Kaj pričakovati v zgodnjih tednih dojenja

Novorojenčki pogosto dojijo

Kaj pričakovati v zgodnjih tednih dojenja

Normalne rutine dojenja
Vsak dojenček je edinstven posameznik s svojimi negovalnimi navadami. Dojeni dojenčki lahko uspevajo v širokem razponu običajnih vzorcev hranjenja. Tudi v isti družini matere opažajo, da imajo različni bratje in sestre različne sloge oskrbe. Nekateri dojenčki dojijo v krajših presledkih kot drugi ali pa trajajo dlje, da dokončajo hranjenje. Nekateri radi lagodno dojijo, drugi pa se takoj lotijo ​​posla. Matere pogosto najdejo vzdevek za poseben slog dojenja svojega otroka, ki sega od "grizalec" do "barakuda".

Čeprav nista dva enaka dojenčka, bi vam morale naslednje tipične rutine hranjenja sporočiti, kaj lahko pričakujete, vam pomagajo prepoznati razpone normalnih vrednosti in vam dati napotke, kdaj poiskati pomoč.

Dojeni novorojenčki dojijo pogosto, vsaj osemkrat vsakih štiriindvajset ur. Pravzaprav deset ali dvanajst hranjenj na dan v prvih tednih ni nič nenavadnega. povprečno , se bo vaš dojenček vsake dve do tri ure zbudil, da bi dojil. Hranjenje je časovno določeno od začetka ene zdravstvene nege do začetka naslednjega. Ko vaš dojenček konča s hranjenjem, bo verjetno v naslednjih dveh urah pripravljen za ponovno dojenje. Pravzaprav ne bodite presenečeni, če včasih želi dojiti le kakšno uro po zadnjem hranjenju. Dojenčki pogosto združijo več doječih sester tesno skupaj, zlasti zvečer, nato pa spijo dlje časa ob drugih časih, na primer sredi noči.

Mnoge nove doječe matere niso pripravljene na običajno pogostost hranjenja. Domnevajo, da ne smejo imeti dovolj mleka, ker se njihov otrok želi hraniti tako pogosto. Nove doječe matere se pogosto pritožujejo:"Zdi se, kot da je vse, kar počnem, dojiti." Moj odgovor je:"Dobro zate. Pogosto dojenje je najpomembnejša stvar, ki jo lahko narediš!" Uspešen začetek dojenja je res velika prednostna naloga; vse ostalo lahko počaka.

Če želite bolje razumeti potrebe vašega otroka, poskusite zapisati vse, kar jeste ali pijete za en dan, vključno s polnimi obroki, prigrizki in celo požirki vode. Stavim, da boste naredili vsaj osem do deset vnosov. No, nekatere dojenje so bolj podobne požirkom ali prigrizkom, medtem ko so drugi polni obroki. Človeško mleko se prebavi hitreje kot formula, zato je dojenček prej lačen. Na žalost so številni sodobni starši, stari starši in celo zdravniki bolj seznanjeni s tipičnim tri- do štiriurnim urnikom hranjenja dojenčkov, hranjenih s formulo. Kljub privlačni priročnosti redkega urnika hranjenja je preprosto nerealno pričakovati, da bo dojen otrok uspešen brez pogostih, 24-urnih doj.

Najboljši nasvet je, da se ne osredotočajte veliko na uro. Namesto tega sledite otrokovim namigom o tem, kako pogosto mora dojiti. Če se je pred eno uro pravkar nahranila in je spet lačna, se odzovete na njene signale in ponudite dojko. Pogosto hranjenje v teh prvih tednih je glavni način, kako se vaša količina mleka prilagodi potrebam vašega otroka. To je znano kot zakon ponudbe in povpraševanja o dojenju.

Na splošno lahko računamo, da nam bodo dojenčki sporočili, ko so lačni. Nekatere dojenčke pa je treba zbuditi, da bodo dojili, ker preprosto ne zahtevajo tako pogosto, kot bi morali. Podnevi, če je minilo tri ure in pol do štiri ure, odkar je vaš otrok zadnjič dojen, ga nežno vzbudite, da se nahrani. Vzemite jo, zamenjajte ji plenico in ji odstranite nekaj oblačil, da jo poskusite prebuditi, da doji. Ponoči ji ne dovolite, da spi dlje kot pet ur brez dojenja, dokler ne dopolni vsaj enega meseca. Da bi zagotovili, da doji dovolj pogosto vsak dan, ne dovolite več kot enega štiri- do peturnega intervala brez dojenja v vsakem štiriindvajsetem obdobju.

