• Dojenčki
• Ustvarjanje družine
• Otroci
• Splošno starševstvo
• Novorojenčki
• Najstniki
• Malčki
• Nosečnost

Mednarodno adoptirani otroci: Pomembne informacije za starše

Čestitke za adopcijo vašega otroka! Ko začnete skupno življenje, je pomembno, da pomagate vašemu otroku, da ima zdravo prihodnost.

Ocenjevanje zdravja vašega otroka ob prihodu doma:

Otroci, adoptirani mednarodno, so izpostavljeni tveganju za bolezni, povezane z njihovimi zgodnjimi življenjskimi izkušnjami, in mnogi, ki so danes adoptirani, imajo komplekse posebne zdravstvene potrebe. Zaradi teh dejavnikov je medicinski pregled takoj po prihodu v ZDA zelo pomemben. To ga lahko izvede zdravnik vašega otroka ali strokovnjak za adopcijsko medicino. Če vaš otrok ima posebne zdravstvene potrebe, bo morda potreboval tudi enega ali več medicinskih specialistov – a splošni pregled in primarni zdravstveni ponudnik za koordinacijo skrb med več storitvami je dober začetek.

Česa pričakovati med prvim medicinskim obiskom:

Pregled bi moral vključevati pregled zdravstvene zgodovine vašega otroka in telesni pregled. Vaš otrok bo morda potreboval tudi cepljenja. Vaš zdravnik bo naročil priporočene laboratorijske teste (glejte "Pomembne informacije za zdravnika vašega otroka" spodaj), ki so zelo pomembni za zdrav začetek in prihodnost vašega otroka. Tudi če vaš otrok izgleda zdrav, nekateri medicinski stanja ne kažejo znakov ali simptomov dokler ne pridejo kasneje, ko so lahko težje in bolj zapleteno zdravljivi.

Naslednje je več informacij o tem, kaj bi moral narediti zdravnik vašega otroka. Pomnite, da prinesete vse zdravstvene zapise vašega otroka, zlasti tiste, ki ste jih prejeli pred adopcijo otroka.

• Pregled tveganjskih dejavnikov iz zgodovine vašega otroka. To vključuje izpostavljenost drogam ali alkoholu pred rojstvom, nalezljive bolezni, kakršnekoli hospitalizacije ali operacije, na voljo zgodovino rojstne družine, težke življenjske izkušnje in okoljske tveganja.

• Pregled ceplilskih zapiskov. Kot del medicinske evalvacije za vašega otroka za pridobitev vizuma ZDA, ste se strinjali, da boste vašega otroka ceplili takoj, kot je mogoče. Pomembno je za starše in zdravnike, da so zavedni, da so cepljenja, dana v sirotiščih, morda bila shranjena napačno, neustrezno zabeležena ali dana v neprimernih časih in intervalih v življenju otroka. Zato ceplilska zgodovina ne bi smela biti sprejeta kot napisana. Večina ceplil se lahko ponovi varno. Kot drugo možnost lahko zdravnik vašega otroka naroči krvne teste za ugotavljanje, kakšno imuniteto ima vaš otrok proti nekaterim cepljivim boleznim, in nato cepljuje po potrebi.

• Naročite priporočene teste. To vključuje testiranje za anemijo, svinec, rahitis, ščitničnico, sifilis, virusne bolezni, tuberkulozo in črevne nalezljive; razvojno, vidno in slušno preiskavo; zobozdravstveno in duševno zdravstveno preiskavo. Priporočeni laboratorijski testi, ki so bili predhodno opravljeni v tujini, bi morali biti ponovljeni. Tudi če vaš otrok ne zdije bolan, so priporočeni preiskovalni testi pomembni za zdravje in blagostanje vašega otroka, vaše neposredne družine in drugih ljudi, s katerimi se vaš otrok morda stika.

Pomembne informacije za zdravnika vašega otroka:

Otroci, adoptirani mednarodno, so pogosto živeli v pogojih revščine z omejeno prehrano, omejeno stimulacijo, raznovrstnimi traumatičnimi dogodki in okolskimi ter nalezljivimi tveganji. Zato priporoča Ameriška akademija pediatrije (AAP) celovit evalvacijo za oceno bolezni, ki morda so prisotne, brez začetnih znakov ali simptomov.

Spodaj je seznam testiranja, ki je priporočeno za tega otroka, ne glede na odsotnost simptomov ali rezultate testov iz rojstne države otroka.

Rast in hranilni problemi

• Izmerite dolžino, višino, teža (ogoljen) in obseg glave (za VSE otroke). Uporabite standardne CDC ali WHO rastne grafe za določanje percentilov rasti.
• Rast bi morala biti spremljana z nadaljnjim preiskovanjem, če ni do dogonilne rasti 6 mesecev po prihodu v dom.
• KBS za evalvacijo anemije, krvnih motnj. Hemoglobin elektoreza naj bi bila storjena za otroke z tveganjem za hemoglobinopatije.
• Raven svinca za okoljske tveganja.
• TSH (v nekaterih državah je tla pomanjkljivo jod).
• Novorojenčevo metabolično preiskavo do 2 let.

Nalezljive bolezni

• PPD ali trenutno priporočeno testiranje za izpostavljenost tuberkulozi. To bi se moralo narediti tudi, če je bil otrok cepljen z BCG cepivom.
• Serološko testiranje hepatitis B virusa: površinski antigen hepatitis B (HBsAg).
• Serološko testiranje hepatitis C virusa R HIV serološko testiranje.
• Testiranje za tuberkulozo, hepatitis B, hepatitis C in HIV bi se moralo ponoviti, ko je otrok doma 6 mesecev. Nekateri otroci morda ne bodo odzvali na začetku, če inkubacijsko obdobje ni zadostno ali so pomanjkljivo prehranjeni.
• Serološko testiranje sifilisa: RPR ali VDRL, in FTA-ABS ali TPPA R Stolni pregled za jajca in parazite (3 priporočena, najbolje zbirana 48 ur na razdalji) s specifičnim zahtevanjem testiranja za Giardia in Cryptosporidium.
• Bakterijska kultura stolca (če je prisotna diareja).
• Serološko testiranje za druge parazite, kot so Trypanosoma cruzi, limfatična filarioza, Strongyloides, vrste Schistosoma, morda so kazani za določene otroke.
• Ocenite imunizacijski status s preverjanjem antitelesnih titerjev za predhodno dane cepiva (npr. difterije, tetanus, polio neutralizirajoče titerje) ALI ponovite imunizacijo. Izjeme lahko vključujejo otroke iz gostinskih domov v Koreji.

Druga priporočena preiskavanja

• Preiskava razvoja in vedenja, potreb duševnega zdravja, traumatične zgodovine.
• Ocenjevanje vida in sluha.
• Ocenjevanje oralnega zdravja, s usmeritvijo k zobozdravniku.
• Usmeritve za zgodnjo intervencijo, govorno/OT/FT, če je kazano.

Dodatne informacije in viri:

• Pomembnosti skrb za adoptirane otroke (HealthyChildren.org Starševski spletni seminar)
• Spoštljivi načini govora o adopciji: Seznam stvari, ki jih storiti in ne storiti
• Starševstvo po traumi: Razumevanje potreb vašega otroka
• Skrb za vašega adoptiranega otroka: Bistven vodnik za starše (AAP knjiga)
• Adopcijska medicino: Skrb za otroke in družine (AAP knjiga)