• dojenčki
• Gradimo družino
• Otroci
• splošno Parenting
• novorojenčki
• najstniki
• toddlers
• nosečnost

Politike bolnišnic, ki spodbujajo uspeh pri dojenju

Stran 1

Politike bolnišnic, ki spodbujajo uspeh pri dojenju Ni velika skrivnost, katere bolnišnične politike spodbujajo dojenje in katere ogrožajo njegov uspeh. Na srečo je večina ameriških bolnišnic naredila velik napredek pri postajanju bolj »dojenčkom prijaznega«. Višja kot je stopnja dojenja v kraju, kjer živite, večja je verjetnost, da bo bolnišnica, v kateri rodite, imela podporne politike za materinstvo, ki spodbujajo uspeh pri dojenju. Po drugi strani pa so bolnišnice z visoko stopnjo hranjenja po steklenički lahko prilagojene normi hranjenja po steklenički. Znano je, da naslednji pravilniki pomagajo pri najboljšem začetku dojenja. Tudi če te želene prakse niso standardna politika v vaši bolnišnici, se vprašajte, ali je v vašem primeru mogoče narediti izjemo. Bolnišnično osebje pogosto popusti za informirane, samozavestne paciente, ki sprašujejo, kar želijo. Zahtevajte, da vaš zdravnik in zdravnik vašega otroka napišeta bolnišnične naloge, ki pomagajo zagotoviti ugodne prakse dojenja.

Nenehno nameščanje v sobo
Številne študije so pokazale, da je eden najboljših načinov za spodbujanje uspešnega dojenja ta, da matere in dojenčki ostanejo skupaj v isti sobi. Neposredna bližina njenega dojenčka pomaga materi, da se nauči brati otrokove namige in se nemudoma odzvati na otrokove potrebe. Dojenje na zahtevo poteka lažje, ko sta mati in otrok skupaj. Dojenček, ki je oskrbovan v vrtcu, verjetno ne bo veljal za "zahtevnega", dokler ne bo na ves glas jokal. Pronicljiva mati z otrokom v svoji sobi lahko otroka pobere k dojitvi takoj, ko se začne mešati. Študije kažejo, da so dojenčki manj pod stresom in ne jokajo toliko, ko zanje skrbijo v mamini sobi. Mamice, katerih dojenčki so v vrtcu, pogosto priznavajo, da bolj skrbijo za svoje dojenčke. Bivanje v sobi je lahko odličen gradnik samozavesti. Novopečena mamica, ki ji v bolnišnici uspe večino skrbi za svojega otroka, odide z zavedanjem, da bo lahko zadovoljila potrebe svojega otroka doma. Prosite, naj bo vaš otrok ves čas v svoji sobi, razen če na primer potrebujete osebje, ki bo pazilo na otroka med prhanjem. Če vašemu otroku ponoči ni dovoljeno vstopiti v svojo sobo, zahtevajte, da ga pripeljejo k vam za vse dojenje ponoči in prosite otrokovega zdravnika, naj napiše naročilo v zvezi s tem.

Običajno imajo bolnišnice z liberalnimi praksami bivanja tudi najbolj liberalne politike obiskov. Priljubljen trend porodniške oskrbe, osredotočene na družino, je zelo hvalevreden in zagotovo velik napredek v primerjavi s samovoljnimi pravili, ki so veljala, ko sem imela otroke. Lahko je čudovito, če v svojo družino pripeljete otroka, obkroženega z vsemi svojimi najdražjimi, vendar vas moram opozoriti, da svojo sobo spremenite v blokovsko zabavo. Imeti vso svojo razširjeno družino in prijatelje je lahko nekaj časa zabavno, vendar se boste morda počutili kot koordinator zabave. Omejite obiskovalce na tiste, ki jih resnično želite imeti prisotni, nato pa naj bodo obiski kratki. Ne pozabite, da je namen vašega bivanja v bolnišnici, da se naučite skrbeti za svojega otroka in ga hraniti, ne pa se pogovarjati z obiskovalci.

