• Dojenčki
• Ustvarjanje družine
• Otroci
• Splošno starševstvo
• Novorojenčki
• Najstniki
• Malčki
• Nosečnost

Mekonij in prehod na normalne stolice bebe

Kako dolgo bebe oddajajo te črne, katranaste in lepljive stolice, imenovane mekonij? To je pogosto vprašanje, še posebej, ker so mekonijske stolice precej težko za počiščati.

Kaj točno so mekonijske stolice? Kaj pomeni, če vaša beba ne oddaja mekonijskih stol? In kaj se zgodi, če vaša beba odda mekonij, preden je rojena?

Kaj so mekonijske stolice?

Mekonijske stolice so debele, lepljive, črne ali zelenkasto-črne stolice, ki jih novorojeni dojenčki imajo v prvih dveh ali treh dneh po rojstvu. Mekonij je sestavljen iz celic in snovi, ki so bile sproščene v prebavni trakt med nosečnostjo.

To je kombinacija teh pridevnikov, še posebej "velike", "debele" in "lepljive", ki naredijo mekonijske stolice težke za počiščati in ne naredijo veliko novih staršev, ki se veselijo teh umazanih pelenk. Na srečo, mekonijske stolice ne vonjajo slabo. Medtem ko je to nekdaj mislili, da je zaradi odsotnosti bakterij v mekoniju, novejše študije so ugotovile, da to ni primer.

Prehod na normalne stolice

Mekonijske stolice so hitro sledile prehodnim stolicam, ko je vaša beba starost tri do pet dni. Te stolice so malo bolj tekoče, bolj zelenkasto-rjave v barvi, in so "prehod" v redne mlečne stolice približno na šestem dnevu.

Če vaša beba še vedno ima mekonijske stolice, ko je starost tri dni, ali prehodne stolice, ko je starost pet dni, je pomembno, da se posvetujete s pediatrom. Zamuda v prehodu mekonijskih ali prehodnih stol v mlečne stolice lahko je znak, da vaša beba ne je dovolj ali druge zaskrbljenosti.

Kaj je "normalno" in kaj ne? V splošnem lahko običajno pričakujete, da vaša beba bo imela:

• Tri mekonijske stolice pri 2 dneh starosti, ki so verjetno še vedno debele, katranaste in črne.
• Tri stolice na tretji dan, s stolmi, ki postanejo bolj tekoče in zelenkasto do rumene v barvi (prehodne stolice).
• Tri rumene, mehke in vodnate stolice na četrti dan.
• Tri rumene, proste in semenaste stolice na peti dan.
• Tri večje, rumene, proste in semenaste stolice na sedmem dnevu (mlečne ali dojenjske stolice).

Ponovno, prepričajte se, da se posvetujete s pediatrom, če vaša beba ne sledi tem vzorcem, a, prav tako kot se odrasli razlikujejo na mnogo načine, se bebe lahko razlikujejo v času, ki ga potrebujejo za prehod iz mekonijskih stol v mlečne stolice.

Neuspeh oddajanja mekonija

Čeprav so mnogi starši zaskrbljeni, da bodo njihove bebe prosto napolnile svoje pelenke z mekonijem, nekateri bebe imajo drugega problema in prosto nimajo mekonijske stolice na njihovem prvem ali dveh dneh življenja.

Večina zdravih, včasno rojenih bebe odda svoj prvi stol znotraj 48 ur po rojstvu, in večina bo imela mekonijsko stolico znotraj 24 ur po rojstvu. Če vaša beba nima stolice ali ne odda mekonijske stolice, to bi lahko bilo znak, da je kaj narobe.

Pogoji, ki lahko privedejo do neuspeha oddajanja mekonija, vključujejo črevesno oviranje, mekonijski ilej (ki je lahko povezan s cistično fibrozo,) Hirschsprungova bolezen, sindrom mekonijskega zataja, ali anorektalno malformacijo, ki lahko vključuje analno stenzo (nenormalno majhno odprtino pri anusu, ali odsoten anus (analna atrezija).

