• dojenčki
• Gradimo družino
• Otroci
• splošno Parenting
• novorojenčki
• najstniki
• toddlers
• nosečnost

Pogoste težave v zgodnjih tednih dojenja

Stran 1

Pogoste skrbi v zgodnjih tednih dojenja

Moj dojenček se ne bo prilepil
Med vašim bivanjem v bolnišnici so vam verjetno medicinske sestre pomagale pritakniti otroka na prsi. Brez takšnega strokovnega vodstva boste morda imeli težave pri pravilnem pritrjevanju otroka zdaj, ko ste doma. Celo dojenčki, ki so nekoč dobro dojili, imajo lahko težave z zajedanjem, če materine prsi postanejo otekle in čvrste, ko njeno mleko priteče v izobilju. Poleg izjemne frustracije, ki jo povzroča težava z zapahom, sta lahko ogrožena tako dobro počutje vašega otroka kot vaša zaloga mleka, če vaš dojenček ne more pravilno dojiti.

Več : Najboljši vodnik za hranjenje grozdov:kaj je to, kako dolgo traja in zakaj se zgodi?

Preizkusite strategije, opisane v tem članku. Če vam v nekaj urah ne bo uspelo, da bi otroka dobro dojili, morate poklicati otrokovega zdravnika in narediti načrt, kako zagotoviti, da bo vaš dojenček prejel zadostno količino mleka. Toplo vam svetujem, da nemudoma poiščete pomoč pri svetovalcu za dojenje ali pokličete vrtec v bolnišnici, kjer ste rodili. Vprašajte medicinsko sestro za novorojenčke, če se lahko takoj vrnete po pomoč pri dojenju. Bolnišnica ima verjetno učinkovito električno prsno črpalko, ki jo lahko uporabljate, ko ste tam. Če so vaše prsi nabrekle, bo iztiskanje mleka zmehčalo bradavico in areolo ter otroku olajšalo prijem vaših prsi. Vsako mleko, ki ga iztisnete, lahko nahranite svojega otroka. Tudi če morate izcejeno mleko črpati in hraniti kakšen dan ali več, se lahko vaš dojenček s potrpežljivostjo in vadbo nauči pravilno zaspati in dojiti.

Nekateri dojenčki so premagali težave z zapahom z uporabo silikonskega ščitnika za bradavice, nameščenega na materino bradavico. Ščit je trši in bolj izbočen od materine bradavice in večina dojenčkov jo zlahka sprejme. Vaša bradavica je vlečena v ščit, ko vaš dojenček doji. Ko nekaj časa dojite z ščitnikom za bradavice, ga poskusite odstraniti in otroka pritrditi na prsi. Ščitnik za bradavice se sme uporabljati le pod neposrednim nadzorom svetovalca za dojenje ali drugega specialista za dojenje, ki lahko zagotovi, da vaš dojenček dobi ustrezno dojenje z ščitnikom in pozorno spremlja povečanje telesne mase vašega otroka. Priporočam tudi, da izčrpate preostalo mleko po dojenju z ščitnikom za bradavice, saj dojenje z ščitnikom ni tako učinkovito kot neposredno dojenje. Zdravnik vašega otroka mora vedeti, da ima vaš dojenček težave z dojenjem.

Kako vzbudim svojega zaspanega otroka?
Medtem ko se nekateri novorojenčki prebudijo po urniku in delujejo lačni, drugi ne zahtevajo hranjenja po pričakovanjih in jih je treba prepričati, da dojijo. Starši takšnih dojenčkov pogosto zmotno sklepajo, da imajo »tako dobrega otroka«. V času, ko so novopečeni starši izčrpani in preobremenjeni, se lahko zdi, da je na videz zadovoljen, nezahteven dojenček blagoslov. Neobveščeni zdravstveni delavci pogosto okrepijo to napačno predstavo tako, da novopečenim staršem povedo, kako srečni so, da imajo novorojenčka, ki spi celo noč.