Povpraševanje po hrani
Bodite pripravljeni dojiti svojega otroka ob prvem znaku, da ga zanima hranjenje. Dajte jo na prsi tolikokrat, kot je potrebno, da jo zadovoljite. Dojite lahko tako pogosto, kot vsako uro ali več, vendar ne pustite, da preteče več kot tri ure in pol, ne da bi poskušali svojega otroka pripraviti do dojenja. Pogosto hranjenje je pomembno, da otroku pomagate, da postane vešč pri pravilnem zaklepanju in sesanju ter pomaga zagotoviti zalogo mleka, ki ustreza potrebam vašega otroka. Najboljši nasvet je "pazi na otroka, ne na uro."

Neomejeno trajanje hranjenja
V preteklosti je bila običajna bolnišnična politika omejiti trajanje hranjenja, ko je ženska prvič začela dojiti. Običajno bi materi lahko svetovali, naj doji le tri do pet minut na boku, pri čemer bi lahko vsak dan podaljšali dolžino hranjenja za minuto. Ta zgrešena politika je temeljila na napačnem prepričanju, da je mogoče boleče bradavice preprečiti tako, da sprva hranite kratko in počasi povečujete čas sesanja. Ta skupna politika je bila pomanjkljiva iz več razlogov. Zdaj vemo, da je najpomembnejši vzrok bolečih bradavic nepravilno pripenjanje dojenčka in ne dolgotrajno hranjenje. Hude omejitve dolžine hranjenja lahko povzročijo, da bodo matere prezaposlene z opazovanjem ure. Z omejevanjem hranjenja na pet minut ali manj so številni razočarani dojenčki odstranili iz prsi, preden se je sprožil refleks spuščanja!

Številni strokovnjaki za dojenje danes vztrajajo, da ne bi smeli postavljati nobenih omejitev glede dolžine dojenja. Trdijo, da dojenček, ki je pravilno pripet, ne bo povzročil nobenih poškodb bradavic, ne glede na to, kako dolgo sesa. Vsekakor je treba novorojenčku dovoliti, da doji vsaj deset do petnajst minut, če želi, ko medicinska sestra preveri, ali je dojenček pravilno zaskočen. Vendar pa sem naletel na nekatere ženske, ki so v prvih dveh dneh dlje časa dojile in dobile hude poškodbe bradavic in bolečine, kljub temu, da so njihovi dojenčki pravilno nameščeni. Mislim, da je to posledica tega, ker nekateri dojenčki ustvarijo pretiran negativni pritisk, ko dojijo, preden pride mleko v izobilju. Zaradi tega si raje prizadevam za zmernost v času hranjenja, recimo morda največ dvajset minut na stran pri vsakem hranjenju v prvih treh dneh. Če vaše bradavice postanejo boleče, predlagam, da se prepričate, da se dojenček pravilno zaspa, in nato skrajšate hranjenje na približno deset minut na stran. Pogosta krajša hranjenja so zaželena, ko se razvije občutljivost bradavic.