KDAJ ISKATI POMOČ:Če vaš dojenček pogosto spi med hranjenjem, redko potrebuje hranjenje ali ga je treba pogosto zbuditi, da doji, se obrnite na njegovega zdravnika. Če vaš dojenček doji več kot dvanajstkrat na dan in deluje nenehno lačen, poskrbite, da ga nemudoma stehtate in preverite, ali dobi dovolj mleka. Prosite za napotitev k svetovalcu za dojenje, ki lahko oceni vašo tehniko dojenja in poda predloge za izboljšanje vnosa materinega mleka vašega otroka.

Pomaganje otroku pri zapahanju in požiranju Dojeni novorojenčki se morajo ob vsakem dojenju pravilno pripeti za obe dojki in ritmično sesati vsaj deset minut na dojko. Ko pridete domov, bi vam moralo biti udobno, da otroka pripnete na vsako dojko. Ni nenavadno, da ima dojenček raje eno stran ali da se lažje zatakne za eno dojko. Vendar se morate še naprej truditi, da bi otrok dobro vzel obe dojki. Neuspešni poskusi dojenja se ne štejejo za hranjenje.

Ko je vaš dojenček pravilno zaskočen, mu dovolite, da sesa tako dolgo, kot želi. Morda se občasno ustavi in ​​potrebuje nežno bokanje, vendar bi morala na splošno sesati ritmično skozi večino hranjenja. Pustite ji dovolj časa ob prvi doji, da zagotovite, da dobi bogato, visoko maščobno zadnje mleko. Verjetno bo začela manj močno sesati, zaspala ali pa bo po desetih do petnajstih minutah spustila prvo dojko. To je pravi čas, da jo podrignete, ji zamenjate plenico in ji pomagate vzbuditi, da sprejme drugo stran. Dojenček običajno dobi več mleka z dojenjem obeh dojk kot z jemanjem samo ene strani. Zato je na splošno bolje, da dojite iz obeh dojk ob vsakem dojenju, kadar koli je to mogoče. Dovolite ji, da ostane na drugi strani, kolikor časa želi, čeprav lahko dojenček doji le pet minut pri tej dojki, ki bo verjetno manj dobro izsušena kot prva. Dojenček ob prvi dojki močneje doji in običajno s te strani vzame več mleka. Tako morate zamenjati stran, na kateri začnete s hranjenjem, tako da sta obe dojki deležni približno enake stimulacije in praznjenja. Napačna oskrba z mlekom se lahko razvije v nekaj dneh, če dosledno začnete dojiti isto dojko.

KDAJ POISKATI POMOČ:Če se vaš dojenček ne more zaskočiti za eno ali obe dojki ali se na kratko zaskoči, vendar ne sesa učinkovito, poskusite s temi strategijami. Če te tehnike ne odpravijo težave takoj in otroku ne omogočijo, da se začne dobro hraniti, takoj poiščite pomoč. Ne samo, da je novorojenček, ki se ne hrani dobro, moteče in frustrirajuće, ampak lahko ogrozi dobrobit vašega otroka. Poleg tega, če se vaše prsi ne izsušijo dovolj, se lahko neprijetno nabredejo in vaša oskrba z mlekom je lahko ogrožena. Ne dovolite, da bi vaš otrok zamudil hranjenje in ne dovolite, da bi vaše dojke šle brez redne stimulacije in odvajanja mleka. Če težave z zapahom ni mogoče hitro odpraviti, bo treba vašega otroka hraniti z drugo metodo, dokler se ne nauči učinkovito dojiti. Poleg tega bo treba vaše prsi v rednih časovnih presledkih črpati, da preprečite upadanje količine. Iztisnjeno mleko lahko nahranite svojega otroka.

Tako zelo kratka kot izjemno dolga dojenja lahko signalizirata težave s hranjenjem. Če dojenček sesa prekratko (manj kot deset minut na hranjenje), verjetno ne bo prejel dovolj mleka. Po drugi strani pa, če dojenje traja več kot petdeset minut ali če se vaš otrok kmalu po hranjenju pogosto zdi lačen, lahko to pomeni, da ni zadovoljen. Dojenčki, ki morajo skoraj nenehno dojiti, morda ne dobijo zadostne količine mleka. Težava je lahko bodisi zaradi neučinkovite tehnike dojenja bodisi zaradi nizke proizvodnje mleka. Pogosto gre za kombinacijo obojega. Obrnite se na otrokovega zdravnika in dajte svojega dojenčka nemudoma stehtati.