Toda nezahteven dojenček ni blagoslov. Takšen dojenček lahko sprva ustvari lažen občutek uspeha, ker se zdi, da je dojenček tako zadovoljen. Kmalu pa lahko neučinkovito in redko dojenje povzroči prenizko telesno težo dojenčka in nezadostno oskrbo z mlekom. Če vaš novorojenček ni zahteven vsaj vsake tri ure in pol, morate otroka poskušati prebuditi, da bo dojil. Poskusite z naslednjimi ukrepi prebuditi otroka iz lahkega spanca (iščite hitre premike oči, gibe rok in nog, trzanje obraza ali gibe ust) in ga privabite k dojenju:

• Zatemnite luči. Dojenčki pogosteje odprejo oči pri umirjeni svetlobi prostora in bodo zaprli oči ob močni luči.

• Razvijte otroka. Dojenčki postanejo zaspani, ko so preveč topli in poviti. Morda boste morali svojega otroka sleči do plenice, da bo manj prijeten in spodbudil njegovo zanimanje za hranjenje.

• Dojenčka postavite pokončno, tako da sedite v naročju z roko pod brado ali ga položite čez ramo, kot da bi jo podrignili. V pokončnem položaju bo večina dojenčkov refleksno odprla oči.

• Z dojenčkom izvajajte "pasivne" trebušnjake. Medtem ko otroka podpirate v naročju v sedečem položaju z eno roko za glavo, ga nežno nagnite nazaj, dokler ni popolnoma na hrbtu (leži na hrbtu). Počasi jo zibajte naprej in nazaj v bokih, od sedečega do ležečega, približno štiri do šestkrat. To običajno povzroči, da se njene oči odprejo.

• Pogovarjajte se s svojim dojenčkom ali pojte z njim. Uporabite visok glas in pretiravajte svojo intonacijo ter poudarite vsak zlog. "Ti si h-u-u-u-n-g-r-y b-a-a-a-a-b-y."

• Masirajte svojega dojenčka. Nežno drgnite ji roke in noge, jo božajte po glavi, obrišite ji obraz s toplo mokro krpo ali ji zmasirajte podplate. S prstom nežno potegnite po zgornji ustnici. Začnite v srednji črti in se pomikajte proti zunanjemu robu, eno stran za drugo.

• Zamenjaj ji plenico ali oskrbi popkovnico. Stimulacija, ki je vključena v menjavo plenice vašega otroka in umivanje spodnjega dela, lahko zadostuje, da ga vzbudi. Če to ne deluje, je nanos alkohola na dno popkovine precej zanesljiv način za prebujanje zaspanega otroka. Hladen alkohol proti otrokovemu trebuhu skoraj vedno dobi odziv.

• Otroku ponudite malo iztisnjenega mleka z žlico, skodelico ali kapalko. Ročno iztisnite ali izčrpajte čim več kolostruma ali zgodnjega mleka. Na bradavico lahko nakapate malo mleka, da otroka privabite k dojenju. Nekateri zaspani dojenčki, ki se zdijo nezainteresirani za hranjenje, imajo dejansko mejno nizek krvni sladkor. Če jim daste malo hrane, lahko otroka poživite in ga spravite v stanje pripravljenosti, v katerem lahko učinkovito doji.

• Spodbujajte sesalno aktivnost s čistim mezincem. Po umivanju rok položite nohtno stran mezinca na otrokov jezik in z mesnatim delom prsta stimulirajte njegovo nebo. Ko vaš dojenček začne sesati, odstranite prst in ponudite dojko.

2. stran Mnogim nezahtevnim, zaspanim dojenčkom gre bolje z nekaj preprostimi spremembami dojenja. Če dojenček ne vzdrži sesa zelo dolgo, je bolje, da omejite dojenje na samo pet minut na dojko. Dojenčki običajno prejmejo več mleka za krajši čas dojenja na obeh dojkah kot malo dlje dojenje samo na eni strani. Izjema od tega priporočila je zaspani dojenček, ki ga po odstranitvi s prve strani ni mogoče prepričati, da bi vzelo drugo dojko. V tem primeru je bolje pustiti dojenčku, da dlje doji prvo dojko, kot da prekinete dojenje na prvi strani in nato dojenček popolnoma zavrne drugo stran.

Če vaš dojenček močno sesa le nekaj minut in nato neha, ga poskusite vzbuditi in preklopiti na drugo dojko. Lahko jo držite na prvi dojki, dokler pogoltne po vsakem sesanju. Ko se njeno požiranje upočasni ali začne zadremati, jo odstranite od dojke, jo poskusite spraviti v bolj budno stanje in jo preklopite na drugo stran. Ta metoda "switch nursing" ji bo zagotovila več mleka, kot pa bi ji omogočila, da odide ob prvi dojki.