2. stran Izogibanje dudi
Številne bolnišnice redno izdajo dudo vsakemu novorojenčku. Zdravstveni delavci, ki skrbijo za dojenčke, so bili poučeni, da imajo dojenčki močno željo po sesanju, ki je ni nujno zadovoljiti samo s hranjenjem. Zdravniki in medicinske sestre se zanašajo na dude, da pomirijo razburjenega otroka, da lahko opravijo potrebne ocene, kot je poslušanje srca. Večini medicinskih strokovnjakov se ni niti sanjalo, da bi duda lahko bila ovira pri začetku dojenja. Toda nedavna študija je pokazala povečano tveganje za zgodnje odstavljanje med majhnimi dojenčki, ki pogosto uporabljajo dudo. Lahko se spomnim več razlag, zakaj bi zgodnja uporaba dude lahko ovirala uspešen začetek dojenja. Prvič, duda je umetna bradavica, ki je daljša in bolj toga od prsne bradavice in areole, ki se ju mora otrok naučiti uporabljati. Pri nekaterih dojenčkih lahko pogosta izpostavljenost umetni bradavici ovira učenje dojenja. Drug argument je, da morajo novorojenčki pogosto sesati dojko, da dobijo dovolj mleka in da dojke zadostno stimulirajo. Celoten koncept ponudbe in povpraševanja je, da dojke proizvajajo mleko kot odgovor na to, koliko dojenček doji. Sesanje dude ne spodbuja materinega mleka in je za otroka nehranljiva dejavnost. V zgodnjih tednih življenja bi morala večina, če ne celo ves, otrokovih sesalnih naporov proizvajati hrano za dojenčka in sprožiti proizvodnjo mleka pri materi. Poleg tega manj izkušena je mati, manj bo znala razlikovati, kako dobro je njen otrok dojil in ali je morda še vedno lačen. Mnogi lačni dojenčki se bodo umirili in videti zadovoljni, če jim bodo dali dudo, ko bodo res morali dojiti in dobiti mleko. Zaradi teh razlogov novopečenim mamicam odsvetujem uporabo dude v prvih tednih dojenja. V tem času je treba otroka spodbujati k neomejenemu dojenju brez motenj umetnih bradavic. Vse sesanje mora zagotavljati prehrano in biti usmerjeno v spodbujanje proizvodnje materinega mleka.

Ko se dojenček brez težav zasuje, vztrajno pridobiva na teži, je presegel svojo porodno težo in se je dojenje dobro uveljavilo, lahko mati uvede dudo, če želi. Če čakate štiri do šest tednov, bo mati veliko bolj izkušena pri razlikovanju otrokovih znakov lakote od potreb po udobnem sesanju. Ko se bo naučila natančno razlagati namige svojega otroka, bo manj verjetno, da bo prekomerno uporabljala dudo. Bolnišnične medicinske sestre prosite, naj vašemu otroku ne dajejo dude ali naj jo uporabljajo zmerno. Za tiste, ki potrebujete povratni odgovor na zloglasno "Izkorišča vas samo za dudo!", poskusite tole:"Raje bi, da moj dojenček uporablja moje dojko kot dudo, kot da bi mojo dojko nadomestil z dudo ."

Razpoložljivost potrebne opreme in virov za dojenje
Bolnišnica, ki nudi porodniške storitve, bi morala biti sposobna zadovoljiti potrebe svojih doječih strank. Poleg zagotavljanja točnih informacij in neposredne pomoči pri dojenju bi morale bolnišnice doječim materam dati na voljo potrebno opremo za dojenje. Mnoge matere bodo potrebovale najemno električno črpalko za bolnišnico za reševanje težave z dojenjem, za iztiskanje mleka za nedonošenčka ali za črpanje po vrnitvi na delo. Če vaša bolnišnica nima lastnega programa najema črpalk, vprašajte, kje lahko dobite črpalko za najem, če jo potrebujete. Številne bolnišnice imajo na zalogi prsne školjke za obrnjene ali boleče bradavice, modificiran lanolin USP (medicinska kakovost) za boleče bradavice, majhne prsne črpalke, dvojne zbirne komplete za električne črpalke za najem, sistem za dodatno nego in druge pripomočke za dojenje. Preden zapustite bolnišnico, zahtevajte telefonske številke za več virov podpore in informacij o dojenju. Dobri viri, ki jih lahko zahtevate, vključujejo specialista za dojenje v vaši bolnišnici, lokalne zasebne svetovalce za dojenje, lokalni referenčni center za dojenje, ligo La Leche, svetovalno službo za doječe matere in lokalne programe WIC.

