.
• Med spanjem imejte glavo v dvignjenem položaju in raje spite na levi strani.
• Izogibajte se nošenju tesnih oblačil.
• Ne jejte velikih ali težkih obrokov pred intenzivno vadbo, igro ali katerim koli drugim stresnim dogodkom.

Poleg teh nasvetov lahko zdravnik predpiše tudi zdravila proti refluksu kisline, kot so:

• Antacidi
• Zaviralci protonske črpalke
• Blokatorji histamina-2 za zmanjšanje kisline v želodcu

Kirurško zdravljenje se lahko priporoča otrokom s kronično ponavljajočim se GERB in kadar vse alternativne možnosti zdravljenja ne pomagajo.

Ne pozabite, da teh zdravil ne smete jemati brez nasveta zdravnika. V večini primerov lahko stroga dieta GERB in zdrav življenjski slog pomagata pri nadzoru simptomov refluksa kisline pri otrocih. 

Naravna zdravila za refluks kisline pri otrocih

Poleg sprememb življenjskega sloga in predpisanih zdravil bi lahko razmislili o domačih zdravilih za zmanjšanje simptomov refluksa kisline in GERB pri otrocih. Vendar pa ti morda ne ozdravijo refluksa in ne morejo nadomestiti zdravniškega nasveta. Upoštevajte nasvet svojega zdravnika, preden poskusite katero koli od teh zdravil za svoje otroke.

1. Jogurt/skuta/pinjenec

Uživanje jogurta lahko pomaga pri refluksu. Študije so pokazale, da pri fermentaciji mleka nastajajo bioaktivni peptidi, ki bi lahko pomagali pri zaščiti črevesne stene.

Kako :Otroku dajte pol skodelice navadnega svežega jogurta vsak dan po obroku.

2. Semena komarčka

Poleg tega, da so odlična prebava, lahko semena komarčka pomagajo tudi pri zmanjševanju kislosti. Semena imajo encim, imenovan anetol, ki ima antispazmodične lastnosti, ki lahko pomagajo zmanjšati refluks kisline.

Kako: Če je vaš otrok dovolj star, da ga lahko žveči, mu dajte žlico koromačevih semen za žvečenje po obroku.

3. Seme janeža in kumine

Rečeno je, da janeževo seme deluje pomirjujoče na težaven želodec, zato bi lahko pomagalo zmanjšati refluks kisline.

Kako:

• Otroka naj po zaužitju hrane prežveči janeževo seme.
• Janeževo seme skupaj s sladkarijami namočite v skodelico vode za tri do štiri ure. Precedite vodo in jo dajte otroku piti.
• Razmislite lahko tudi o uporabi janeževe paste za jajčne in mesne jedi, da jo pravilno prebavite in preprečite zgago.

Prav tako se lahko semena kumine uporabljajo za zdravljenje refluksa kisline pri otrocih. Poleg tega, da jih uporabite v svoji hrani (indijske jedi), lahko otroka tudi prepričate, da ta semena žveči, če ima pekoč občutek v želodcu. Nato takoj popijte kozarec vode za olajšanje.

4. Ingverjeva korenina

Ingverjeva korenina se lahko uporablja za zmanjšanje refluksa kisline. Študije so pokazale, da je korenina ingverja izboljšala praznjenje želodca in gastroduodenalno gibljivost na tešče in nahranjeno.

Kako:

• Košček ingverja očistite, olupite in naribajte. Iz njega iztisnite sok in ga zmešajte s kozarcem tople vode. Otroku ga dajte piti na prazen želodec.
• Ingver lahko uporabite tudi v hrani, da preprečite simptome refluksa kisline.

5. Listi bazilike

Verjame se, da so listi bazilike ali tulsija učinkoviti pri zdravljenju simptomov refluksa kisline.

Kako:

• Vzemite nekaj listov bazilike in jih zavrite v posodi z vodo. Naj se zmanjša na eno tretjino prvotne količine. Pustite, da se ohladi in zjutraj popijte.

6. Kokosovo olje

Kokosovo olje ima protivnetne lastnosti in lahko pomaga zmanjšati vnetje, ki nastane zaradi refluksa kisline. Vendar pa raziskave pravijo, da je treba kokosovo olje uživati ​​v.

Kako: Otroku dajte eno čajno žličko kokosovega olja enkrat na dan (starejši od dveh let). Olje lahko dodate toplemu napitku ali uporabite v hrani. Vendar se prepričajte, da vaš otrok ni alergičen, in se posvetujte s svojim zdravnikom, preden otroku daste kokosovo olje peroralno.

Ta domača zdravila pomagajo ublažiti simptome refluksa kisline, vendar ga ne ozdravijo v celoti.

Živila, ki se jim je treba izogibati za preprečevanje refluksa kisline

Je mleko dobro za refluks kisline? Ali lahko moji otroci jedo sladkarije, če imajo refluks kisline? Kaj lahko jedo, da preprečijo refluks kisline?

Če imate to nekaj vprašanj, bi morali vedeti o živilih, ki lahko sprožijo simptome refluksa kisline.

• Čokolada
• Poprova meta ali meta
• Začinjena, mastna ali mastna hrana – izogibajte se vsem vrstam hitre hrane

Refluks kisline pri otrocih, ki se pojavlja več kot dvakrat na teden in traja nekaj tednov, mora oceniti pediater. Slabost, pogosto regurgitacija, slab zadah, zavračanje jesti, bolečine in težave pri požiranju ter redna zgaga so pogosti znaki in simptomi refluksa kisline pri otrocih. To je lahko povezano tudi z anatomskimi napakami, živčno-mišičnimi motnjami in nekaterimi genetskimi motnjami. Spremembe v prehrani, kot je izogibanje začinjeni in mastni hrani ter uživanje majhnih in pogostejših obrokov kot velikih obrokov, lahko pomagajo pri lajšanju refluksa kisline. Glede na osnovni vzrok se priporočajo zdravila, kot so antacidi, zaviralci protonske črpalke ali kirurško zdravljenje.