Ali moj dojenček dobiva dovolj mleka?
Čeprav ne vidite natančno, koliko mleka vaš dojenček vzame med dojenjem, lahko pozorni starši običajno ugotovijo, ali se je dojenje dobro začelo. Če se vaš dojenček lahko dobro oprijema obeh dojk, pogosto doji s pogostim slišnim požiranjem, je po hranjenju videti zadovoljen, zmoči šest ali več plenic in ima vsak dan vsaj štiri rumene odvajanja, verjetno uspeva. Naslednji vprašalnik, razvit v programu Lactation Program v Denverju, se je izkazal za koristnega pri ugotavljanju, ali se je dojenje uspešno začelo ali je potrebna dodatna pomoč. Če vas skrbi, pokličite otrokovega zdravnika in se dogovorite za tehtanje vašega dojenčka. Ne pozabite, da če se težava odkrije zgodaj, jo je lažje rešiti.

Obrazec za pregled zgodnjega dojenja
Prosimo, izpolnite ta obrazec za pregled, ko je vaš otrok star štiri do šest dni. Če obkrožite kateri koli odgovor v desnem stolpcu, pokličite otrokovega zdravnika, da se dogovorite za nadaljnjo oceno. Prej ko so težave odkrite, lažje jih je odpraviti. Prosite svojega zdravnika, naj vas napoti k svetovalcu za dojenje, ki lahko opazuje vašo tehniko dojenja in vam nudi individualno pomoč.

Se vam zdi dojenje zaenkrat dobro? Da Ne Je vaše mleko že prišlo? (To pomeni, ali so se vaše prsi med drugim in četrtim dnevom po porodu utrdile in polne?) Da Ne Ali se vaš dojenček lahko brez težav oprijema za vaše prsi? Da Ne Ali je vaš dojenček sposoben vzdrževati ritmično sesanje vsaj deset minut skupaj na hranjenje? Da Ne Ali vaš dojenček običajno zahteva hranjenje? (Odgovorite z "Ne", če imate zaspanega otroka, ki ga je treba zbuditi za večino hranjenja.) Da Ne Ali vaš dojenček običajno doji obe doji pri vsakem dojenju? Da Ne Ali vaš dojenček doji približno vsake dve do tri ure, z največ enim daljšim intervalom do pet ur ponoči? (vsaj osem dojk vsakih štiriindvajset ur?) Da Ne Ali imate občutek, da so vaše prsi polne pred hranjenjem? Da Ne Ali so vaše prsi po dojenju mehkejše? Da Ne So vaše bradavice zelo boleče? (na primer, zaradi česar se bojite hranjenja?) Ne Da Ali ima vaš dojenček rumeno blato, ki je videti kot skuta in gorčica? Da Ne Ali ima vaš dojenček vsaj štiri velike odvajanja vsak dan? (to je več kot "madež" na plenici?) Da Ne Ali vaš dojenček zmoči svojo plenico vsaj šestkrat na dan? Da Ne Ali je vaš dojenček po večini hranjenja videti lačen? (to je jok, sesanje rok, korenje, pogosto potrebuje dudo?) Ne Da Ali slišite ritmično sesanje in požiranje, medtem ko vaš otrok doji? da ne

Copyright © Lactation Program, Denver, CO. Uporablja se z dovoljenjem.

Stran 3 Kdaj je slabo hranjenje znak bolezni dojenčka?
Eden najpomembnejših namigov za dobro počutje dojenčkov je pogostost in kakovost hranjenja. Starši, zlasti matere, se hitro prilagodijo običajnemu vzorcu hranjenja svojega otroka in zlahka opazijo kakršne koli spremembe v pogostosti, trajanju ali energiji hranjenja. Majhni dojenčki imajo malo načinov za sporočanje bolezni. Slabo hranjenje je eden najmočnejših pokazateljev zdravstvene težave in ga ne smemo prezreti. Spanje v času hranjenja, manj zanimanja za hranjenje, krajše sesanje ali manj vzdržljivosti lahko kažejo na nekatere zdravstvene težave, kot je okužba ali srčno obolenje. Vsako spremembo v vzorcu hranjenja vašega otroka morate nemudoma prijaviti otrokovemu zdravniku.