Dojeni otroci morajo med dojenjem redno pogoltniti. Otrok najprej začne dojiti s kratkimi, hitrimi izbruhi sesanja. Ko se začne pretok mleka, se sesanje podaljšuje in počasnejše. Požiranje se sproži, ko se usta napolnijo z mlekom. Preden pride vaše mleko v izobilju, vaš dojenček morda ne bo pogosto pogoltnil med dojenjem, saj je količina kolostruma precej majhna. Ko začne vaše mleko naraščati (običajno drugi do četrti dan), morate začeti slišati, kako otrok pogoltne po vsakem sesanju ali dveh. Požiranje je označeno z mehkim zvokom "kaa, kaa, kaa", ko dojenček izdihne. Ko se sproži vaš refleks izmeta mleka, lahko vaš dojenček pogoltne po vsakem sesanju, da obvlada hiter pretok mleka. Slišati bi morali sesati, pogoltniti, premor, sesati, pogoltniti, premor. Slišno požiranje po vsakem nekaj sesanju naj traja približno deset minut. Ko se pretok mleka upočasni, se bo pogostost požiranja zmanjšala. Ko vaš dojenček pride do druge dojke, se mora hitro požiranje znova začeti. Drugi znaki, da vaš dojenček dobiva mleko, je, da vidi mleko v ustih ali kaplja iz nasprotne dojke, medtem ko doji.

KDAJ ISKATI POMOČ:Morate biti zaskrbljeni, če ne slišite pogostega požiranja, ko vaš dojenček doji, še posebej, če imate druge razloge za sum, da se vaš dojenček slabo hrani. Redko požiranje je lahko posledica premajhne količine mleka ali neučinkovitega sesanja, ki otroku preprečuje, da bi dobil zadostno mleko. Znaki, da vaš dojenček sesa napačno, vključujejo odpiranje in zapiranje ust s hitrimi tresljajočimi gibi, škljocanje ali izbočenje po licih med dojenjem ali pogosto spuščanje z dojk. Če menite, da vaš dojenček ne pogoltne veliko mleka, se posvetujte z otrokovim zdravnikom. Težavo je treba hitro odpraviti.

Namigi za lakoto; zahteva hranjenje; zavrnite dudo

Dojeni novorojenčki bi morali biti po dojenju videti zadovoljni. Na splošno je dobro hranjen dojenček zadovoljen otrok. V prvih dveh dneh, ko je količina kolostruma razmeroma nizka, lahko vaš dojenček kmalu po zadnji doji postane lačen. Toda do tretjega dne, ko začne vaše mleko prihajati v izobilju, bi moral biti vaš otrok po dojenju videti bolj zadovoljen. Dojeni novorojenčki običajno zaspijo pri drugi dojki in se med hranjenjem obnašajo zadovoljno.

Včasih novopečeni starši ne prepoznajo znakov lakote svojega otroka, ker zmotno domnevajo, da je dojenček, ki je pravkar končal z dojenjem, samodejno dobil dovolj mleka. Presenetljiva resnica je, da lahko dojenček doji, doji z obeh strani in še vedno ne zaužije veliko mleka. Možnih je več razlag. Morda je bil otrok napačno zaskočen ali ima napačen sesalnik. Morda se refleks izločanja mleka ni sprožil ali pa je proizvodnja mleka pri materi nezadostna. Očitno je prva stvar, ki jo morate storiti, ko se dojenček po dojenju zdi lačen, da ga vrnete na polno dojko, da bo dobil še eno priložnost za hranjenje.

Seveda ni vsa nemirnost pri dojenem otroku posledica lakote. Dojenčki potrebujejo človeški stik toliko kot hrano. Dojenček lahko joka, ker se želi držati in ne želi biti ločen od svoje matere. Tudi dobro hranjen dojenček bo morda želel, da ga nosijo in držijo, da se počuti varnega in varnega.

KDAJ ISKATI POMOČ:Dojeni dojenčki, ki so po večini hranjenja videti lačni (na primer, jok, sesanje rok, korenje, potrebujejo dudo za tolažbo), morda ne dobijo dovolj mleka. Znakov očitne lakote pri dojenčku ne smemo prezreti, tudi če se dojenček hrani po pravilni rutini. Obrnite se na otrokovega zdravnika in dajte otroka stehtati. Če vaš dojenček res ne dobi dovolj hrane, prej ko je težava prepoznana, lažje jo je mogoče odpraviti.

Hranjenje na zahtevo bi moralo pomeniti pogosto hranjenje. Pred desetletji, ko je bilo hranjenje po steklenički prevladujoči način hranjenja dojenčkov v Združenih državah, je načrtovano hranjenje postalo priljubljeno. Dojenčke so hranili po uri, običajno v štiriurnih intervalih. Otroka, ki je kazal znake lakote prej kot štiri ure, so pogosto prisilili, da je počakal do določenega časa hranjenja. Ker tako togo razporejanje hranjenja ni upoštevalo edinstvenih potreb dojenčkov, so nekateri strokovnjaki začeli zagovarjati večjo prilagodljivost pri hranjenju dojenčkov. Izraz hranjenje na zahtevo je bil uporabljen za opis hranjenja otroka, kadar koli je kazal znake lakote, namesto hranjenja po strogem urniku.