Brez dodatkov za dojene dojenčke, razen če so medicinsko potrebni
Pred leti je bila običajna bolnišnična praksa, da se po vsakem dojenju novorojenčku ponudi steklenica vode ali formule, dokler ne pride materino mleko. Ta uničujoča politika je zelo negativno vplivala na uspešnost dojenja. V mnogih primerih je bilo dojenje sabotirano, preden je ženska sploh zapustila bolnišnico, ker so dojenčki prejeli veliko hranjenja po steklenički, medtem ko so se še učili dojiti. Ne samo, da je bilo daljšo, bolj togo bradavico stekleničke lažje prijeti kot mehko dojko, ampak je vsebina stekleničke tekla veliko hitreje kot curek kolostruma. Ni čudno, da je veliko novorojenčkov začelo raje hranjenje po steklenički kot dojenje! Tudi ko se je zdelo, da dojenčki z dodatki še vedno dobro dojijo, mnogi niso dojili tako pogosto, kot je bilo priporočeno, saj je bil njihov trebušček dalj časa poln zaradi dodatne tekočine, ki so jo dobili. Ker njen dojenček ni dojil pogosto, se oskrba z materinim mlekom morda nikoli ne bo dobro vzpostavila, kar bo ohranilo njeno uporabo dopolnilne hrane. Vse prepogosto je dojenje zamrlo, preden se je sploh začelo.

Danes zagovorniki dojenja po vsem svetu priznavajo, da lahko rutinsko dojenje novorojenčkov ogrozi uspešno dojenje iz pravkar omenjenih razlogov. V idealnem primeru bo vaš dojenček med vašim bivanjem v bolnišnici dojen izključno brez dodatne tekočine. Po drugi strani pa moram poudariti, da je včasih zaradi tehtnega zdravstvenega razloga, kot je nedonošenj, huda zlatenica ali nizek krvni sladkor, treba določenim novorojenčkom začasno dati dodatno mleko. V takih primerih koristi dajanja zahtevanega dodatka odtehtajo možna tveganja spodkopavanja dojenja. Očitno preudarno je, da najprej poskrbite za dobro počutje otroka in delate na izpopolnjevanju dojenja, ko je zagotovljeno zdravje otroka.

Darilni paketi, ki vsebujejo formulo
Nekatera podjetja za pripravo formule za dojenčke oskrbujejo bolnišnične vrtce z brezplačnimi formulami in darilnimi paketi za novopečene matere. Ta praksa je prihranek stroškov za bolnišnico in tržna priložnost za proizvajalce formule, ki se zavedajo, da bodo nove matere verjetno kupile blagovne znamke formule, ki so jim najbolj poznane. Tako doječe kot doječe matere redno prejemajo darilne pakete podjetja za adaptirano mleko, čeprav se vsebina pakiranja razlikuje glede na način hranjenja matere.

Večina zagovornikov dojenja meni, da tržne prakse podjetij za formule negativno vplivajo na uspeh dojenja. Upravičeno so zaskrbljeni, da lahko dajanje bodočim ali novim doječim materam karkoli z logotipom formule pomeni subtilno odobravanje hranjenja s formulo in spodkopava dojenje. Številni zagovorniki dojenja vztrajajo, da bi morale bolnišnice prenehati sprejemati darila podjetij za formulo in namesto tega dajati ponudbo in kupiti lastno formulo za dojenčke, tako kot kupujejo druge zaloge. Nekaj ​​otrokom prijaznih ameriških bolnišnic, ki sprejemajo deset korakov do uspešnega dojenja, je že prenehalo sprejemati brezplačno formulo. Številne bolnišnice so doječim materam nehale dajati darilne pakete podjetja za formule. Če prejmete katero koli formulo, ki jo vzamete domov, se prepričajte, da razumete, kdaj jo uporabiti, če sploh kdaj. Kot novopečena doječa mati se morate zavedati, da lahko dojenčku dajanje formule brez utemeljenega razloga zmanjša vaše možnosti za uspeh pri dojenju. Verjetno ni škode, če imate formulo doma, če je ne uporabljate neprimerno.