Kaj ima zlatenica pri dojenčkih povezana z dojenjem?
Veliko novorojenčkov razvije rumenkasto barvo beločnic v očeh in kože, stanje, znano kot zlatenica. Starši se pogosto sprašujejo o pomenu zlatenice pri novorojenčkih. Pri odraslih se zlatenica pojavlja redko in predstavlja pomemben znak bolezni, kot je hepatitis. Zlatenice pri odraslih ne smemo nikoli prezreti; njen vzrok je treba vedno raziskati. Za razliko od odraslih je določena stopnja zlatenice očitna pri skoraj polovici vseh novorojenčkov, običajno do tretjega dne življenja. Večina primerov zlatenice novorojenčkov je blagih in ne zahteva zdravljenja. Rumena barva je posledica snovi, znane kot bilirubin, produkt razgradnje hemoglobina, ki je prisoten v rdečih krvnih celicah. Običajno jetra presnavljajo bilirubin in ga v spremenjeni obliki izločajo v črevesje, kjer se pri gibanju črevesja izloči iz telesa.

Številni dejavniki prispevajo k višji ravni bilirubina pri novorojenčkih v prvem tednu življenja. Prvič, dojenčki se rodijo z več rdečimi krvnimi celicami kot odrasli in imajo te celice krajšo življenjsko dobo kot odrasle krvne celice. Poleg tega se pri mnogih dojenčkih med porodom pojavijo modrice, rdeče krvne celice, ujete v modrico, pa hitro povečajo obremenitev bilirubina. Tako morajo novorojenčki prenašati sorazmerno več bilirubina kot normalni odrasli. Ironično je, da so nezrela novorojenčka jetra manj učinkovita pri presnovi bilirubina. Poleg tega, tudi ko jetra opravljajo svoje delo in izločajo bilirubin v črevesje, se lahko bilirubin ponovno absorbira iz črevesja dojenčka v krvni obtok, še posebej, če dojenček blati redko. Ker dojeni dojenčki v prvih nekaj dneh življenja pogosto dobijo manj mleka v primerjavi z dojenčki, hranjenimi s formulo, lahko dojeni dojenčki manj pogosto blatijo in razvijejo višje ravni bilirubina. Pravzaprav so številne študije potrdile, da imajo dojeni otroci v povprečju višje ravni bilirubina kot dojenčki, hranjeni po steklenički.

Zdaj lahko razumete, zakaj tako veliko zdravih novorojenčkov razvije vidno zlatenico. Številne zdravstvene motnje lahko dodatno povečajo raven bilirubina, na primer neskladje krvnih skupin med materjo in otrokom, zaradi česar se otrokove rdeče krvne celice razgradijo hitreje kot običajno; bolezen jeter, ki poslabša presnovo bilirubina; okužba; srčna bolezen; ali nizka raven ščitničnega hormona. Tako, kadar koli je prisotna zlatenica, je pomembno ne le spremljati raven bilirubina, ampak tudi ugotoviti vzrok za njegovo zvišanje. Normalno ali fiziološko zlatenico je treba razlikovati od resnih osnovnih vzrokov zlatenice, ki zahtevajo zdravljenje.

Drug razlog, zakaj nas skrbi zlatenica, je, da so visoke ravni (običajno več kot 25 miligramov odstotkov) strupene za možgane novorojenčka in lahko povzročijo poškodbe možganov in/ali izgubo sluha. Trajne poškodbe je mogoče preprečiti s skrbnim spremljanjem ravni bilirubina s krvnimi preiskavami, iskanjem in zdravljenjem morebitnih ugotovljenih vzrokov ter uporabo fototerapije (v obliki bilirubinskih luči ali fototerapevtskih odej) za znižanje ravni. (V redkih primerih se raven bilirubina dvigne tako visoko, da je za hitro znižanje ravni potrebna menjalna transfuzija.) Pravilno zdravljenje zlatenice vključuje več kot le "izginjanje rumene barve". Vključevati mora iskanje in zdravljenje vseh osnovnih zdravstvenih stanj, ki prispevajo k težavi. Neustrezno dojenje je pogost vzrok zlatenice novorojenčka, ki ga je treba prepoznati in zdraviti.