V zadnjih desetletjih je hranjenje dojenčkov na zahtevo postalo norma. Vsekakor se zdi, da je hranjenje otroka, ko kaže znake lakote, primerno in empatično. Vendar nekateri dobronamerni starši napačno uporabljajo koncept, saj dovolijo zaspanemu, nezahtevnemu otroku, da se hrani preredko. Hranjenje na zahtevo je bilo namenjeno temu, da staršem omogočijo ponovno dojenje, če se njihov otrok zdi lačen prej, kot je bilo pričakovano. Novorojenčku ne bi smeli dovoliti, da spi pet ali šest ur brez hranjenja samo zato, ker »ni zahteval«. Prav tako se ne bi smeli uporabiti "hranjenje na zahtevo", da bi upravičili novorojenčka, ki celo noč ne bi dojil, tudi če je pripravljen prespati. Če povzamemo, hranjenje po povpraševanju nas opominja, da lačne dojenčke hranimo pogosteje, kot bi pričakovali, da jih je treba nahraniti. Ne bi smeli napačno razlagati, da zaspani dojenčki predolgo ne dojijo.

Odložite uporabo dude za dojene novorojenčke. Uporaba dud je zelo razširjena praksa vzgoje otrok, tako v ZDA kot v drugih državah. Čeprav so številni strokovnjaki opozorili, da lahko zgodnja uporaba dude ogrozi uspešno vzpostavitev dojenja, obstaja malo znanstvenih dokazov v podporo tej trditvi. Zdaj je več nedavnih študij potrdilo, da je zgodnja uporaba dude povezana z zgodnjim odstavitvijo. V eni študiji je bila pri dojenčkih, ki so uporabljali dude pri enem mesecu, trikrat večja verjetnost, da bodo do šestega meseca starosti prenehali z dojenjem. Tveganje zgodnjega odstavljanja je bilo večje pri »pogostih« uporabnikih (čez cel dan in ponoči, da bi lažje zaspali) v primerjavi z »delnimi« uporabniki.

Glede na svoje izkušnje se strinjam, da je zgodnja uporaba dude pred dojenjem dobro uveljavljena, lahko sabotira dolgotrajno dojenje. Dojenček, ki je "zamašen" ali "zamašen" z dudo, se morda ne bo naučil dojiti tako učinkovito kot dojenček, ki sesa vse ali večino dojk. Medtem ko bodo nekateri lačni dojenčki izpljunili dudo in glasno zahtevali hranjenje, so drugi premalo hranjeni dojenčki bolj pasivni. Prevarajo nas tako, da delujejo zadovoljno, da nehranljivo sesajo dudo, ko res potrebujejo mleko. Mlajši kot je dojenček, težje je staršem razlagati namige svojega otroka. V zgodnjih tednih preprosto ni mogoče zanesljivo ločiti, kdaj dojenček potrebuje samo "udobno sesanje" in kdaj dojenček potrebuje "hranljivo sesanje". Ko je dosežen vzorec doslednega pridobivanja teže, je veliko manj tvegano uvesti dudo. Po štirih do šestih tednih uspešnega dojenja bo mama pridobila veliko izkušenj pri razlagi otrokovih znakov. Bolj bo spretna pri prepoznavanju znakov lakote in ocenjevanju kakovosti hranjenja ter manj verjetno, da bo lakoto zamenjala z željo po sesanju.

Vzorci in težave izločanja Vzorci izločanja dojenčkov
V prvih tednih dojenja vas bo vsebina otroške plenice presenetljivo zanimala. Dejstvo je, da lahko zgodnji vzorci izločanja vašega otroka zagotovijo močan namig o uspehu dojenja. V prvih nekaj tednih je lahko zelo koristno, če dnevno beležite njegove mokre plenice in iztrebljanje.

Dojeni otroci bi morali urinirati šestkrat ali večkrat na dan. V prvih dveh dneh se lahko vaš dojenček zmoči le nekajkrat v štiriindvajsetih urah. Ker vaše mleko prihaja v izobilju, se število mokrih plenic postopoma povečuje. Do četrtega ali petega dneva življenja mora vaš dojenček urinirati po večini hranjenja, pri čemer vsakih štiriindvajset ur proizvede vsaj šest do osem mokrih platnenih plenic. Urin mora biti brezbarven (razredčen), ne rumen (koncentriran).