Če bebe ne morejo oddati mekonija, se lahko razvije napihnjen abdomen, bruhanje, in splošno ne jedejo dobro. Poleg telesnega pregleda in preprostih rentgenov, morda bodo potrebne druge radiološke študije in testi, da se ugotovi, kaj točno povzroča zamudo pri oddajanju mekonija pri novorojenčku.

Mekonijsko barvanje

Pogostejše kot imeti problem, v katerem beba ne odda nobenega mekonija, beba morda odda mekonij pred rojstvom, kar privede do mekonijsko barvane amniotske tekočine in mekonijsko barvanega beba.

Mekonijsko barvanje samo po sebi ni nevarno, čeprav je lahko strašno videti vašega beba, prekritega z mekonijem ob rojstvu. Mekonijsko barvanje pa postane problem, če beba aspira (vdiha) ta mekonij v svoje pljuča.

Mekonijska aspiracijska pneumonija je resno stanje, ki pogosto zahteva pazljivo nadzor v neonatali intenzivni negi.

Zakaj bebe oddajajo mekonij, preden so rojeni? Čeprav se mekonijsko barvanje lahko včasih zgodi normalno, še posebej pri prenašeni dojenčki, se lahko zgodi tudi pri bebi, ki doživlja kakršenkoli stres.

Stressorji lahko vključujejo oba stanja, ki vključujejo bebo, kot je infekcija, ali če mati bebe ima visok krvni tlak, gestacijski diabetes, preeklampsijo, oligohidramnioz (nizka amniotska tekočina,) ali če kadí.

Upravljanje za mekonijsko barvano amniotsko tekočino

Smernice, ki jih je postavil Ameriška akademija pediatrije in Ameriško srčno združenje v letih 2005 in 2015, so nadaljnje opredelile najboljše upravljanje za bebe z mekonijsko barvano amniotsko tekočino.

V preteklosti je bilo vigorozno usisavanje ust in nosa narejeno za bebe z mekonijskim barvanjem po rojstvu glave in pred rojstvom ramen. Pri bebeh, ki so vitalni z dobriko mišično tono in dihalnim naporom, to usisavanje ne zdi, da naredi razliko in ni več priporočeno.

V nasprotju, za bebe s slabim dihalnim naporom ali slabo mišično tono, je priporočena intubacija (vstavljanje endotrahealnega cevi) in uporaba usisavanja pod glotiso ob rojstvu, sledeno s tesnim nadzorom.

Zdaj je priporočeno, da so medicinski strokovnjaki, ki lahko izvajajo intubacijo in usisavanje, prisotni, ko je opaženo mekonijsko barvano amniotsko tekočino pred rojstvom.

Ko je mekonij zelo debe in zaznan pred ali zgodaj med porodom, se včasih priporoča postopek, znan kot amnioinfuzija. V tem postopku se sterilen slani raztopina vžene v maternico, da razredi mekonij.

Zaključek

Večina bebe bo imela mekonijske stolice znotraj prvega dneva življenja, ki se postopoma postane manj katranasta in debeła skozi prvi teden življenja. Medtem ko so te stolice pogosto umazane in težke za čiščenje, nanesenje majhne količine vazelina ali marge na spodnjico vašega beba bo naredilo naknadne spremembe pelenk veliko lažje.

Neuspeh oddajanja mekonija v prvih 24 urah lahko je znak zdravstvenega stanja, kot je črevesno oviranje, in bi morali kontaktirati vašega pediatra. Pogostejše, bebe oddajo svojo prvo mekonijsko stolico pred rojstvom, kar privede do mekonijskega barvanja. Samo po sebi to ni resno, še posebej, če beba odda le "lahko" mekonij.

Če je mekonij debeł in beba je v stresu ob rojstvu, pa je priporočeno usisavanje (in morda amnioinfuzija), da se zmanjša verjetnost, da beba vdiha mekonij in razvije mekonijski aspiracijski sindrom.