Če opazite kakršno koli rumenkasto barvo na otrokovi koži ali očesnih belcih, o tem obvestite otrokovega zdravnika, ki se bo odločil, ali bo naročil raven bilirubina. Prosite za tehtanje vašega otroka. Mnogi zdravniki ne cenijo, da lahko neustrezno dojenje povzroči zlatenico pri dojenem dojenčku. Kadar dojenje iz kakršnega koli razloga slabo poteka, so lahko posledica premajhen vnos kalorij pri dojenčku, prekomerna izguba telesne teže od rojstva, neustrezno pridobivanje telesne teže, redko blato in povišana raven bilirubina. Če ima vaš otrok zlatenico, vam lahko zdravnik pomaga ugotoviti, ali je stopnja dovolj visoka, da predstavlja kakršno koli nevarnost, in ali lahko k težavi prispeva neustrezno dojenje.

Oglejte si prej opisane pričakovane običajne vzorce za dojene dojenčke. Ali vaš dojenček pravilno zasuje in se hrani po ustreznem urniku? Ali se normalno moči in blati? Je prišlo vaše mleko? Ali dobro izprazni tvoje prsi? Ali je izgubila prekomerno težo ali začela nenehno pridobivati?

Ravni bilirubina običajno dosežejo vrh okoli treh do petih dni starosti, ravno takrat, ko vaše mleko prihaja v izobilju in so vaše prsi maksimalno napolnjene. V trenutku, ko je treba vaše dojke dobro izsušiti, vaš zaspani dojenček z zlatenico morda ni najbolj učinkovit kandidat za to službo. Običajno priporočam bolnišnično najemno električno prsno črpalko za matere, katerih dojenčki z zlatenico ne dojijo intenzivno. S črpanjem po dojenju lahko spodbudite izdatno oskrbo, izboljšate pretok mleka in pridobite iztisnjeno mleko, ki ga po potrebi uporabite za dopolnjevanje vašega otroka.

Na žalost mnogi zdravniki zmotno menijo, da je treba začasno prekiniti dojenje, ko se raven bilirubina pri otroku poviša. Pravzaprav to skoraj nikoli ni potrebno. Najpogosteje je pretirana zlatenica pri dojenem otroku posledica neustreznega dojenja. Potrebni so ukrepi za izboljšanje otrokovega vnosa mleka, ne pa začasen prehod na formulo (kar se pogosto izkaže za trajno).

Zakaj imam krče, ko dojim?
Hormon oksitocin, ki igra vlogo pri dojenju, je isti hormon, ki povzroči krčenje maternice med porodom. V prvih dneh po porodu oksitocin, ki se sprošča med dojenjem, povzroči krčenje še vedno povečane maternice. Posledično nastali krči, znani kot postbolečine, pomagajo, da se maternica skrči na velikost pred nosečnostjo. Nelagodje je običajno hujše pri ženskah, ki so že rodile, kot pri materah, ki so rodile prvič. Medtem ko so pobolečine lahko precej neprijetne, so kratkotrajne in običajno trajajo le sedem do deset dni. Ti maternični krči vam ne pomagajo le pri okrevanju po porodu, ampak so dober znak, da vaš refleks izmeta mleka dobro deluje.

Stran 4 Moje prsi so otekle in boleče
Ena najpogostejših zgodnjih težav, s katerimi se srečujejo doječe matere, se pojavi, ko jim mleko priteče v izobilju in njihove prsi postanejo večje, čvrstejše in nežne. Te spremembe dojk, ki sovpadajo z začetkom obilne proizvodnje mleka, so znane kot poporodna nabrekanje prsi. Nabrekanje je posledica hormonskih nihanj po porodu, ki povzročijo nenadno povečanje količine mleka. Otekanje tkiv, limfna drenaža in povečan pretok krvi v prsi prav tako prispevajo k dramatičnim spremembam dojk.

Na splošno velja, da bo pogosto, neomejeno dojenje v prvih dneh po porodu olajšalo zastoj mleka in preprečilo močno nabrekanje. Po mojih izkušnjah pa resnosti zastrupitve ni vedno mogoče razložiti z zgodnjim hranjenjem ženske. Nekatere ženske začnejo dojiti takoj in se pogosto dojijo, a še vedno občutijo prekomerno napihnjenost, medtem ko druge ne začnejo dojiti kakšen dan ali tako, ne da bi se močno zagozdile. Večina strokovnjakov se strinja, da je zastrupitev bolj opazna pri materah, ki so rodile prvič, kot pri tistih, ki imajo naslednje otroke. Poleg tega sem opazil, da je nabrekanje pogosto večje pri ženskah, katerih velikost prsi se je med nosečnostjo močno povečala.