Ker so plenice za enkratno uporabo tako vpojne, je težko ugotoviti, ali je vaš otrok moker ali ne. Tudi če dolgoročno predvidevate uporabo plenic za enkratno uporabo, boste morda želeli, da vaš otrok prvi teden ali dva nosi platnene plenice. Ali pa lahko v plenico za enkratno uporabo položite kos papirja, da ugotovite, ali je urinirala. Če želite dobiti predstavo o občutku mokre plenice, lahko na suho plenico nalijete eno do dve unči vode.

Rdeči ali rožnati videz "opečnega prahu" na plenici kaže na to, da vaš dojenček ne dobi dovolj mleka. "Opečni prah" na plenici nastane, ko se v koncentriranem urinu tvorijo kristali sečne kisline. Med dojenimi dojenčki ni redek pojav v prvih dneh ali dveh, ko je količina kolostruma, ki ga dojenček popije, majhna. Ko se vaše mleko začne v izobilju, mora dojenček lahko zaužiti zadostno količino mleka, da proizvede bister urin.

KDAJ ISKATI POMOČ:Prisotnost kristalov sečne kisline v otrokovem urinu po četrtem ali petem dnevu vzbuja sum na neustrezen vnos mleka. Žal si tako starši kot zdravstveni delavci ta dragocen namig pogosto napačno razlagajo in ga zamenjajo za druge pojave. Na primer, majhne deklice imajo včasih nekaj dni po rojstvu rahlo krvavitev iz nožnice, kar je posledica visoke ravni materinih hormonov med nosečnostjo. Ko obravnava telefonsko poizvedbo, lahko zdravstveni delavec pripiše poročilo staršev o rdečkasti barvi v plenicah majhne deklice rahli vaginalni krvavitvi. Če je bil fantek obrezan, bi lahko kristale urata na plenici zamenjali s krvjo z mesta obrezovanja. Če ima vaš dojenček v plenicah videz "opečnega prahu", potem ko je mleko priteklo, se obrnite na njenega zdravnika in prosite, naj ga stehta, da ugotovi, ali dobiva dovolj hrane. Otrokovega zdravnika morate obvestiti tudi, če ima vaš dojenček vsak dan manj kot šest mokrih plenic po četrtem ali petem dnevu ali če je njegov urin temno rumen ali ga je malo.

Odvajanje črevesja dojenega otroka bi moralo začeti rumeno obarvati do četrtega ali petega dne življenja. To rumeno "mlečno blato" se pojavi kmalu po tem, ko vaše mleko pride v izobilju in vaš otrok zaužije velikodušne količine mleka. Gibi so ohlapni, približno konsistence jogurta, z malo pekoče skute. Nekateri ljudje svoj videz opisujejo kot mešanico skute in gorčice; drugi jih primerjajo z maslenim pudingom. Mlečni blato je običajno veliko čiščenje, ne le pika ali proga.

KDAJ ISKATI POMOČ:Če ima vaš dojenček do petega dne starosti še vedno temno mekonijsko ali zeleno-rjavo "prehodno" blato in še ni imel rumenega odvajanja, je to verjeten znak, da ne dobiva dovolj mleka. Obrnite se na otrokovega zdravnika in se dogovorite za tehtanje otroka.

Dojeni dojenčki običajno opravijo štiri ali več večjih odvajanj vsak dan vsaj prvi mesec življenja. Veliko dojenih novorojenčkov bo v prvih tednih življenja ob vsaki doji izločilo rumeno mlečno blato. Ta pogost vzorec blata ni driska. To je povsem normalno in kaže na zadosten vnos mleka.

Približno približno en mesec se začne število gibanja črevesja običajno zmanjševati. Do nekaj mesecev starosti ni nenavadno, da izključno dojen dojenček hodi dneve – celo teden ali več – brez odvajanja črevesja. Ta vzorec se ne šteje za zaprtje, ker je blato, ko se končno odvaja, pogosto ohlapno in veliko (resnično, blato!). Na žalost nekatera izobraževalna gradiva za starše, ki sem jih prebrala, neprimerno zamegljujejo dva izrazito različna vzorca blata pri mlajših in starejših dojenih dojenčkih. Starše pogosto učijo, da lahko dojeni dojenčki blatijo tako pogosto kot vsako hranjenje ali tako redko kot enkrat na teden. Čeprav sta obe skrajnosti lahko normalni, sta normalni v različnih starostih. Dojeni novorojenček ima pogosto blato, medtem ko starejši dojenček lahko dneve ne odvaja.

KDAJ ISKATI POMOČ:Če ima vaš novorojenček vsak dan manj kot štiri blato ali če je odvajanje črevesja malo (samo madež na plenici), lahko to pomeni, da ne dobi dovolj mleka. Obrnite se na otrokovega zdravnika in se dogovorite za njegovo tehtanje. Navdušena sem, da so starši običajno odlični opazovalci vsebine otroške plenice. Toda zdravstveni delavci ne sodelujejo vedno pri sporočanju staršem, kaj je normalno in kaj ne. Preprosto opazovanje vzorca blata pri dojenčku je dragocen, a pogosto spregledan namig o prehranskem počutju otroka.