Na srečo je poporodna nabrekanje prsi začasno stanje, ki običajno traja le nekaj dni, dokler se vaše telo ne prilagodi procesu nastajanja in sproščanja mleka. Do konca prvega tedna po porodu je pretok mleka običajno dobro vzpostavljen in nabrekanje dojk se umiri. Medtem je zelo pomembno, da se vašemu otroku pomaga pravilno zajeziti in pogosto dojiti (vsaj vsake dve do tri ure), medtem ko so vaše prsi napolnjene. Morda boste morali iztisniti nekaj mleka, da zmehčate bradavico in areolo ter otroku olajšate zasop. S pogostim praznjenjem mleka se boste počutili bolj udobno, bo vaš otrok dobro hranjen in zagotovil nadaljnjo izdatno proizvodnjo mleka.

Za posebne strategije, ki bodo vašemu otroku pomagale pri dojenju, ko so vaše prsi otekle, za lajšanje neprijetnega nabrekanja in izboljšanje pretoka mleka, glejte ta članek.

Bolijo me bradavice
Boleče bradavice so ena najpogostejših pritožb doječih žensk. Zgodnja, blaga občutljivost bradavic, ki se začne drugi dan, je tako pogosta, da se šteje za normalno. Običajno je najbolj neprijetna prva minuta po tem, ko se vaš otrok zaskoči. Preizkusite svoje dihalne tehnike Lamaze, ki vam bodo pomagale pri sprostitvi pred dojenjem, da se ne boste napenjali v pričakovanju bolečine.

V prvi vrsti bodite pozorni na pravilen položaj za dojenje in pritrditev dojenčka na dojko. Zgodnje boleče bradavice so običajno posledica nepravilnega pripenjanja dojenčka. Druga koristna strategija je, da začnete hranjenje na najmanj boleči strani, saj se vaš dojenček na začetku hranjenja močneje sesa, dokler se ne sproži refleks izmeta mleka. Ko vaše mleko začne teči in je dojenje bolj udobno, lahko otroka premaknete na bolj bolečo stran. Vendar poskusite zagotoviti, da sta obe dojki enako stimulirani in izpraznjeni. Pogosto, krajše hranjenje je bolje kot dolgo dojenje v širših intervalih. Večina mater ugotavlja, da pomirjujoče sredstvo za mehčanje, ki se nanese na bradavice, pospešuje celjenje. Priporočam USP modificiran lanolin (medicinske stopnje), kot je Lansinoh za doječe matere ali PureLan. Te izdelke lahko dobite pri proizvajalcih prsnih črpalk, La Leche League, svetovalcih za dojenje, trgovinah za nosečnice in drugih lokacijah. Posušite bradavice in po vsakem dojenju nanesite tanko plast lanolina. Pred hranjenjem dojenčka vam ni treba odstraniti medicinskega lanolina.

Ker je količina kolostruma majhna, nekateri dojenčki prvih nekaj dni pri sesanju ustvarijo močan vakuum in povzročijo bolečino v bradavici. Ko se začne obilna proizvodnja mleka, dojenček med dojenjem ustvari manj negativnega tlaka in bolečina v bradavici običajno začne popuščati. Do konca prvega tedna bi morali občutiti malo, če sploh, nelagodje pri hranjenju.

Huda ali vztrajna bolečina v bradavici ni normalna. Če so vaše bradavice tako boleče, da se bojite hranjenja, če nelagodje traja med dojenjem, če imate odprte razpoke ali razpoke ali če se vaša bolečina ne izboljša, ko pride mleko, morate poiskati pomoč. Obvestite svojega in otrokovega zdravnika ter zahtevajte, da vas napoti k svetovalcu za dojenje.