Spremembe na dojkah Pričakovane spremembe na prsih doječe matere
Vaše prsi se bodo v prvem tednu po porodu bistveno spremenile, ko bodo začele delati in sproščati mleko. Kot smo že omenili, obstaja širok razpon normalnih vrednosti, ko pride do mleka v izobilju, količine mleka, ki ga ženske proizvedejo, obsega povečanja ali čvrstosti prsi, ki se pojavi, in lahkotnega pretoka mleka. Bodite pozorni na svoje prsi in na namige, ki jih lahko ponudijo o uspehu dojenja. Naslednje smernice vam bodo povedale, kaj lahko pričakujete in kdaj poiskati pomoč.

Materino mleko se običajno začne proizvajati v izobilju dva do štiri dni po porodu. Kolostrum, zgodnje mleko, ki ga proizvajajo dojke, je prisotno v razmeroma majhnih količinah, začenši mesece pred porodom in nadaljuje prvih nekaj dni po porodu. Proces obilne proizvodnje mleka (znan kot laktogeneza) se začne približno dva do štiri dni po porodu. V preteklosti je do laktogeneze prišlo, ko je bila mati še v bolnišnici. Ob odpustu matere se je njeno mleko že povečalo in medicinske sestre, ki so ji pomagale, so lahko bile razumno prepričane, ali se je dojenje uspešno začelo. Danes pa je večina žensk že doma, ko pride do laktogeneze. Morda bodo naleteli na nepričakovano nelagodje ali težave pri pravilnem zaskovanju otroka, ko so njihove prsi nabrekle.

Ženske prsi postanejo večje, čvrstejše, težje, toplejše in celo neprijetne, ko se njeno mleko povečuje. Čeprav so te spremembe pri nekaterih ženskah bolj dramatične kot pri drugih, lahko velika večina mater zlahka ugotovi, ali je njihovo mleko priteklo v izobilju. Redko bistri ali rumen kolostrum spremeni videz v belkasto mleko in se močno poveča v količini. Nenadno povečanje proizvodnje mleka je lahko očitno s spontanim uhajanjem iz dojk ali z opazovanjem mleka v otrokovih ustih.

Najpogosteje se povečana proizvodnja mleka začne dva in pol do tri dni po porodu. Mleko se običajno pojavi prej pri ženskah, ki so že rodile, in pri tistih, ki so rodile vaginalno, v primerjavi z materami, ki so rodile prvič, ali ženskami, ki so imele carski rez. Občasno pa mleko začne obilno prihajati že v petih do sedmih dneh. Pogosto je zamuda posledica zdravstvenih težav pri materi ali hudih čustvenih motenj. Na primer, opazil sem, da je laktogeneza zakasnjena ali zmanjšana pri nekaterih ženskah z visokim krvnim tlakom, prekomerno izgubo krvi ob porodu, resnimi okužbami, hudo bolečino ali ekstremnim čustvenim stresom.

Za mnoge ženske je poporodna nabrekanje prsi neprijetno, pri nekaterih pa naravnost bedno. Za večino žensk je to nezamenljiv pojav, za majhno manjšino pa je komaj zaznaven. Medtem ko nekatere ženske, ki komaj opazijo, ali je njihovo mleko priteklo, uspešno dojijo, menim, da je pomanjkanje znatnega povečanja prsi po porodu rdeča zastavica, ki je vredna preiskave.

KDAJ POISKATI POMOČ:Pri majhnem odstotku žensk – včasih tistih, ki so po porodu zelo bolne – mleko ne pride normalno in polno dojenje ni možno. Takšna ženska lahko doživi le malo, če sploh, nabrekanje prsi in njena proizvodnja mleka se morda ne poveča dovolj, da bi nahranila svojega otroka. Zato nikoli ne prezrem materine izjave:"Nisem prepričana, ali je moje mleko kdaj prišlo." Če se zdi, da je vaš otrok po večini hranjenja lačen in mislite, da vam mleko ni prišlo štiri dni po porodu, se obrnite na otrokovega zdravnika in ga dajte stehtati, da se prepričate, da od rojstva ni izgubil prekomerne teže.