Ali lahko svojega otroka hranim po urniku namesto na zahtevo?
Velika večina zagovornikov dojenja močno potrjuje pomen 24-urnega hranjenja za mlade dojene dojenčke. Vendar pa nekateri vzgojitelji staršev poudarjajo vrednost ustvarjanja strukture in reda v življenju majhnega dojenčka z zgodnjo vzpostavitvijo predvidljivih vzorcev hranjenja in spanja. Drugi strokovnjaki za starševstvo menijo, da je ta filozofija urejanja otrokovega življenja nekoliko kontroverzna. Po mojem mnenju bi se morali starši po najboljših močeh potruditi, da čim prej izpolnijo potrebe svojega dojenčka, da bi otroku pomagali, da se počuti ljubljenega, varnega in varnega ter da bi zgradil zaupanje v svet. Čim hitrejše in učinkovitejše izpolnjevanje individualnih potreb vašega otroka je osnova za močno ljubezensko vez z vašim dojenčkom. Otrokov čustveni razvoj je lahko ogrožen, če njegove potrebe niso izpolnjene, ker se starši držijo poljubnega urnika hranjenja. Tisti, ki zagovarjajo zaželenost redne rutine pri negi dojenčkov, imajo privlačne trditve o uspešnem hranjenju dojenčkov po predvidljivih urnikih in ponoči že v zgodnji starosti.

Očitno je lahko široka paleta stilov starševstva učinkovita pri vzgoji zdravih, srečnih otrok. Vendar pa nekateri dojenčki lažje razvijejo pravilnost hranjenja in spanja kot drugi. Trdno verjamem, da imajo edinstvene potrebe dojenčka prednost pred željami staršev po predvidljivosti in redu. Medtem ko lahko nekateri dojeni dojenčki dobro uspevajo z rednim urnikom, je moj vtis, da se velika večina najbolje obnese po urniku povpraševanja. Dojenje je najuspešnejše, če so dojenčki v tesnem stiku s svojimi materami in jim je dovoljeno neomejeno dojiti. V nekaterih primerih je togo načrtovanje hranjenja povzročilo, da otrok ne uspe.

5. stran Kako lahko iztisnem nekaj svojega materinega mleka?
Številne novopečene doječe matere bodo morale iztisniti nekaj mleka v prvih tednih dojenja, na primer za lajšanje neprijetnega nabrekanja, če dojenček ne izprazni dojk ustrezno. Verjamem, da je treba vse doječe matere naučiti izražanja rok. Na ta način, tudi če nimajo črpalke ali ne morejo učinkovito uporabljati svoje črpalke, lahko še vedno iztisnejo nekaj mleka. Konec koncev imate vedno roko s seboj!

Izraz rok
Za izražanje rok je potrebna praksa, zato bodite potrpežljivi s sabo. Vedno si umijte roke, preden ravnate s prsmi ali zbirate izcejeno mleko. Za najboljše rezultate pri izcejanju mleka najprej nežno masirajte prsi, od zunanjih predelov proti bradavici. Dober čas za vadbo učenja iztiskanja je, ko vaše mleko izpušča. Za začetek pretoka mleka so koristni topli obkladki ali topel tuš. Postavite palec nad bradavico in prva dva prsta spodaj, tako da ju postavite približno en do en in pol palca za osnovo bradavice. Vaši prsti naj bodo nameščeni nad mlečnimi sinusi ali razširjenimi mlečnimi kanali pod vašo areolo. Nato pritisnite palec in prste nazaj proti prsni steni. Nato palec in prste nežno zavrtite skupaj (kot da bi hkrati delali palec in prstne odtise). Gibanje bo izvleklo mleko, združeno v razširjenih kanalih pod vašo areolo. Rahlo se nagnite naprej in zberite iztekajoče mleko v čisto skodelico ali drugo posodo s širokim grlom. Poskusite se izogniti, da bi se vaše mleko valjalo po prstih, ko ga zbirate. Ponavljajte gibe potiskanja in valjanja, dokler mleko ne preneha teči. Sprva boste morda dobili le nekaj kapljic z vsakim stiskanjem, kmalu pa bi morali dobiti razpršila iz več odprtin kanalov. Zavrtite položaj palca in prstov okoli bradavice, da izpraznite mleko iz vseh mlečnih sinusov.