Če opazite močno nabrekanje prsi s trdimi, bolečimi, otečenimi prsi, morate biti tudi zaskrbljeni. Zaradi močne zastrupitve je težko zagotoviti, da mleko dobro teče, in posledično pritisk lahko povzroči zmanjšano proizvodnjo mleka (verjemite ali ne!). Prekomerno napihnjenost lahko povzroči tudi izjemno nelagodje, težave pri zaspanju dojenčka, boleče bradavice in slab vnos mleka pri dojenčku. Obrnite se na svojega in/ali otrokovega zdravnika, če so vaše prsi močno nabrekle. Prosite za napotitev k svetovalcu za dojenje, ki vam lahko pomaga pri pridobivanju in uporabi električne prsne črpalke za iztiskanje mleka in mehčanje prsi.

Mamine prsi so običajno polne pred vsakim hranjenjem (kar kaže na prisotnost mleka) in postanejo mehkejše po dojenju (kar kaže, da se je mleko izpraznilo). Prej sem priporočal, da menjavate dojko, na kateri začnete dojiti. Nekateri svetovalci svetujejo ženskam, naj premaknejo varnostni zatič z enega traku nedrčka na drugega, da jih opomnijo, na kateri strani naj začnejo. Uspešne doječe matere običajno priznajo, da takšnega opomnika ne potrebujejo, saj jim je bolj polna dojka tako očitna. Poskusite se naučiti biti pozorni na takšne spremembe v dojki, dokler dojite.

Po najdaljšem nočnem presledku med hranjenji naj bi bile vaše prsi še posebej polne. Ženska pogosto pušča mleko na rjuho ali postane tako sita, da se zbudi, preden jo otrok zahteva. To so dodatni pokazatelji obilne proizvodnje mleka.

KDAJ ISKATI POMOČ:Splošna polnost dojk, ki se z dojenjem ne zmanjša, lahko kaže na to, da vaš dojenček ne črpa mleka učinkovito. Po drugi strani pa mehke prsi, ki se pred dojenjem ne počutijo bolj polne, lahko pomenijo, da je med hranjenjem na voljo malo mleka. Na težavo lahko kaže tudi neenakomerna ali lokalizirana polnost prsi. Očitno so ta opažanja precej subjektivna in manj natančna pri napovedovanju težave kot številna druga merila za dojenje, opisana v tem poglavju.

Mamine bradavice so lahko v prvih nekaj dneh dojenja rahlo občutljive. Občutljivost bradavic je običajno prisotna šele na začetku hranjenja in izgine, ko hranjenje napreduje. Nelagodje ne sme ovirati hranjenja in se običajno izboljša, ko začne mleko pritekati v izobilju. Do konca prvega tedna je dojenje običajno udobno.

KDAJ ISKATI POMOČ:Hude bolečine v bradavici, zaradi katerih se bojite dojenja, bolečina, ki traja med hranjenjem, ali bolečina, ki traja več kot en teden, se štejejo za nenormalne. Najverjetneje vaš otrok ne doji pravilno. Če vaš dojenček ni pravilno zaskočen ali ne sesa pravilno, ne samo, da vas bodo bolele bradavice, ampak vaš dojenček morda ne bo dobil dovolj mleka. Če vas tako močno boleče bradavice, si morate pomagati pri tehniki dojenja in dajte otroka stehtati. V hujših primerih bo morda potrebna uporaba bolnišnične najemne električne prsne črpalke, dokler se vaše bradavice ne zacelijo.

Po dveh ali treh tednih doječe matere običajno opazijo občutke, povezane z refleksom izločanja mleka ali izpuščanja mleka. Eden od hormonov, ki se sproščajo iz hipofize med dojenjem, je znan kot oksitocin. Oksitocin je pomemben za uspeh dojenja, ker povzroči, da drobne mišične celice okoli žlez, ki proizvajajo mleko, iztisnejo mleko iz žlez in v mlečne kanale. Ta poganjanje mleka iz mlečnih kanalov se imenuje refleks izmeta mleka ali refleks spuščanja. Sproščanje oksitocina pomaga, da mleko, ki nastane v žlezah, postane dostopno otroku. Ko je oskrba z mlekom pri ženskah dobro vzpostavljena, refleks izmeta mleka povzroči opazne občutke v prsih, kot so mravljinčenje, zategovanje, zbadanje, pekoč občutek ali občutek stiskanja. Za zaznavanje teh občutkov dojk lahko traja nekaj tednov. Ko se sproži refleks izločanja mleka, lahko vaš dojenček začne žreti mleko, mleko pa lahko kaplja ali prši iz druge dojke. Že samo, ko zaslišite otrokov jok ali držite dojenčka, lahko povzroči, da se vaše mleko "izpusti", še preden dojenček zasuje.