Ročne prsne črpalke, črpalke na baterije in majhne električne prsne črpalke
Številne doječe ženske kupijo črpalko za dojenje, da odstranijo nekaj mleka, ko se njihove prsi napolnijo, da občasno iztisnejo mleko, ko morajo zamuditi hranjenje, ali da zberejo dodatno mleko, da ga pustijo svojemu otroku, če je odsoten. Za nakup je na voljo vrtoglava vrsta prsnih črpalk, vključno s preprostimi ročnimi črpalkami, tipi na baterije in majhnimi električnimi črpalkami. Vsak ima svoje edinstvene lastnosti in cenovni razred. Ženske imajo različno uspešnost pri uporabi različnih vrst prsnih črpalk, zato je težko posploševati, katera je najbolj učinkovita, udobna ali priročna v vsaki kategoriji. Zato predlagam, da pregledate več možnosti črpalke s svetovalcem za dojenje, ki vam lahko pomaga pri odločitvi. Preden kupite eno od manjših prsnih črpalk, pa premislite, ali bi bolnišnična električna črpalka za najem bolje ustrezala vašim potrebam.

Električne prsne črpalke za najem bolnišničnega razreda
Na splošno velja, da so najbolj učinkovite, učinkovite in udobne prsne črpalke, ki so na voljo, električne črpalke za najem v bolnišnicah, opremljene z dvojnim sistemom zbiranja, ki izprazni obe dojki hkrati. Poleg tega, da so hitre in udobne, so te črpalke izjemno učinkovite pri ohranjanju in celo povečanju količine mleka. Mnogi od njih ponujajo popolnoma samodejno kolesarjenje in imajo krmilni mehanizem, ki vam omogoča uravnavanje tako hitrosti, s katero črpalka kroži, kot tudi količine vakuuma, ki ga ustvari. Bolnišnična električna prsna črpalka je lahko izredno koristna v številnih situacijah, vključno z naslednjimi:za lajšanje hudega nabrekanja; za vzdrževanje zalog mleka, ko delate zunaj doma ali ko vaš otrok ne more dojiti zaradi prezgodaj rojenosti ali bolezni; povečati nizko oskrbo z mlekom; ali za črpanje po neučinkovitem dojenju (na primer, če ima vaš dojenček težave s sesanjem). Poleg plačila pristojbine za najem črpalke morate kupiti lasten komplet zbirnih posod. Cena je stroškovno učinkovitejša, če črpalko najamete za daljša obdobja kot po dnevni ceni. Večina žensk se strinja, da so zaradi učinkovitosti, priročnosti in udobja teh črpalk vredne stroškov. V mnogih primerih, kot je prezgodnji porod, stroške najema črpalke krije zavarovanje, ko vaš zdravstveni delavec dokumentira, da je materino mleko medicinsko potrebno za zdravje vašega otroka. Bolnišnice, svetovalci za dojenje, La Leche League, svetovalna služba za doječe matere, klinike WIC in zdravniške pisarne vas lahko napotijo ​​tudi na prodajno mesto za najem črpalk.

Kaj, če moj otrok potrebuje dodatno mleko?
Kljub vsem opozorilom, ki jih boste slišali o tem, da dojenemu otroku ne dajete nobenega dodatnega mleka, je dejstvo, da nekateri novorojenčki z dojenjem ne dobijo dovolj mleka. Če je vaš dojenček po rojstvu izgubil prekomerno telesno težo ali ni začel pridobivati ​​ustrezne količine, vam lahko zdravnik predpiše dodatno hranjenje z mlekom. Dobrobit vašega otroka mora biti vaša glavna prednostna naloga. Zadovoljevanje prehranskih potreb vašega otroka bo posredno pripomoglo k vašemu dojenju, saj bo dobro nahranjen dojenček dojil bolje kot dojenček s premajhno telesno težo.

Moja prva prednost je, da po dojenju črpam materine dojke in poskušam pridobiti preostalo mleko z visoko vsebnostjo maščob za otrokov dodatek. Če je količina materinega mleka neustrezna, bo morda potrebna določena količina začetne formule za dojenčke (ali pregledanega, predelanega darovanega materinega mleka, kjer je na voljo), da se popravi stanje prenizke telesne teže vašega otroka.

Če hranjenje po steklenički ni zaželeno, obstajajo druge možnosti za hranjenje dojenčkov z dodatnim mlekom, vključno z napravo SNS, skodelico, žlico ali kapalko. Vsekakor ne priporočam dajanja dopolnilnega mleka brez veljavne medicinske indikacije. Po drugi strani pa ne morem opravičiti, da otroku, ki je premalo hranjen, odrekajo osnovno prehrano. Očitno je treba vedno, ko je predpisano dodatno mleko, nenehno prizadevati za čim bolj učinkovito dojenje, povečati oskrbo matere z mlekom in se na koncu vrniti k polnemu dojenju.