KDAJ POISKATI POMOČ:Čeprav mnoge ženske dojijo v redu, ne da bi opazile znake refleksa iztiska mleka, lahko to, da tri tedne po porodu ne zaznate tipičnih občutkov izpuščaja, pomeni, da je vaša količina mleka nizka. Na splošno velja, da večja kot je zaloga mleka, bolj dramatični so znaki izčrpanosti, vendar to ni strogo pravilo. Če ste v dvomih glede količine mleka, naj otroka stehta.

Vzorci normalne teže Vzorci normalne teže pri dojenih novorojenčkih
Najbolj zanesljiv pokazatelj uspešnosti dojenja je teža vašega otroka. Dojenček, ki uspeva, bo zagotovo dobil dovolj mleka. Po drugi strani pa otrok, ki je prekomerno shujšal ali prepočasi pridobiva, najverjetneje zaužije premalo mleka. Ne samo, da je otrokovo dobro počutje takoj zaskrbljujoče, temveč se lahko oskrba matere z mlekom hitro zmanjša, če otrok ne odstranjuje mleka iz prsi učinkovito. Uporabite tabelo uspešnega dojenja, dojenja in tabelo hujšanja in pretvorbe teže, da se prepričate, da se vi in ​​vaš dojenček hranite dovolj pogosto.

Izguba teže dojenčka po rojstvu. Vsi dojenčki v prvih dneh po rojstvu izgubijo nekaj teže. V povprečju dojeni dojenčki izgubijo nekaj več kot dojenčki, hranjeni po steklenički. To je verjetno zato, ker je količina kolostruma ali zgodnjega mleka razmeroma nizka, preden materino mleko pride v izobilju. Mnogi zdravstveni delavci menijo, da je sprejemljivo, da dojenčki v prvih treh dneh po rojstvu izgubijo do 10 odstotkov prvotne porodne teže (glejte tabelo hujšanja in pretvorbe teže spodaj). Menim, da je 10 % zelo zunanja meja sprejemljive izgube, saj večina dojenčkov ne bo izgubila toliko teže, preden začnejo pridobivati. Večji dojenčki lahko izgubijo večje število unč kot manjši dojenčki, vendar se še vedno šteje, da spadajo v območje normale.

KDAJ POISKATI POMOČ:Če vaš dojenček izgubi več kot 8 do 10 odstotkov svoje prvotne porodne teže ali še naprej izgublja težo po štirih dneh, je zelo verjetno, da z dojenjem ne dobi dovolj mleka. Če dojenček ne zaužije dovolj mleka, materine dojke ne bodo še naprej proizvajale dovolj mleka. Zdravnik vašega otroka mora oceniti vašega dojenčka, zagotoviti, da bo začel prejemati ustrezno prehrano, in vam pomagati pri pomoči pri tehniki dojenja in pravilnem praznjenju dojk.

Stopnja pridobivanja telesne teže
An infant should stop losing weight once the mother's milk comes in. At this point, a baby should be consuming adequate quantities of milk to begin steady weight gain. Young breastfed infants gain weight at a surprisingly rapid rate, especially during the first six weeks of life. Most will regain their lost weight and surpass their birth weight by ten to fourteen days. Although every baby's growth pattern is unique, an average weight gain of an ounce each day (beginning by four or five days) is typical during the first three months of life. Between birth and three months, most babies will gain two-thirds of a pound to one pound (ten to sixteen ounces) every two weeks. Thereafter, the rate of weight gain tapers somewhat.

WHEN TO SEEK HELP:If a breastfed baby is under birth weight by two weeks of age or has not started to gain at least five to seven ounces a week once the mother's milk comes in, the infant should be evaluated and breastfeeding assistance provided. Inadequate weight gain is a strong indicator of low milk intake by a baby and requires prompt investigation. Taking a wait-and-see approach can lead to diminished milk supply and an underfed, unhappy baby.

In-home Weighing of Your Baby
Several commercial electronic infant scales are available for in-home weighing of your infant. In the past, new parents commonly used in-home baby scales, even though some were notoriously inaccurate. Many contemporary health professionals discourage the use of in-home scales because they assume they are still inaccurate. Some of the modern instruments, however, are accurate to ten grams (just one-third of an ounce) and even to two grams. While a few parents find an in-home scale to be intimidating, most who have used the new, state-of-the-art, digital instruments report that they can breastfeed with greater confidence knowing their baby is gaining weight. As mentioned earlier, your baby's weight is closely linked to the adequacy of breastfeeding. The early recognition of inadequate infant weight gain not only protects your baby's well-being but also improves your chances of succeeding at breastfeeding by identifying potential problems early. Of course, a scale can never substitute for visits with your baby's doctor, but it can provide valuable information about the success of breastfeeding and alert you to the need for medical attention or additional assistance with breastfeeding. Lightweight, user-friendly, affordable, accurate baby scales can be rented for home use.


Previous:

Next: